[医学类试卷]小儿外科学练习试卷18及答案与解析.doc

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1、小儿外科学练习试卷 18 及答案与解析1 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )（A）憩室炎（B）憩室扭转（C）憩室与周围肠管粘连（D）憩室黏膜存在迷生组织（E）憩室内疝2 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为( )（A）局限于直肠远端（B）自肛门向上延展至乙状结肠远端（C）自肛门向上延展至脾区（D）自肛门向上延展至全部结肠（E）仅限于直肠末端 34cm3 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )（A）内括约肌（B）外括约肌（C）直肠尾骨肌（D）耻尾线（E）直肠盲端与皮肤的距离4 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )（A）胃扩张（B）胃蠕动增强（C）幽门管细长如线状（D）胃排空时间延

2、迟（E）胃大弯位于胃小弯之上5 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )（A）腹痛、黄疽、发热（B）腹痛、腹块、发热（C）腹痛、黄疸、腹块（D）腹块、黄疽、发热（E）腹痛、黄疽、呕吐6 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为( )（A）生后腹膜鞘状突未闭（B）腹股沟区解剖结构薄弱（C）剧烈哭闹等腹压增高因素（D）小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛（E）以上都是7 新生儿脐炎常见的病原菌是( )（A）绿脓杆菌（B）产气夹膜杆菌（C）白色葡萄球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧菌8 诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )（A）腹部立位平片（B） B 超（C） CT（D）钡餐造影（E）钡剂灌肠9 畸胎瘤主要来源于(

3、)（A）外胚层（B）中胚层（C）内胚层（D）三胚层（E）后肾胚基10 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病( )（A）甲状腺舌囊肿（B）皮脂腺囊肿（C）舌下腺囊肿（D）鳃源性囊肿（E）错构瘤11 新生儿体液总量占体重的( )（A）60%（B） 35%（C） 80%（D）90%（E）50%12 脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致( )（A）内胚层（B）外胚层（C）中胚层（D）神经板（E）神经沟13 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )（A）髋部的屈曲、外翻、外展（B）肢体内收性痉挛（C）肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留（D）智力障碍（E）双上肢活动障碍14 下尿路梗阻最有价值的检查方法(

4、 )（A）静脉肾盂造影（B）腹部平片（C）排尿性膀胱尿道造影（D）肾功能化验（E）B 型超声15 后尿道瓣膜病人常见病理改变( )（A）双肾扩张积水（B）双输尿管扩张（C）膀胱扩张（D）膀胱输尿管反流（E）以上都存在16 尿道下裂的解剖学特点( )（A）尿道开口异位（B）阴茎下弯（C）系带缺如（D）包皮堆积于阴茎背侧（E）以上都是17 睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降( )（A）第 7 周（B）第 3 个月（C）第 7 个月（D）第 2 个月（E）第 9 个月18 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是( )（A）头偏向健侧、下颌转向患侧（B）面部不对称（C）颈部

5、淋巴结增大（D）两眼不在同一平面（E）胸锁乳突肌肿块19 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式( )（A）屈肘旋前（B）伸肘旋前（C）屈肘旋后（D）伸肘旋后（E）以上都不是20 甲状腺舌瘘管向上延伸到( )（A）扁桃体窝（B）舟状窝（C）盲孔（D）外耳道（E）气管软骨21 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的( )（A）脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元（B）经 1 年治疗无效，即进入后遗症期（C）临床查体时膝反射及跟腱反射亢进（D）瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形（E）后遗症期可借助手术改善肢体功能22 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是( )（A）强直型（B）弛缓型（C）手足徐动型（

6、D）共济失调型（E）痉挛型23 幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为( )（A）VitD 缺乏（B）胸壁结核（C）胸壁肿瘤（D）漏斗胸（E）鸡胸24 出生 3 天的男婴，体重 2.5kg，生后第 1 天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )（A）胎粪性腹膜炎（B）先天性巨结肠（C）肠闭锁（D）食管闭锁（E）先天性肥厚性幽门狭窄25 患儿男性，3 岁，右腹股沟部出现可复性包块 1 年余。此次因哭闹伴呕吐 6 小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此

7、患儿诊断首先考虑( )（A）腹股沟直疝（B）腹股沟斜疝嵌顿（C）股疝（D）滑动性疝（E）右侧睾丸扭转26 男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第 6 天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘” 感。最可能的诊断是( )（A）硬肿症（B）尿布疹（C）皮下坏疽（D）丹毒（E）湿疹27 6 个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿 VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为( )（A）肾母细胞瘤（B）神经母细胞瘤（C）横纹肌肉瘤（D）畸胎瘤（E）淋巴管瘤28 男，4 岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，

8、无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为( )（A）先天性巨结肠（B）先天性肠旋转不良（C）粪石性肠梗阻（D）慢性肠套叠（E）直肠狭窄29 女孩，6 岁，既往体健，突发腹痛 11 小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达 39。排稀便 1 次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞 19109/ L，中性粒细胞 90%。此患儿诊断应考虑为( )（A）弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔（B）弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔（C）弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔（D）原发性腹膜炎（E）弥漫性腹膜炎，急性肠

