[医学类试卷]临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷13及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷 13 及答案与解析1 在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是(A)缺氧(B)高碳酸血症(C)呼吸性酸中毒合并代谢性硷中毒(D)电解质紊乱(E)肺部感染2 社区获得性肺炎最常见致病菌为(A)流感嗜血杆菌(B)金黄色葡萄球菌(C)肺炎球菌(D)肺炎克雷伯杆菌(E)绿脓杆菌3 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用(A)氨茶碱(B)沙丁胺醇(C)异丙嗪(D)吗啡(E)泼尼松4 下列哪项描述不符合大叶性肺炎(A)大多数是肺炎双球菌引起的(B)常伴有急性支气管炎(C)可以合并肺脓肿(D)是纤维素性炎(E)自然病程可以分期5 结核性胸腔积液的治
2、疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免(A)发生复张性肺水肿(B)发生胸膜反应(C)发生胸痛(D)发生脱水(E)发生感染6 引起型呼吸衰竭的常见病因是(A)肺部广泛炎症(B)慢性支气管炎(C)慢性阻塞性肺疾病(D)肺源性心脏病(E)上呼吸道阻塞7 血胸的治疗下列哪项是错误的(A)不足 500ml 的血胸不需特殊处理(B)胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流(C)胸腔穿刺抽血每次一般不超过 1000ml(D)凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块(E)肺挫伤不严重也应做病肺切除8 预后最差的肺癌是(A)鳞状细胞癌(B)小细胞癌(C)腺癌(D)大细胞癌(E)细支气
3、管肺泡癌9 闭合性肋骨骨折的治疗要点是(A)止痛、防治并发症(B)胸腔穿刺(C)胸腔闭式引流(D)开胸探查(E)气管插管或气管切开10 男性,65 岁,慢性咳嗽、咳痰 20 年,气急 2 年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是(A)支气管扩张(B)慢性支气管炎(C)慢性支气管炎、肺气肿(D)大叶性肺炎(E)支气管哮喘11 男性,60 岁,食管癌术后行放射治疗,血小板 90109L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于(A)110 9L(B) 2109L(C) 3109L(D)410 9L(E)510 9L12 女性,36 岁,今日晨练时突发喘气、
4、胸闷 1 小时,急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率 120 次分。血气分析 PaO250mmHg,PaCO 230mmHg。该患者首先考虑的诊断是(A)急性左心衰竭(B)急性肺栓塞(C)哮喘急发(D)气胸(E)肺癌13 男性,16 岁,半年前发热、咳嗽,胸片示右上肺片状影,抗感染治愈。1 月前又类似发病一次。2 天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血白细胞1510 9L。诊断可能是(A)病毒性肺炎(B)肺炎支原体肺炎(C)干酪性肺炎(D)阻塞性肺炎(E)克雷伯杆菌肺炎14 男性,15 岁,咽痛、咳嗽、乏力 2 周,食欲下降,胸片左下肺多形态
5、性浸润影,呈节段性分布,选择用药是(A)诺氟沙星(B)红霉素(C)青霉素(D)庆大霉素(E)头孢菌素15 女性,55 岁,既往健康,3 周前急性起病,发冷、发热,较多量脓液痰,呼吸困难,发绀。查体:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音。白细胞 25109L,中性粒细胞 092。胸片右下肺大片阴影,边缘不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸。诊断最可能是(A)过敏性肺炎(B)支原体肺炎(C)病毒性肺炎(D)肺结核继发感染(E)金黄色葡萄球菌肺炎16 某患者 3 周前突然发冷、发热,体温 39,按肺炎治疗未愈,1 周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的
6、抗生素是(A)克林霉素(B)甲硝唑(C)青霉素(D)林可霉素(E)替硝唑17 男性,30 岁,咳嗽 3 个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是(A)肺炎(B)肺结核,淋巴结结核(C)肺癌(D)肺脓肿(E)支气管扩张17 男性,14 岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸 26 次分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率 110 次分。18 最可能的诊断是(A)心绞痛(B)胸膜炎(C)带状疱疹(D)自发性气胸(E)肋间神经痛19 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择(A)肺功能(B
7、)胸片(C)胸部 B 超(D)胸部 CT(E)磁共振20 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为(A)氧疗(B)抗生素治疗(C)给予镇静剂治疗(D)抽气减压(E)给予强心剂20 农民,40 岁,诊断左肺链球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素 800 万 U,每日2 次静滴,3 天后体温未明显下降,左胸痛加重。21 考虑可能为哪一种情况(A)肺炎并冠心病(B)肺炎的诊断有误(C)出现肺外感染(D)用药不当(E)药品质量差22 应当立即做下述哪一项工作(A)急查心电图,确定是否冠心病(B)痰细菌培养+ 药敏,以确定诊断(C)换用其他高档广谱抗生素(D)做胸部 B 超、心脏 B 超,确定有否心包积液、胸腔积
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