[自考类试卷]全国自考（急救护理学）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、全国自考（急救护理学）模拟试卷 12 及答案与解析一、单项选择题1 根据国际噪音协会的建议，ICU 白天的噪音最好不要超过 【 】（A）50 分贝（B） 45 分贝（C） 60 分贝（D）20 分贝（E）30 分贝2 ICU 辅助用房面积与病房面积之比应达 【 】（A）1.5：1 以上（B） 2：1 以上（C） 2.5：1 以上（D）3：1 以上（E）4：1 以上3 根据 Braden 评估表，预测有压疮发生危险的最佳诊断界值为 【 】（A）18 分（B） 1518 分（C） 1314 分（D）102 分（E）1215 分4 ICU 护理质量的第一责任人是 【 】（A）护士（B）医生（C）护士

2、长（D）院长（E）科主任5 成人心脏骤停最常见的心电图节律表现是 【 】（A）室颤（B）心室肥大（C）心室停顿（D）心肌缺血（E）三度房室传导阻滞6 心室颤动最有效的治疗手段为 【 】（A）早期心肺复苏（B）早期除颤（C）早期通知急救系统（D）早期高级心脏生命支持（E）尽快骨髓腔给药7 SCD 最常见的形式和原因为 【 】（A）先天性心脏异常（B）心肌病（C）心脏骤停（D）心脏压塞（E）主动脉唐8 心脏骤停的患者，在进行胸外按压时，频率应为 【 】（A）80 次分（B） 100 次分（C） 60 次分（D）115 次分（E）120 次分9 ACLS 复苏药物的首选给药途径为 【 】（A）外周静

3、脉途径（B）骨髓腔途径（C）气管导管途径（D）中心静脉途径（E）股动脉途径10 在灾难现场检伤分类标准中，第二优先的标志用什么颜色 【 】（A）黄色（B）绿色（C）黑色（D）红色（E）白色11 下列关于灾难检伤分类场所的选择中错误的是 【 】（A）远离灾难现场（B）伤员比较集中的地域（C）避免气候条件影响的地方（D）有足够的面积（E）便于疏散的地方12 灾难紧急救护中的“ 确定性救治 ”属于第几个阶段 【 】（A）一（B）二（C）三（D）四（E）五13 下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是 【 】（A）注意缓解伤员出现的应激状态（B）密切观察伤员体腔压力的变化（C）观察固定患肢的血管神经情

4、况（D）合并脑水肿的伤员应头朝机尾（E）合并呼吸障碍的伤员头朝机尾14 中心静脉压的正常值为 【 】（A）16cmH 2O（B） 716cmH 2O（C） 512cmH 2O（D）1316cmH 2O（E）1520cmH 2O15 抗休克治疗时，患者尿量应至少 【 】（A）30ml h（B） 20mlh（C） 40mlh（D）10ml h（E）35mlh二、多项选择题16 关于 ICU 惑染管理，下列说法中正确的是 【 】（A）加强医院感染管理（B）应具备良好的通风条件（C）严格限制非医务人员的探访（D）应有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向（E）应具备良好的采光条件17 下列哪几项属于非

5、入住 ICU 指征 【 】（A）慢性消耗性疾病（B）肿瘤的终末状态（C）不可逆性疾病（D）急性器官功能衰竭（E）存在有各种高危因素，具有潜在生命危险18 下列关于心血管病的诱发因素正确的是 【 】（A）糖尿病（B）肥胖（C）压力过大（D）发热（E）性格内向19 心脏骤停时，心电图的表现有 【 】（A）无脉性室性心动过速（B）室颤（C）无脉性电活动（D）心室停顿（E）ST 段明显抬高20 下列关于生存链的描述正确的是 【 】（A）早期通知急救系统（B）早期心肺复苏（C）早期除颤（D）早期给予高级心脏生命支持的急救（E）早期判断患者是否为呼吸缺失21 复苏病人脑组织功能逐渐恢复的迹象包括 【 】（

