【医学类职业资格】普通外科学(十八)-2及答案解析.doc

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1、普通外科学(十八)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、APratt 试验(+)(总题数：1，分数：0.50)1.交通静脉功能不全可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A起病急骤，中毒症状明显(总题数：2，分数：1.00)2.肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.细菌性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A胆道蛔虫症(总题数：2，分数：1.00)4.胆囊结石最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.最易引起休克的胆道疾病是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A甲状腺危象(总题数

2、：5，分数：2.50)6.甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A肛裂(总题数：3，分数：1.50)11.男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热 39，不能坐，最可能的诊

3、断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A胃大部切除术(总题数：2，分数：1.00)14.门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.肝内胆道出血部位不明时宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴返酸半(总题数：5，分数：2.50)16.符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（分数：0.5

4、0）A.B.C.D.E.17.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.符合应激性溃疡出血临床特点的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.符合胆道出血临床特点的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A急性阑尾炎(总题数：4，分数：2.00)21.转移性右下腹疼可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.上腹部刀割样剧疼可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.上腹部束带状

5、疼痛并向腰背部放射可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A疝内容物为部分肠壁(总题数：3，分数：1.50)25.逆行性嵌顿疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.Littre 疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.Richter 疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A肛瘘切开术(总题数：3，分数：1.50)28.蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.低位肛瘘宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.高位单纯性直瘘宜采用收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A常见于脂餐后(总题数：2，分

6、数：1.00)31.泌尿系结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A海绵状血管瘤(总题数：2，分数：1.00)33.PTCA 后穿刺点搏动性包块（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.胸背部撕裂样剧痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A抗甲状腺药物治疗(总题数：3，分数：1.50)35.老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.青少年甲亢患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.单纯性甲状腺肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A肝包虫病(总题数：3，分数：1.50)38

7、.男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3 天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为 5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A肝左动脉(总题数：2，分数：1.00)41.胆总管血液主要来自（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.胆囊动脉多来源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A25cm H2O(总题数：

8、2，分数：1.00)43.门静脉正常压力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.中心静脉压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、ATrendelenburg 试验(+)(总题数：4，分数：2.00)45.下肢大隐静脉瓣膜功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.交通静脉功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.血栓闭塞性脉管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.下肢深静脉血栓阻塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、A溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑(总题数：2，分数：1.00)49.胃癌钡剂造影检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.胃

9、溃疡钡剂造影检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.普通外科学(十八)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、APratt 试验(+)(总题数：1，分数：0.50)1.交通静脉功能不全可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A起病急骤，中毒症状明显(总题数：2，分数：1.00)2.肝癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.细菌性肝脓肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、A胆道蛔虫症(总题数：2，分数：1.00)4.胆囊结石最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.最

10、易引起休克的胆道疾病是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。如炎症发展，病变可波及胆囊壁的全层，水肿增厚和血管扩张，浆膜也有纤维性和脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。2急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的 Charcot 五联征或称 Reynold 五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。胆管完全梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染，管腔内充满脓性胆汁或脓液。当压力升至 3.92kPa(40cmH2O)时，管腔内脓性胆汁和细菌可逆行入

11、肝窦。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克和多器官功能衰竭。五、A甲状腺危象(总题数：5，分数：2.50)6.甲状腺术后应限制肉类、乳品和蛋类等食品的并发症为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.切口内出血，喉水肿，气管塌陷是甲状腺术后哪种并发症的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.甲状腺术后病人声音嘶哑或失音是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.甲状腺术后病人说话声调变低，饮水呛咳是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.甲状腺术后病人高热脉快，烦躁，大汗，呕吐，水泻为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、

12、A肛裂(总题数：3，分数：1.50)11.男性，40 岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热 39，不能坐，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.男性，40 岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.女性，20 岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，最可能诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A胃大部切除术(总题数：2，分数：1.00)14.门脉高压症并胃底食管静脉曲张破裂宜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.肝内胆道出血部位不明时宜（

13、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴返酸半(总题数：5，分数：2.50)16.符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.符合应激性溃疡出血临床特点的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.符合胆道出血临床特点的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.符合胃癌导致上消化道出血临床特点，的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A急性阑尾炎(总题数：4，分数：2.00)21.转移

14、性右下腹疼可见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.右腰部阵发性绞疼并向会阴部放射可见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.上腹部刀割样剧疼可见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.上腹部束带状疼痛并向腰背部放射可见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A疝内容物为部分肠壁(总题数：3，分数：1.50)25.逆行性嵌顿疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1Richter 疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。2Littre 疝指疝内容物为 Meck-el 憩室。3逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢，形如“W

15、“形。26.Littre 疝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.Richter 疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A肛瘘切开术(总题数：3，分数：1.50)28.蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因3蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法治疗余下窦道。29.低位肛瘘宜采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.高位单纯性直瘘宜采用收缩

16、过多而移位，不易引起肛门失禁。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A常见于脂餐后(总题数：2，分数：1.00)31.泌尿系结石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.急性胆囊炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、A海绵状血管瘤(总题数：2，分数：1.00)33.PTCA 后穿刺点搏动性包块（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.胸背部撕裂样剧痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A抗甲状腺药物治疗(总题数：3，分数：1.50)35.老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.青少年甲

17、亢患者（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.单纯性甲状腺肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、A肝包虫病(总题数：3，分数：1.50)38.男性，49 岁，发现右上腹一表面光滑的肿块 5 年，渐增大（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.男性，47 岁，肝区疼痛伴畏寒、高热 3 天，食欲减退，乏力，腹胀，CT 示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.男性，40 岁，在健康普查时发现，AFP 为 5000ng/ml，CT 示肝脏右后叶低密度灶（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A肝

18、左动脉(总题数：2，分数：1.00)41.胆总管血液主要来自（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：42.胆囊动脉多来源于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十七、A25cm H2O(总题数：2，分数：1.00)43.门静脉正常压力为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.中心静脉压正常值为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十八、ATrendelenburg 试验(+)(总题数：4，分数：2.00)45.下肢大隐静脉瓣膜功能不全（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：46.交通静脉功能不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：47.血栓闭塞性脉管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：48.下肢深静脉血栓阻塞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十九、A溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑(总题数：2，分数：1.00)49.胃癌钡剂造影检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：50.胃溃疡钡剂造影检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：