DB23 T 2689-2020 养老机构院内感染预防控制规范.pdf

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1、ICS 03.080A 16 DB23黑 龙 江 省 地 方 标 准DB 23/T 2689 2020养 老 机 构 院 内 感 染 预 防 控 制 规 范 Specifications for control and prevention of healthcare associated infection in thelong-tern care facilities 2020-09-28发 布 2020-10-27实 施黑 龙 江 省 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB23/T XXXXXXXXX I 目 次前 言 .II引 言 .III1 范 围 .12 规 范 性 引 用 文

2、件 .13 术 语 和 定 义 .14 环 境 要 求 .25 内 部 管 理 .36 感 染 性 疾 病 的 预 防 .4 7 感 染 性 疾 病 的 控 制 .58 消 毒 管 理 .69 手 卫 生 .710 物 资 管 理 .811 废 弃 物 管 理 .912 监 测 .9附 录 A（ 规 范 性 附 录 ） 常 见 消 毒 剂 及 配 置 使 用 方 法 .11附 录 B（ 规 范 性 附 录 ） 七 步 洗 手 法 .12 DB23/T XXXXXXXXX II 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.12009 给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 黑 龙 江 省 民

3、政 厅 提 出 。本 标 准 由 黑 龙 江 省 养 老 服 务 标 准 化 技 术 委 员 会 归 口 。本 标 准 起 草 单 位 ： 黑 龙 江 省 社 会 康 复 医 院 、 黑 龙 江 省 民 政 厅 养 老 服 务 处 、 黑 龙 江 省 疾 病 预 防 控制 中 心 、 哈 尔 滨 市 第 六 医 院 。本 标 准 主 要 起 草 人 ： 孟 令 杰 、 朴 严 花 、 魏 峰 、 顾 莉 莉 、 张 永 元 、 王 蕾 、 刘 学 、 李 权 、 许 东 林 、金 春 英 、 周 颖 、 徐 竞 妍 、 张 桂 香 、 巴 智 文 、 关 莹 、 肖 艳 、 程 振 平 、 赵

4、 欣 、 邢 宏 杰 、 王 玉 芝 、 裴 丽 华 、白 萍 、 王 勇 之 、 卢 继 东 、 王 雷 、 赵 远 生 、 陈 淑 红 、 王 丹 、 林 晓 蕾 。 DB23/T XXXXXXXXX III 引 言养 老 机 构 内 感 染 的 发 生 ， 不 仅 影 响 老 人 的 健 康 ， 也 威 胁 着 工 作 人 员 的 安 全 ， 同 时 给 个 人 、 家 庭和 社 会 带 来 负 担 ， 做 好 养 老 机 构 内 感 染 预 防 、 控 制 工 作 ， 已 经 成 为 行 业 内 的 共 同 责 任 ， 越 来 越 受 到广 泛 关 注 和 重 视 。我 省 现 有 老

5、 年 人 口 748.4万 ， 养 老 机 构 1971个 ， 床 位 20.8万 张 。 省 内 养 老 机 构 老 年人 密 集 ， 在 院 老 人 普 遍 高 龄 ， 且 属 各 类 感 染 性 疾 病 的 高 危 易 感 人 群 。 因 此 ， 为 加 强 养 老 服务 机 构 院 内 感 染 预 防 控 制 管 理 的 工 作 力 度 ， 规 范 养 老 服 务 行 为 ， 保 障 养 老 服 务 安 全 ， 提 高养 老 服 务 质 量 ， 在 充 分 考 虑 老 年 人 刚 性 服 务 需 求 的 基 础 上 ， 用 标 准 助 推 养 老 服 务 机 构 规 范院 内 感 染

6、预 防 、 控 制 措 施 ， 特 制 定 本 规 范 。 DB23/T XXXXXXXXX 1 养 老 机 构 院 内 感 染 预 防 控 制 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 养 老 服 务 机 构 院 内 感 染 预 防 控 制 管 理 中 的 术 语 和 定 义 、 环 境 要 求 、 内 部 管 理 、 感染 性 疾 病 的 预 防 、 控 制 、 消 毒 管 理 、 手 卫 生 、 物 资 管 理 、 废 弃 物 管 理 、 监 测 。本 标 准 适 用 于 各 类 养 老 机 构 院 内 感 染 预 防 控 制 工 作 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于

