2018年全国职业院校技能大赛.doc
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1、2018 年全国职业院校技能大赛 拟设 赛项规程 一、赛项名称 赛项编号: GZ-2018118 赛项名称:护理技能 英语翻译: Nursing Skills 赛项组别:高职组 赛项归属产业:医药卫生 二、 竞赛目的 通过竞赛,全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、 竞赛内容 以临床工作任务为导向 ,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康
2、评估室、抢救室 2 个考评站点。在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,列出主要护理问题(至少 4 个),并针对首优护理问题列出主要护理措施(至少 4 个以上);在抢救室,选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理 4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为 30 分钟,占总成绩的 10%;技术操作竞赛时长为 32 分钟,占总成绩的 90。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通 交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。 四、 竞赛方式 (一)参赛对象 须为高等职业院校全日制在籍学生;本科院校中
3、高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。 高职组参赛选手年龄须不超过 25 周岁,年龄计算的截止时间以 2018 年 5 月1 日为准。 凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。 (二)组队要求 1.本赛项为个人赛,包括初赛和决赛两个阶段,以团队方式报名参赛。 2.同一院校参赛选手不超过 2 名,每名选手限 1 名指导教师。 3.参赛选手和指导教师 报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于相应赛项开赛 10 个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。 4.欢迎境外代表队
4、参赛或到场观赛。 (三)抽签方法 1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加公开抽签并进行分组,确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。 2.各时段参赛队比赛前 30 分钟到赛项指定地点接受检录。由检录工作人员依照检录表进行点名核对,并检查确定无误后向裁判长递交检录单。 3.参赛选 手检录后进行两次抽签加密,加密后参赛选手中途不得擅自离开场。分别由两组加密裁判组织实施加密工作,管理加密结果。监督员全程监督加密过程。第一组加密裁判,组织参赛选手进行第一次抽签,产生参赛编号,替换选手参赛证等个人身份信息,填写一次加密记录表后,连同选手参赛证等个人身份信息
5、证件,当即装入一次加密结果密封袋中单独保管。第二组加密裁判,组织参赛选手进行第二次抽签,确定赛位号,替换选手参赛编号,填写二次加密记录表后,连同选手参赛编号,当即装入二次加密结果密封袋中单独保管。 4.各参赛选手凭赛位号进入赛场,不得携带其 他显示个人身份信息和违规的物品。现场裁判负责引导参赛选手至赛位前等待竞赛指令。比赛开始前,在没有裁判允许的情况下,严禁随意触碰竞赛设施和阅读试题内容。比赛中途不得离开赛场。 五、竞赛流程 (一)竞赛时间安排 拟安排在 5 月中、下旬进行。 (二)竞赛日程 竞赛日程安排表(拟定) 日期 时间 内容 地点 第 一 天 8:00 12:00 专家、裁判报到 入住
6、酒店 13:00 18:00 裁判培训 比赛现场 8:00 18:00 参赛选手报到 入住酒店 第 二 天 上午 8:00 8:30 开赛式 承办 学校 8:30 9:30 领队会议 (抽签决定比赛时段) 承办学校 8:30 11:30 裁判培训(模拟评分) 比赛现场 9:30 10:00 临床案例分析考核 比赛现场 10:00 12:00 参赛选手熟悉赛场 比赛现场 12:00 专家检查场地封闭赛场 比赛现场 下午 13:30 16:00 A 组选手检录抽签比赛 比赛现场 15:30 18:00 B 组选手检录抽签比赛 比赛现场 14:00 18:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 14:0
7、0 18:00 组织现场观摩和直播 直播室 第 三 天 上午 7:30 10:00 C 组选手检录抽签比赛 比赛现场 9:30 12:00 D 组选手检录抽签比赛 比赛现场 8:00 12:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 8:00 12:00 组织现场观摩和直播 直播室 下午 13:30 16:00 E 组选手检录抽签比赛 比赛现场 15:30 18:00 F 组选手检录抽签比赛 比赛现场 14:00 18:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 14:00 18:00 组织现场观摩和 直播 直播室 第 四 天 上午 7:30 10:00 G 组选手检录抽签比赛 比赛现场 9:30 12:00
8、 H 组选手检录抽签比赛 比赛现场 8:00 12:00 裁判分组、现场评分 比赛现场 8:00 12:00 组织现场观摩和直播 直播室 下午 13:00 14:00 加赛 比赛现场 14:00 16:00 专家、裁判赛项总结会 承办学校 16:00 17:00 闭赛式 承办学校 注:每 3 5 支代表队分为一时段。 (三) 竞赛流程图 六、竞赛赛卷 建立案例赛题库 ,在正式比赛前一个月,在大赛网站公布,抽取第一赛室 第二赛室 第三 赛室 第四赛室 右踝关节扭伤包扎 心肺复苏 静脉留置针输液 气管切开护理 健康评估室 临床案例分析 护理问题 护理措施 首优护理问题 选手抽取参赛号 抢救室 2
9、个案例由选手任选一个案例分析,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。大赛结束后一周内在大赛网站上公布竞赛正式赛卷及评分标准。 样卷 注:请从下面两道题中任选一题作答,若多选,则按所选的第一题计分。 题目一:患者张某,女, 56 岁。因外伤后左髋疼痛活动受限 2天入院。患者 2 天前不慎跌倒受伤,伤后即感左髋剧疼,不能站立行走,休息无好转, 情绪悲观。查体:左髋叩痛,活动受限,被动活动疼痛加剧,左下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动可。 X 线检查证实为 “左股骨颈骨折”。 问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 (计 5 分。至少写出 4 个护理问题,首优护理问题 2
