[医学类试卷]西医综合模拟试卷100及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 100 及答案与解析1 下列生理过程中，属于正反馈调节的是（A）减压反射（B）排尿反射（C）体温调节（D）血糖浓度的调节2 阈电位是指（A）造成膜对 K+通透性突然增大的临界膜电位（B）造成膜对 Na+通透性开始增大的临界膜电位（C）造成膜对 K+通透性开始增大的临界膜电位（D）造成膜对 Na+通透性突然增大的临界膜电位3 关于心音的叙述哪项是正确的?（A）第一心音发生在心缩期，持续时间较短（B）第二心音发生在心舒期，持续时间较长（C）第一心音主要是房室瓣突然关闭（D）第二心音主要是主动脉瓣和肺动脉瓣突然开放4 心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于（A）心室

2、舒张期（B）心室舒张期+ 等容收缩期（C）心室舒张期+ 心室收缩期（D）等容收缩期+快速射血期5 对小肠运动产生抑制作用的因素是（A）内在神经丛的作用（B）副交感神经的兴奋（C）交感神经的兴奋（D）P 物质的作用6 关于胸膜腔内的压力，不正确的论述是哪项?（A）平静呼吸时呈现负压（B）主要由肺弹性回缩力形成（C）等于大气压+ 肺弹性回缩力（D）胸内负压维持需胸膜腔密闭7 实验性增加细胞外液 K+，可导致（A）静息电位，动作电位（B）静息电位，动作电位（C）静息电位，动作电位（D）静息电位，动作电位8 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常的原因是（A）此期间膜内电位绝对值尚低于静息电位，距阈电位水平的

3、差距较小（B）此期间膜内电位绝对值尚高于静息电位，距阈电位水平的差距较大（C）此期间内 Na+通道开放能力已经恢复到正常（D）此期间内 Na+通道完全失活9 下列哪种状态时肾血流量发生明显变化?（A）动脉血压为 80100mmHg（B）动脉血压为 110130mmHg（C）动脉血压为 5080mmHg（D）动脉血压为 140180mmHg10 哪段肾小管基本不重吸收 Na+?（A）近端小管（B）髓袢降枝细段（C）髓袢升枝细段（D）髓袢升枝粗段11 关于胰岛素的下列描述，错误的是（A）由胰岛 B 细胞合成和分泌（B）是促进物质合成代谢的激素（C）其分泌受血中营养物质含量的调控（D）促进脂肪和蛋白

4、质的分解和利用12 机体保钠的主要激素是（A）抗利尿激素（B）生长素（C）醛固酮（D）雌激素13 甲状腺激素能够降低（A）糖酵解（B）糖原异生（C）血浆游离脂肪酸浓度（D）血浆胆固醇水平14 在动物实验中，切断支配呼吸肌的神经后动物表现为（A）呼吸加深加快（B）呼吸加深减慢（C）呼吸停止（D）呼吸变浅变慢15 关于 EPO 的叙述，哪项是不正确的?（A）肾细胞内有 EPO 贮存，故生理情况下，血浆中有一定量的 EPO（B）肾脏氧供应不足可促进 EPO 的合成与分泌（C）肾外组织缺氧亦可促进肾产生 EPO（D）肾外组织也可产生 EPO16 血中激素的浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为（A）

5、激素的半衰期非常长（B）激素与受体结合的时间非常长（C）激素随血液分布全身（D）细胞内存在高效能的生物放大系统17 突触后神经元动作电位的下列描述，哪项不正确?（A）始段动作电位不扩布至胞体（B）动作电位发生在轴突的始段（C）始段膜上电压门控 Na+通道的密度较大（D）始段动作电位可扩布至末梢18 肾血流量自身调节的下述内容哪一项是错误的?（A）平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾血流量保持相对恒定（B）平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾小球毛细血管血压变化不多（C）平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾小球滤过压也相对稳定（D）平均动脉压变动于 80180mmHg 时

6、，有效滤过压可发生明显变化19 下列影响血小板的特性或生成的物质中，哪项叙述不正确?（A）ADP 促进血小板聚集（B） PGI2 抑制血小板聚集（C） TXA2 与血小板的聚集有正反馈关系（D）TPO 与血小板数量成正相关关系20 下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收?（A）近端小管（B）远端小管（C）髓袢降支细段（D）髓袢升支细段21 下列哪项因素可减少近端小管对 Ca2+的重吸收?（A）甲状旁腺素增多（B）血浆磷浓度升高（C） 1，25-(OH) 2-D3 增多（D）细胞外液量增加22 下列属于胆碱能纤维的描述，哪项不确切?（A）支配骨骼肌的运动神经纤维（B）所有自主神经节前纤维（C）所有

