[医学类试卷]临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷 11 及答案与解析1 正常血浆脂蛋白按密度低_高顺序的排列为（A）CMVLDIIDILDI（B） CMVLDILDLHDL（C） VLDLCMLDLHDL（D）VLDLLDLIDLHDL（E）VLDLLDLHDLCM2 电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极负极依次顺序的排列为（A）CMVLDLLDLHDL（B） VLDLLDLHDLCM（C） LDLHDLVLDLCM（D）HDLVLDLLDLCM（E）HDLLDLVLDLCM3 胆固醇含量最高的脂蛋白是（A）乳糜微粒（B）极低密度脂蛋白（C）中间密度脂蛋白（D）低密度脂蛋白（E）高密度脂蛋白4 导致脂肪肝的主要

2、原因是（A）食入脂肪过多（B）食入过量糖类食品（C）肝内脂肪合成过多（D）肝内脂肪分解障碍（E）肝内脂肪运出障碍5 脂肪动员的关键酶是（A）组织细胞中的甘油三酯酶（B）组织细胞中的甘油二酯脂肪酶（C）组织细胞中的甘油一酯脂肪酶（D）组织细胞中的激素敏感性脂肪酶（E）脂蛋白脂肪酶6 脂肪酸彻底氧化的产物是（A）乙酰 CoA（B）脂酰 CoA（C）丙酰 CoA（D）乙酰 COA 及 FADH2、NADH+H +（E）H 2O、CO 2 及释出的能量7 关于酮体的叙述，哪项是正确的（A）酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒（B）各组织细胞均可利用乙酰 CoA 合成酮体，但以肝

3、内合成为主（C）酮体只能在肝内生成，肝外氧化（D）合成酮体的关键酶是 HMG-CoA 还原酶（E）酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶8 酮体生成过多主要见于（A）摄入脂肪过多（B）肝内脂肪代谢紊乱（C）脂肪转运障碍（D）肝功能低下（E）糖供给不足或利用障碍9 关于脂肪酸合成的叙述，不正确的是（A）在胞液中进行（B）基本原料是乙酰 CoA 和 NADPH+H+（C）关键酶是乙酰 CoA 羧化酶（D）脂肪酸合成酶为多酶复合体或多功能酶（E）脂肪酸合成过程中碳链延长需乙酰 CoA 提供乙酰基10 甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（A）丙酮酸（B） 2-磷酸甘油酸（C） 3-磷酸甘油酸（D）磷酸二

4、羟丙酮（E）磷酸烯醇式丙酮酸11 体内合成卵磷脂时不需要（A）ATP 与 CTP（B） NADPH+H+（C）甘油二酯（D）丝氨酸（E）S-腺苷蛋氨酸12 合成胆固醇的限速酶是（A）HMG-CoA 合成酶（B） HMG 合成酶与裂解酶（C） HMG 还原酶（D）HMG-CoA 还原酶（E）HMG 合成酶与还原酶13 胆固醇在体内不能转化生成（A）胆汁酸（B）肾上腺素皮质激素（C）胆色素（D）性激素（E）维生素 D314 最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（A）葡萄糖（B） 6磷酸葡萄糖（C） 1-磷酸葡萄糖（D）1，6- 二磷酸果糖（E）5-磷酸核糖15 HGPRT(次黄嘌呤二鸟嘌磷酸核糖转

5、移酶)参与下列哪种反应（A）嘌呤核苷酸从头合成（B）嘧啶核苷酸从头合成（C）嘌呤核苷酸补救合成（D）嘧啶核苷酸补救合成（E）嘌呤核苷酸分解代谢16 氟尿嘧啶(5-Fu)治疗肿瘤的原理是（A）本身直接杀伤作用（B）抑制胞嘧啶合成（C）抑制尿嘧啶合成（D）抑制胸苷酸合成（E）抑制四氢叶酸合成17 提供其分子中全部 N 和 C 原子合成嘌呤环的氨基酸是（A）丝氨酸（B）天冬氨酸（C）甘氨酸（D）丙氨酸（E）谷氨酸18 嘌呤核苷酸从头合成时 GMP 的 C-2 氨基来自（A）谷氨酰胺（B）天冬酰胺（C）天冬氨酸（D）甘氨酸（E）丙氨酸19 dTMP 合成的直接前体是（A）dUMP（B） TMP（C）

6、TDP（D）dUDP（E）dCMP20 在体内能分解为 B 一氨基异丁酸的核苷酸是（A）CMP（B） AMP（C） TMP（D）UMP（E）IMP21 使用谷氨酰胺的类似物作抗代谢物，不能阻断核酸代谢的哪些环节（A）IMP 的生成（B） XMPGMP（C） UMPCMP（D）UMPdTMP（E）UTPCTP22 关于酶的叙述哪项是正确的（A）所有的酶都含有辅基或辅酶（B）只能在体内起催化作用（C）大多数酶的化学本质是蛋白质（D）能改变化学反应的平衡点加速反应的进行（E）都具有立体异构专一性(特异性)23 酶原之所以没有活性是因为（A）酶蛋白肽链合成不完全（B）活性中心未形成或未暴露（C）酶原是

