【医学类职业资格】普通外科学(十三)-1及答案解析.doc
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1、普通外科学(十三)-1 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,65 岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大(总题数:2,分数:1.00)1.检查确诊为胃小弯侧腺癌,该病人的治疗原则是 A全身化疗 B姑息性胃肠吻合术 C放射治疗 D根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术 E全胃切除(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.有确诊意义的检查为 A上消化道造影 B便潜血检查 C粪便脱落细胞检查 D纤维胃镜检查 E腹部 B 超(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、男性,16 岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。(总题数:2,分数:1.00)3.
2、此病人应首先考虑诊断 A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液 E隐睾(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.最适宜的处理方法为 A抗炎治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E免体育活动(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男性,38 岁,体检发现尿路结石入院,入院(总题数:2,分数:1.00)5.最可能的原因 A原发性尿路结石 B肾癌 C胰腺癌 D甲状旁腺功能亢进 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.病人行手术治疗,术后 36 小时,患者出现手足搐搦,最恰当的处理 A静脉应用镇静剂 B静脉注射 10%氯化钙溶液,口服维生素 D3 C应用氢
3、化可的松 D应用二氢速固醇 E应用降钙素(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男性,38 岁,酗酒后 1 小时发生上腹部持续(总题数:4,分数:2.00)7.最有意义的影像学检查为 A腹部 B 超 B腹部平片 C上消化道造影 D腹部 CT E血管造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.最有价值的检查为 A血常规 B腹部平片 C腹部 B 超 D腹腔穿刺 E血尿淀粉酶(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性,此时,最有意义的检查为 A血常规 B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值 C血淀粉酶 D尿淀粉酶 E腹腔 B 超(分数:0.50)A.B.C.
4、D.E.10.病人体温 38,血压 120/80mmHg,脉搏:100 次/分,最不适宜的治疗为 A禁食、胃肠减压 B抗生素 C给予生长抑素 D给予抑肽酶 E急诊手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、女性,46 岁,发现左乳腺肿物 1 周,无痛,(总题数:2,分数:1.00)11.患者最可能诊断为 A乳腺纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳腺增生症 E乳腺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.下列哪项检查可能确定诊断 A乳腺钼靶检查 B红外线扫描 CB 超 D细针穿刺细胞学检查 E核磁共振(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、男性,40 岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛
5、2(总题数:2,分数:1.00)13.最适的处理是 A急行胃镜检查 B急诊手术 C继续观察 D经皮肝穿刺胆管造影 ECT 检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.初步诊断 A急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆管炎 E急性肠梗阻(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、女性,53 岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐(总题数:2,分数:1.00)15.经保守治疗 1 天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温 38.5,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(),此时可诊断为 A急性坏死性胰腺炎 B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C暴发性肝炎 D急性胆囊炎 E急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:0.50)
6、A.B.C.D.E.16.为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部 X 线平片 CB 超和腹部 CT DERCP E经皮肝穿刺胆管造影(PTC)(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、男性,48 岁,全身皮肤巩膜黄染 1 个月,黄(总题数:2,分数:1.00)17.其最可能的诊断是 A胆囊炎、胆囊结石 B慢性胰腺炎 C胰腺癌 D壶腹癌 E肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.目前胰腺癌病人预后较差的原因是 A早期症状不明显,发现和确诊晚 B肿瘤细胞周围浸润 C胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大 D病人消化不良,营养状况差 E黄疸对肝功能影响较大(分数:0.50)A.B
7、.C.D.E.十、女性,42 岁,无意中发现右乳外上象限肿物(总题数:3,分数:1.50)19.此病人应首先诊断 A叶状囊肉瘤 B乳腺癌 C浆细胞性乳腺癌 D乳腺囊性增生病 E纤维腺瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是 A手术 B内分泌治疗 C放疗 D化疗 E中药治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.应选择哪种手段明确诊断 A红外线 BB 超 C钼靶 DPET E活检(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,35 岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛(总题数:4,分数:2.00)22.初步诊断应考虑 A急性
