[医学类试卷]妊娠滋养细胞疾病练习试卷5及答案与解析.doc

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1、妊娠滋养细胞疾病练习试卷 5 及答案与解析1 患者 35 岁，行葡萄胎清宫术 5 个月后，尿妊娠免疫实验(+)，肺部出现转移灶1 本例患者最大的可能是（A）再一次葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒癌（D）宫内妊娠（E）宫外孕2 本例患者应首选下列哪些检查（A）再次测定尿 hCG（B）血 hCG 测定（C） X 线腹部摄片（D）B 超+血 hCG 测定（E）CT 检查3 本例患者最佳的治疗方法是（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）手术 +放疗（D）化疗为主，手术为辅（E）全子宫切除4 37 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 34 日，普查发现子宫肌瘤，B 超显示为直径 2cm 的小肌壁间肌

2、瘤。4 来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误：（A）子宫肌瘤大于 2.5 个月应手术（B）肌瘤伴经量过多致贫血应手术（C）肌瘤引起压迫症状应手术（D）已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术（E）年轻患者可行肌瘤切除术，保留生育功能5 该患者随访的内容不应包括：（A）每 36 个月随访一次（B）每次随访均做妇科检查（C）可行 B 型超声了解肌瘤生长部位和大小（D）随访期间发现肌瘤增大或症状明显者，需要进一步治疗（E）测定性腺激素各项6 42 岁妇女，阴道不规则流血 2 月余，阴道分泌物脓血性有臭味。阴道内可触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是：（A）宫

3、颈息肉（B）宫颈腺囊肿（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）子宫粘膜下肌瘤7 关于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是：（A）妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小（B）妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗（C）妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓（D）较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等（E）分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血8 关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确：（A）能查到卵巢黄素囊肿者（B）光镜下见不到绒毛结构者（C）不发生脑转移者（D）前次妊娠为足月分娩者（E）葡萄胎发生后不足半年内发病者9 22 岁未婚

4、女性，月经不规律，性生活史不清，停经 13 周时出现不规则少量阴道出 10 余天，色暗红。妇科检查：子宫如新生儿头大，张力大、双侧附件均可触及手拳大小的囊性、活动度良好的肿物，表面光滑，本例最可能的诊断为（A）妊娠合并卵巢囊肿（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）先兆流产（D）葡萄胎（E）双胎妊娠10 输卵管癌的主要治疗原则：（A）手术为主，免疫治疗为辅（B）手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗（C）化疗为主（D）放疗为主（E）免疫治疗为主11 葡萄胎处理后应避孕几年：（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年12 下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现：（A）月经量增多（B）子宫

5、增大（C）子宫质硬（D）不孕（E）子宫粘连不活动13 有关葡萄胎的清宫术，下列哪项不正确：（A）清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行（B）扩张颈管应扩张到 8 号扩张棒以上（C）扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔（D）刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检（E）子宫大于 12 周者可于 1 周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫14 子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切：（A）肌瘤的大小（B）肌瘤的数目（C）肌瘤生长的部位（D）肌瘤与子宫肌层的关系（E）发生的年龄15 关于子宫肌瘤，下列哪项错误：（A）多见于中年妇女（B）浆膜下肌瘤常无经量增多症状（C）肌壁间肌瘤约占 60

6、%.70%.（D）玻璃样变为癌前病变（E）红色变多发生在产褥期16 治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是：（A）5- 氟尿嘧啶（B）甲氨蝶呤（C）环磷酰胺（D）更生霉素（E）长春新碱17 有关葡萄胎的病理学特点，下列哪项不正确：（A）完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物（B）部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡（C）良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层（D）与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形（E）滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后18 葡萄胎术后随访，下列哪项检查是不需要的：（A）测基础体温（B）盆腔检查（

7、C）定期作 HCG 测定（D）必要时胸部 X 光摄片（E）定期作阴道细胞涂片检查19 患者 30 岁，闭经 3 个月，不规则阴道流血 2 个月，妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕 4 个月，下列何种诊断的可能性大（A）妊娠合并子宫肌瘤（B）先兆流产（C）双胎妊娠（D）侵蚀性葡萄胎（E）良性葡萄胎20 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是：（A）不孕（B）反复早期流产（C）排便困难（D）尿频、尿急、尿痛（E）贫血21 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：（A）活组织检查镜下见有无绒毛结构（B）距葡萄胎排空后的时间长短（C）尿中 HCG 值的高低（D）子宫大小程度的不同（E）阴道流血时间

8、的长短22 子宫肉瘤的主要临床表现是：（A）双侧卵巢均增大（B）清亮腹水（C）不规则阴道出血（D）闭经（E）合并感染23 28 岁经产妇，人工流产术后 8 个月，间断有阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为：（A）葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）吸宫不全（E）妊娠24 关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项是正确的（A）侵蚀性葡萄胎可发生在流产后（B）绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后（C）侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后（D）前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌（E）绒毛膜癌最早出现的是脑转移25 关于子宫肌瘤病