10、 分,另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。) 问题二 :针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4 项 ( 分,必须是针对患者首优护理问题的措施) 题目二:患者 李某,男, 36 岁。因饮酒饱餐后上腹剧痛 7 小时,伴呕吐、大汗入院。查体:面色苍白 , T: 38, BP: 86/60mmHg,心率132 次 /分,全腹肌紧张、压痛。实验室检查:白细胞 12.7 109/L,中性粒细胞 0.86,血淀粉酶 740U/dl。入院诊断为“急性胰腺炎”。 问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 (计 5 分。至少写出 4 个护理问题,首优护理问
11、题 2 分,另外 3 个护理问题各 1 分。护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。) 问题二 :针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4 项 ( 分,必须是针对患者首优护理问题的措施) 七、 竞赛规则 1.参赛选手 须为高等职业院校全日制在籍学 生;本科院校中高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。年龄须不超过 25 周岁(截止时间以 2018 年 5 月 1 日为准)。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。 2.参赛选手统一着装进入赛场,女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜;男选
12、手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带任何通讯、摄录设备进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。 3.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加 公开抽签并进行分组,确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。各时段参赛队比赛前 30 分钟到赛项指定地点接受检录。进场前 20 分钟,由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室,接到比赛的通知后,到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。 4.竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中
13、断,应提请裁判确认其原因 ,并视具体情况做出裁决。 5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案;比赛时间到,由裁判 示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。 6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。 7.赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。 8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。 9.各参赛队的领队、指导教师以及随
14、行人员只可以在本参赛队比赛的时 间段凭证件进入赛场直播室进行观摩,不得携带任何通讯、摄录设备,其他比赛时间段谢绝进入。 八、竞赛环境 在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置: 1.等候区 2.技能竞赛区 ( 1)健康评估室:标准笔试考场 ( 2)准备室:配备技术操作相关用物 ( 3)抢救室(赛室):操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、支腿架。 ( 4)标准化病人由执委会统一培训合格后上岗。 3.工作区 包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。 选手 通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出
15、赛场的路径分别隔离,不相互交叉。 4.观摩区:直播室 九、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、 AHA心肺复苏及心血管急救指南 2015 版。 “ 2018 年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规范 用物准备: 4 项技术操作的用物一次准备齐全( 30 分钟) 1.右踝关节扭伤包扎技术( 第一赛室 ) 完成时间: 5 分钟内完成 考核资源: 治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣)、医用胶带; 记录单、 治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;支腿架; 模拟患者。 右踝关节扭伤包扎技术 操作规范 项目 名称 操作
16、流程 技 术 要 求 操 作 过 程 评估患者 判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作 评估模拟患者伤情:有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果 评估周围环境是否安全 向患者解释并取得合作 安置体位 协助患者取坐位、患肢抬高 六步洗手 绷带 8 字型包扎 绷带自患肢足背至足弓缠绕 2 圈 经足背 -足踝骨内侧、外侧 -足背 -足弓行 8 字型缠绕,如此再重复缠绕 2 次,每一 圈覆盖前一圈的 1/2-2/3 于足踝骨上方、足腕部做环绕 2 圈(注意不要压住足 踝骨) 固定好绷带 检查确保包扎牢固且松紧适宜 操 作 后 安置整理 撤除用物,安置好患者(患肢抬高)并交待注意事项 六步洗
17、手 记录伤肢情况及包扎日期和时间 综 合 评 价 规范熟练 注意遵循节力原则 注意保护患者安全 患者肢体放置合理 护患沟通 沟通有效、充分体现人文关怀 2.心肺复苏技术( 第二赛室 ) 完成时间: 5 分钟内完成 考核资源:心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;治疗盘:人工呼 吸膜 (纱布) 、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);治疗车、速干手消毒剂 、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 心肺复苏技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 现场安全 确保现场对施救者和患者均是安全的 操 作 过 程 判断与 呼救 检查患者有无反应 检查是否无呼吸(终末叹