7、副交感神经节后纤维（D）交感舒血管神经纤维23 近视与远视，在下列几项中哪一项相同?（A）眼球前后径（B）看远物时需要调节（C）折光系统的折光能力（D）看近物时需要调节24 视杆细胞与视锥细胞比较，哪一项是不同的?（A）形态分部（B）终足与双极细胞的突触联系（C）双极细胞与神经节细胞的突触联系（D）细胞含有视色素的种类25 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是（A）肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大（B）跳高运动员跃杆时维持姿势平衡（C）食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动（D）神经科检查时引发的膝跳反射26 受贫血影响最大的是（A）氧气运输（B）二氧化碳运输（C）糖运输（D）氨基酸运输27 急

8、性失血时，最先出现的代偿反应是（A）皮肤血管收缩（B）交感神经系统兴奋（C）血管紧张素增多（D）心率明显加快28 在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确（A）心率加快（B）内脏血管收缩（C）肌肉血管扩张（D）胰岛素分泌增加29 冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学上角度分析可能的原因是（A）血流速度增加（B）血量减少（C）心射血不足（D）血管扩张30 不属于胃肠激素的是（A）胃泌素（B）促胰液素（C）肾上腺素（D）胆囊收缩素31 下列哪项不属于胆囊收缩素的作用（A）促进胰液分泌（B）促进食管-胃括约

9、肌收缩（C）促进胆汁分泌（D）使奥迪括约肌舒张32 实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下列条件中保证实验成功最关键的条件是（A）无关刺激（B）完整大脑皮层（C）非条件刺激（D）无关刺激和条件刺激多次恰当的结合33 下列有关肌梭感受器，错误的是（A）传入神经为a 类和类纤维（B）是感受肌纤维长度的感受器（C）梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加（D）梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高34 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血浆 Na+浓度升高（C）血浆 K+浓度降低（D）血压升高35 下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的（A）A 细胞分泌胰多肽（B

10、） B 细胞分泌胰岛素（C） D 细胞分泌抑胃肽（D）PP 细胞分泌生长抑素36 经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是（A）亮氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）组氨酸37 下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是（A）丝氨酸（B）苯丙氨酸（C）色氨酸（D）甘氨酸38 下列选项中适合于真核 RNA 聚合酶 I 的是（A）转录产物是 mRNA 前体（B）转录产物是 tRNA 前体（C）存在于细胞质（D）存在于核仁39 启动子（A）是位于转录起始位点的核苷酸残基（B）是 RNA 聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点（C）一定位于转录起点的上游（D）是转录与复制的起始区40 符合 G 蛋白耦联

11、受体分子特性的是（A）由 3 个亚基组成（B）有 7 个跨膜 螺旋（C）有 1 个跨膜 螺旋（D）有丝(苏) 氨酸蛋白激酶活性41 蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是（A）氨酰-tRNA 聚合酶（B）氨酰 -tRNA 合成酶（C）氨酰 -tRNA 水解酶（D）氨酰-tRNA 活化酶42 某个基因的转录模板链（A）是编码链（B）是正链 DNA（C）是 DNA 螺旋中的任意一条链（D）与编码链(正链 DNA)互补43 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生作用（D）脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少44 基因工程表达载体中一般没有（A）抗生素抗性基因（B）启动子（

12、C）核糖体结合位点（D）操纵基因45 下列属于呼吸链中递氢体的是（A）尼克酰胺（B）黄素蛋白（C）铁硫蛋白（D）细胞色素 aa346 下列通过细胞内受体起作用的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）促肾上腺皮质激素（D）甲状旁腺素47 Ecoli 细胞 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C） DNA 聚合酶（D）DNA 聚合酶48 女性，43 岁，因性交后出血 6 个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是（A）衣原体（B）人单纯疱疹病毒（C）人乳头瘤病毒（D）巨细胞病毒49 男性，50 岁，

13、近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35 年。X线检查见左侧肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是（A）角化珠形成（B）细胞内出现神经内分泌颗粒（C）腺体形成（D）乳头状排列50 女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 0.8cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是（A）小管癌（B）小叶原位癌（C）导管内癌（D）髓样癌51 女性，70 岁

14、，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂 1 年，逐渐增大，现面积 1.5cm2，病理诊断为高分化鳞癌，不符合本病的是（A）间质纤维化（B）浸润性生长（C）淋巴道转移（D）角化珠形成52 女性 55 岁，停经 4 年后，近 2 月来阴道不规则少量出血，活体为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（A）癌细胞占据上皮全层（B）癌细胞累及腺体（C）癌细胞侵及子宫颈浅层 5mm 组织（D）癌细胞侵及子宫颈深层53 男性，50 岁，吸烟 20 多年。痰中带血丝 2 周。X 线检查，发现左肺门部肿块，直径约 5cm，边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形