6、A）病人开始挣扎（B）病人肌张力下降（C）病人吞咽动作出现（D）病人眼球可自主活动（E）病人自主呼吸出现并逐步规则和加强22 复苏有效时，病人瞳孔的变化包括 【 】（A）由小变大（B）对光反射从无到有（C）对光反射从迟钝到活跃（D）由大变小（E）对光反射逐步消失23 灾难事件指挥系统的基本组织结构有 【 】（A）操作（B）指挥（C）后勤（D）计划（E）财政管理24 专业灾难救援队的任务包括 【 】（A）开展灾难伤员搜救（B）疫病防治（C）开展灾难伤员营救（D）医疗救治（E）灾后医疗重建25 灾难紧急救护中，后送伤员接收医疗机构应考虑 【 】（A）伤员的严重程度（B）可提供救护的医院数量（C）转

7、送伤员至医院所需的时间（D）伤员的人数（E）灾时环境26 下列关于休克的临床表现正确的是 【 】（A）病人头晕、眼花（B）病人从卧位改为坐位时出现晕厥（C）脉搏变弱、变快多出现在血压下降之（D）四肢皮肤苍白、湿冷（E）病人神情淡漠或烦躁27 影响中心静脉压大小的因素有 【 】（A）静脉回心血量（B）胸腔和心包内压力（C）右心排血能力（D）静脉血管张力（E）血容量28 下列属于呼吸功能监测指标的是 【 】（A）呼吸节律（B）动脉血气（C）呼吸频率（D）呼吸幅度（E）是否为胸式呼吸29 过敏性休克的症状有 【 】（A）皮肤潮红、瘙痒（B）呼吸道阻塞症状（C）循环衰竭的表现（D）意识方面的改变（E）

8、刺激性咳嗽30 心源性休克的临床特点包括 【 】（A）心排出量急剧减少（B）血压降低（C）多数病人外周阻力降低（D）交感神经兴奋（E）较早出现肺淤血和肺水肿三、填空题31 _和_是 ICU 护士评估危重病人的两种标准评估方法。32 评估和监护的过程可分为_、入室快速评估与监护、全身系统评估与监护和_4 个阶段。33 根据是否为心脏本身的病变，心脏骤停的原因可分为_和_。34 心肺脑复苏的内容包括：基础生命支持、_和_。35 心肺复苏的基本步骤包括：_和_。36 目前，灾难伤员的检伤方法主要参照_及快速治疗程序。37 脉压_mmHg，收缩压 _mmHg 是存在休克的依据。38 低血容量性休克的突

9、出表现有“5P”，即皮肤苍白，_，虚脱，_，呼吸困难。四、名词解释题39 灾难医学40 低血容量性休克41 心源性休克42 心脏骤停43 生存链五、简答题44 简述灾难现场检伤分类标准。45 简述心肺复苏的并发症及预防。46 简述过敏性休克的急救和护理。六、论述题47 试述灾难救援医学的特点。47 患者，女，55 岁。十余分钟前倒在路边被人发现后报 110，接到任务时判断可能为车祸，约 11 分钟到达现场发现无明显车辆肇事痕迹，而患者已意识丧失，呈临终呼吸状态。体检：双瞳孔扩大，对光迟钝，颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失。此时警察在其包内发现有治疗哮喘的药物。48 可能的诊断是什么? 应立即实施

10、的急救措施是什么?49 试述确保有效胸外心脏按压的注意事项。全国自考（急救护理学）模拟试卷 12 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的知识点是重症加强治疗病房的设置。根据国际噪音协会的建议，ICU 白天的噪音最好不要超过 45 分贝，傍晚 40 分贝，夜晚 20 分贝。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是在 Braden 评估表中预测有压疮发生危险的最佳诊断界值。评估表总分 623 分，分值越低，压疮发生的危险性越高，其中 18分是预测有压疮发生危险的最佳诊断界值，1518 分为轻度危险，1314 分为中度危险，1012 分以

11、下为高度危险。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的知识点是 ICU 的护理管理。护士长负责监护室的管理工作，是监护室护理质量的第一责任人。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是心脏骤停的心电图表现。心脏骤停时，心电图上表现的室颤，约占 89%90%。因此选 A。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的知识点是心脏性猝死（SCD）的原因。常见心脏性猝死多是在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，因此心脏骤停是最常见的形式和原因。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是复苏药物的给药途径。外周静脉给药不会干扰CPR 的进行

