[医学类试卷]外科护理学模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 8 及答案与解析1 高渗性脱水病人的体液容量变化特点为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞外液、内液按比例减少2 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（A）安定（B）异丙嗪（C）阿托品（D）吗啡（E）苯巴比妥钠3 张力性气胸最主要的病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）进行性伤侧肺压缩（D）呼吸无效腔增加（E）血氧分压下降4 以下属于诊断性手术的是（A）乳腺肿物针吸活检（B）阑尾切除术（C）晚期胃癌行胃空肠吻合术（D）肠穿孔修补术（E）

2、隆乳手术5 急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是指（A）炎症限于阑尾黏膜下层（B）炎症限于阑尾黏膜层（C）炎症限于浆膜层（D）腹腔内有脓性液体（E）阑尾管壁各层有小脓肿形成6 应用 TAT 治疗破伤风的机制是（A）杀灭破伤风梭菌（B）解痉（C）中和游离毒素（D）提高人体免疫力（E）破坏与神经结合的毒素7 腹腔中最容易损伤的实质性脏器是（A）胃（B）肝（C）脾（D）肾（E）小肠8 肾结核的原发病灶主要是（A）骨关节（B）肺（C）肠道（D）淋巴结（E）腹膜9 男性，45 岁，肝硬化腹水患者，拟行肠内营养支持，宜选择的肠内营养制剂是（A）必需氨基酸配方（B）高糖配方（C）低蛋白配方（D）高支链氨基酸配方

3、（E）高维生素配方10 女，61 岁，左半结肠癌根治术后 5 天，仍未排气，且伴严重腹胀、无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（A）机械性绞窄性肠梗阻（B）机械性单纯性肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）血运性肠梗阻（E）痉挛性肠梗阻11 急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括（A）控制感染（B）调节电解质平衡（C）补液原则应“量出为入”（D）必要时采用透析治疗（E）采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食12 通过减少脑组织中的水分降低颅内压的治疗方法是（A）脱水治疗（B）过度换气（C）激素治疗（D）冬眠低温治疗（E）脑室穿刺外引流术13 门静脉高压症施行断流术的优点不包括（A）手术创伤较小，患者恢复快

4、（B）手术较简单，易于推广（C）手术并发症少（D）既能控制出血，又能维持肝的血液供应（E）明显降低门静脉压力，减少再出血机会14 下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（A）常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬（B）对雌激素受体、黄体酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显（C）可减少对侧乳腺癌的发生率（D）至少坚持服药 2 年（E）有一定副作用15 中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（A）纤维结肠镜检（B）钡灌肠（C）直肠镜检（D）直肠指检（E）大便常规16 毒蛇咬伤在急救时首先应（A）阻止蛇毒吸收和排出蛇毒（B）蛇药解毒（C）循环支持（D）维持呼吸（E）血清疗法17 下列泌尿系统检查，需要做碘过

5、敏试验的是（A）尿路平片（B）静脉肾盂造影（C）磁共振尿路成像（D）B 超（E）膀胱镜检查18 杜加试验(Dugas 征)阳性可见于（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C） Colles 骨折（D）肱骨髁上骨折（E）锁骨骨折19 女性，67 岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（A）三个月内体重下降超过 5（B）一年内体重下降超过 5kg（C）一年内体重下降 5（D）血清白蛋白 40gL（E）体质指数高于正常值范围20 患者，25 岁，腹部被扎伤后有少量肠管脱出。现场处理的原则是（A）立即送回腹腔（B）用清洁碗覆盖后再包扎（C）用无菌溶液冲洗后送回腹腔（D）用等渗盐水冲洗后敷

6、料包扎（E）用清洁敷料覆盖21 低钾血症与高钾血症相同的表现是（A）心动过速（B）腹胀、呕吐（C）心舒张期停搏（D）乏力、软瘫（E）心电图 T 波低平22 判断口对口人工呼吸有效的依据是（A）口唇红润（B）胸廓起伏（C）自主呼吸恢复（D）大动脉出现搏动（E）散大的瞳孔缩小23 提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是（A）胸部 X 线检查示肺复张（B）引流液减少（C）引流瓶内无气体溢出（D）病人自觉舒适（E）胸管留置 72 小时24 乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样” 改变的原因为（A）癌肿压迫（B）粘连（C）癌肿侵及 Cooper 韧带（D）癌细胞堵塞皮下淋巴管（E）癌肿侵及乳管25 颈部急性

7、蜂窝组织炎的最大危险是（A）吞咽困难（B）继发颅内感染（C）窒息（D）败血症（E）脓血症26 肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（A）导管低压冲洗，每次 5ml（B）导管留置 10 天以上（C）拔管前做肾盂造影（D）拔管前一天应夹管观察（E）拔管后向患侧卧位27 截瘫患者常见的并发症是（A）心衰（B）应激性溃疡（C）体位性低血压（D）贫血（E）压疮28 男性，55 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第 14 小时，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 8050mmHg。首先应考虑为（A）胆汁性腹膜炎（B）肠梗阻（C）肝断面出血（D）膈下脓肿（E）严重脱水29 男性，62 岁，先是夜间

8、尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（A）穿刺抽尿（B）膀胱造瘘（C）导尿并留置导尿管（D）压腹部排尿（E）急诊做前列腺摘除术29 女，20 岁，下腹部受到突然撞击、挤压后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。患者有尿意，但仅排出少量血尿。体格检查：血压10070mmHg，脉搏 90 次分，呼吸 18 次分。30 最可能损伤的部位是（A）子宫（B）小肠（C）结肠（D）膀胱（E）直肠31 其损伤的类型为是（A）腹壁损伤（B）小肠破裂（C）结肠破裂（D）膀胱破裂（E）直肠破裂32 手术后该损伤完全愈合通常需（A）1 周（B） 23 周（C）