15、成巢片结构。符合该患者诊断的是（A）中分化腺癌（B）鳞状细胞癌（C）小细胞癌（D）黏液腺癌54 恶性肿瘤的异型性中最重要的是（A）细胞体积增大（B）细胞核的多形性和核分裂增多（C）细胞的多形性（D）组织结构紊乱55 男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门20cm 处，有一个直径约 4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是（A）腺瘤（B）腺癌（C）淋巴瘤（D）平滑肌瘤56 临床上基本不转移的肿瘤是（A）胃黏液腺癌（B）黑

16、色素瘤（C）乳腺浸润性导管癌（D）基底细胞癌57 男性，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（A）结肠腺瘤（B）结肠癌（C）家族性腺瘤性息肉病（D）神经纤维瘤病58 有关移行细胞癌的描述，错误的是（A）癌细胞形成角化珠（B）好发于膀胱和肾盂等处（C）组织学上可有不同程度的移行上皮的特点（D）呈浸润性生长59 先天性 1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生（A）腺泡中央型肺气肿（B）腺泡周围型肺气肿（C）全腺泡型肺气肿（D）间质性肺气肿60 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（A）慢性胃体炎（B）慢性胃窦炎（C）促胃液素瘤（D）胃溃疡61 慢性肺源性

17、心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 50mmHg 升到 80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg 下降至 25mmHg，pH7.55，BE-1mmol/L。考虑为（A）继发性呼吸性酸中毒，代偿期（B）原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒（C）原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（D）继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒62 男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛 1h 来急诊，查体：血压 104/70mmHg，心率 96次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图： V1V4ST 段抬高0.40.6mV。导致上述情况的最常见发病机理是（

18、A）冠状动脉进行性狭窄（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉栓塞（D）左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足63 对军团菌肺炎，以下说法正确的是（A）发病多见于青年人（B）全身症状很轻（C）痰量多，多呈脓性（D）X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变64 以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是（A）双肺底移动度对称增大（B）双肺语颤对称减弱（C）双肺叩诊过清音（D）心浊音界不易叩出65 运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（A）骨髓血细胞形态恢复（B）血红蛋白升高（C）红细胞升高（D）网织红细胞增加66 女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2 月余，血常规白细胞 110109/L

19、，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病（A）严重贫血和血小板减少（B）形态学上无 Auer 小体（C）未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性（D）非特异性酯酶阴性67 预激综合征患者最常见并发的心律失常是（A）窦性心动过速（B）房室传导阻滞（C）心房扑动（D）阵发性室上性心动过速68 对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是（A）利多卡因静脉点滴（B）立即进行射频消融术（C）体外直流电同步电复律（D）西地兰静脉注射69 类风湿关节炎出现皮下结节说明（A）病情好转（B）病情减轻（C）病情活动（D）病情稳定70 检测心包积液最敏感有

20、效的方法是（A）胸片（B）临床体检心浊音界扩大否（C）超声心动图检查（D）心电图检查71 亚急性感染性心内膜炎最常发生于（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全72 女性，75 岁，诊断“ 冠心病 ”8 年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月 3 到 4次，休息 20min 才能缓解。发作时心电图显示：V 3-6ST 水平型压低 1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为（A）劳力型心绞痛（B）恶化劳力型心绞痛（C）变异型心绞痛（D）急性非 ST 段抬高心肌梗死73 女性，56 岁，诉咳嗽憋气一个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹

21、理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左上肺舌段开口，病理报告小细胞肺癌，住院三天后除呼吸困难加重外，出现发热 37.8，WBC12.810 9/L，此病人首选的治疗方法是抗感染加（A）经纤维支气管镜激光治疗（B）左上肺叶切除术（C）放射治疗（D）化疗74 慢性肾衰非透析疗法不包括（A）充足的热量供应（B）皮质激素和细胞毒药物治疗（C）优质蛋白、低蛋白、低磷饮食（D）控制血压75 原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是（A）食盐量过多（B）精神过于紧张、工作太累（C）慢性肾功能不全（D）至今未明，是一种多因性疾病76 男性 20 岁，诊断 1 型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2 天前中断胰岛素后昏迷

