[医学类试卷]内科学专业知识模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、内科学专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确（A）应从小剂量开始（B）可随时停药（C）应建议间断用药（D）可能出现反射性心动过速（E）应注意低血压反应2 关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确（A）心室收缩末期容量减少（B）心排血量降低（C）射血分数降低（D）心室收缩力减弱（E）每搏量降低3 下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现（A）双肺有较多水泡音（B）可闻及干哕音（C）可闻及哮鸣音（D）双肺语音震颤增强（E）25患者出现胸腔积液4 下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉高压（D）

2、室间隔缺损（E）瓣膜反流伴心功能不全5 下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证（A）主动脉瓣关闭不全（B）急性心肌梗死（C）二尖瓣关闭不全（D）血容量不足（E）贫血性心脏病6 关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的（A）目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益（B）主张应用于收缩性心力衰竭患者（C）氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者（D）一般不主张用于严重心力衰竭患者（E）有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用7 下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗（A）冠心病伴快速心房颤动（B）肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动（C）二尖瓣狭窄伴窦性心动过速（D）缩窄性心包炎伴心力衰竭（E）急性心肌梗死发病

3、4 小时8 下列药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高，除了（A）胺碘酮（B）维拉帕米（C）硝苯地平（D）地尔硫革（E）硝酸甘油9 根据下列哪项可以诊断支气管哮喘（A）氨茶碱治疗有效（B） X 线检查双肺过度充气，透亮度增加（C）动脉血气分析有呼吸性酸中毒（D）双肺布满湿性哕音（E）反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解10 下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种（A）异搏定（B）倍他乐克（C）地高辛（D）开搏通（E）硫氮革酮11 下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致（A）急性心肌梗死（B）急性心肌炎（C）高血压危象（D）急性乳头肌断裂（E）快速

4、性心律失常12 急性左心衰竭 X 线胸片的表现，下列哪项不正确（A）肺纹理增粗（B）肺门血管影增强（C）肺野可见多数散在片絮状阴影（D）可见 KerleyB 线（E）双肺门可呈粗大结节影13 关于期前收缩的概念，下列哪项不正确（A）是指比窦性心律提早出现的异位搏动（B）临床以房性期前收缩最常见（C）可在正常人中出现（D）患者可无任何临床症状（E）心电图是最简便有效的诊断方法14 临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了（A）心房颤动 f 波的频率（B）心室率的快慢（C）有无器质性心脏病（D）患者的心功能基础（E）心房颤动发作的形式15 弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的 X 线胸片表现最常

5、见的是（A）肺气肿（B）弥漫的网状结节状影（C）双下肺毛玻璃状影（D）双下肺弥漫的小结节影（E）双肺多发囊状支气管扩张16 对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳（A）休息时心室率为 70 次分，轻微活动时不超过 90 次分（B）休息时心室率不超过 80 次分，轻微活动时不超过 100 次分（C）休息时心室率为 90 次分，轻微活动时不超过 110 次分（D）休息时心室率为 100 次分，轻微活动时不超过 120 次分（E）休息及轻微活动时心室率均不超过 120 次分17 下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用（A）普罗帕酮（B）维拉帕米（C）胺碘酮（D）索他洛尔（

6、E）溴苄胺18 普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（A）卧床休息，补液（B）给氧（C）祛痰止咳（D）退热止痛（E）选用敏感抗生素19 下列哪项心电图表现一般不在病态窦房结综合征患者出现（A）房性心动过速（B）快速心房颤动（C）窦性心动过速（D）窦性停搏（E）房室传导阻滞20 下列室性心动过速类型中，哪一类临床上最为凶险（A）期前收缩型（B）多形性（C）并行心律性（D）双向型（E）尖端扭转型21 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（A）营养不良（B）脓液引流不畅（C）祛痰药使用不当（D）支持疗法不得力（E）没有长期卧床休息22 肠易激综合征的警戒症状不包括（A）白天症状重（B）

7、贫血（C）夜间症状（D）体重下降（E）便隐血阳性23 以下哪项属于胃癌前病变（A）残胃炎（B）胃黏膜上皮中度以上非典型增生（C）胃溃疡（D）慢性萎缩性胃炎（E）Hp 相关性胃炎24 关于肠易激综合征的流行病学，正确的是（A）男性多于女性（B）发展中国家与发达国家相差不大（C）中、老年发病率高（D）女性是男性的 2 倍（E）女性是男性的 10 倍25 增生型肠结核患者排便常为（A）黏液便（B）脓血便（C）腹泻与便秘交替（D）以腹泻为主（E）以便秘为主26 肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成（A）弱碱性液灌肠（B）中性液灌肠（C）弱酸性液灌肠（D）肥皂水灌肠（

