[医学类试卷]中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷25及答案与解析.doc

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1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 25 及答案与解析0 A丙酸睾丸酮B输血C骨髓移植D抗生素E免疫抑制剂1 严重贫血时2 治疗再障的首选药物3 治疗再障的最佳方法3 A宣肺解毒，利湿消肿B健脾化湿，通阳利水C分利湿热D健脾温阳利水E疏风清热，宣肺行水4 湿热壅盛的阳水，其治法是5 湿毒侵淫的阳水，其治法是6 水湿浸渍的阳水，其治法是7 脾阳虚衰的阴水，其治法是8 慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是（A）控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道（B）持续低浓度给氧（C）应用呼吸兴奋剂（D）控制心力衰竭（E）纠正心律失常9 慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是（A）严重贫

2、血（B）妊娠（C）心律失常（D）情绪激动（E）肺部感染10 胃癌血行转移，首先转移到（A）肝脏（B）肺脏（C）骨骼（D）脑部（E）卵巢11 尿路感染的中医病机主要是（A）湿热蕴结中焦（B）湿热蕴结上焦（C）湿热蕴结下焦（D）痰浊阻于中焦（E）湿热蕴结三焦12 磺脲类药降糖的主要作用是（A）加速无氧糖酵解（B）促进外周组织摄取葡萄糖（C）刺激胰岛 细胞释放胰岛素（D）抑制肠道对葡萄糖的吸收（E）增强靶组织对胰岛素敏素感性13 在脑出血的内科疗法中，最重要的是（A）降低血压（B）控制脑水肿，预防脑疝（C）控制出血（D）加强护理，注意水与电解质平衡（E）气管切开，吸氧14 下列哪项不是 CO 中毒的

3、临床表现（A）昏迷、抽搐（B）皮肤、黏膜呈樱桃红色（C）呼吸困难（D）呼出气有大蒜样臭味（E）心律失常15 喘脱的病机为（A）心气欲竭，脾肾阳衰（B）心气欲竭，肺肾阳衰（C）肾气欲竭，心肺阳衰（D）肺气欲竭，肝肾阳衰（E）肺气欲竭，心肾阳衰16 气滞血瘀腹痛的临床特点是（A）疼痛拒按（B）痛如锥剌（C）脘腹胀满（D）腹痛绵绵（E）痛处喜暖17 痞满的基本病位在（A）肝脾（B）脾胃（C）胃（D）脾（E）肝胆18 下列哪项不可归属积聚范围的病证（A）痞块（B）癥瘕（C）癖块（D）痃癖（E）痞满19 风水泛滥水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切（A）心（B）肝（C）肺（D）脾（E）肾20 下列哪

4、一项不是内伤发热的特点（A）发病缓慢（B）发热病程较长（C）发热伴恶寒，恶寒得衣被不减（D）发热不恶寒，或畏寒得衣被可减（E）发热时作时止，或有定时，且多手足心热21 郁证的病位多在（A）心、脾、胃（B）肝、脾、胃（C）肝、脾、肾（D）肝、胃、肾（E）心、肝、脾22 患者，女，29 岁。平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血 400ml，排柏油便 4 次，自觉头昏、心悸。血压 138kPa，心率 108 次分，肝脾未触及，可能的诊断是（A）肝硬化食管静脉曲张破裂出血（B）消化性溃疡出血（C）急性胃黏膜损伤（D）食道贲门黏膜撕裂征（E）胃癌出血23 患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查

5、：血红蛋白 90gL，血白细胞5010 9L，血小板 46109L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）特发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）过敏性紫癜24 患者，女，30 岁。患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素 102gL，血清铁浓度常为 81molL ，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12。最可能诊断为何种病及中医证型（A）缺铁性贫血，心脾两虚证（B）再生障碍性贫血，脾胃虚弱证（C）缺铁性贫血，脾胃虚弱证（D）肾性贫血，

6、脾肾阳虚证（E）再生障碍性贫血，脾肾阳虚证25 患者，女，30 岁。两天前因感受热邪而发热，经治疗热仍不退。现感觉双下肢软弱无力，行走困难，伴有咳嗽少痰，口干，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。该患者为痿病何证型（A）湿热浸渍（B）湿热下注（C）肺热津伤（D）脾胃阴虚（E）肝肾阴虚中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 25 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 水肿湿热壅

7、盛证治宜分利湿热。【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 水肿湿毒浸淫证治宜宣肺解毒，利湿消肿。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 水肿水湿浸渍证治宜健脾化湿，通阳利水。【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 水肿脾阳虚衰证治宜健脾温阳利水。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因，感染除可直接损害心肌外，发热使心率增快也加重心脏的负荷。【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 A【试题解析

8、】 因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 尿路感染以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 D【试题解析

9、】 呼出气体有大蒜样臭味为有机磷中毒的临床表现。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 肺肾两虚而痰浊又复壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生喘脱危候。【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 气滞血瘀腹痛因瘀血阻滞，气机不利，腹痛经久，痛有定处，而痛如锥刺。【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 痞满的病位在胃，与肝脾有密切关系。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的是水肿病

10、，其与肺、脾、肾功能失调关系密切。该题是风水泛滥的水肿，其产生机理是由于风寒或风热客于肺卫，阻于肌表，导致肺气失宣，宣肃无权，水液不能下达，以致风遏水阻，流溢肌肤而发为水肿，该型水肿的产生是由于外邪侵犯肺卫所致，因此关系最密切的是肺。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】

11、 E【试题解析】 郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干考虑为消化性溃疡出血。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于 5 项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。因有血小板减少，可排除过敏性紫癜；据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中自细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干，辨证为湿热下注证。【知识模块】 中西医结合内科学