22、，血糖 23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是（A）并发低血糖（B）并发脑水肿（C）并发脑血管意外（D）并发乳酸酸中毒77 肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是（A）血浆白蛋白低（B）门静脉系统毛细血管床滤过压增加（C）大量淋巴液自肝表面漏入腹腔（D）醛固酮和抗利尿激素减少78 下列哪项不是肾炎性水肿的机制（A）肾小球滤过率下降（B）肾小管重吸收增加（C）肾小球滤过分数下降（D）毛细血管通透性增加79 下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是（A）原发性硬化性胆管炎（B）强直性脊柱炎

23、（C）眼的巩膜外层炎（D）骶髂关节炎80 男性，35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热 5 个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）阿米巴痢疾（C）右半结肠癌（D）肠结核81 克罗恩病最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）大量血便（C）癌变（D）肠穿孔82 下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是（A）便秘（B）糊样便（C）鲜血便（D）黏液脓血便83 关于预激综合征，哪项描述不正确（A）临床上常有心动过速发作（B） ECG 上 PR 间期短于 0.12 秒（C）可发生心房颤动与心房扑动（D）西地兰可终止

24、心动过速的发作84 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78%。该患者最可能的诊断是（A）单纯性肥胖（B） Cushing 病（C）肾上腺皮质腺瘤（D）异位 ACTH 综合征85 男性，76 岁，既往糖尿病 20 年。心前区剧烈疼痛：36h 入院。ECG 示I、aVL，V 1-6 导联及， ，aVF 导联 ST 段明显抬高，最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）主动脉夹层（C）急性肺栓塞（D）主动脉瓣狭窄86 下列有关溶血性贫血的诊断依据，不妥的是（A）贫血、黄疸（B）脾脏肿大、血

25、红蛋白尿（C）网织红细胞增多（D）尿中胆红素阳性87 男性，35 岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血 10 天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占 75%，POX 染色阳性和强阳性。PAS 染色阴性，NSE 染色部分阳性，不被 NaF 抑制，诊断为急性白血病，最可能的 FAB 类型是（A）M 1（B） M2（C） M3（D）M 488 女性，20 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近 2 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）支气管扩张（D）慢性支气管炎合并肺部感染89 有关急性肾小球肾炎的治

26、疗错误的是（A）控带血压（B）应用激素和细胞毒药物（C）治疗感染灶（D）休息90 既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是（A）卡比马唑（B）丙基硫氧嘧啶（C）甲巯咪唑（D）普萘洛尔90 一白领女性，25 岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷 3 小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率 140 次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。91 最可能的诊断是（A）支气管哮喘急性发作（B）自发性气胸（C）急性左心衰竭（D）肺栓塞92 对该患者的治疗，下列哪项不正确?（A）吸氧（B）口服普萘洛尔（C）吸入硫酸沙丁胺醇（D）注射氨茶碱93 若经上述治疗未缓解，应立即给予（

27、A）毛花苷丙（B）吗啡（C）琥珀酸氢化考的松（D）头孢唑啉钠93 男，28 岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温 39.5，左下肺闻及管状呼吸音， X 线胸片示左下肺大片渗出影，WBC 计数：1510 9/L。94 最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎链球菌肺炎（D）病毒性肺炎95 该患者不会出现的并发症（A）感染性休克（B）肺空洞（C）胸膜炎（D）脓胸96 首选的治疗药物是（A）青霉素 G（B）红霉素（C）氧氟沙星（D）庆大霉素96 女性，48 岁。3 年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休

28、息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80 次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。97 该患者心功能(NYHA)应属于（A）心功能 I 级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级98 该患者心脏的器质性病变，描写准确的是（A）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄99 下列哪种检查对确诊其病变性质最有意义?（A）超声心动图（B）心电图（C） X 线胸片（D）心肌核素显像100 患者心尖部闻及的舒张早中期杂音称为（A）D

29、uroziez 征（B） Austin-Flint 杂音（C） Graham Steell 杂音（D）大炮音101 该患者循环系统检查还可能出现下列哪项体征?（A）颈静脉怒张（B）水冲脉（C）心尖部舒张期震颤（D）主动脉瓣区第二心音亢进101 男，32 岁，左下腹痛 1 年，伴腹泻，每日便 35 次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。102 最可能的诊断是（A）克隆病（B）肠阿米巴病（C）肠易激综合征（D）溃疡性结肠炎103 该患者不宜接受的治疗药物是（A）抗胆碱药（B）糖皮质激素（C）氨基水杨酸制剂（D）免疫抑制剂104 需行紧急手术的指征是（A）腹痛加重（B）并发结肠癌变（C）并发中毒性巨结肠（D）内科治疗无效104 女，52 岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。105 病人腹胀的原因最大可能是（A）肠梗阻（B）结核性腹膜炎（C）肝硬化腹腔积液