[职业资格类试卷]公共营养师基础知识（医学基础）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、公共营养师基础知识（医学基础）模拟试卷 3 及答案与解析一、单选题1 孕期血浆容积和红细胞增加程度的不一致，易引起( )。（A）缺乏功能性铁（B）缺乏维生素 B12（C）生理性贫血（D）缺乏叶酸2 孕前体重正常，其适宜的孕期增重范围为( )kg。（A）668（B） 12518（C） 11516（D）71153 孕前体重超过标准体重 120，的女性，其适宜的孕期增重为( )kg。（A）14（B） 12（C） 10（D）784 孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为( )kg。（A）10（B） 12（C） 13（D）145 分娩后的( ) 天内分泌的乳汁称为初乳。（A）7（B） 5（C

2、） 6（D）46 乳母前六个月每天泌乳约( )mL。（A）650（B） 600（C） 700（D）7507 如乳母能量摄入很低时，泌乳量可降至正常的( )。（A）2030（B） 3040（C） 4050，（D）50，608 乳母膳食摄入量对乳汁中( )的影响不明显。（A）钙（B）乳糖（C）维生素 A（D）维生素 B19 乳母膳食中( ) 缺乏会使乳汁中也相应缺乏，导致婴儿患急性脚气病。（A）维生素 B2（B）维生素 B1（C）维生素 A（D）维生素 B1210 下列与婴儿生长发育特点不符合的是( )。（A）1 周岁时身长可达出生时的 15 倍（B）婴儿出生时平均身长为 50cm（C）婴儿出生体

3、重平均为 3000g（D）1 周岁时体重可达出生时的 15 倍11 婴儿 1 岁时身长约达( )cm 。（A）70（B） 75（C） 85（D）8012 婴儿出生头围平均是( )cm 。（A）32（B） 30（C） 34（D）3613 婴儿( ) 个月涎腺发育完善。（A）23（B） 12（C） 34（D）4514 新生儿的胃容量是( )mL。（A）2530（B） 2025（C） 2550（D）305015 幼儿( ) 月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平。（A）17（B） 16（C） 18（D）1916 幼儿全部 20 颗乳牙出齐应不迟于( )岁。（A）2（B） 25（C） 35（D）317 老年

4、人的基础代谢与中年人相比降低了( )。（A）1520（B） 2025（C） 3035（D）253018 妇女绝经后患心血管疾病和骨质疏松症的患病率比男性( )。（A）高（B）低（C）无比较（D）一样二、多选题19 孕期的生理改变有( )。（A）消化功能的改变（B）内分泌的改变（C）血液容积和血液成分的改变（D）肾功能的改变（E）体重的增加20 孕期体重的增加是由于( )。（A）胎儿（B）羊水（C）胎盘（D）血容量的增加（E）乳腺21 与孕前相比，健康孕妇的机体代谢改变有( )。（A）蛋白质代谢呈负氮平衡（B）胰岛素分泌增加（C）蛋白质代谢呈正氮平衡（D）钙、铁、叶酸在肠道的吸收量增加（E）胰岛

5、素减少22 乳母最主要的生理特征包括( )。（A）补偿妊娠时所消耗的营养素储备（B）补偿分娩时所消耗的营养素储备（C）促进各器官系统的功能恢复（D）哺育婴儿（E）分泌乳汁23 泌乳量受多方面的影响，这些因素有( )。（A）体内激素的调节（B）婴儿对乳头反复吸吮（C）心理（D）环境（E）营养状况24 下列关于婴儿体重生长的说法正确的有( )。（A）婴儿期是一生中生长发育最快的时期（B）后 6 个月体重平均增长 05kg（C）前 6 个月体重平均增长 06kg（D）前半岁体重(kg)=出生体重+月龄06（E）后半岁体重(kg)= 出生体重+月龄0525 下列关于幼儿期体重增长特点的说法正确的有(

6、)。（A）1 岁时平均每月增长 025kg（B） 1 岁时全年增加 2530kg（C）至 2 岁时体重约 12kg（D）2 岁后体重增长变慢（E）2 岁后体重每年增长 1520kg26 下列关于幼儿身长增长的说法正确的有(ADE) 。（A）12 岁全年增加约 10cm（B） 23 岁全年增加约 10cm（C） 12 岁全年增加约 5cm（D）23 岁全年增加约 5cm（E）3 岁时身长约 100cm27 下列有关学龄前儿童发育的说法正确的有( )。（A）身长年均增长为 5cm（B）体重年均增长为 2kg（C）体重 =年龄2+7(或 8)（D）身高= 年龄7+70（E）发育较婴儿期减缓28 下列

