[医学类试卷]滋养细胞疾病妇女的护理练习试卷1及答案与解析.doc

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1、滋养细胞疾病妇女的护理练习试卷 1 及答案与解析1 某经产妇，45 岁，不规则阴道出血 3 个月，无停经史，近日来有咳嗽咳血。2 年前曾患过葡萄胎，妇科检查，子宫稍大，软，双附件(-)，X 线胸片右上肺有棉球样阴影，尿妊娠试验阴性，尿浓缩试验阳性。1 本病最可能的诊断是（A）先兆流产合并肺结核（B）恶性葡萄胎（C）慢性子宫内膜炎（D）绒毛膜癌（E）功血2 对该患者的恰当处理是（A）全子宫切除（B）丙酸睾丸酮注射（C）刮宫（D）全子宫及双侧附件切除+化疗（E）抗生素治疗3 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查；Bp14090mmHg

2、，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。3 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎4 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清宫术（E）全子宫切除术5 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年6 此病人出院后的随访时间为（A）3 个月（B） 6 个月（C） 1 年（D）2 年（E）5 年7 下列不属于此病人定期随访观察项目的是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）询问有无咯血及阴道流

3、血（C）必要时进行脑部 CT 检查（D）测尿中的 HCG 值（E）必要时行胸部 X 线检查8 某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能的诊断是（A）恶性葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）吸宫不全（E）先兆流产合并肺结核9 葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（A）葡萄胎刮宫中要静脉给药（B）病人要求（C）防止刮宫时大出血造成休克（D）医师建议（E）葡萄胎刮宫前需要输血10 某女性，50 岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活

4、跃，以下措施正确的是（A）随访观察（B）放射治疗（C）抗生素治疗（D）免疫治疗（E）化学治疗11 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（A）肾（B）脑（C）阴道（D）肝（E）肺12 葡萄胎癌治愈，随访观察年限为（A）3 年（B） 4 年（C） 2 年（D）1 年（E）5 年13 绒毛膜癌病人的处理原则为（A）子宫及附件切除（B）进行放疗（C）以化疗为主（D）同位素治疗（E）子宫切除14 关于侵蚀性葡萄胎的诊断哪项正确（A）有葡萄胎清除后不足半年发病史（B）前次妊娠为异位妊娠者（C）能查到卵巢黄素囊肿者（D）光镜下见不到绒毛结构者（E）尿中 HCG 持续增高15 对葡萄胎患者的护理，下列哪项错误（A

5、）向患者介绍有关知识，治疗方案及疗效（B）阴道出血患者要绝对卧床休息（C）阴道出血期间为预防感染禁止冲洗会阴（D）葡萄胎一经诊断立即行清宫术（E）术前协助患者排空膀胱并建立静脉通路16 某患者葡萄胎刮宫术后 4 个月，仍有少量阴道流血，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（A）再次葡萄胎（B）宫外孕（C）绒毛膜癌（D）结核（E）侵蚀性葡萄胎17 对侵蚀性葡萄胎阴道转移的患者的护理，下列哪项正确（A）阴道转移患者应尽早应用手术治疗（B）阴道转移患者阴道冲洗次数减少，每 2 天 1 次（C）阴道填塞后要绝对卧床休息，避免反复坐起排便（D）阴道

6、填塞后要给少渣饮食，禁用缓泻剂及灌肠（E）阴道填塞后要 12 小时更换 1 次，第 1 次也不应超过 18 小时18 诊断葡萄胎价值最大的是（A）尿妊娠试验 HCG 呈高值（B）停经，子宫异常增大伴有阴道出血（C）妇科检查可于附件区触及囊性肿物（D）X 线拍片检查（E）阴道排出物中可见泡状组织19 某女性，25 岁，闭经 3 个月，阴道出血 2 个月，查：Hb70g L ，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约 43cm2，宫颈松，子宫增大如孕 18 周大小，尿妊娠试验1：512，应考虑（A）良性葡萄胎（B）恶性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）先兆流产（E）妊娠合并子宫肌瘤20 关于妊娠性滋养细胞瘤下列哪项