7、 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 所 注 日 期 的 版 本 适 用 于本 文 件 。 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。 GB 3096 声 环 境 质 量 标 准GB 8978 污 水 综 合 排 放 标 准GB 14934 食 （ 饮 ） 具 消 毒 卫 生 标 准GB 15979 一 次 性 使 用 卫 生 用 品 卫 生 标 准GB 15980 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 卫 生 标 准GB 19083 医 用

8、 防 护 口 罩GB 27950 手 消 毒 剂 卫 生 要 求GB 38600 养 老 机 构 服 务 安 全 基 本 规 范GB/T 10001.9 标 志 用 公 共 信 息 图 形 符 号 第 9部 分 ： 无 障 碍 设 施 符 号GB/T 18883 室 内 空 气 质 量 标 准GB/T 21417.1 医 用 红 外 体 温 计GB/T 33168 社 区 老 年 人 日 间 照 料 中 心 服 务 基 本 要 求GB/T 34855 洗 手 液 GB/T 36758 含 氯 消 毒 剂 卫 生 要 求GB/T 37276 养 老 机 构 等 级 划 分 与 评 定JGJ 45

9、0 老 年 人 照 料 设 施 建 筑 设 计 标 准MZ/T 132 养 老 机 构 预 防 压 疮 服 务 规 范WS/T 3112009 医 院 隔 离 技 术 规 范WS/T 312 医 院 感 染 监 测 规 范WS/T 5112016 经 空 气 传 播 疾 病 医 院 感 染 预 防 与 控 制 规 范WS/T 524 医 院 感 染 暴 发 控 制 指 南餐 饮 服 务 食 品 安 全 操 作 规 范 国 家 市 场 监 督 管 理 总 局 2018年 第 12号 3 术 语 和 定 义WS/T 3112009所 界 定 的 及 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文

10、件 ， 为 了 使 用 方 便 ， 以 下 重 复 列 出 了 WS/T 311-2009中 的 一 些 术 语 和 定 义 。 DB23/T XXXXXXXXX 2 3.1 养 老 机 构 内 感 染 infection within elderly care facility老 年 人 入 住 后 在 机 构 内 获 得 的 感 染 ， 包 括 在 机 构 内 获 得 、 出 院 后 发 生 的 感 染 ； 但 不 包 括 入 住 机构 前 已 开 始 或 入 住 时 已 处 于 潜 伏 期 的 感 染 。 养 老 机 构 工 作 人 员 在 机 构 内 获 得 的 感 染 也 属 院 内

11、 感 染 。注 ： 改 写 于 WS/T 524 2016， 定 义 3.1。3.2 感 染 发 生 的 三 要 素 three elements of infection感 染 源 、 传 播 途 径 和 易 感 人 群 的 统 称 。3.2.1感 染 源 source of infection病 原 体 自 然 生 存 、 繁 殖 并 排 出 的 宿 主 （ 人 或 动 物 ） 或 场 所 。WS/T 311-2009,定 义 3.1 3.2.2传 播 途 径 modes of transmission病 原 体 从 感 染 源 传 播 到 易 感 者 的 途 径 。WS/T 311-20

12、09,定 义 3.23.2.3易 感 人 群 susceptible hosts指 对 某 种 疾 病 或 传 染 病 缺 乏 免 疫 力 的 人 群 。WS/T 311-2009,定 义 3.33.3 终 末 消 毒 terminal disinfection传 染 源 离 开 疫 源 地 后 .对 疫 源 地 进 行 的 一 次 彻 底 的 消 毒 。 如 传 染 病 患 者 出 院 、 转 院 或 死 亡 后 ，对 病 室 进 行 的 最 后 一 次 消 毒 。WS/T 311-2009,定 义 3.18 3.4 预 防 性 消 毒 preventive disinfection在 未