7、关于青春期生长发育特点的说法，正确的有( )。（A）青春期第二次体格突增男孩在 1113 岁（B）青春期第二次体格突增女孩在 911 岁（C）青春突增期后生长速度再次减缓，女孩约在 1718 岁身高停止增长（D）青春突增期后生长速度再次减缓，男孩约在 2022 岁身高停止增长（E）青春突增期女孩早于男孩，且持续时间也比男孩长29 老年人生理特点主要包括( )。（A）合成代谢功能降低（B）脂肪组织增多（C）免疫功能减弱（D）消化系统功能减退（E）容易出现骨折30 绝经后妇女的特殊生理改变包括( )。（A）雌激素水平低落（B）冠心病发病率升高但比男性低（C）血脂、糖代谢异常升高（D）易骨折和骨质疏

8、松（E）心血管疾病患病率升高三、判断题31 孕期妇女经过 280 天通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养。( )（A）正确（B）错误32 孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。( )（A）正确（B）错误33 妊娠期胰岛素分泌增多，使孕妇的空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，可导致糖尿病。( )（A）正确（B）错误34 在孕期，肠道对一些营养素，如铁、钙等的吸收量增加。( )（A）正确（B）错误35 世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是 Hb120g/L，同正常女性一样。( )（A）正确（B）错误36 孕期尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度有关。

9、( )（A）正确（B）错误37 婴幼儿头颅生长最快，躯干生长慢于头颅发育。( )（A）正确（B）错误38 头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。( )（A）正确（B）错误39 6 岁时第一恒牙萌出，咀嚼力基本达到成人水平。( )（A）正确（B）错误40 学龄前儿童智力发育迅速，头颅增长超过下肢增长幅度。( )（A）正确（B）错误41 青春期生长发育女孩早于男孩，其持续时间也长于男孩。( )（A）正确（B）错误42 老年人心率减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，造成高血压患病率升高。( )（A）正确（B）错误四、名词解释43 孕期生理性贫血44 必要性体重增加45 初乳46 过渡乳4

10、7 成熟乳48 胸围交叉五、论述题49 与非孕妇女相比。孕期妇女在生理和代谢方面有哪些变化?50 老年人的生理特点有哪些?公共营养师基础知识（医学基础）模拟试卷 3 答案与解析一、单选题1 【正确答案】 C【试题解析】 孕期血浆容积逐渐增加，红细胞和血红蛋白的量也增加。血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。2 【正确答案】 C【试题解析】 按孕前 BMI 推荐孕期体重增长的适宜范围3 【正确答案】 D【试题解析】 按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：孕前体重超过标准体重 120的女性，其适宜的孕期

11、增重为 78kg。4 【正确答案】 A【试题解析】 按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：孕前体重正常，不计划哺乳的女性，其适宜的孕期增重为 10kg；妊娠时体重正常，计划哺乳的女性，孕期增重适宜值为 12kg；青春期怀孕或体重低于标准体重 10的女性，孕期体重增加的目标值为 1415蝇；双胎妊娠女性，孕期体重增加目标为 18kg。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺是代谢率最高的器官之一。正常情况下，在哺乳的前六个月，平均每天泌乳量为 750mL。7 【正确答案】 C【试题解析】 乳母的营养状况是影响泌乳的重要因素，乳母营养状况影响乳腺分泌细胞营养素的合成及

12、乳汁分泌量，如乳母能量摄入很低时，泌乳量可下降到正常的 4050。8 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 A、维生素 B1、维生素 B2、尼克酸、维生素 C 等在乳汁中的含量直接受乳母膳食影响。膳食中钙含量不足时则首先动用母体的钙，以维持母乳中钙含量稳定。但乳母膳食中长期缺钙，也会导致乳汁中钙含量降低。乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D【试题解析】 1 岁时体重达到或超过出生时的 3 倍(9kg)。11 【正确答案】 B【试题解析】 足月新生儿平均身长为 50cm，在 1 岁时增长约 50，达 75cm。12 【正确答案】 C【试题解析】 头

13、围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均约 34cm(男略大于女)，比胸围略大 12cm。13 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿的涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。到 34 个月时涎腺逐渐发育完善，唾液中的淀粉酶也逐渐增加，6个月起唾液的作用增强。14 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿的胃容量较小，约为 2550mL，出生后第 10 天时可增加到约 100mL，6 个月时约为 200mL，1 岁时达 300500mL。15 【正确答案】 C【试题解析】 幼儿 18 月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平；1 岁后胰蛋

