[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(其他)模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、全科医学主治医师专业实践能力(其他)模拟试卷 1 及答案与解析0 患者男性,43 岁。因发热 1 月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1 月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近 3 年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T390 ,R32 次分,BP10065mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm15cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。1 首先应进行哪些检查(A)胸片(B)痰液培养(C)痰找抗酸杆
2、菌(D)血常规(E)HIV 特异性病原学检查2 考虑可能为哪些疾病(A)艾滋病(B)肺炎(C)传染性单核细胞增多症(D)肺结核(E)肺癌3 HIV 抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗(A)异烟肼(B)予抗病毒治疗(C)利福平(D)给予糖皮质激素治疗(E)祛痰止咳治疗4 其可能感染 HIV 的途径是(A)粪-口传播(B)飞沫传播(C)性接触传播(D)母婴传播(E)血液传播5 应进行哪些防护措施(A)对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒(B)隔离患者(C)杜绝不洁注射(D)医务人员应实行标准防护(E)加强 AIDS 的宣传教育5 男性患者,65 岁。腹痛、腹泻 1
3、周,发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近 3 天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10810 9L,N0 89;电解质 K+31mmolL,Na +134mmolL,Cl -98mmolL,血氨为 96gmolL。6 该患者的诊断包括(A)急性腹膜炎(B)感染性
4、腹泻(C)慢性乙型肝炎(D)肝炎肝硬化(E)肝性脑病7 肝性脑病前驱期的主要表现为(A)意识模糊(B)精神失常(C)性格行为改变(D)呼吸时有肝臭(E)腱反射亢进8 入院后应尽快完成的检查包括(A)肝、肾功能,凝血酶原活动度(B)胃镜了解食管静脉情况(C)腹腔穿刺,化验腹水性质(D)血气分析(E)B 超了解腹部情况9 该患者治疗成败的关键在于(A)能否进行肝移植(B)广谱、足量、联合抗感染的效果(C)放腹水治疗(D)保肝、退黄和支持治疗措施的得当(E)人工肝支持治疗的时机10 治疗措施包括(A)联合抗感染(B)利尿,改善肾血液循环,保护肾功能(C)保肝,退黄(D)人工肝治疗(E)稳定内环境,腹
5、水浓缩回输10 患者女性,32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次分,P88 次分,BP12075mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90gL,白细胞11109L,N080;血糖 70mmolL ,尿糖(+),尿镜检(一),血气分析正常。11 可能的诊断是(A)尿毒症(B)肺部感染(C)肝性脑病(D)糖尿病酮症酸中毒(E)高渗性非酮症糖尿病昏迷12 应尽快行哪些辅助检查(A)胸片检查(B)腹部 CT(C)腹部 B 超(
6、D)血氨测定(E)肝功能检查13 对此患者应进行哪些处置(A)禁食蛋白质(B)口服乳果糖(C)补充支链氨基酸(D)精氨酸静滴(E)肥皂水灌肠14 患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿 HBsAg 阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理(A)出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应100IU(B)出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应100IU(C)出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g,需缴纳注射费(D)出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗-10g,不需缴纳注射费(E)间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗15 患者的丈夫经
7、检验乙肝五项:抗-HBs 阳性,余阴性,则其可能为(A)乙肝恢复期(B) HBV 既往感染(C)乙肝疫苗接种后(D)HBV 复制期(E)HBV 感染早期16 患者的母亲为“ 慢性病毒性肝炎 ”,但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为(A)抗-HAV-IgG 阳性,抗-HAV-IgM 阴性(B)抗一 HEV-IgG 阳性,抗-HEV-IgM 阳性(C) HEV-IgC 阳性,抗-HEV-IgM 阴性(D)HBsAg 阳性,HBeAg 阳性(E)HBBsAg 阳性,抗-HBc-IgM 阳性,抗-HBe 阳性16 某医院护士,23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎
8、(SARS) 流行期间。查体: T395,R27 次分,BP11065mmHg,P87 次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。17 首先要为该患者进行哪些检查(A)咽拭子培养(B)血常规(C)心电图(D)心肌酶、肝肾功能(E)血气分析18 应进行哪些处置(A)按医学观察病例处理(B) 2 小时内进行网络直报(C)暂不用网络直报(D)6 小时内对患者居所采取消毒措施(E)12 小时内对患者居所采取消毒措施19 应进行哪些防控措施(A)对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒(B)对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为100020
9、00mgL 的含氯消毒剂擦拭(C)对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(D)对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟(E)对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒20 对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育(A)养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质(B)搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风(C)经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质(D)应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所(E)注意
10、手的清洁和消毒20 患者女性,30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。21 下列哪些是肺结核的常见症状(A)午后低热(B)胸痛(C)咯血(D)大量脓臭痰(E)消瘦22 该病例应诊断为哪种类型的肺结核(A)I 型肺结核(B) 型肺结核(C) 型肺结核(D)型肺结核(E)V 型肺结核23 初治最佳短程化疗方案是(A)2HSR(B) 3HSR9HR(C) 2HRS4HR(D)2HRZ4HR(E)2 HRZS4HRE 24 治疗 2 个月后查:肝功:ALT340UL,AST200U L 、T-BiU835mol L,肝炎分型检查均为阴
11、性。应考虑为(A)乙型肝炎(B)酒精性肝炎(C)丙型肝炎(D)药物性肝损害(E)急性黄疸型肝炎25 患者家中还有一 4 岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施(A)结核菌素试验(B)血常规(C)胸部 CT(D)血沉(E)痰普通培养25 男孩,8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检:T367,P125 次分,BP7050mmHg ,R26 次分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。26 患者入院应首先进行哪些检查(A)大便常规(B)血常规(C)大便弧菌培养(
12、D)大便找寄生虫(卵)(E)化验电解质27 大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理(A)隔离至症状消失 6 日后,大便连续培养,每日 1 次,连续 2 次阴性(B)对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 15 比例进行消毒(C)补充液体和电解质(D)对密切接触者应进行医学观察(E)可用 SMZ-TMP 治疗28 消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法(A)05过氧乙酸(B)煮沸(C) 05的漂白粉(D)1的漂白粉(E)3的漂白粉29 霍乱最典型的临床表现包括(A)畏寒发热(B)腹泻(C)剧烈无痛性呕吐(D)呕吐物呈水样(E)腹痛30 其临床分期应是(A)泻吐期(B)脱水虚脱期(C)少尿
13、期(D)多尿期(E)恢复期31 需要与哪些疾病相鉴别(A)食物中毒性胃肠炎(B)急性细菌性痢疾(C)大肠杆菌性肠炎(D)病毒性肠炎(E)伤寒31 男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在39398之间波动。入院体检: T395 ,R30 次分,P110 次分,BP8045mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。32 首要的处理是(A)尿培养(B)请相关科室会诊明确诊断(C)骨穿检查排除血液系统疾病(D)大便培养(E)静脉穿刺、补液、纠
14、正休克33 需做哪些必要的检查(A)化验血常规、血型(B)肾功能(C)检查尿常规、大便常规(D)电解质(E)血气分析34 需要考虑以下哪几种病的可能(A)霍乱(B)急性上呼吸道感染(C)急性肾炎(D)肾综合征出血热(E)钩端螺旋体病35 最可能的诊断为(A)霍乱(B)急性上呼吸道感染(C)急性肾炎(D)肾综合征出血热(E)钩端螺旋体病36 属于肾综合征出血热的哪一阶段(A)发热期(B)低血压休克期(C)少尿期(D)多尿期(E)恢复期37 治疗原则(A)抗病毒治疗,如利巴韦林(B)补充血容量(C)稳定内环境(D)改善微循环(E)利尿全科医学主治医师专业实践能力(其他)模拟试卷 1 答案与解析【知
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