8、胰腺炎 B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D急性单纯性肠梗阻 E急性阑尾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.该患者应采取以下哪项治疗方法 A流食,中医治疗 B半流食,针刺疗法 C禁食水,抗生素注射,补液,解痉止痛 D禁食水,解痉止痛 E抗生素,补液治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.该患者最可能发生以下哪种并发症 A胰腺假性囊肿 B肠梗阻 C肠出血 D肠瘘 E腹腔脓肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A腹部立位平片 B肝胆胰脾彩色超声检查 C血、尿淀粉酶测定 D心电图 E动脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、男性,50
9、 岁,有 20 年乙型肝炎史,近两个(总题数:4,分数:2.00)26.如果影像学检查发现肝脏占位病变,下列化验项目中,哪项检查对诊断意义最大 A丁谷氨酰转肽酶 B碱性磷酸酶 C甲胎蛋白 D乳酸脱氢酶 E癌胚抗原(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.经检查如确诊为肝右前叶直径 4cm 肝癌,首选何种治疗 A右半肝切除术 B右肝叶切除术 C右三叶切除术 D肝动脉栓塞化疗 E液氮冷冻治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.如检查发现肝内已有多发转移灶,治疗宜选 A放射治疗 B免疫治疗 C手术切除 D全身化疗 E肝动脉插管化疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.为明确诊断,应首
10、选何种检查 A腹部 CT B腹部 B 超 C选择性肝动脉造影 D同位素肝扫描 E经脐静脉肝脏造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、男性,84 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不(总题数:2,分数:1.00)30.应考虑可能为 A难复性腹股沟斜疝 B腹股沟淋巴结炎 C腹股沟斜疝嵌顿 D腹股沟直疝 E精索鞘膜积液(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.以下何种治疗措施是不适宜的 A胃肠减压 B急诊手术治疗 C积极手法复位紧急手术 D密切观察,腹部体征变化 E暂保守以后行择期手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男性,56 岁,上腹部隐痛,进食后疼痛加重(总题数:2,分数:1.0
11、0)32.最恰当的处理 A腹穿置管引流术 B急做腹部 B 超检查 C急做上消造影检查 D急诊剖腹探查作胃大部切除术 E补液密切观察(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.下列哪一种病可能性最大 A急性化脓性阑尾炎 B肝脓肿穿破 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胆囊炎 E急性胆管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、男性,50 岁,饱食 2 小时后上腹持续性胀痛(总题数:3,分数:1.50)34.在确定诊断后,下列哪项检查对决定治疗方案最有价值 A血、尿淀粉酶 B血白细胞计数和分类 C血钙测定 D腹部 B 超 E腹部 CT 扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.在治疗上,下列哪
12、项最重要 A胃肠减压+抗生素+抗休克 B胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C抗生素+抑肽酶 D抗休克+抑肽酶 E抗生素+抗休克+手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.临床上首先应考虑的诊断为 A溃疡病穿孔 B急性胃炎 C急性胆囊炎伴穿孔 D急性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、女性,17 岁,上腹部车撞伤 6 小时,腹痛 2(总题数:3,分数:1.50)37.治疗原则 A抗休克 B应用抗生素 C止血药物 D急诊手术 E抗休克同时急诊手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.诊断最可能的是 A后腹膜血肿 B胃穿孔 C小肠破裂 D左肾破裂 E肝破裂(分数
13、:0.50)A.B.C.D.E.39.首要的检查为 AB 超或 CT B选择性动脉造影 C胃镜 D腹部平片 E腹腔穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、女性,76 岁,上腹部胀痛不适 2 月余,突发(总题数:2,分数:1.00)40.下列何种诊断可能性最大 A急性化脓性阑尾炎 B肝癌破裂出血 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胆囊炎 E急性胆管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查 A内镜检查 BX 线钡餐检查 C选择性血管造影术 D同位素肝、胆、胰扫描 E诊断性腹腔穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.十八、病人阑尾炎术后 1 周出现发热,
14、体温 35,(总题数:2,分数:1.00)42.此时,最直接的检查方法是 A血培养 B腹腔穿刺 C直肠指诊 D腹部 X 线平片 E腹部 B 超(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.此时,病人处理原则是 A开腹探查,清除病灶 B经直肠引流 C抗生素治疗 D局部理疗 E口服肠道消炎药(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、男性,42 岁,突然发作上腹部疼痛并放射至(总题数:3,分数:1.50)44.若腹部 X 线平片没有发现结石,则 A急性胆囊炎可排除 B急性胰腺炎诊断成立 C急性胆囊炎仍然是可能的诊断 D肾结石肯定不存在 E急性阑尾炎可确诊(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.最
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