14、白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。16 【正确答案】 B【试题解析】 幼儿 1 岁时萌出上下左右第一乳磨牙，15 岁时出尖牙，2 岁时出第二乳磨牙，2 岁时共出 1820 颗牙，全部 20 颗乳牙出齐应不迟于 25 岁。17 【正确答案】 A【试题解析】 由于老年人体内的瘦体重或代谢组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢率降低了 1520。18 【正确答案】 A【试题解析】 妇女绝经后主要生理特征是雌激素水平低落，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。二、多选题19 【正确答案】 A，B，C，D，E20 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 胎儿、胎

15、盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。21 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 孕期为了满足母体生殖器官及胎儿的生长发育，故蛋白质代谢呈正氮平衡；孕期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。22 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 乳母最主要的生理特征是，一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。23 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 泌乳量受多种因素调节，这些因素主要包括催乳素等体

16、内激素的调节作用，如婴儿对乳头反复吸吮可刺激催乳素分泌；环境、心理因素的影响，如紧张焦虑的心情会抑制乳汁分泌，而良好的环境、愉快的心情可促进乳汁分泌。此外，乳母的营养状况也是影响泌乳的重要因素，乳母营养状况影响乳腺分泌细胞营养素的合成及乳汁分泌量。24 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 婴儿期是一生中生长发育最快的时期，前 6 个月的婴儿，体重平均每月增长 06kg ，后 6 个月平均每月增长 05kg。前半岁体重(kg)=出生体重+月龄0 6；后半岁体重(kg)=出生体重+36+( 月龄6)0 5。25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 幼儿 1 岁后体重增长速度减慢，全

17、年增加 2530kg，平均每月增长约 025g，至 2 岁时体重约 12kg，为出生时的 4 倍。2 岁以后的体重增长变慢，每年增长 1520kg，增长的速度趋于平稳，直至青春期开始再次加快。26 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 幼儿期身长增长的速度减慢，12 岁全年增加约 10cm，23 岁平均增加约 5cm，在整个幼儿期共增长 25cm，因此， 3 岁时身长约为 100cm，为出生时身长的 2 倍。27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，体重增长约 55kg(年增长约 2kg)，身高增长约 21cm(年增长

18、约 5cm)。体重、身高增长的粗略估计公式为：2 岁至青春前期，体重(kg)=年龄2+7(或 8)；身高(cm)=年龄7+70。28 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 青春期生长发育以体格第二次突增开始，生长突增开始的年龄、增幅大小及持续时间因性别而异，男孩体格突增开始的年龄比女孩晚 2 年，而青春期持续时间男孩比女孩长，女孩约在 911 岁，男孩约在 1113 岁，青春突增期后生长速度再次减慢，约在女孩 1718 岁，男孩 2022 岁身高停止增长。29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 老年人的生理特点有：(1)代谢功能低下：合成代谢降低，分解代谢增高；基础代谢降低(由

19、于老年人体内的瘦体重或代谢组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢率降低了 1520)。(2)消化系统功能减退。(3)体成分改变：细胞数量下降；身体水分减少；骨组织矿物和骨基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症和骨折。(4)器官功能改变：肝脏功能降低；胰腺分泌功能降低；免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病；老人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。(5)心理问题。30 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，主要是骨吸收作用增强，虽然骨重建也

20、增强，但骨吸收过程远超过骨形成的过程，进而造成不断的骨量丢失，导致骨质疏松和骨折。绝经后雌激素下降使血脂异常、糖代谢异常等，冠心病的发病率快速增加。三、判断题31 【正确答案】 A【试题解析】 孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过 280 天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约 32kg 的新生儿。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。34 【正确答案】 A【试题解析】 孕妇孕期受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌

21、细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12 及叶酸吸收量增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。35 【正确答案】 B【试题解析】 世界卫生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb110gL，孕中期是 Hb105gL。36 【正确答案】 B【试题解析】 孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，葡萄糖的尿排出量可增加 10 倍以上，尤其是在餐后 15min 可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。37 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿期头颅生长最快，婴幼儿期躯干增长最快。38 【正确