13、发 现 明 确 感 染 源 的 情 况 下 ， 为 预 防 感 染 的 发 生 对 可 能 受 到 病 原 微 生 物 污 染 的 物 品 和 场 所 进行 的 消 毒 。 如 餐 具 的 消 毒 、 老 人 居 住 场 所 的 定 期 消 毒 等 。3.5 保 护 性 隔 离 protective segregation为 预 防 高 度 易 感 老 人 受 到 来 自 外 界 各 类 人 员 及 环 境 下 各 种 致 病 微 生 物 的 感 染 ， 而 采 取 的 隔 离 措施 ， 也 称 反 向 隔 离 ， 适 用 于 抵 抗 力 低 下 或 极 易 感 染 的 老 人 。4 环 境

14、要 求4.1 空 间 4.1.1 老 年 人 居 住 空 间 设 置 应 符 合 JGJ 450的 规 定 。4.1.2 老 年 人 居 住 空 间 内 无 障 碍 设 施 符 号 应 符 合 GB/T 10001.9 的 规 定 。4.2 温 度 DB23/T XXXXXXXXX 3 普 通 房 间 的 温 度 应 保 持 在 18 22 ， 身 体 虚 弱 的 老 年 人 室 温 以 22 24 为 宜 。4.3 湿 度4.3.1 应 根 据 气 候 变 化 ， 通 过 自 然 通 风 或 加 湿 机 等 设 备 调 整 房 间 内 湿 度 。4.3.2 房 间 湿 度 宜 保 持 在 5

15、0% 60%。4.4 空 气 质 量4.4.1 室 内 空 气 应 符 合 GB/T 18883 的 规 定 。4.4.2 老 年 人 居 室 每 日 通 风 2 次 3次 ， 每 次 不 少 于 30分 钟 ， 也 可 采 用 空 气 循 环 设 备 进 行 空 气 消 毒 。4.5 噪 声4.5.1 环 境 噪 声 应 符 合 GB 3096 中 0 类 标 准 的 规 定 。 4.5.2 工 作 人 员 在 说 话 、 行 动 与 工 作 时 宜 做 到 “ 四 轻 ” （ 即 说 话 轻 、 走 路 轻 、 操 作 轻 、 关 门 轻 ） 。4.6 光 线4.6.1 应 具 备 自 然

16、 光 源 和 人 工 光 源 。4.6.2 室 内 灯 光 照 度 应 柔 和 ， 居 室 及 通 道 应 设 有 夜 灯 及 应 急 灯 。5 内 部 管 理5.1 建 立 管 理 体 系5.1.1 应 建 立 院 内 感 染 预 防 控 制 管 理 体 系 ， 全 面 管 理 机 构 内 的 感 染 预 防 控 制 工 作 ， 形 成 明 确 分 工 、 落实 职 责 的 组 织 管 理 机 构 。5.1.2 应 成 立 由 机 构 负 责 人 、 护 理 管 理 部 门 和 其 它 部 门 管 理 人 员 组 成 的 院 内 感 染 领 导 小 组 。 领 导 小 组 负 责 人 应 由

17、 机 构 负 责 人 或 主 管 业 务 的 领 导 担 任 。5.1.3 按 照 GB/T 37276 的 规 定 ， 划 分 为 四 级 （ 含 四 级 ） 及 以 上 的 养 老 机 构 ， 应 设 置 感 染 管 理 委 员 会 、感 控 管 理 科 （ 部 ） 、 各 部 门 管 理 小 组 的 三 级 管 理 组 织 ； 划 分 为 三 级 （ 含 三 级 ） 及 以 下 的 养 老 机 构 ， 应 指定 机 构 内 分 管 或 兼 管 的 工 作 部 门 。5.2 建 章 立 制5.2.1 应 依 据 国 家 卫 生 健 康 部 门 、 行 业 主 管 部 门 等 颁 发 的 有