12、，而且药物能快速进入中心循环。故选 A。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是灾难现场检伤分类标准。分类标准主要是：(1)第一优先(红色标志) ；(2)第二优先(黄色标志)；(3)第三优先(绿色标志)；(4)第四优先(黑色标志 )。故选 A。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是灾难检伤分类场所的选择。灾难检伤分类场所的选择包括：靠近灾难现场但与现场有一定的距离；在伤员比较集中的地域，有足够的面积；远离危险源的安全场所；避免气候条件影响的地方；伤员容易看到的地方；便于疏散的地方。故 A 选项错误。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的知识点是灾难紧急救护

13、阶段。其阶段分为：第一除段，伤员搜寻与营救；第二阶段，分类与初步救治；第三阶段，确定性救治；第四阶段，伤员后送。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的知识点是空中转运的基本救护要点。对患者实施空中转运时，合并呼吸、循环功能障碍的伤员应头朝机尾，合并脑水肿的伤员应头朝机头，以降低颅内压和减轻脑水肿。故 D 选项错误。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B二、多项选择题16 【正确答案】 A，B，C，D，E17 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 本题考查的知识点是非入住 ICU 的指征。慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态，不可逆性疾病和不能从加强，监测治疗中获得益处的病人均是非入住I

14、CU 的指征。18 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 本题考查的知识点是心血管病的诱发因素。其诱发因素包括：糖尿病，常发生于中年肥胖者中，隐匿多年，但能增加心脏病发作的危险；肥胖，可使心脏负担增加；压力过大，长期、过度压力可导致许多健康问题的发生。19 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 本题考查的知识点是心脏骤停的心电图表现。其表现主要有 4 种，心室颤动，无脉性室性心动过速，无脉性电活动，心室停顿。20 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 本题考查的知识点是生存链的定义。生存链是由早期通知急救系统(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期给予高级心脏生命支持的急救措施四个相互联

15、系的环节组成。21 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 本题考查的知识点是复苏有效时，脑组织功能恢复的迹象。脑组织功能恢复的迹象包括：患者开始挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现、眼球自主活动、自主呼吸出现并逐步规则和加强。22 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 本题考查的知识点是复苏有效时瞳孔的变化。复苏有效时瞳孔由大变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃。23 【正确答案】 A，B，C，D，E24 【正确答案】 A，B，C，D，E25 【正确答案】 A，B，C，D，E26 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 本题考查的知识点是休克的临床表现。休克病人表情淡漠，头晕、眼花、烦躁

16、不安。从卧位改为坐位时可出现晕厥；皮肤黏膜苍白、温度低。重度时，皮肤发绀，四肢厥冷；脉搏变弱、变快多出现在血压下降之前。27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 本题考查的知识点是影响中心静脉压的因素。其因素包括：血容量、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等，故答案选ABCDE。28 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 本题考查的知识点是休克评估中呼吸功能的监测。其指标包括：呼吸频率、幅度、节律、动脉血气等。故选 ABCD。29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 本题考查的知识点是过敏性休克的症状。其症状有：皮肤黏膜的表现，常出现皮肤潮红、瘙

17、痒；呼吸道阻塞症状；循环衰竭的表现；意识方面的改变，恐惧感，烦躁不安和头晕；还有可能出现刺激性咳嗽，连续打喷嚏、呕吐等。30 【正确答案】 A，B，D，E三、填空题31 【正确答案】 从头到脚评估法 系统评估法32 【正确答案】 入室前评估与监护 持续评估监护33 【正确答案】 心源性 非心源性34 【正确答案】 高级生命支持 延续生命支持35 【正确答案】 口对口呼吸复苏 胸外按压36 【正确答案】 简单检伤分类37 【正确答案】 20 9038 【正确答案】 冷汗 脉搏细弱四、名词解释题39 【正确答案】 灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病

18、预防和卫生保障的一门科学。40 【正确答案】 低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。41 【正确答案】 心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。42 【正确答案】 任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。43 【正确答案】 生存链是由早期通知急救系统(打急救电话求救)、早期心肺复苏、早期除颤和早期给予高级心脏生命支持的急救措施四个环节组成。五、简答题44 【正确答案】 (1)第一优先(

