【医学类职业资格】普通外科学(十六)-1及答案解析.doc

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1、普通外科学(十六)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术(总题数：4，分数：2.00)1.甲状腺乳头腺癌无淋巴结转移实施（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.甲状腺高功能腺瘤实施（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.甲状腺滤泡状腺癌，伴肺转移实施（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.甲状腺未分化癌实施（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A瘘管切开(总题数：4，分数：2.00)5.高位单纯性肛瘘应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.低位复杂性肛瘘应行（分数：0.50

2、）A.B.C.D.E.7.高位复杂性肛瘘行（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.低位单纯性肛瘘应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A空肠或回肠(总题数：5，分数：2.50)9.肠结核好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.急性坏死性肠炎常发生于（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.克隆病好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.溃疡性结肠炎常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.缺血性结肠炎好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、AB 超(总题数：2，分数：1.00)14.检查胆系疾病的首选方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15

3、.检查胆囊功能的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A腹膜的卵圆形裂隙(总题数：2，分数：1.00)16.腹股沟管的内环是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.腹股沟管的外环是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A易发生倾倒综合征(总题数：4，分数：2.00)18.选择性胃迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.迷走神经干切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.高选择性迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.毕 I 式手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A肿瘤性息肉(总题数：3，分数：1.50)22.黑斑息肉病的息

4、肉属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.溃疡性结肠炎的息肉属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.家族性息肉病的息肉属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A高位结扎术或瓣膜环缩术(总题数：2，分数：1.00)25.小范围静脉曲张或术后残余病变可作（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A主细胞(总题数：4，分数：2.00)27.分泌内因子的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.分泌胃蛋白酶原的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.分泌胆囊收缩素的是（分数：0.50）A.B.

5、C.D.E.30.分泌胃泌素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A外伤性胆道出血(总题数：4，分数：2.00)31.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.可有呕血，黑便（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片发现腹膜后花斑状改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.容易引起失血性休克症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、AB 超(总题数：2，分数：1.00)35.可疑肝包虫病不应做的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.对肝包虫病诊断有帮助的检查是（分数：0.50）

6、A.B.C.D.E.十三、A呕吐早而频，腹胀不明显(总题数：4，分数：2.00)37.不完全性机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.乙状结肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.高位小肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.低位小肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A全脾切除(总题数：3，分数：1.50)41.患者，男，22 岁，2 小时前不慎从 3m 高处坠落，左胸、腹部着地，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约 40cm 裂口、深约 1cm，无活动性出血。（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.患者，男，26

7、岁，从 5m 高处坠落，感腹部疼痛，腹腔抽出不凝血，术中探查脾脏多处碎裂，脾门有活动性出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.患者，女，29 岁，骑车时与汽车相撞，左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A新生儿阑尾炎(总题数：3，分数：1.50)44.临床表现是非特异性的，穿孔率达 80%的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.大网膜发育不全，穿孔率可达 30%的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.临床表现和病理变化常不一致的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.0

8、0)47.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)49.中年经产妇易发，且易嵌顿的疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.手术后有切口感染或裂开病史者易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.普通外科学(十六)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术(总题数：4，分数：2.00)

9、1.甲状腺乳头腺癌无淋巴结转移实施（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.甲状腺高功能腺瘤实施（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.甲状腺滤泡状腺癌，伴肺转移实施（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：4.甲状腺未分化癌实施（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A瘘管切开(总题数：4，分数：2.00)5.高位单纯性肛瘘应行（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.低位复杂性肛瘘应行（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.高位复杂性肛瘘行（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.低位单纯性肛瘘应行（分数：0.50）A.B.C. D

10、.E.解析：四、A空肠或回肠(总题数：5，分数：2.50)9.肠结核好发于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.急性坏死性肠炎常发生于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.克隆病好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.溃疡性结肠炎常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.缺血性结肠炎好发于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1回盲部肠壁淋巴丰富，易发生结核。2溃疡性结肠炎常累及直肠及乙状结肠。3克隆病可见于整个胃肠道，但最常见于末端回肠。4急性坏死性肠炎最常发生于小肠。5缺血性结肠炎可发生在结肠任何部位，以左侧结

11、肠，特别是脾曲最常见。五、AB 超(总题数：2，分数：1.00)14.检查胆系疾病的首选方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.检查胆囊功能的方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A腹膜的卵圆形裂隙(总题数：2，分数：1.00)16.腹股沟管的内环是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.腹股沟管的外环是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A易发生倾倒综合征(总题数：4，分数：2.00)18.选择性胃迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.迷走神经干切断术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.