18、 关 机 构 内 感 染 的 预 防 和 控 制 的 法 律 法 规 、规 范 及 标 准 ， 结 合 机 构 自 身 实 际 情 况 ， 制 定 相 应 标 准 、 操 作 流 程 、 各 项 规 章 制 度 。5.2.2 应 建 立 监 测 网 络 、 应 急 预 案 ， 对 院 内 散 发 病 例 及 时 应 对 、 报 告 和 处 理 。5.2.3 对 法 定 传 染 病 的 处 理 应 符 合 相 关 法 律 法 规 的 规 定 。5.2.4 应 制 定 探 视 与 陪 伴 制 度 ， 对 易 感 人 群 施 行 保 护 性 隔 离 。5.2.5 应 制 定 无 菌 操 作 、 消

19、毒 、 灭 菌 、 隔 离 、 一 次 性 卫 生 用 品 、 一 次 性 医 疗 用 品 等 管 理 制 度 。 5.3 持 续 改 进5.3.1 应 加 强 呼 吸 系 统 感 染 、 消 化 系 统 感 染 、 泌 尿 系 统 感 染 等 易 感 部 位 、 重 点 环 节 、 重 点 部 位 的 监 督和 管 理 。 DB23/T XXXXXXXXX 4 5.3.2 每 年 应 至 少 进 行 一 次 机 构 内 感 染 预 防 和 控 制 措 施 的 自 评 工 作 ， 并 保 存 记 录 。5.3.3 养 老 机 构 宜 根 据 现 有 条 件 和 人 员 行 动 路 线 ， 合

20、理 实 行 区 域 化 通 道 管 理 。5.3.4 养 老 机 构 工 作 人 员 每 年 体 检 一 次 ， 患 感 染 性 疾 病 期 间 不 应 从 事 养 老 服 务 工 作 。5.3.5 应 加 强 宣 传 ， 提 高 机 构 内 工 作 人 员 与 老 年 人 对 院 内 感 染 预 防 控 制 措 施 的 依 从 性 。5.3.6 建 立 健 全 相 关 的 应 急 预 案 ， 每 年 应 急 演 练 不 少 于 一 次 。5.4 培 训 考 核5.4.1 原 则应 把 机 构 内 感 染 预 防 、 控 制 措 施 教 育 作 为 工 作 主 要 内 容 之 一 ， 认 真

21、进 行 各 类 人 员 相 应 知 识 和 技能 的 培 训 并 保 存 记 录 。5.4.2 实 施 5.4.2.1 应 制 订 院 内 感 染 管 理 专 （ 兼 ） 职 人 员 培 训 计 划 。5.4.2.2 应 按 计 划 组 织 机 构 内 各 类 人 员 进 行 感 染 控 制 专 业 知 识 的 培 训 。5.4.2.3 应 建 立 个 人 培 训 记 录 ， 至 少 每 年 考 核 一 次 。5.4.3 要 求5.4.3.1 院 内 感 染 管 理 的 专 （ 兼 ） 职 人 员 应 全 面 掌 握 院 内 感 染 监 测 、 控 制 、 管 理 的 理 论 、 专 业 知

22、识 和技 能 ， 并 能 指 导 实 际 工 作 。5.4.3.2 养 老 机 构 内 的 医 护 人 员 应 掌 握 无 菌 操 作 技 术 、 手 卫 生 等 与 本 职 工 作 相 关 的 院 内 感 染 预 防 与 控制 的 专 业 知 识 ， 并 在 工 作 中 贯 彻 实 施 。5.4.3.3 养 老 护 理 员 、 后 勤 餐 饮 人 员 应 掌 握 有 关 预 防 和 控 制 院 内 感 染 基 础 知 识 、 消 毒 技 术 和 消 毒 隔 离知 识 ， 并 在 工 作 中 正 确 运 用 。5.4.3.4 应 对 入 住 老 年 人 和 探 视 者 进 行 疾 病 感 染