22、答案】 A【试题解析】 头围是指自眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头的周长。它反映脑及颅骨的发育状态。39 【正确答案】 B【试题解析】 6 岁时第一颗恒牙可能萌出，但咀嚼能力仅达到成人的 40。40 【正确答案】 B【试题解析】 学龄前儿童智力发育迅速，体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，其下肢增长幅度超过头颅和躯干。41 【正确答案】 B【试题解析】 青春期女孩生长发育早于男孩，但持续时间短于男孩。42 【正确答案】 A【试题解析】 老年人心率减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。四、名词解释43 【正确答案】 孕期生理性贫血是指孕期血浆容积和红细胞增加程度

23、的不一致性，导致血红蛋白浓度、血细胞比容和红细胞计数均下降，形成血液的相对稀释的现象。44 【正确答案】 必要性体重增加是指孕期胎儿、胎盘、羊水、血浆容量及乳腺和子宫的重量的增加。45 【正确答案】 “ 初乳” 是指在分娩后 5 天内所分泌的淡黄色、质地黏稠的乳汁。初乳成分浓稠，量少，微黄，含有特别多的抗体，有助于胎便的排出，防止新生儿发生严重的下痢，并且可增强新生儿对疾病的抵抗力。46 【正确答案】 过渡乳是指产后第 610 天所分泌的乳汁。其中所含蛋白质量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳的过渡。47 【正确答案】 成熟乳是指产后两周后所分泌的乳汁。实际上要到 30 天左右

24、才趋稳定。48 【正确答案】 胸围交叉是指婴儿生长至 6 个月1 岁时，胸围和头围基本相等的发育特点。五、论述题49 【正确答案】 孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过 280 天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约 32kg 的新生儿。孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，至产后又逐步恢复至孕前水平。与非孕妇女相比，孕期妇女在生理和代谢方面的变化有如下几个主要方面： (1)孕期内分泌发生改变 母体卵巢及胎盘激素分泌增加：胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌；胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解，

25、提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率，有研究发现，钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。 孕期甲状腺素及其他激素水平的改变：孕期血浆甲状腺素 T3、T 4 水平升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢率至孕晚期升高 1520，孕晚期基础代谢耗能每天约增加063MJ(150kcal)。孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量

26、异常及妊娠糖尿发生率升高。(2)孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘。 孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少，易出现消化不良。 由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部，引起反胃等早孕反应。 消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12 及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕期对营养素的需要增加相适应。 (3)孕期血液容积及血液成分的改变 随孕期血浆容积逐渐增加，至孕 2832 周时达峰值，最大增加量为 50，1315L；红细胞和血红蛋白的量也增加，

27、至分娩时达最大值，增加量约 20。 血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度下降 20以上，红细胞比容约下降 15，为 031034(非孕为038047)；红细胞计数下降为 3610 12 爪L(非孕为 4210 12 个L)，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。 孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素，如维生素 C、叶酸、维生素 B6、维生素 B12、生物素含量均降低。但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素 E 的血浆水平在孕期上升，如维生素 E血浆浓度上升约 50，而维生素 A 变化不大。 (4)孕期肾功能改变 孕期有效肾血浆流量及。肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未

28、有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素 B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢终产物排出量增加。其中葡萄糖的尿排出量可增加 10 倍以上，尤其是在餐后 15min 可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。尿氨基酸日平均排出量约 2g，尿中氨基酸的构成与血浆氨基酸谱也无关。叶酸的排出比非孕时高出 1 倍，每天约为 15g。50 【正确答案】 (1)代谢功能降低合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。基础代谢降低。由于老年人体内的瘦体重(去脂组织

29、)或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低 1520。(2)消化系统功能减退老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶(胃酸、胃蛋白酶、胰酶等 )分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。(3)体成分改变总体而言，随年龄增长体内瘦体组织减少而脂肪组织增加，使体成分发生改变。细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致器官体积变小，功能下降。身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。骨组织矿物质和骨

30、基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降，易出现骨质疏松症和骨折。据估计，7080 岁时的骨量，女性降低约 30，男性降低约 15。(4)器官功能改变肝脏功能降低，致胆汁分泌减少及食物消化及代谢相关蛋白类酶合成减少，进一步降低了老人的消化能力和物质代谢。加上肾功能降低，影响到维生素 D 在肝脏和肾脏中的活化和利用。有人估计，70 岁时，肝肾功能仅相当于 30 岁时的5060。胰腺分泌功能的降低，使老人对糖代谢的调节能力下降，有人估计，6575 岁时，约 40老人糖耐量降低。免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病。老人心率减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。(5)心理问题丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。