7、普通的蛋白质（D）缺乏辅酶或辅基（E）是已经变性的蛋白质24 磺胺类药物的类似物是（A）四氢叶酸（B）二氢叶酸（C）对氨基苯甲酸（D）叶酸（E）嘧啶25 关于酶活性中心的叙述，哪项不正确（A）酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切相关的较小区域（B）必需基团可位于活性中心之内，也可位于活性中心之外（C）一般来说，总是多肽链的一级结构上相邻的几个氨基酸的残基相对集中，形成酶的活性中心（D）酶原激活实际上就是完整的活性中心形成的过程（E）当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变26 辅酶 NADP+分子中含有哪种 B 族维生素（A）磷酸吡哆醛（B）核黄素（C）叶酸（D）烟酰胺（E）硫

8、胺素27 下列关于酶蛋白和辅助因子的叙述，哪一点不正确（A）酶蛋白或辅助因子单独存在时均无催化作用（B）一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶（C）一种辅助因子只能与一种酶蛋白结合成一种全酶（D）酶蛋白决定结合酶蛋白反应的专一性（E）辅助因子直接参加反应临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 血浆脂蛋白的分类：超速离心法按密度大小依次为CM、VLDL、LDL、hDL 。【知识模块】 生物化学2 【正确答案】 D【试题解析】 血浆脂蛋白的分类：电泳法按其在电场中移动的快慢，分为 、前、 及乳糜微粒四类；超速离心法按密度大小依次为：CM、VLDL、

9、LDL、HDL，分别相当于电泳分离的 CM、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 -脂蛋白。【知识模块】 生物化学3 【正确答案】 D【试题解析】 CM 含 TG 最多，约 8090，含蛋白质最少， 1；DL 含TG 50一 70，含蛋白质 510；LDL 含胆固醇及其酯最多，4050，含蛋白质 20一 25；HDL 含脂类 50，含蛋白质最多，约50。【知识模块】 生物化学4 【正确答案】 E【试题解析】 饱食后肝合成甘油三酯、胆固醇、磷脂，并以 VLDL 形式分泌人血，供其他组织器官摄取与利用；肝合成甘油三酯的量超过其合成与分泌 VLDL的能力，甘油三酯便积存于肝内，VLDL 合成及分泌减少导致甘油三

10、酯转运出肝细胞发生障碍。【知识模块】 生物化学5 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为 FFA及甘油，并释放人血以供其他组织氧化利用的过程。脂肪动员的关键酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。【知识模块】 生物化学6 【正确答案】 E【试题解析】 物质在生物体内进行氧化称生物氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成 CO2 和 H2O 的过程。以 16C 碳软脂酸为例，经 -氧化分解供能，产生 8 分子乙酰 CoA，7 分子 NADH+H+，7 分子 FADH2，净生成 106 个 ATP。乙酰 CoA 一部分在线粒体内通过三羧酸

11、循环彻底氧化。【知识模块】 生物化学7 【正确答案】 C【试题解析】 酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，因为肝具有活性较强的合成酮体的酶系，而又缺乏利用酮体的酶系。合成酮体的关键酶是 HMG-CoA 合成酶。肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶系，如琥珀酰 CoA 转硫酶、乙酰乙酰 CoA 硫解酶、乙酰乙酸硫激酶。肝是合成酮体的唯一器官，“肝内生酮肝外用”。【知识模块】 生物化学8 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，血中仅含有少量酮体，为 00305mmolL。在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂酸动员加强，酮体生成增加。尤其在未控制糖尿病患者，患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加

12、重，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚，血液酮体的含量可高出正常情况的数十倍，造成酮症酸中毒。【知识模块】 生物化学9 【正确答案】 E【试题解析】 脂酸在脂酸合成酶系的催化下合成，合成部位是胞液，合成原料包括乙酰 CoA、ATP、HCO 3-、NADPH、Mn 2+。乙酰 CoA 羧化酶是脂酸合成的限速酶，脂肪酸合成过程中碳链延长以丙二酰 CoA 为二碳单位供体。【知识模块】 生物化学10 【正确答案】 D【试题解析】 甘油主要是在肝甘油激酶作用下转变为 3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径进行分解或转

13、变为糖。【知识模块】 生物化学11 【正确答案】 B【试题解析】 卵磷脂主要通过甘油二酯合成途径合成。合成原料及辅因子包括脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、ATP、CTP、S-腺苷蛋氨酸。甘油二酯是合成的重要中间产物。【知识模块】 生物化学12 【正确答案】 D【试题解析】 胆固醇合成的限速酶HMG-CoA 还原酶。【知识模块】 生物化学13 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇在肝细胞中转化成胆汁酸，随胆汁经胆管排人十二指肠，是体内代谢的主要去路。胆固醇可转化为类固醇激素，包括醛固酮、皮质醇、雄激素、睾酮、雌二醇、孕酮。胆固醇可转化为维生素 D3 的前体 7-脱氢胆固醇。【知识模块】 生物化