8、E）水合氯醛灌肠27 以下哪一因素不影响胃癌的预后（A）年龄（B）性别（C）肿瘤分期（D）病理类型（E）肿瘤大小28 诊断原发性肝癌最重要的依据是（A）右膈升高及运动受限（B）甲胎蛋白持续升高（C） B 超肝内有占位性病变（D）化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高（E）消瘦，肝区痛29 胰岛非 B 细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠下列哪项指标（A）溃疡为多发性（B）溃疡顽固不愈合（C）易并发上消化道出血（D）伴有腹泻（E）血清胃泌素浓度和壁细胞总数测定30 乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是（A）血清乙肝病毒抗原阳性（B）慢性活动性乙型肝炎（C）肾组织找到乙肝病毒抗原（D）肾脏病理为

9、膜性肾病（E）肾脏病理为膜增殖性肾炎31 关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确（A）新鲜尿离心沉渣镜检 RBC10 个，高倍视野（B）新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野（C）尿红细胞形态 50变形（D）新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，偶见即有意义（E）新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，必须大量才有意义32 有关马兜铃酸肾病正确的是（A）停药后肾脏病变可恢复（B）肾病理改变为慢性肾小管间质肾病（C）激素冲击治疗（D）激素加环磷酰胺治疗（E）与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应33 下列哪种药物常可以引发血栓性微血管病（A）利福平（B）肼苯哒嗪（C）别嘌醇（D）丙基硫氧嘧啶（E）环孢素 A3

10、4 溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢（A）十二指肠前壁（B）胃大弯（C）十二指肠球后（D）十二指肠后壁（E）胃小弯35 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是（A）局灶节段性肾小球硬化症（B）微小病变（C）膜性肾病（D）膜增生性肾小球肾炎（E）肾淀粉样变36 溢出性蛋白尿常见于下列哪种疾病（A）微小病变肾病（B）糖尿病肾病（C）结节病（D）成人多囊肾（E）多发性骨髓瘤37 在鉴别急慢性肾衰竭时，哪项说法不正确（A）肾萎缩支持慢性肾衰竭（B）肾病史可以协助鉴别（C）双肾增大支持急性肾衰竭（D）贫血支持慢性肾衰竭（E）急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上38 下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤（A）

11、年轻的高血压患者（B）频繁发生心悸、大汗（C）糖耐量减低（D）肾上腺占位（E）发作性高血压39 下列关于尿糖的说法中哪项正确（A）尿糖阳性肯定有血糖升高（B）血糖升高肯定尿糖阳性（C）尿糖阳性说明有糖代谢异常（D）根据尿糖阳性可诊断糖尿病（E）尿糖阳性是。肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果40 下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度（A）血糖（B）血钠（C）尿酮体（D）血钾（E）血碳酸氢根41 急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键（A）全身水肿（B）高血压（C）血尿及红细胞管型尿（D）尿少（E）蛋白尿及透明管型尿42 有关糖耐量减低正确的是（A）无慢性并发症（B）空腹血糖7 0m

12、molL（C） 80进展为糖尿病（D）不能用药物治疗（E）是冠心病的风险因素43 下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmolL)（A）禁水前尿渗透压 50；禁水后尿渗透压 290；注射 5U 加压素后尿渗透压 320（B）禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 300；注射 5U 加压素后尿渗透压 310（C）禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 600（D）禁水前尿渗透压 300；禁水后尿渗透压 600；注射 5u 加压素后尿渗透压 600（E）禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 1

13、8044 甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是（A）神经反应迟钝（B）对疼痛不敏感（C）心肌耗氧量减少（D）心排血量降低（E）舒张压水平相对较高45 Addison 病时 ACTH 兴奋试验为（A）刺激前后无变化（B）呈延迟反应（C）反应增强（D）正常反应（E）刺激后皮质醇进一步降低46 贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（A）面颊、皮肤和上腭黏膜（B）耳郭皮肤（C）睑结合膜、指甲及口唇（D）手背皮肤和口腔黏膜（E）颈部皮肤和舌面47 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（A）关节肿胀（B）部位固定非游走性（C）多发生于大关节（D）反复性发作（E）不遗留关节畸形48 下列

