【医学类职业资格】普通外科学(十七)-2及答案解析.doc

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1、普通外科学(十七)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A左半结肠癌(总题数：4，分数：2.00)1.腹泻，1 天多次，粪便不成形但无脓血，有时为正常便，伴低热，营养不良，贫血乏力（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.腹泻，脓血便及粘液，腹痛轻，多在左下腹（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或粘液（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A喉上神经外侧支损伤(总题数：3，分数：1.50)5.

2、环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.引起声带内收的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.引起患者术后呛咳的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、AMiles 手术(总题数：4，分数：2.00)8.成人巨结肠症应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.直肠癌下缘距齿状线 46cm 之间应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.直肠癌下缘距齿状线 7cm 以上应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.男性，18 岁，距肛尿 lcm 的直径 08cm 肿物，病理活检结果为“腺瘤性息肉恶变“，应行（分数：0.50）A.B.C.D.E.五

3、、A腹痛(总题数：2，分数：1.00)12.右半结肠癌病人比较典型的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.左半结肠癌病人比较典型的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A包囊虫皮内试验(总题数：2，分数：1.00)14.怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.对肝包虫病诊断最有意义的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖(总题数：4，分数：2.00)16.Turcot 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.家族性腺瘤息肉病为（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.黑斑息肉病（分数

4、：0.50）A.B.C.D.E.19.Gardner 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A结扎断端(总题数：3，分数：1.50)20.食管损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.颈内动脉损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.胸导管损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A过食饮酒后发生(总题数：3，分数：1.50)23.急性胆囊炎发病原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.急性胰腺炎发病原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.胆石病合并胆道感染时腹痛为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A绞窄性肠梗阻(总题数：3，分数：1.50)

5、26.腹部可有痛性包块伴休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.腹部可扪及条索状团块（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A颠簸疗法(总题数：3，分数：1.50)29.蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.早期肠套叠的非手术疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A肝固有动脉(总题数：2，分数：1.00)32.胆囊动脉多源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.胆总管的血液供应主要来自（分

6、数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A5ml(总题数：2，分数：1.00)34.便潜血阳性，消化道出血至少达（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.出现柏油样便消化道出血至少达（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A三腔管压迫(总题数：2，分数：1.00)36.门静脉高压症和合并食管胃底静脉破，裂出血，宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.肝内胆管出血部位不明可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A原发性腹膜炎(总题数：3，分数：1.50)38.不需手术治疗的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.常发生于儿童呼吸道感染期间的是（分数：0.50）A.

7、B.C.D.E.40.男性，34 岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A了解胆囊浓缩和吸收功能(总题数：4，分数：2.00)41.经 T 管造影术（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.口服胆囊造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.逆行胰胆管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.经皮肝穿刺胆道造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A可伴有失血性休克(总题数：4，分数：2.00)45.十二指肠破裂（分数：0.50

8、）A.B.C.D.E.46.外伤性胆道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A左半结肠切除术(总题数：2，分数：1.00)49.直肠癌下缘距齿状线 3cm，直径 1cm，手术术式应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.乙状结肠息肉，直径 2cm，窄蒂，手术术式应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.普通外科学(十七)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A左半结肠癌(总题数：4，分数：2.00)1.腹泻，1

9、 天多次，粪便不成形但无脓血，有时为正常便，伴低热，营养不良，贫血乏力（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.腹泻，脓血便及粘液，腹痛轻，多在左下腹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或粘液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A喉上神经外侧支损伤(总题数：3，分数：1.50)5.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.引起声带内收的原因（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.

10、引起患者术后呛咳的原因（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后引起环甲肌的瘫痪。2喉返神经后支支配声带的外展肌，损伤后引起外展肌瘫痪，声带内收。3喉上神经内支支配喉粘膜的感觉，损伤后患者失去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。四、AMiles 手术(总题数：4，分数：2.00)8.成人巨结肠症应行（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.直肠癌下缘距齿状线 46cm 之间应行（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.直肠癌下缘距齿状线 7cm 以上应行（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.男性，18 岁，距肛尿 lcm 的

11、直径 08cm 肿物，病理活检结果为“腺瘤性息肉恶变“，应行（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A腹痛(总题数：2，分数：1.00)12.右半结肠癌病人比较典型的症状是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.左半结肠癌病人比较典型的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、A包囊虫皮内试验(总题数：2，分数：1.00)14.怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.对肝包虫病诊断最有意义的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖(总题数：4，分数：2.00)16.T

12、urcot 综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.家族性腺瘤息肉病为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.黑斑息肉病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.Gardner 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、A结扎断端(总题数：3，分数：1.50)20.食管损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.颈内动脉损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.胸导管损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A过食饮酒后发生(总题数：3，分数：1.50)23.急性胆囊炎发病原因为（分数：0.50）A.B

13、.C. D.E.解析：24.急性胰腺炎发病原因为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.胆石病合并胆道感染时腹痛为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A绞窄性肠梗阻(总题数：3，分数：1.50)26.腹部可有痛性包块伴休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.腹部可扪及条索状团块（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、A颠簸疗法(总题数：3，分数：1.50)29.蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.单纯性粘连性肠梗阻的非手术

14、疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.早期肠套叠的非手术疗法是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A肝固有动脉(总题数：2，分数：1.00)32.胆囊动脉多源于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.胆总管的血液供应主要来自（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A5ml(总题数：2，分数：1.00)34.便潜血阳性，消化道出血至少达（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.出现柏油样便消化道出血至少达（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、A三腔管压迫(总题数：2，分数：1.00)36.门静脉高压症和合并食管胃

15、底静脉破，裂出血，宜采用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.肝内胆管出血部位不明可采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A原发性腹膜炎(总题数：3，分数：1.50)38.不需手术治疗的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.常发生于儿童呼吸道感染期间的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.男性，34 岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十六、A了解胆囊浓缩和吸收功能(总题数：4，

16、分数：2.00)41.经 T 管造影术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：42.口服胆囊造影（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：43.逆行胰胆管造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1口服胆囊造影方法是：口服碘番酸 30g 后 1214 小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行 X 线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。服脂肪餐后还可了解胆囊收缩功能。2PTC 即经皮肝穿刺胆道造影术，为在 X 线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。3胆道术后尤其是肝内外胆管结石术后需要放置 T 管

17、，术后两周左右即可经 T 管注入造影剂进行直接胆道造影。手术后拔 T 管前，均应做一次直接胆管造影，了解术后有无胆管内残石、胆管狭窄等胆道系统的情况。4逆行胰胆管造影(ERCP)：应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影，可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆管和胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。44.经皮肝穿刺胆道造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十七、A可伴有失血性休克(总题数：4，分数：2.00)45.十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：46.外伤性胆道出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：47.脾破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：48.胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十八、A左半结肠切除术(总题数：2，分数：1.00)49.直肠癌下缘距齿状线 3cm，直径 1cm，手术术式应选择（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：50.乙状结肠息肉，直径 2cm，窄蒂，手术术式应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：