【医学类职业资格】普通外科学(四)-1及答案解析.doc

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1、普通外科学(四)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 A食物中的蛋白质 B胃窦部扩张 C胃窦部 pH2.8 D饮用咖啡 E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝内胆管结石的部位 A右肝管多于左肝管 B左右肝管相同 C左肝管多于右肝管 D完全在左肝管 E完全在右肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下肢静脉曲张的临床表现主要是 A大腿内外侧静脉曲张 B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D下肢内后侧静脉曲张 E整个下肢静脉曲张（分数：1.00

2、）A.B.C.D.E.4.男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 AB 超 B继续观察 C给予度冷丁止痛 D静脉输液 E再次腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腹部最易受损的脏器是 A肝 B脾 C肾 D胰 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A安全简单的方法 B阳性率是 50% C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 E灌洗液红细胞10010

3、9/L，胆红素0.16mg/dl 说明有出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8 天，大便 45 次/天，4 小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/L A阿米巴痢疾并肠穿孔 B血吸虫病性急性阑尾炎 C结肠肿瘤穿孔 D伤寒并发肠穿孔 E肠结核并结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.较少癌变的息肉是 A青少年型结肠息肉 BGardner 综合征 C家庭性息肉瘤 DPeut2-Jeghers 综合征 ETurcot 综合

4、征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A胃短静脉 B高位食管支或异位高位食管支 C左膈下静脉 D胃冠状静脉 E胃网膜左静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C黄曲霉素与肝癌发病有关 D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E所有肝癌病人 AFP 均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.乳腺癌最多见于 A乳腺内上象限 B乳腺外上象限 C乳腺内下象限 D乳腺下区 E乳晕区（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.12.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 A酯形胆红素 B非酯形胆红素 C胆固醇 D胆汁酸盐 E磷脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿阑尾炎的临床特点是 A局部明显压痛 B局部肌紧张 C胃肠道症状明显 D早期出现高热，呕吐 E穿孔率可达 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 B阑尾炎性包块 C慢性阑尾炎急性发作 D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎 E化脓性或坏疽性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括 A全部小肠 B远端小肠及右半结肠

6、 C屈氏韧带以下的小肠 D右半结肠 E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性腹膜炎早期呕吐原因是 A神经性呕吐 B反射性呕吐 C肠梗阻 D肠麻痹 E肠痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 A副神经损伤 B食管损伤 C颈部交感神经损伤 D臂丛神经损伤 E气管损伤（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.19.胃癌的好发部位是 A胃床 B胃体 C胃窦 D胃大弯 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A坐浴 B局部封闭 C应用抗生素 D局部注射硬化剂 E血栓外痔剥离术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A结节性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进症 C青春期甲状腺肿 D桥本病 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.23.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A有两次突破感 B注射器内的盐水迅速流入腹腔 CPalmer 抽吸试验阳性 D肥胖病人的腹壁突破感明显 E流量计在 4L/min 时不应超出 173kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.乳腺癌出现“酒窝征“的机制是 A癌肿侵犯 Cooper 韧带 B淋巴管癌栓阻塞 C周围组织粘连 D癌肿压迫乳管 E合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A腹部 B 超 B钡剂灌肠 X 线检查 C乙状结肠镜检 D直肠指检

9、 E肛镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A低血糖症状 B一经确诊应行手术切除肿瘤 C葡萄糖耐量呈低平曲线 D饥饿试验能诱发症状 E血胰岛素增高 50%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A鳞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D一穴肛原癌 E肛周 Paget 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A影像学检查发现肝内液性暗区 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D常继发于胆道感染 E肝穿刺液为咖啡色（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.29.最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃癌的好发部位 A胃窦部 B胃小弯侧 C胃底部 D胃体部 E贲门区（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.盲肠癌手术切除范围

11、是 A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C右半结肠及其系膜和淋巴结 D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.42 岁，女性，发现甲状腺肿物 1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A甲状腺高功能腺瘤 B甲状腺乳头状瘤 C甲状腺滤泡状癌 D甲状腺未分化癌 E甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.