14、不符合血友病出血特点的是（A）肌肉内血肿（B）负重关节出血，最终畸形（C）生之具有，伴随终身（D）常见皮肤紫癜（E）重症者可发生呕血、咯血49 Rh 阳性血是指含下列哪种抗原（A）C 抗原（B） c 抗原（C） D 抗原（D）E 抗原（E）e 抗原50 缺铁性贫血治疗的最后目标是（A）红细胞形态恢复正常（B）血红蛋白及红细胞数恢复正常（C）血红蛋白及血清铁恢复正常（D）血红蛋白正常及补足体内贮存铁（E）血清铁及血清总铁结合力恢复正常51 下列不符合再生障碍性贫血的是（A）发热、贫血、出血表现（B）一般无肝脾和淋巴结肿大（C）末梢血淋巴细胞比例增高（D）中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低（E）

15、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少52 重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是（A）容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂（B）为对抗患者存在的内源性 PEEP(PEEPi)，可设置低值 PEEP（C）吸呼比的设置为 1：11：15（D）执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(710mlkg)（E）合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略53 以下对短效 受体激动药的描述，哪项是错误的（A）起效迅速，通常 35 分钟（B）哮喘急性发作的首选（C）维持时间短，通常 4 小时（D）可抑制气道炎症（E）长期单独使用易引起 2 受体功能下降54 哮喘的治疗，以下哪项正确（A）仅在急

16、性发作时需要支气管舒张药治疗（B）缓解期不需要抗炎治疗（C）抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键（D）发作期和缓解期均需要抗炎治疗（E）所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗55 肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况（A）Wegener 。肉芽肿（B）肺转移瘤（C）多发性结核瘤（D）结节病（E）肺囊肿继发感染56 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（A）穿刺时从肋骨上缘进针（B）第 1 次抽液量应小于 600800ml（C）为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在 B 超定位后再行穿刺（D）胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝（E）应尽量避免在第 9 肋间以下

17、穿刺57 有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（A）发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在 48 小时内溶栓（B）无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝（C）华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据 APTT 调整（D）双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网（E）有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝 6 个月58 有关军团菌肺炎论述不正确的是（A）可经过供水系统、空调等传播（B）可表现为多系统损害（C）确定诊断主要依赖抗体的测定（D）治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星（E）容易出现肺脓肿59 鉴别 ARDs 和急性左心衰竭最重要的指标是（A）严重的低氧血症（B） PaO2FiO

18、 2 小于 200（C） X 线胸片示肺水肿（D）面罩吸氧后 PaO2 无明显增加（E）PCWP，小于 18cmH2O60 型呼吸衰竭发生的主要原因是（A）肺泡通气量下降（B）弥散功能障碍（C）右向左分流（D）通气血流比例失衡（E）左向右分流61 有关气道高反应性的叙述，错误的是（A）是哮喘的特征（B）气道炎症是其发生的重要机制（C） COPD 患者可以有气道高反应性（D）激发试验可以检测气道高反应性（E）气道高反应性不受遗传因素的影响62 治疗日本血吸虫病最常用的药物是（A）呋喃丙胺（B）血防 846（C）硝硫氰胺（D）酒石酸锑钾（E）吡喹酮63 临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处

19、理不当（A）及时填写传染病报告卡及隔离患者（B）尽快转上级医院治疗（C）密切监测病情变化（D）首选青霉素治疗（E）急性期酌情用甘露醇64 诊断痛风，主要根据的生化指标是（A）血沉快（B）血脂高（C）类风湿因子阳性（D）血尿酸高（E）肾功能不良65 用于判断 COPD 分期的肺功能指标是（A）FVC(用力肺活量)（B） FEV1 0(1 秒量)（C） FEV1 0FVC(1 秒率)（D）MVV(最大通气量)（E）RVTLC(残总比)66 下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了（A）头孢他啶（B）红霉素（C）左旋氧氟沙星（D）利福平（E）阿奇霉素67 周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是（A