7、正确（A）侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后（B）绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后（C）绒毛膜癌最早出现的转移为肝转移（D）前次妊娠为异位妊娠，此次发生绒毛膜癌的机率较大（E）绝经后不再发生绒毛膜癌21 对恶性滋养细胞瘤疗效较好的治疗方案是（A）单纯化疗（B）手术切除（C）手术十放疗（D）化疗+ 手术治疗（E）以上都可以22 某已婚妇女，25 岁，停经 9 周，阴道不规则出血 1 周，检查见阴道右侧壁上 1乃段有一直径为 15cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，下列诊断哪项正确（A）早孕合并子宫肌瘤（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）

8、多胎妊娠23 葡萄胎与多胎妊娠的鉴别主要依据是（A）早期阴道出血（B）子宫异常增大（C）尿妊娠试验（D）B 超诊断（E）妊娠中毒症状24 下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断（A）自理能力缺陷（B）有感染的危险（C）出血（D）出血性休克（E）无能为力25 治疗葡萄胎最常用的方法（A）全子宫切除（B）化疗（C）清官排空官腔（D）手术和化疗（E）放疗26 葡萄胎随访时必须进行的检查是（A）测尿中的 HCG 值（B）阴道脱落细胞涂片检查（C） B 型超声检查有无胎囊（D）多普勒超声检查听取胎心（E）CT 检查脑转移情况27 恶性葡萄胎的诊断依据是（A）子宫增大速度（B）黄素囊肿大小（C）有否侵入子宫肌层

9、（D）尿 HCG 值高低（E）葡萄状物的大小28 某妇女，26 岁，停经 3 个月，阴道少量出血，查：子宫如孕 4 个月，软，右附件区有一囊性肿物，下列哪项诊断正确（A）先兆流产合并卵巢囊肿（B）早孕合并卵巢囊肿（C）难免流产（D）葡萄胎（E）先兆流产29 在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）卵巢肿瘤（C）子宫体癌（D）葡萄胎（E）绒毛膜癌30 关于绒毛膜癌，下列哪项不正确（A）肺部是最常见的转移部分（B）常发生在葡萄胎、产后、流产后不规则阴道出血（C）尿妊娠

10、试验阴性须作尿浓缩妊娠试验有助诊断（D）发病均在足月产后 1 年以上（E）首选方法为化疗，手术为辅助疗法31 关于侵蚀葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是（A）镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎（B）有肺转移者为绒毛膜癌（C）症状严重者为绒毛膜癌（D）尿中 HCG 高者为绒毛膜癌（E）前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌32 关于葡萄胎叙述，下列哪项不正确（A）有停经、阴道出血，子宫异常增大（B）主要病变为绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿（C）常合并双侧黄素囊肿（D）40 岁以上妇女恶变机会较多（E）妊娠 20 周 X 线摄片未见胎儿骨骼阴影可确诊33 在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是（A）停

11、经后阴道流血（B）卵巢黄素囊肿（C）子宫比正常妊娠月份大（D）蛋白尿（E）白带增多34 A脑转移B肺转移C肝转移D宫颈转移E胃肠道转移34 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位35 绒毛膜癌最常见的死亡原因是36 A滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性的或完好的绒毛结构D滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿36 葡萄胎镜下病理表现37 侵蚀性葡萄胎镜下病理表现38 绒毛膜癌镜下病理表现39 正常妊娠表现40 侵蚀性葡萄胎脑转移腰穿的目的是（A）测定颅内压（B）减轻

12、脑水肿（C）测定脑积液生化指标（D）测定脑积液 HCG 的变化（E）注入化疗药物41 关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是（A）妊娠初期子宫大于妊娠月份（B）可能无胎儿存在（C）关节疼痛（D）妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿（E）在先兆流产时排出水泡组织42 对葡萄胎术后患者的护理正确的是（A）指导其采用恰当的避孕方法（B）术后应避孕 1 年（C）术后每周查尿测 HCG 直到阴性（D）术后定期随访，随访的方法是阴道镜检查（E）如出现不规则出血、咳血，及时就诊43 绒毛膜癌可以发生在（A）流产后（B）葡萄胎后（C）异位妊娠后（D）足月产后（E）绝经后44 对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护

13、理正确的是（A）如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位（B）密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆（C）肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧（D）如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药（E）大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路滋养细胞疾病妇女的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 2 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 3 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 4 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 5 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 6 【正确答

14、案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 7 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 8 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 9 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 10 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 11 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 12 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 13 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 14 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 15 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病妇女的护理 16 【正确答案】

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