9、 46 周（D）78 周（E）910 周32 女性，30 岁，右前臂骨折石膏绷带固定。33 协助医生包扎时不正确的护理是（A）清洁患肢皮肤，有伤口者先换药（B）石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕（C）用手掌扶托肢体石膏型（D）石膏包扎后 1020 分钟内避免肢体活动（E）石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动34 若石膏绷带固定后患者诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（A）观察桡动脉搏动（B）询问患者肢端感觉、运动情况（C）观察肢端肤色和体温（D）立即报告医生（E）立即给药物镇痛35 石膏绷带固定后护理不妥的是（A）肢体平放于体侧（B）患肢常做握拳动作（C）患肢手指可随意做伸屈运动（D）疼痛难忍勿自行服用

10、止痛剂（E）保持石膏清洁，避免受潮35 A、裂缝骨折B、凹陷骨折C、骨骺分离D、粉碎骨折E、嵌插骨折36 属于不稳定骨折的是37 属于不完全骨折的是37 A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、贲门周围血管离断术E、腹腔-静脉转流术38 阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术是39 血吸虫病肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进采取39 A、无痛血尿B、脓血便C、进行性黄疸D、进行性吞咽困难E、进行性排尿困难40 泌尿系肿瘤患者有41 前列腺增生病人有外科护理学模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 高渗性脱水病人的体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由

11、于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液移出，导致细胞内脱水。故体液容量变化的特点为细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 诊断性手术的目的是帮

12、助医生确定或证实可疑的诊断，如淋巴结活检、乳腺肿物针吸活检、剖腹探查术等。而阑尾切除术、肠穿孔修补术属治疗性手术，晚期胃癌行胃空肠吻合术属姑息性手术，隆乳手术属美容性手术。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射，是一种被动免疫的方法。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 脾组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到暴力打击后易破裂，是

13、最易损伤的腹腔实质性脏器。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。结核分枝杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 高支链氨基酸配方中支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)含量高，而芳香族氨基酸含量低。前者可经肌肉代谢以减轻肝脏负担。并可与后者竞争性通过血脑屏障，可防治肝性脑病。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 该患者在腹部大手术后 5 天未排气，伴严重腹胀、无肠鸣音，考虑可能

14、为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭少尿期的主要问题是水、电解质和酸碱失衡以及氮质血症等，应限制蛋白质摄入，但应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。过度换气的目的是使体内 CO2 排出，增加血氧分压，减少脑血流

15、量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除的同时阻断门一奇静脉间交通支的反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。此种术式直接阻断食管胃底交通支的反常血流，又不影响门静脉向肝的血液灌注量，有利于保护肝功能，但有一定再出血率。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌术后常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬，可降低乳腺癌术后复发及转移，同时可减少对侧乳腺癌的发生率，适用于雌激素受体(ER)、黄体酮受体(PgR)阳性的绝经妇女。要求至少服用 3 年，一般为 5 年。该药的主要不良反应有

16、潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部不良反应、阴道干燥或分泌物多。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 中年人出现便血及排便习惯改变应考虑直肠癌的可能，因为 75的直肠癌可于直肠指检时触及，因此可先进行直肠指诊检查。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 毒蛇咬伤后急救的原则是阻止蛇毒吸收和使蛇毒从局部排出，待送往医院后应给予蛇药解毒或注射抗蛇毒血清，并注意维持危重病人的循环和呼吸。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 静脉肾盂造影需要从静脉注射碘造影剂，因此需要患者先做碘过敏试验。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【

17、试题解析】 杜加试验阳性见于肩关节脱位病人，此时将病人患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不到健侧肩部。而对于正常人来讲，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 提示患者出现营养不良的依据包括：一年内体重下降超过 10，三个月内体重下降超过 5，血清白蛋白低于 35gL，体质指数低于正常值范围等。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 若强行还纳从腹腔脱出的肠管可加重腹腔污染，因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。【知识模块】 外科护理学21

18、 【正确答案】 D【试题解析】 低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力下降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏停搏、血压变化。两者均可出现乏力、软瘫。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 每次吹气见胸廓有明显起伏表示有效。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部 X 线检查

19、示肺复张。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 颈部急性蜂窝组织炎者可发生喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，因此是最大的危险。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位，防止尿液从造口处流出，影响伤口愈合。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 脊髓损伤后括约肌功能丧失，临床常留置尿管，易发生泌尿系感染和结石。人体的胸式呼吸

20、由肋问神经支配的肋间肌管理，腹式呼吸由膈神经支配的膈肌管理，颈髓损伤后患者的呼吸可能受到影响。另外，骨折的疼痛、瘫痪后长期卧床也可导致呼吸不畅，使患者容易发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。截瘫患者长期卧床，骨隆突处皮肤长期受压，皮肤失去感觉，容易出现缺血、破溃和坏死，成为压疮。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 此患者出现低血容量性休克表现，应考虑发生肝断面出血。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为典型的前列腺增生症状，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留。由于患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置导尿管，以防再次出现尿潴留。【知识模块】

21、 外科护理学【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 该患者下腹部受到撞击，出现了腹膜刺激征，同时出现移动性浊音，患者有尿意但仅排出少量血尿，因此考虑可能是膀胱破裂、尿液漏入腹腔导致。膀胱破裂在手术修补后一般的愈合时间约为 23 周。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【试题解析】 包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏绷带卷由肢体

22、近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固 23 层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后 1020 分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】

23、 不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 阻断门一奇静脉间交通支反常血流，以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 E【试题解析】 泌尿系肿瘤出血可引起无痛血尿。前列腺增生病人由于尿道狭窄症状加重，可出现进行性排尿困难。【知识模块】 外科护理学