12、E.35.最常见的肠梗阻是 A肠扭转 B嵌顿疝 C粘连性肠梗阻 D蛔虫性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.脾静脉血流约占门静脉血流 A10%20% B20%40% C40%50% D50%60% E60%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方 A12cm B23cm C34cm D46cm E68cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.上消化道大出血最主要原因是 A食管、胃底静脉曲张破裂 B胃十二指肠溃疡 C急性出血性胃炎 D胃癌 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.青年女性，

13、甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，48 岁。饱餐后 3 小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐 2 次为食物，3 小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压 13.3/9.3kPa，体温：38，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶 250U(Somogyi 法)，尿淀粉酶 32U(W

14、inslow 法)，血白细胞数 12.910 9/L。留观输液、禁食 4 小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A纤维胃镜 B血清脂肪酶 C复查血淀粉酶 D腹部透视 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，38 岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphy 征(+)，最可能的诊断是 A胆道出血 B食道静脉曲张破裂大出血 C胃息肉出血 D胃癌出血 E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.难复性疝是指 A所有不能还纳的腹外疝 B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍 C疝内容物突然突出不能

15、还纳但无血运障碍 D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 ELittre 疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 A吻合口部位 B吻合口边缘空肠侧 C吻合口边缘胃侧 D吻合口对侧空肠壁 E胃与空肠联合溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C胸骨后甲状腺肿需手术治疗 D结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E.45.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A全结肠切除 B次全结肠切除 C横结肠造瘘 D回肠造瘘 E腹会阴联合切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤是否已侵犯肠管周围 C左半结肠的长度 D肿瘤有无远处转移 E肿瘤的病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 APratt 试验 BTrendelenburg 试验 CBuerger 试验 DOchsner-Mahorer 试验 EPerthes 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.

17、女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块 8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A呕血或便血 B腹膜炎症状 C腹部出现移动性浊音 D肠鸣音消失 E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.腹膜假性粘液瘤最常来源于 A阑尾

18、 B子宫 C卵巢 D胃 E结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科学(四)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 A食物中的蛋白质 B胃窦部扩张 C胃窦部 pH2.8 D饮用咖啡 E迷走神经兴奋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 当胃窦部处于 pH3 以下的酸性环境时，促胃泌素的分泌受到抑制。2.肝内胆管结石的部位 A右肝管多于左肝管 B左右肝管相同 C左肝管多于右肝管 D完全在左肝管 E完全在右肝管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝内胆

19、管结石系指左右肝管汇合部以上结石，可广泛分布肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左外叶和右后叶为多见，这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。3.下肢静脉曲张的临床表现主要是 A大腿内外侧静脉曲张 B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 D下肢内后侧静脉曲张 E整个下肢静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 AB 超 B继续观察 C给予度冷丁止痛 D静脉输液 E再

20、次腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.腹部最易受损的脏器是 A肝 B脾 C肾 D胰 E肾上腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A安全简单的方法 B阳性率是 50% C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl 说明有出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是 90%。7.男性，34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8 天，大便 45 次/天，4 小

21、时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/L A阿米巴痢疾并肠穿孔 B血吸虫病性急性阑尾炎 C结肠肿瘤穿孔 D伤寒并发肠穿孔 E肠结核并结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.较少癌变的息肉是 A青少年型结肠息肉 BGardner 综合征 C家庭性息肉瘤 DPeut2-Jeghers 综合征 ETurcot 综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A胃短静脉 B高位食管支或

22、异位高位食管支 C左膈下静脉 D胃冠状静脉 E胃网膜左静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C黄曲霉素与肝癌发病有关 D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E所有肝癌病人 AFP 均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 只有约 70%肝癌病人中的 AFP 为阳性。11.乳腺癌最多见于 A乳腺内上象限 B乳腺外上象限 C乳腺内下象限 D乳腺下区 E乳晕区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 A酯形胆红素 B非