12、高选择性迷走神经切断术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.毕 I 式手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。2选择性胃迷走神经切断术由于切断了胃窦部“鸦爪“支，影响胃的排空，易发生胃滞留。3迷走神经干切断术损伤了迷走神经的肝支、腹腔支，影响肝、胆、胰、肠等脏器的功能。4胃溃疡病人胃酸不一定升高，因此一般不采用迷走神经切除术作为治疗手段。毕 I 式由于符合胃肠道正常生理，是胃溃疡手术的首选术式。八、A肿瘤性息肉(总题数：3，分数：1.50)22.黑斑息肉病的息肉属于（分数：0.50）A

13、.B. C.D.E.解析：23.溃疡性结肠炎的息肉属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.家族性息肉病的息肉属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1黑斑息肉病的息肉由正常的肠粘膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。2溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。3家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。九、A高位结扎术或瓣膜环缩术(总题数：2，分数：1.00)25.小范围静脉曲张或术后残余病变可作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎如静脉剥脱术，手术效果较好。2硬化剂治疗的适应证为

14、术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。26.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A主细胞(总题数：4，分数：2.00)27.分泌内因子的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.分泌胃蛋白酶原的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.分泌胆囊收缩素的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1壁细胞除分泌胃酸外，还可分泌内因子。2胃泌素来源于 G 细胞。3主细胞分泌胃蛋白酶原。4胆囊收缩素是由十二指肠及空肠粘膜的 I 细胞分泌。30.分泌胃泌素的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A外伤性胆

15、道出血(总题数：4，分数：2.00)31.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.可有呕血，黑便（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.表现为后腰部疼痛，并向右肩部及右睾丸放射，腹部平片发现腹膜后花斑状改变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.容易引起失血性休克症状（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1乙状结肠破裂由于肠内容物呈半流体或固体状态，流动性小，化学刺激性小，症状体征发展缓慢。2腹膜后十二指肠损伤断裂，消化液刺激通过神经反射引起右肩部及右睾丸疼痛，并有腹膜后积气。3胆道出血进入十二指肠，量大时可出

16、现呕血，同时伴有黑便。4肝破裂出血常伴有失血性休克症状。十二、AB 超(总题数：2，分数：1.00)35.可疑肝包虫病不应做的检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.对肝包虫病诊断有帮助的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A呕吐早而频，腹胀不明显(总题数：4，分数：2.00)37.不完全性机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：38.乙状结肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.高位小肠梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.低位小肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、A全脾切除(

17、总题数：3，分数：1.50)41.患者，男，22 岁，2 小时前不慎从 3m 高处坠落，左胸、腹部着地，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约 40cm 裂口、深约 1cm，无活动性出血。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：42.患者，男，26 岁，从 5m 高处坠落，感腹部疼痛，腹腔抽出不凝血，术中探查脾脏多处碎裂，脾门有活动性出血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。2下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。3略 43.患者，女，29 岁，骑车时与汽车相撞，左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下

18、极碎裂。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A新生儿阑尾炎(总题数：3，分数：1.50)44.临床表现是非特异性的，穿孔率达 80%的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：45.大网膜发育不全，穿孔率可达 30%的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：46.临床表现和病理变化常不一致的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)47.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：48.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。可能是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十七、A腹股沟斜疝(总题数：2，分数：1.00)49.中年经产妇易发，且易嵌顿的疝是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：50.手术后有切口感染或裂开病史者易发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：