【医学类职业资格】普通外科学(十六)-2及答案解析.doc

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1、普通外科学(十六)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A出血速度快，呕血或便血(总题数：2，分数：1.00)1.食管、胃底曲张静脉破裂出血的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.胃癌出血的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A75%50%(总题数：2，分数：1.00)3.肝动脉血流占肝血流，供氧占（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.门静脉血流占肝血流，供氧占（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A胆总管结石继发胆管炎(总题数：2，分数：1.00)5.黄疸、胆囊和肝肿大（分数：0.50）A.B.

2、C.D.E.6.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A铅管征(总题数：5，分数：2.50)7.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.结肠肿瘤的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.肠套叠的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.克隆性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A括约肌间肛瘘(总题数：2，分数：1.00)12.最常见的肛瘘为（分数：0.50）A.B.C.D.E.13

3、.肛周脓肿引起的肛瘘为（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)14.呈梨形，站立时出现包块并坠入阴囊，平卧可消失的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.随活动或一夜的休息，腹股沟肿块可逐渐增大或缩小的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A胆总管下端结石(总题数：3，分数：1.50)16.最常见的症状是腹痛反复发作，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.早期出现无痛性黄疸的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A紧急手术解除梗阻，减压并

4、引流胆道(总题数：2，分数：1.00)19.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.胆囊穿孔的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A病因不清(总题数：2，分数：1.00)21.亚急性非化脓性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A门静脉血栓形成(总题数：2，分数：1.00)23.在发病机制上属于肝前型门静脉高压症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.在发病机制上属于肝后型门静脉高压症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A原发性腹膜炎(总题数：4

5、，分数：2.00)25.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A肢位位置试验(Buerger 试验)(总题数：2，分数：1.00)29.判断血管有无痉挛应作（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.判断血管闭塞的程度应作（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原(总题数

6、：3，分数：1.50)31.胃腺粘液细胞可（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.胃腺胃窦部细胞可（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.胃腺壁细胞可（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A肛裂(总题数：2，分数：1.00)34.大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A肠梗阻(总题数：5，分数：2.50)36.板状腹，膈下游离气体，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.上腹阵发性绞疼，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.腹疼，呕吐，

7、腹胀，停止排便排气，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.转移性右下腹疼，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A血栓性外痔(总题数：2，分数：1.00)41.肛门突然出现暗紫色痛性肿块（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A阑尾壁厚，粘膜面有小溃疡(总题数：2，分数：1.00)43.急性单纯性阑尾炎的大体病理特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.急性化脓性阑尾炎的大体病理特征是（分数：0.5

8、0）A.B.C.D.E.十九、A可复性疝(总题数：2，分数：1.00)45.男性，56 岁，左腹股沟肿物 10 年，行路时出现，平卧后消失，3 小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC810 9/L，考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.男性，60 岁，右腹股沟肿物 20 余年，近 5 年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、A急性单纯性胆囊炎(总题数：2，分数：1.00)47.Murphy 征出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.Charcot 五联征

9、出现在（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)49.中年女性，腹股沟内下肿物。可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.普通外科学(十六)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A出血速度快，呕血或便血(总题数：2，分数：1.00)1.食管、胃底曲张静脉破裂出血的特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.胃癌出血的特点是（分数：0.50）A.B. C.D

10、.E.解析：三、A75%50%(总题数：2，分数：1.00)3.肝动脉血流占肝血流，供氧占（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1门静脉血流占肝血流 75%，供氧占 50%。2肝动脉血流占肝血流 25%，供氧占 50%。4.门静脉血流占肝血流，供氧占（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、A胆总管结石继发胆管炎(总题数：2，分数：1.00)5.黄疸、胆囊和肝肿大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸是胆总管结石继发胆管炎的临床特征。2黄疸、胆囊和肝肿大是壶腹部肿瘤的临床特点。6.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（分数：

11、0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A铅管征(总题数：5，分数：2.50)7.溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.结肠肿瘤的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.乙状结肠扭转的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.肠套叠的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.克隆性结肠炎的典型 X 线征象是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、A括约肌间肛瘘(总题数：2，分数：1.00)12.最常见的肛瘘为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：1

12、3.肛周脓肿引起的肛瘘为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。2见上七、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)14.呈梨形，站立时出现包块并坠入阴囊，平卧可消失的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.随活动或一夜的休息，腹股沟肿块可逐渐增大或缩小的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、A胆总管下端结石(总题数：3，分数：1.50)16.最常见的症状是腹痛反复发作，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：17.早期出现无痛性黄疸的疾病是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18

13、.血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道(总题数：2，分数：1.00)19.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.胆囊穿孔的治疗应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A病因不清(总题数：2，分数：1.00)21.亚急性非化脓性甲状腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A门静脉血栓形成(总题数：2，分数：1.00)23.在发病机制上属于肝前型门静脉高压症的是（分

14、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.在发病机制上属于肝后型门静脉高压症的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、A原发性腹膜炎(总题数：4，分数：2.00)25.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3上消化道内细菌少，主要为消化

15、液，后期可引起化脓性腹膜炎。4阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。28.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、A肢位位置试验(Buerger 试验)(总题数：2，分数：1.00)29.判断血管有无痉挛应作（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。2施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过 12，提示痉挛因素占主要。30.判断血管闭塞的程度应作（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A分泌

16、胃蛋白酶原和凝乳酶原(总题数：3，分数：1.50)31.胃腺粘液细胞可（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.胃腺胃窦部细胞可（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.胃腺壁细胞可（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A肛裂(总题数：2，分数：1.00)34.大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十六、A肠梗阻(总题数：5，分数：2.50)36.板状腹，膈下游离气体，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.上腹

17、阵发性绞疼，可诊断为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.腹疼，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.转移性右下腹疼，可诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十七、A血栓性外痔(总题数：2，分数：1.00)41.肛门突然出现暗紫色痛性肿块（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：42.大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十八、A阑尾壁厚，粘膜面有小溃疡(总题数：2，分数：1.00)43

18、.急性单纯性阑尾炎的大体病理特征是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：44.急性化脓性阑尾炎的大体病理特征是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十九、A可复性疝(总题数：2，分数：1.00)45.男性，56 岁，左腹股沟肿物 10 年，行路时出现，平卧后消失，3 小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC810 9/L，考虑为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：46.男性，60 岁，右腹股沟肿物 20 余年，近 5 年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为（分数：0.50）A.B. C.D.E

19、.解析：二十、A急性单纯性胆囊炎(总题数：2，分数：1.00)47.Murphy 征出现在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot 五联征或称 Reynold 五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸加上精神症状和休克表现。2Murphy 征(+)提示急性胆囊炎。48.Charcot 五联征出现在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二十一、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)49.中年女性，腹股沟内下肿物。可能是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：50.青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：