【公务员类职业资格】黑龙江省申论-13-1及答案解析.doc

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1、黑龙江省申论-13-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、12009 年 1 月 21 日，国务院常务会议(总题数：0，分数：0.00)四、申论要求(总题数：4，分数：100.00)1.对“给定资料 3”中赵先生的心态进行分析，并指出他的心态所反映的本质问题。要求：观点明确，分析恰当，不超过 200 字。（分数：15.00）_2.针对“给定资料 4”中“药价虚高”的现象，有人认为统一药价是解决这一问题的关键之策。这种观点有没有道理?为什么?请谈谈你的见解。要求：观点明确，有条有理，联系实

2、际，不超过 400 字。（分数：25.00）_3.结合“给定资料 7”，谈谈如何进一步推进和完善新农合。要求：准确全面，切实可行；条理清楚，表达鲜明，不超过 300 字。（分数：20.00）_4.请参考“给定资料”，围绕资料所反映的主要问题，自选角度，自拟题目，写一篇文章。要求：思想深刻，观点明确；内容充实，结构完整，语言生动流畅；总字数 9001100 字。（分数：40.00）_黑龙江省申论-13-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、注意事项(总题数：0，分数：0.00)二、给定资料(总题数：0，分数：0.00)三、12009 年 1 月 21 日，国务院常务会议(总

3、题数：0，分数：0.00)四、申论要求(总题数：4，分数：100.00)1.对“给定资料 3”中赵先生的心态进行分析，并指出他的心态所反映的本质问题。要求：观点明确，分析恰当，不超过 200 字。（分数：15.00）_正确答案：(从赵先生拒绝参加城镇职工基本医疗保险的心态背后，我们可以看到农民工医疗保险制度仍然缺失的现状。当前，我国农村居民大量进城务丁=的现象比较普遍，而“新农合”与城镇居民基本医疗保险制度在实践中都按照各自的规定实施，这两种医疗保险制度并没有很好地衔接，由此给进城务工人员的医疗保障带来了一系列问题，极大地影响了实现全民拥有医疗保险的目标。目前，随着新医改方案的出台，这一问题将

4、逐步得到改善。)解析：2.针对“给定资料 4”中“药价虚高”的现象，有人认为统一药价是解决这一问题的关键之策。这种观点有没有道理?为什么?请谈谈你的见解。要求：观点明确，有条有理，联系实际，不超过 400 字。（分数：25.00）_正确答案：(从资料中我们可以了解到，药价虚高是医疗行业不争的事实，也是导致看病贵、看病难的主要因素之一，“以药补医”的现象普遍存在。药价虚高问题一直是国家相关部门解决的重点，但收效不甚明显，其中既有体制上的弊端，又有政策执行过程中的偏差。当前，实行药品统一定价销售无法从根本上解决药品价格问题。首先，药物进入医疗机构的统一招标采购的模式，显然并不足以真正把虚高的药价降

5、下来，在这个过程中反而还会带来腐败的新风险；其次，医疗机构的进货渠道不同，各个药店的经营成本不同，以及各个地区的医疗消费水平不同，是药品价格浮动的主要原因。药品也是商品，实行“一刀切”，统一药品定价，有违市场经济公平竞争原则，最后受到损害的还是药品消费者。只有在政府对药品价格适度干预下，充分利用市场机制，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，才能逐步解决“以药补医”问题，促进医药行业健康发展。)解析：3.结合“给定资料 7”，谈谈如何进一步推进和完善新农合。要求：准确全面，切实可行；条理清楚，表达鲜明，不超过 300 字。（分数：20.00）_正确答案：(具体来说，

6、首先是逐步规范新农合筹资标准。其次，随着筹资水平的提高，各地将适时调整完善补偿方案，提高住院补偿水平，特别要研究一些重大疾病的补偿办法，扩大对慢性病等特殊病种大额门诊费用补偿的病种范围，减轻农民群众大病负担。同时，积极推动门诊统筹的开展，解决门诊费用的报销问题，使农民群众更多受益。再次，进一步加强医疗保障基金管理，不断完善各项管理制度，特别要强化对医疗机构的监管，规范医疗行为，控制不合理的医疗费用。更新服务理念，简化手续，方便农民在当地更大范围内看病和报销。同时逐步探索建立新农合异地就医的结报机制，加强不同医疗保障制度间的协调和衔接。)解析：4.请参考“给定资料”，围绕资料所反映的主要问题，自

7、选角度，自拟题目，写一篇文章。要求：思想深刻，观点明确；内容充实，结构完整，语言生动流畅；总字数 9001100 字。（分数：40.00）_正确答案：(参考例文促进医改，保障民生改革开放以来，我国卫生事业发展取得了显著成就，建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系，服务规模不断扩大，技术水平不断提高，服务能力不断增强，从业人员素质持续改善，医疗保障制度逐步建立，一些严重危害人民健康的传染病得到有效控制，居民平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标达到了发展中国家的先进水平。但同时，我们也清醒地看到卫生事业发展中存在的问题。特别是近年来，由于城乡和区域医疗卫生资源配置不合理、医疗保障不健全、

8、药品生产流通秩序不规范、政府投入不足等原因，导致医药费用上涨过快，“看病难、看病贵”问题突出，尤其是贫困边远农村地区因病致贫、因病返贫现象严重，损害了群众的健康权益。为了彻底解决这些问题，我国实行了新的医疗改革，新的医疗改革方案明确指出了我国医药卫生体制改革近期的五项工作重点。一是加快推进基本医疗保障制度建设。3 年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到 90%以上。2010 年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年 120 元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系

9、，将基本药物全部纳入医保药品报销目录。三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从 2009 年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。五是推进公立医院改革。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元化办医格局。改革的方向已经明确，号角也已经吹响，但医疗改革是一项长期工作，需要政府、医院、医务工作者以及广大人民群众的配合与大力支持，只要各级党委和政府切实抓好落实、医院和广大医务工作者积极配合，再加上广大人民群众的大力支持，相信我国的医改必能取得较大进展，与人民健康息息相关的民生一定能得到较大改善，从而展现出人民更健康、社会更和谐的美好局面。)解析：