20、）同侧肺门淋巴结转移（B）对侧肺门淋巴结转移（C）同侧锁骨上窝淋巴结转移（D）恶性胸腔积液（E）肿瘤侵犯气管68 重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快（A）雾化吸入 2 受体激动药（B）口服泼尼松（C）静脉注射地塞米松（D）静脉注射抗生素（E）静脉滴注氢化可的松69 系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短（A）皮肤（B）心脏（C）肺（D）肾（E）关节70 下列哪项是 SSc 较常见的表现（A）主动脉高压（B）肺动脉高压（C）肺静脉高压（D）上腔静脉高压（E）门静脉高压71 下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（A）多系统损害（B）抗核抗体阳性（C）血尿酸

21、升高（D）类风湿因子阳性（E）血补体水平降低72 腰椎穿刺术禁忌证是（A）颈部抵抗（B）颅后窝肿瘤（C）椎间盘突出（D）突发的头痛（E）双下肢无力73 神经电生理检查发现 F 波异常，提示（A）脊髓的锥体束病变（B）脊髓的神经根病变（C）周围神经末端病变（D）神经肌肉接头病变（E）脊髓的后索病变74 脊髓半侧损害综合征常见病因是（A）脊髓空洞症（B）脊髓硬膜炎（C）脊髓内肿瘤（D）脊髓内出血（E）髓外硬膜内肿瘤75 与面颊部感觉有关的脑神经是（A）外展神经（B）三叉神经（C）面神经（D）舌咽神经（E）滑车神经76 一侧提睾反射消失常提示（A）脊髓小脑束损害（B）薄、楔束损害（C）锥体束损害（D

22、）红核脊髓束损害（E）前庭脊髓束损害77 一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（A）同侧动眼神经（B）同侧的视神经（C）对侧三叉神经（D）对侧动眼神经（E）同侧枕叶皮质77 男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性78 患者治疗后复查，应在停药后多长时间（A）当时（B） 3 个月（C） 1 年（D）1 个月（E）6 个月79 患者随访采用何种方法为宜（A）大便隐血试验（B）定期钡剂造影（C） UBT 试验（D）定期胃镜检查及活检（E）血清学检查79 女性，22 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力

23、。否认慢性病史，平素体健80 患者黑便原因应首先排除（A）胃溃疡出血（B）与食物有关的黑便（C）小肠出血（D）胃黏膜病变出血（E）结肠出血81 为明确出血原因首先应选（A）询问近日是否吃动物、禽类血（B）胃镜（C）血常规（D）大便隐血（E）上消化道造影81 男性，28 岁，15 天前感冒，用环丙沙星 3 天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞 1520HP。Scr360molL 。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大82 诊断首先考虑（A）糖尿病（B）急性肾炎（C）关节炎（D）急性肾小管坏死（E）急性过敏性间质性肾炎83 临床诊断该病的辅助检查是（A）双肾 B 超（B）血

24、、尿嗜酸性细胞计数（C）肾图（D）尿肌酐（E）肾有效血浆流量84 该病的病理特征是（A）系膜增生（B）间质水肿及细胞浸润（C）肾小球硬化（D）肾小血管纤维样坏死（E）问质纤维化85 血小板疾病多见或常见的出血是（A）血肿（B）内脏出血（C）眼底出血（D）月经过多（E）手术或外伤后渗血不止86 地方性斑疹伤寒的临床特点是（A）高热（B）听力下降（C）头痛（D）结膜充血（E）充血性皮疹87 下列哪些检查可做传染病的早期诊断（A）病原体核酸（B）病原体培养（C）特异性抗原（D）特异性 IgG 抗体（E）特异性 IgM 抗体88 控制疟疾发作可选用的药物有（A）氯喹（B）伯氨喹（C）奎宁（D）乙氨嘧啶

25、（E）青蒿素89 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容（A）类风湿结节（B）晨僵 半小时（C） 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周（D）类风湿因子阳性（E）双膝关节积液90 老年系统性红斑狼疮的特点是（A）大多起病缓慢、隐匿（B）合并肾损害、雷诺现象及精神症状的较少，而出现肺及胸膜损害的较多（C）抗 dsDNA 抗体、抗 Sm 抗体的阳性率较高（D）对激素反应良好（E）预后相对较差91 1997 年和 1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准有什么不同（A）1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中不包括狼疮细胞阳性（B） 1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括抗 dsDNA 抗体阳性，或抗 Sm 抗体阳性（C） 1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续 6 个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)（D）1982 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中不包括狼疮细胞阳性（E）1997 年 ACR 的 SLE 的诊断标准中包括狼疮肾炎病理阳性92 典型 Wallenberg 综合征通常包括的症状或体征有