[医学类试卷]心血管内科学练习试卷3及答案与解析.doc

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1、心血管内科学练习试卷 3 及答案与解析1 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（A）Frank-Starling 机制（B）醛固酮分泌减少（C）心肌肥厚（D）迷走神经兴奋性增高（E）RAS 激活2 室间隔缺损的血流动力学变化为（A）体循环血量下降（B）左向右分流（C）左室容量负荷增大（D）肺循环血量增多（E）右室容量负荷增大3 缩窄性心包炎的体征有（A）吸气时颈静脉明显扩张（B）腹水（C）下肢水肿（D）颈静脉怒张（E）肝大4 我国的流行病学调查显示（A）从患病率来说，南方高于北方（B）东北是高发区（C）华北是高发区（D）男性高血压多于女性（E）从患病率来说，北方高于南方5 引起血栓性静脉炎的因素有

2、（A）长期卧床（B）外伤（C）妊娠及激素的作用（D）手术（E）肿瘤6 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（A）舒张压升高（B）脉压增大（C）舒张压降低（D）收缩压升高（E）脉压不变7 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（A）左心房代偿性肥厚（B）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉（C）左心室舒张末压升高（D）左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗（E）左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少8 造血细胞包括（A）多能造血细胞（B）多能造血干细胞（C）髓系干祖细胞（D）各期

3、红系细胞（E）各期白系细胞9 二尖瓣装置包括（A）瓣腱（B）乳头肌（C）瓣叶（D）腱索（E）瓣环10 急性非特异性心包炎的治疗是（A）出现心脏压塞综合征则行心包穿刺（B）防止出现复发性心包炎（C）反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除（D）应用非甾体类抗炎药（E）预防复发性心包炎可用秋水仙碱11 关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（A）视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血（B）长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉（C）长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化（D）长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血（E）长期高血压

4、的心脏改变主要是右心室肥大12 洋地黄中毒因素（A）过量应用（B）心肌缺血、缺氧（C）水电解质紊乱（D）药物相互作用（E）肾功能不全13 紊乱性房性心动过速心电图表现除了（A）P 波全部能下传心室（B） P 波形态各异（C）心房率多在 100130 次/分（D）心室率规则（E）PR 间期各不相同14 感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（A）反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物10mm（B）严重瓣膜反流致心力衰竭（C）真菌性心内膜炎（D）经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发（E）主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流15 感染性心内膜炎常见的周围体征（A）皮肤、口腔黏

5、膜和睑结膜瘀点（B） Janeway 损害（C） Osler 结节（D）指和趾甲下线状出血（E）Roth 斑16 梅毒性主动脉瓣关闭不全出现的体征（A）Austin-flint 杂音（B）胸骨右缘第三肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音（C）杂音可以音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤（D）严重反流可以水冲脉、枪击音（E）胸骨右缘第二肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音17 以下关于法洛四联症的说法正确的是（A）法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常（B）法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常（C）法洛四联症的血液分流是左向右分流（D）法洛四联

6、症是联合的，先天性心血管畸形（E）法洛四联症是最常见的青紫型先心病18 硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（A）降低心排血量和血压（B）扩张冠状动脉，降低阻力（C）扩张周围血管，减少静脉回流（D）减低心脏前后负荷和心肌的需氧（E）降低心室容量19 当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（A）痉挛（B）萎缩（C）冰凉（D）疼痛（E）麻木20 现代医学认为，级高血压(160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（A）钙拮抗剂与 ACEI（B）利尿剂与 受体阻滞剂（C）非二氢吡啶类钙拮抗剂 受体阻滞剂（D）利尿剂与 ACEI（E）二氢吡啶类钙拮抗剂与 受体阻滞剂21

7、 溶栓治疗引起颅内出血的危险因素包括（A）入院时血压过高者（B）使用纤维蛋白特异性溶栓药物（C）患者年龄大于 75 岁（D）女性，低体重者（E）有脑血管病史22 关于心脏性猝死，正确的是（A）由心脏原因引起（B）全身性抽搐（C）急性肾衰竭（D）意识骤然丧失（E）急性症状发作在 1 小时内发生23 洋地黄的药理作用是（A）正性肌力正性心率作用（B）正性肌力负性心率作用（C）负性肌力负性心率作用（D）负性肌力正性心率作用（E）电生理作用24 心力衰竭的病因有（A）缺血性心肌损害（B）高血压（C）心肌病（D）心脏瓣膜关闭不全（E）肺动脉高压25 以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（A）可作为长期控压药与