9、扭转肠坏死30 女孩，5 岁，腹痛、呕吐 2 天，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )（A）腹腔液细菌培养（B）阑尾病理检查（C）腹腔内脓液量（D）继发感染性休克（E）以上都不是31 男性小儿，3 岁。自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的( )（A）血 RT+CT，BT（B）胸 X 线片（C）血睾酮（D）血染色体（E）腹股沟区 B 型超声波

10、检查32 男孩，4 岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及 1 个黄豆大的小结节。考虑诊断为( )（A）急性附睾炎（B）急性泌尿系感染（C）急性前列腺炎（D）阴茎头包皮炎（E）附睾结核33 男婴，1 个月，生后 13 天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近 3 天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。33 最可能的诊断是( )（A）胃食管反流（B）幽门痉挛（C）先天性幽门闭锁（D）先天性肥厚性幽门狭窄（E）胃扭转34 首选的辅助检查方法是( )（A）钡餐检查（B）腹部放射性核素扫描（C） B 超检

11、查（D）钡灌肠检查（E）CT 检查35 女，4 岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。35 最可能的诊断( )（A）直肠狭窄畸形（B）乙状结肠过长（C）特发性巨结肠（D）先天性巨结肠（E）继发性巨结肠36 为明确诊断应考虑作何检查( )（A）直肠黏膜病理活检（B）直肠黏膜 Ache 组织化学检查（C）肛门直肠测压（D）直肠肛管肌电图检查（E）以上都是37 女，8 岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张力的变化。37 最可能的诊断是( )（A）肠系膜囊肿（

12、B）肾积水（C）胆总管囊肿（D）肾母细胞瘤（E）卵巢囊肿38 首选的检查是( )（A）磁共振（B）肾穿刺造影（C）放射性核素肾扫描（D）B 超（E）膀胱镜输尿管逆行造影39 男孩，9 岁，1 年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径 2cm，囊性。既往有反复感染史。39 初步诊断是哪一种病( )（A）甲状腺舌囊肿（B）鳃源性囊肿（C）肿大淋巴结（D）颌下腺囊肿（E）囊性畸胎瘤40 应选择以下哪种治疗方案( )（A）应用抗生素（B）穿刺注药（C）理疗（D）手术切除（E）保守观察41 如需手术治疗，以下哪项不正确( )（A）术前要控制局部感染（B）要了解囊肿有无瘘管（C）术前要抽

13、出囊内液体（D）术中要完整切除囊壁（E）术中要完整切除瘘管42 患儿，男，9 个月，体重 10kg，阵发性哭闹 20 小时，伴有呕吐，排果酱样便 1次，腹部触及可疑包块。42 最可能的诊断是( )（A）细菌性痢疾（B）蛔虫性肠梗阻（C）过敏性紫癜（D）肠套叠（E）梅克尔憩室43 最有效的辅助检查是( )（A）低压空气灌肠（B）大便常规+ 隐血（C）腹立位平片（D）腹部 CT（E）大便细菌培养44 首选治疗手段为( )（A）立即手术探查（B）空气灌肠整复（C）应用解痉药物（D）输液观察（E）抗生素治疗45 男孩，7 岁，体重 22kg，1 岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘 2 天

14、入院。诊断为粘连性肠梗阻。45 按体重计算，入院当日应补充的生理需要量( )（A）2200ml（B） 2000ml（C） 1580ml（D）1540ml（E）1500ml46 施行肠切除吻合术，术后第 1 天应补充的日需量( )（A）按代谢率的 50%60%补充（B）按代谢率的 70%80%补充（C）按代谢率的 80%90%补充（D）按代谢率的 100%补充（E）按代谢率的 120%补充47 每 100ml 日需量的液体配制为( )（A）10% 葡萄糖 50ml，0.9%NaCt50ml（B） 10%葡萄糖 50ml，0.9%NaCl 50ml，15%KCl lml（C） 10%葡萄糖 80m

15、l，0.9%NaCl 20ml（D）10% 葡萄糖 80ml，0.9%NaCl 20ml，15%KCl lml（E）10%葡萄糖 20ml，0.9%NaCl 80ml，15%KCl lml48 男孩，4 岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。48 考虑可能的疾病( )（A）锁骨骨折（B）肘关节脱位（C）肩关节脱位（D）腕关节脱位（E）桡骨头半脱位49 应采用的治疗措施为( )（A）右上肢石膏固定（B）右上臂小夹板固定（C） “8”字绷带固定（D）手法复位（E）三角巾悬吊50 该损伤的治愈标准( )（A）肘关节可进行屈曲运动（B）肘关节可进行伸直运动（C）肘关节可进行

16、旋前运动（D）上肢可屈肘上举拿东西（E）锁骨无压痛小儿外科学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科学专业2 【正确答案】 B【知识模块】 小儿外科学专业3 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科学专业4 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科学专业5 【正确答案】 C【知识模块】 小儿外科学专业6 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科学专业7 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科学专业8 【正确答案】 E【知识模块】 小儿外科学专业9 【正确答案】 D【知识模块】 小儿外科学专业10 【正确答案】 A【知识模块】 小儿外科学专业11 【正确答案】 C【知识模块

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