14、学14 【正确答案】 E【试题解析】 嘌呤核苷酸从头合成途径中首先利用 5-磷酸核糖为原料合成次黄嘌呤核苷酸 IMP，然后 IMP 再转变成腺嘌呤核苷酸 AMP 与鸟嘌呤核苷酸 GMP。糖代谢中，通过磷酸戊糖途径，使 6-磷酸葡萄糖在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶等催化作用下，生成了重要的中间代谢物5-磷酸核糖。【知识模块】 生物化学15 【正确答案】 C【试题解析】 嘌呤核苷酸的补救合成有两种方式，参与补救合成的酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT) 、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRrr) 、腺苷激酶。【知识模块】 生物化学16 【正确答案】 D【试题解析】 氟尿嘧啶(5-Fu)在体内转变成

15、一磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷(FdUMP)及三磷酸氟尿嘧啶核苷(n3TP)，FdUMP 与 dUMP 的结构相似，是胸甘酸合酶的抑制剂，使 dTMP 合成到受阻断。FUTP 可以以 FUMP 的形式参与 RNA分子，异常核苷酸的参与破坏了 RNA 的结构与功能。【知识模块】 生物化学17 【正确答案】 C【试题解析】 嘌呤环合成的元素来源：甘氨酸提供嘌呤环的 C4、C 5、N 7，天冬氨酸提供嘌呤环的 N1，一碳单位甲酰基提供嘌呤环的 C2、C 8，谷氨酰胺提供嘌呤环的 N3、N 9，CO 2 提供嘌呤环的 C6。【知识模块】 生物化学18 【正确答案】 A【试题解析】 IMP 在 IMP 脱氢

16、酶作用下转变成 XMP，XMP 与谷氨酰胺在GMP 合成酶作用下，谷氨酰胺提供 GMP 的 C-2 氨基，生成 GMP。【知识模块】 生物化学19 【正确答案】 A【试题解析】 dTMP 是由 dUMP 经甲基化而生成的。反应由胸苷酸合酶催化，N5，N 10-甲烯四氢叶酸作为甲基供体。【知识模块】 生物化学20 【正确答案】 C【试题解析】 嘧啶核苷酸首先通过核苷酸酶及核苷酸磷酸酶的作用，除去磷酸及核糖，产生的嘧啶碱再进一步分解。胸腺嘧啶降解成 -氨基异丁酸，可直接随尿排出或进一步分解。【知识模块】 生物化学21 【正确答案】 A【试题解析】 氮杂丝氨酸结构与谷氨酰胺相似，可干扰谷氨酰胺在核酸

17、代谢中的作用。XMP 与谷氨酰胺在 GMP 合成酶作用下，谷氨酰胺提供 GMP 的 C-2 氨基，生成 GMP(B 错)。UMP 通过尿苷酸激酶和二磷酸核苷激酶的连续作用，生成UTP，UTP 与谷氨酰胺在 CTP 合成酶作用下，生成 CTP。CTP 还原水解生成dCMP。dTMP 是由 dUMP 经甲基化而生成。dUMP 主要由 dCMP 脱氨基而来(C、 D、E 错)。【知识模块】 生物化学22 【正确答案】 C【试题解析】 酶分为单纯酶和结合酶，结合酶含有辅助因子(A 错)。酶的催化反应可以在无细胞的条件下进行(B 错)。酶是一类对其特异底物具有高效催化作用的蛋白质(C 对)。酶只能加速可

18、逆反应的进程，而不改变反应的平衡点(D 错)。有些酶具有立体异构特异性，仅作用于底物的一种立体异构体(E 错)。【知识模块】 生物化学23 【正确答案】 B【试题解析】 有些酶在细胞内合成或初分泌时只是酶的无活性前体，此前体物质称为酶原。酶原的激活是在一定条件下，酶原向有活性酶转化的过程。酶原的激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。【知识模块】 生物化学24 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物结构与对氨基苯甲酸类似，进入机体后可与氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶并抑制之，从而影响二氢叶酸的合成，导致敏感细菌的生长繁殖受阻。【知识模块】 生物化学25 【正确答案】 C【试题解析】 在酶的活

19、性中心，一些与酶活性密切相关的化学基团，在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异的结合并将底物转化为产物。【知识模块】 生物化学26 【正确答案】 D【试题解析】 NAD +(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，辅酶)、NADP +(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，辅酶)所含的维生素是烟酰胺(维生素 PP)；FMN(黄素单核苷酸)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)所含的维生素是核黄素(维生素 B2)，辅酶 A(CoA)所含的维生素是泛酸，磷酸吡哆醛所含的维生素是吡哆醛(维生素 B6)，四氢叶酸所含的维生素是叶酸。【知识模块】 生物化学27 【正确答案】 C【试题解析】 酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。含小分子有机化合物的酶很多，但此种辅助因子的种类却不多。一种辅助因子能与多种酶蛋白结合成多种全酶。【知识模块】 生物化学