8、其他类型降压药联合应用（B）主要不良反应为头痛，下肢水肿（C）降压作用起效迅速而强力（D）降压疗效的个体差异性较小（E）没有禁忌症26 室性并行心律表现为（A）异位搏动间距无固定关系（B）易产生室性融合波（C）异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定（D）两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数（E）异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定27 冠心病介入治疗适应症有（A）有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者（B）不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图 ST段压低1mm ，持续时间20 分钟，或血肌钙蛋白升高者（

9、C）稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者（D）主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者（E）介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者28 梅毒性主动脉瓣关闭不全诱发心绞痛的机制是（A）心肌间质增生（B）左心室肥厚心肌耗氧量增加（C）冠状动脉口狭窄（D）舒张压降低影响冠脉血流（E）室间隔缺损29 冠状动脉造影所途经部位有（A）主动脉根部（B）桡动脉（C）股动脉（D）肱动脉（E）左、右冠状动脉口30 二度型窦房阻滞心电图特点是（A）窦房阻滞后可出现逸搏心律（B）长 PP 间期与短 PP 间期之间呈整倍数关系（C）长 PP 间期与短 PP 间期呈 3：

10、1 以上倍数关系的为高度窦房阻滞（D）PP 间歇与短 PP 间歇之间无倍数关系（E）P 波突然脱落产生长的 PP 间歇31 以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（A）颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动（B）右心室搏动呈高动力冲击感（C）高调，吹风样和全收缩期杂音（D）可触及肝脏收缩期搏动（E）腹水和全身水肿32 感染性心内膜炎可以分为（A）细菌性心内膜炎（B）自体瓣膜心内膜炎（C）人工瓣膜心内膜炎（D）静脉药瘾者心内膜炎（E）病毒性心内膜炎33 下列哪项正确（A）主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHg（B）主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差70mmHg（C）二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在 1.0cm2

11、以下（D）二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在 1.5cm2 以上（E）二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第 1 心音可亢进34 预激综合征合并房颤时宜选用（A）洋地黄（B）安定（C）胺碘酮（D）普罗帕酮（E）钙通道阻滞剂35 以下哪项可决定心肌氧耗量（A）心肌张力（B）舒张压（C）心肌缺氧程度（D）心率（E）心肌收缩强度36 在血液动力学方面，无分流的先心病有（A）三尖瓣下移畸形（B）二叶主动脉瓣（C）主动脉瓣缩窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）动脉导管未闭37 稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（A）疼痛时间（B）白细胞计数（C）疼痛性质（D）疼痛部位（E）心肌坏死标记物38 有助于判断脑动脉的功能情况以及

12、脑组织的病变情况的实验室检查有（A）磁共振显像（B）脑电图（C） CT 显像（D）X 线片（E）脑电阻抗图39 在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有（A）动脉导管未闭（B）主动脉瓣缩窄（C）室间隔缺损（D）肺动脉瓣狭窄（E）房间隔缺损40 不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（A）急腹症（B）膈疝（C）反流性食管炎（D）颈椎病（E）消化性溃疡41 评定冠脉狭窄的程度分级指标为（A）3 级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流（B） 1 级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈（C） 4 级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端

13、消除（D）2 级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢（E）0 级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流42 预激综合征行电生理检查目的是（A）确定旁路是否参与心动过速发作（B）了解发作房颤或房扑时最高心室率（C）评价药物、外科手术等的治疗效果（D）确定诊断（E）确定旁路位置与数目43 P-R 间期延长 0.21 秒见于（A）干扰（B）交界性早搏（C）等频性干扰性房室脱节（D）房室结慢经路向前传导（E）一度房室传导阻滞44 下列哪些是右心功能不全的表现（A）颈静脉充盈或曲张（B）肝脏肿大和压痛（C）水肿（D）劳力性呼吸困难（E）胸、腹腔积液45 下列哪些是扩张型心肌病的临床表现（A）

14、栓塞（B）心脏压塞（C）心衰（D）心律失常（E）猝死心血管内科学练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心

15、血管内科学10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 B,E【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 A,D【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 心血管

16、内科学20 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 B,E【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科

17、学30 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 A,E【试题解析】 二尖瓣狭窄时，瓣口面积 21.5cm2 为轻度狭窄，瓣口面积在1.01.5cm 2 为中度狭窄，瓣口面积 2 为重度狭窄。【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 C,D【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 心血管内科学