9、因方面，下列不正确的说法是：（A）绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关（B）子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但 17- 羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多（C）合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用（D）神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用（E）子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化26 绒毛膜癌最主要的转移途径是（A）经宫颈粘膜下行至阴道（B）腹腔种植（C）血液转移（D）淋巴转移（E）直接侵蚀27 关于子宫肌瘤的手术指征，下列哪些说法不正确：（A）子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术（B）子

10、宫肌瘤在近期内生长迅速，有膀胱或直肠压迫症状者需手术（C）粘膜下肌瘤即使很小，也可致严重的贫血，可经腹或经宫腔镜下切除（D）单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除（E）45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢28 关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项错误：（A）葡萄胎时多数子宫大于停经月份（B）葡萄胎时 HCG 水平比正常妊娠高（C）葡萄胎时 HCG 水平越高，提示病情越重（D）10%. 葡萄胎出现轻度甲亢（E）侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见29 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（A）输卵管妊娠后（B）足月分娩后（C）先兆流产（D）葡萄胎刮宫后（E）人工流产以后30 子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的：

11、（A）近绝经期肌瘤小、症状不重，可暂不手术（B）肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应考虑手术（C）突出在阴道内粘膜下肌瘤应手术（D）年轻未育者，单个较大肌瘤可行剥除（E）疑有红色变性者必须切除子宫31 妊娠早期子宫大于孕周且有阴道出血，最可能的诊断是：（A）葡萄胎（B）双胎（C）妊娠合并子宫肌瘤（D）羊水过多（E）胎盘早期剥离32 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生：（A）玻璃样变（B）囊性变（C）红色变（D）肉瘤变（E）钙化33 有关绒毛膜上皮癌，下列哪些说法正确：（A）是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死（B）绒癌最常见的转移

12、部位是肺，其次是脑和肝（C）妊娠绒癌 50%.继发于葡萄胎清宫后 1 年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%.，少数发生于异位妊娠后（D）绒癌不可能达到临床治愈（E）绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况34 患者 40 岁，月经不调，710 天/1020 天不等已 5 个月，进行性头痛 10 天，突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷 4 小时。一年前人工流产一次。检查：子宫增大如孕 2 个月，软，左侧附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当：（A）脑脊液检查（B）脑血管造影（C）诊断性刮宫（D）宫腔镜检查（E）尿妊娠免疫试验35 有关原发性输卵管癌，下列哪项说法正

13、确：（A）平均发病年龄 40 岁（B）发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关（C）好发于壶腹部，单侧居多（D）病灶起自输卵管浆膜（E）主要由血行转移36 侵蚀性葡萄胎最常见的转移途径是（A）向下蔓延到阴道（B）向上蔓延到输卵管（C）穿破宫壁到宫腔（D）淋巴转移（E）血性转移37 下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后因素：（A）先行妊娠是否是足月妊娠（B）先行妊娠至临床诊断间隔时间（C）子宫增大的程度（D）临床分期（E）核分裂率38 葡萄胎最常用的治疗方法为（A）清理宫腔（B）子宫切除（C）预防性化疗（D）化疗+ 手术（E）放疗39 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是

14、下列哪一种疾病（A）子宫内膜癌（B）输卵管癌（C）卵巢癌（D）宫颈癌（E）绒癌40 关于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是错误的（A）一般情况下可以口服 5-FU（B）胸腔转移可局部注射 5-FU（C）盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗（D）脑转移，鞘内注射 MTX（E）外阴、阴道转移，局部可注射 5-FU41 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法（A）手术+ 放疗（B）手术 +化疗（C）手术（D）放疗（E）化疗42 下列哪项不是绒癌化疗的用药原则：（A）I 期单药治疗（B） 期期宜联合用药（C） 期或耐药病例可用 EMA-CO 方案（D）联合用药时疗程间隔为 2 周（E）联合用

15、药各药宜较单药减量43 下列哪项已达到临床治愈：（A）化疗后症状、体征消失，血 HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2 疗程后又随访 2 年（B）化疗后症状、体征消失，血 HCG 每周测定已 3 次正常，又随访 2 年（C）化疗后症状、体征消失，血 HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2 疗程后又随访 5 年（D）化疗后症状、体征消失，血 HCG 每周测定已 3 次正常，又随访 5 年（E）化疗后症状、体征消失，血 HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2 疗程后又随访 3 年44 侵蚀性葡萄胎可以发生于（A）绝经妇女后（B）流产后（C）葡萄胎以后（D）异位妊娠后（E）足月产以

16、后45 典型的葡萄胎的临床表现不包括：（A）停经后不规则阴道流血（B）子宫异常增大变软（C）卵巢黄素化囊肿（D）妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢（E）肺转移妊娠滋养细胞疾病练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病9

17、【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病20 【正确答案】 D【知识模块】

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