19、红色标志)非常严重的创伤，但及时治疗即有生存机会。(2)第二优先(黄色标志)有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。(3)第三优先(绿色标志)可自行走动及没有严重创伤，损伤可延迟处理，大部分可在现场处置而不需送医院。(4)第四优先(黑色标志)死亡或无可救治的创伤。45 【正确答案】 (1)呼吸复苏的并发症及预防：呼吸复苏尤其是快速、大量吹气时易引起胃膨胀。胃膨胀可引起反流并因膈肌抬高而使肺容量减少。心脏骤停时，食道括约肌的松弛也可发生胃膨胀。可通过保持气道开放与限制通气量来避免。在病人吸气和呼气时持续地保持气道的开放，可减少胃膨胀的可能性。发生反流时应将病人侧卧，清除口腔内食物后，

20、再将其转为平卧并继续进行 CPR。(2)胸外按压的并发症及预防：常见的并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏损伤破裂以及脂肪栓等。儿童和婴儿的肋骨骨折和其他损伤并不常见。心脏按压时恰当安置于的位置，可以尽量减少但并不能完全避免上述并发症。因此，不要因过度关注可能导致的损伤而延搁 CPR 的及时进行。46 【正确答案】 凡遇到药物所致过敏性休克病人，必须立即停用致敏药物，测量血压、触摸脉搏和观察呼吸等，立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，休克常能得到及时纠正。出现心搏骤停者应立即进行心肺复苏术。发现病人必须就地抢救，让病人平

21、卧，不可随意搬动，千万不可在病情不稳定时因过分担心抢救困难而转院，从而失去抢救机会。过敏性休克的病情十分严重，因此，预防其发生非常重要，应注意：避免滥用药物； 询问过敏史； 用药前应进行皮肤过敏试验；加强观察。六、论述题47 【正确答案】 (1)灾难救援医学是一项系统工程，需要由政府主导发展、全社会参与的一门实践性强的新兴交叉综合性学科，以灾难学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，涉及社会学、管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消防等多门学科。(2)灾难救援医学不同于院内急诊科、ICU，也不同于入院前急救，其内涵较急救医学更为广泛，包括灾难伤员搜救、分类及救治、伤员转运、移动医院的建立和

22、运作、灾区医院重建和灾区防疫等内容。(3)灾难医学救援需要依靠强有力的组织体系和多部门协作。重大灾难具有突发性、群体性、复杂性等特点，首先心在当地政府统一领导下开展工作，依托强有力的灾难应对指挥体系和应急救援网络，动员一切可以借助的应对资源，共同实施救援任务。(4)短时间内需要大量医护人员和医疗物品进入灾区。灾区各项设施尤其是卫生设施遭到严重破坏，灾区卫生机构和卫生设施遭到损失和破坏，不同程度地丧失救援能力，需要大量的医护人员和医疗资源进入灾区参与灾难应急救援。(5)卫生防疫是灾难医学的重要部分。为防止灾后疫病流行，防疫工作已成为灾难救援的重要组成部分，贯穿于灾难医学救援的全过程。(6)心理救

23、援是灾难医学不可缺少的组成部分。灾难救护不仅要救治伤员的身体创伤，更需要关注伤员的心理健康，不仅要关注伤员的心理问题，也要关注救护人员的心理健康。48 【正确答案】 可能的诊断是急性哮喘发作致心搏骤停。应立即开放气道，胸外心脏按压。49 【正确答案】 胸外心脏按压时应注意的事项为：肘部固定，手臂伸直，肩膀应超过手部，以使每次的按压能垂直往下。按压时应使成人的胸骨下陷 3.755cm 或胸廓前后径下陷 1312。胸部按压后完全的放松能使心脏在按压后回复至正常位置，也可使血回流至胸部和心脏。胸外按压与放松各占 50的合理比例。为保持手的正确位置，不要在胸外按压时将手抬离胸壁或以任何形式变换手的位置。每次按压后应允许胸部回复至正常位置。