[医学类试卷]精神分裂症练习试卷1及答案与解析.doc

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1、精神分裂症练习试卷 1 及答案与解析1 女性，21 岁，患精神分裂症 1 年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要不良反应是（A）锥体外系症状（B）肝损害（C）粒细胞减少（D）内分泌变化（E）迟发性运动障碍2 27 岁，男性，病程 5 年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向“ 。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是（A）分裂性人格（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）精神发

2、育迟滞（E）脑器质性精神障碍3 男性，24 岁。最近 2 月常感到非常害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。“你认为这是什么症状（A）思维散漫（B）被害妄想（C）被控制感（D）错觉（E）关系妄想4 男性，23 岁，木匠，近 1 年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办?“ 体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（A）抑郁症（B）恐惧症（C）心因性反应（D）精神分裂症（E）焦虑症5 女性，16 岁。诊断为精神分裂症

3、青春型，患者的病情特点中下列哪项不符合（A）联想散漫（B）片段幻想妄想，行为紊乱（C）情感平淡（D）急性或亚急性起病（E）治疗效果差6 24 岁，女性，病程 6 年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为（A）精神分裂症（B）情感障碍(躁狂型)（C）脑器质性精神障碍（D）人格障碍（E）躯体疾病所致精神障碍7 女性，35 岁，3 年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近 1 年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子

4、声音说“你可怜”“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型（A）紧张型（B）单纯型（C）偏执型（D）青春型（E）未分化型8 男性，59 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为（A）精神分裂症(衰退型)（B）老年性痴呆（C）人格改变（D）脑器质性精神障碍（E

5、）精神发育退缩9 29 岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为（A）抑郁症（B）精神分裂症（C）脑肿瘤所致精神障碍（D）内分泌疾病所致精神障碍（E）偏执性精神障碍10 男性，32 岁，近 3 个月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现。该

6、病情的诊断考虑是（A）焦虑性神经症（B）躁狂症（C）精神分裂症（D）人格障碍（E）神经衰弱11 女性，30 岁。将自己的衣服反穿，以表示自己为人“表里一致“ ，这是什么症状（A）强制性思维（B）病理性象征性思维（C）童样痴呆（D）思维散漫（E）思维贫乏12 病人男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是（A）反应性抑郁（B）抑郁症（C）躁狂症（D）精神分裂症偏执型（E）精神分裂症单纯型13 男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

7、（A）错觉（B）幻觉（C）感知综合障碍（D）原发性妄想（E）继发性妄想14 关于型精神分裂症，下列何种说法是错误的（A）以阳性症状为特征（B）对抗精神病药物反应良好（C）无认知功能改变（D）预后差（E）生物学基础是多巴胺功能亢进15 精神分裂症最突出的感知觉障碍是（A）言语性幻听（B）错觉（C）内感性不适（D）非真实感（E）空间知觉障碍16 关于精神分裂症的临床特点，错误的是（A）多数在青壮年发病（B）自知力丧失（C）常慢性起病、病程多迁延（D）偏执型是最常见类型（E）常有意识障碍和智能障碍17 氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的不良反应是（A）肝损害（B）粒细胞减少（C）过敏反应（D）抗胆碱能作用

8、（E）药源性抑郁18 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（A）能够有效地控制精神分裂症的阴性症状（B）除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体（C）在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物（D）多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少（E）主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮19 关于精神分裂症的概述正确的是（A）一组病因未明的精神疾病（B）多起病于青壮年（C）缓慢起病，病程迁延（D）有思维、情感、行为方面的障碍（E）通常有意识障碍及智能减退20 关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（A）多在青少年期起病（B）病程缓慢（C）生活疏懒（D）兴趣及活动逐渐减退

9、（E）常伴有幻觉、妄想21 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（A）升压（B）降压（C）血压不变（D）心率减慢（E）心率不变22 不属于抗精神病药物引起的锥体外系；症状是（A）急性肌张力障碍（B）静坐不能（C）震颤麻痹综合征（D）意识障碍（E）迟发性运动障碍23 精神分裂症最常见的幻觉是（A）幻听（B）幻视（C）幻味（D）幻触（E）幻嗅24 下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（A）氟哌啶醇（B）氯普噻吨（C）奥氮平（D）舒必利（E）氯丙嗪25 关于精神分裂症的维持治疗正确的是（A）第一次发作维持治疗 12 年（B）反复多次者不需维持治疗（C）经典抗精神药物维持治疗量应为急

10、性期治疗量的 1/3 左右（D）非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量（E）维持治疗期，不宜单一用药26 针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是（A）氯丙嗪（B）安定 (地西泮)（C）氟哌啶醇（D）利培酮（E）泰尔登27 有关经典药物(又称第一代抗精神病药物)的特点，下列何种说法是错误的（A）阻断中枢多巴胺 D2 受体（B）可以产生锥体外系副反应（C）不产生催乳素的水平的升高（D）可以产生心血管副反应（E）可以产生肝脏副反应28 不属于精神分裂症阳性症状的是（A）言语性幻听（B）影响妄想（C）思维破裂（D）思维贫乏（E）紧张性木僵29 根据 CCMD-3，下

11、列哪项不符合精神分裂症的诊断标准（A）反复出现的言语性幻听（B）原发性妄想（C）自知力障碍（D）社会功能严重受损（E）一般继发于意识障碍30 有关非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的（A）阻断中枢神经系统多巴胺受体还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体（B）阻断中枢神经系统 5-羟色胺受体（C）阻断中枢去甲肾上腺素受体（D）阻断中枢神经系统多巴胺受体和 5-羟色胺受体（E）阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体31 单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（A）病程迁延（B）无自知力（C）起病缓慢（D）有幻觉妄想（E）头痛失眠较轻32 精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的

12、鉴别是前者（A）强迫症状明显（B）缺乏自知力及痛苦感（C）起病缓慢（D）与情绪有关（E）有反强迫意愿33 精神分裂症最多见的症状是（A）物理影响妄想（B）关系被害妄想（C）夸大妄想（D）罪恶妄想（E）嫉妒妄想34 紧张综合征主要见于（A）精神分裂症紧张型（B）精神分裂症青春型（C）癔症（D）神经衰弱（E）躁狂症35 下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大（A）思维奔逸，情感欣快（B）思维迟缓，意志活动减弱（C）情感焦虑，紧张（D）情感淡漠，思维破裂（E）交替出现的情感高涨、情感低落36 精神分裂症的特征性症状（A）失眠（B）注意力不集中（C）意识范围缩小（D）被洞悉感（E）遗忘精神分裂症练习试

13、卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D【试题解析】 型精神分裂症(阳性精神分裂症)以阳性症状为特征，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；型精神分裂症(阴性精神分裂症)以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化(额叶萎缩)，多巴胺功能没有特别变化。15

14、【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A【试题解析】 非经典抗精神病药物通过平衡阻滞 5-HT 与 D2 受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。治疗剂量通常较少或不产生锥体外系副反应和催乳素的水平的升高。代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 D36 【正确答案】 D