18、气应看做无呼吸),并同时检查脉搏 。 5 10 秒钟完成 确认患者意识丧失,立即呼叫 , 启动应急反应系统。 取得 AED 及急救设备(或请旁人帮忙获得) 安置体位 确保患者仰卧在坚固的平 坦表面上 去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧,身体无扭曲 心脏按压 在患者一侧,解开衣领、腰带 按压部位:患者胸部中央,胸骨下半部 按压方法:手掌根部重叠,手指翘起,两臂伸直,使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压 按压 深 度: 5 6cm 按压速率: 100 120 次 /min 胸廓回弹:每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间 :放松时间为 1:1) 尽量不要按压中断:中断时间控制在 10
19、s 内 开放气道 如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿 仰头提颏法(怀疑患 者头部或颈部损伤时使用推举下颌法),充分开放气道 人工呼吸 立即给予人工呼吸 2 次 送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为 1 秒,见明显的胸廓隆起即可 施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起,避免过度通气 吹气同时,观察胸廓情况 按压与人工呼吸之比 30:2,连续 5 个循环 判断复苏效果 操作 5 个循环后,判断并报告复苏效果 颈动脉恢复搏动 自主呼吸恢复 散大的瞳孔缩小,对光反射存在 收缩压大于 60mmHg(体现测血压动作) 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 昏迷变浅,出现反射、挣扎或躁 动
20、操 作 后 整理记录 整理用物,分类放置 六步洗手 记录患者病情变化和抢救情况 综 合 评 价 复苏评价 正确完成 5 个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准) 规范熟练 抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速 注意保护患者安全和职业防护 按时完成 3.静脉留置针输液技术( 第三赛室 ) 完成时间: 12 分钟内完成 考核资源:治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、 0.9%氯化钠 (250ml 塑料袋 )、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、 无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标
21、签;治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;输液架;剪刀。 静脉留置针输液技术操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 操 作 过 程 评估解释 核对患者信息,向患者及家属解释并取得合作 评估患者皮肤、血管情况 六步洗手、戴口罩 核对检查 二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签 检查药液质量 贴瓶贴 准备药液 启瓶盖 消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、有效期与质量 将输液器针头插入瓶塞 核对解释 备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、 住院号),向患者及家属解释取得合作 初步排气 再次检查药液质量后 将 输液瓶挂于输液架上 检查并打开留置针包装,连接输液器 排空
22、装置内气体 检查有无气泡 皮肤消毒 协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾 选择静脉,扎止血带 (距穿刺点上方 10cm) 消毒皮肤(直径 8cm; 2 次消毒或遵循消毒剂使用说明书) 静脉穿刺 再次核对 去除针套,再次 排气至有少量药液滴出 检查有无气泡,旋转松动外套管 固定血管,嘱患者握拳,进针 见回血后,边推进边抽出针芯 固定针头 穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳 妥善固定,管道标签上注明置管日期、时间及签名 调节滴速 根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述) 调节滴速时间至少 15 秒,并报告滴速 实际调节滴数与报告一致 操作后核对患者 告知注意事项 操 作 后 整理
23、记录 安置患者于安全舒适体位,放呼叫器于易取处 整理床单位及用物 六步洗手 记录输液执行记录卡 15 30 分钟巡视病房一次(口述) 停 止 输 液 拔针按压 核对解释 揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔出留置针 嘱患者按压至无出血,并告知注意事项 安置整理 协助患者取安全舒适体位,询问需要 清理治疗用物,分类放置 洗手记录 六步洗手,取下口罩 记录输液结束时间及患者反应 综 合 评 价 关键环节 一次穿刺成功,皮下退针应减分 一次排气成功 无菌观念强 查对到位 注意保护患者安全和职业防护 护患沟通 沟通有效、充分体现人文关怀 4.气管切 开护理技术( 第四赛室 ) 完成时
24、间: 10 分钟内完成 考核资源: 气管切开护理盘:开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗(内置碘伏棉球)、血管钳、镊子;吸痰护理盘:一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾;听诊器、 0.9%氯化钠 (瓶装 )、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。 气管切开护理技术 操作规范 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 操 作 过 评估解释 核对患者信息,向患者解释并取得合作 评估患者病情、意识、生命体征、 SpO2 评估气管切口敷料、气管套管固定情况 程 吸痰准备 给予患者高流量吸氧 3 5
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