23、酯形胆红素 C胆固醇 D胆汁酸盐 E磷脂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。13.小儿阑尾炎的临床特点是 A局部明显压痛 B局部肌紧张 C胃肠道症状明显 D早期出现高热，呕吐 E穿孔率可达 80%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 B阑尾炎性包块 C慢性阑尾炎急性发作 D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎 E化脓性或坏疽性阑尾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括 A全部小肠 B远端小肠及右半结肠 C屈氏韧带以

24、下的小肠 D右半结肠 E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肠系膜上动脉血液供应的范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠，因此根部出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。16.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性腹膜炎早期呕吐原因是 A神经性呕吐 B反射性呕吐 C肠梗阻 D肠麻痹 E肠痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有

25、泡沫样液体流出，可能的诊断是 A副神经损伤 B食管损伤 C颈部交感神经损伤 D臂丛神经损伤 E气管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.胃癌的好发部位是 A胃床 B胃体 C胃窦 D胃大弯 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A坐浴 B局部封闭 C应用抗生素 D局部注射硬化剂 E血栓外痔剥离术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。21.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A结节性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进症 C青春期甲状腺肿 D桥本

26、病 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现一般表现得慢，所以急性的休克症状少。23.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A有两次突破感 B注射器内的盐水迅速流入腹腔 CPalmer 抽吸试验阳性 D肥胖病人的腹壁突破感明显 E流量计在 4L/min 时不应超出 173kPa（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肥胖病人的腹壁突破感不明显。

27、24.乳腺癌出现“酒窝征“的机制是 A癌肿侵犯 Cooper 韧带 B淋巴管癌栓阻塞 C周围组织粘连 D癌肿压迫乳管 E合并感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A腹部 B 超 B钡剂灌肠 X 线检查 C乙状结肠镜检 D直肠指检 E肛镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A低血糖症状 B一经确诊应行手术切除肿瘤 C葡萄糖耐量呈低平曲线 D饥饿试验能诱发症状 E血胰岛素增高 50%以上（分数：1.00）A.B.C.

28、D.E. 解析：27.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是 A鳞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D一穴肛原癌 E肛周 Paget 病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 鳞癌占肛管及肛周癌的 50%75%，最常见。28.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A影像学检查发现肝内液性暗区 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D常继发于胆道感染 E肝穿刺液为咖啡色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.

29、 E.解析：30.胃癌的好发部位 A胃窦部 B胃小弯侧 C胃底部 D胃体部 E贲门区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 约半数左右胃癌发生于胃窦部。31.女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断 A急性甲状腺炎 B亚急性非化脓性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D慢性纤维性甲状腺炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起，血液中 T3、T4 升高，而放射性碘的摄取量显著降低，这种分离现象是 由于释放了

30、胶体，也释放出了甲状腺激素，但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起。32.盲肠癌手术切除范围是 A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C右半结肠及其系膜和淋巴结 D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 盲肠癌的切除范围包括末端回肠、右半结肠及其系膜和所属淋巴结。33.42 岁，女性，发现甲状腺肿物 1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A甲状腺高功能腺瘤 B甲状腺乳头状瘤 C甲状腺滤泡状癌 D甲状腺未分化癌

31、E甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质(5-羟色胺和降钙素)，临床上可出现腹泻，心悸，脸面潮红及血钙降低症状。34.胆道感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D副大肠杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胆道感染常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率 80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、金葡菌和粪链球菌。厌氧菌包括脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌和韦荣(Veillonella)球菌。35.最常见的肠梗阻是 A肠扭转 B嵌顿疝 C粘连性肠梗阻 D蛔虫性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.脾静脉血流约占门静脉血流 A10%20% B20%40% C40%50% D50%60% E60%以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脾静脉占门静脉血流 30%。37.贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方 A12cm B23cm