23、和 预 防 知 识 普 及 宣 传 ， 降 低 感 染 风 险 。 6 感 染 性 疾 病 的 预 防6.1 总 要 求应 针 对 构 成 感 染 性 疾 病 流 行 过 程 的 三 个 要 素 环 节 采 取 综 合 措 施 ， 及 时 、 有 效 防 止 传 播 。6.2 管 理 传 染 源6.2.1 工 作 人 员 是 其 职 责 范 围 内 的 感 染 性 疾 病 预 防 、 控 制 工 作 的 第 一 责 任 人 。6.2.2 严 格 执 行 老 年 人 入 院 的 评 估 制 度 ， 原 则 上 禁 止 有 传 染 病 的 老 年 人 入 院 。6.2.3 入 院 的 老 年 人

24、应 分 区 入 住 、 管 理 ， 发 现 患 传 染 病 老 人 或 疑 似 患 病 老 人 时 ， 应 做 到 “ 早 发 现 、 早报 告 、 早 隔 离 、 早 治 疗 ” 。6.2.4 对 患 病 、 疑 似 患 病 老 年 人 及 其 密 切 接 触 者 ， 根 据 其 所 患 疾 病 采 取 观 察 、 隔 离 措 施 ， 隔 离 措 施 应符 合 WS/T 311 的 相 关 规 定 。 6.2.5 应 按 照 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 的 规 定 对 被 污 染 的 场 所 、 物 品 及 生 活 废 物 和 医 疗 废 物实 施 消 毒 和 无 害

25、 化 处 置 。 DB23/T XXXXXXXXX 5 6.3 切 断 传 播 途 径6.3.1 当 机 构 内 发 现 确 诊 或 疑 似 患 病 老 年 人 时 ， 应 严 格 按 照 法 律 法 规 的 要 求 ， 分 级 负 责 ， 属 地 管 理 ，依 法 报 告 。6.3.2 遵 照 属 地 政 府 的 有 关 规 定 、 相 应 标 准 迅 速 将 老 人 转 运 至 相 应 的 医 疗 机 构 ， 如 ： 经 空 气 传 播 类 疾病 患 者 的 转 运 应 符 合 WS/T 5112016 中 6 的 规 定 。6.3.3 按 照 6.2.3 6.2.5 的 要 求 进 行

26、处 理 。6.3.4 协 助 专 业 公 共 卫 生 机 构 做 好 流 行 病 学 调 查 和 随 访 工 作 。6.4 保 护 易 感 人 群6.4.1 根 据 老 人 身 体 情 况 ， 宜 通 过 调 整 饮 食 计 划 /营 养 餐 、 适 宜 的 文 体 娱 乐 活 动 ， 提 高 其 机 体 免 疫 力 。6.4.2 在 传 染 病 流 行 期 间 ， 易 感 老 人 应 避 免 与 患 病 老 人 或 疑 似 患 病 老 人 接 触 。 6.4.3 宜 根 据 老 人 实 际 需 求 ， 选 择 性 进 行 预 防 性 接 种 或 服 药 。7 感 染 性 疾 病 的 控 制7

27、.1 总 要 求7.1.1 应 加 强 对 感 染 性 疾 病 的 控 制 ， 应 季 、 应 时 及 时 采 取 控 制 措 施 。7.1.2 应 针 对 老 年 人 的 特 点 ， 积 极 治 疗 老 年 人 原 发 疾 病 ， 并 对 常 见 的 呼 吸 系 统 疾 病 、 消 化 系 统 疾 病 、泌 尿 系 统 疾 病 等 进 行 重 点 控 制 。7.2 呼 吸 系 统7.2.1 对 由 患 者 的 飞 沫 和 鼻 咽 分 泌 物 经 呼 吸 道 传 播 的 疾 病 ， 如 非 典 型 肺 炎 、 新 型 冠 状 病 毒 感 染 的 肺 炎 、各 种 类 型 的 流 感 、 流 脑

28、 、 肺 结 核 等 应 进 行 呼 吸 道 隔 离 。 7.2.2 呼 吸 系 统 传 染 性 疾 病 流 行 期 间 ， 严 禁 人 员 聚 集 ， 按 规 定 保 持 距 离 。7.2.3 养 老 机 构 内 工 作 人 员 应 提 高 对 预 防 呼 吸 系 统 感 染 性 疾 病 的 认 识 ， 熟 练 掌 握 防 控 环 节 、 技 术 。7.2.4 应 保 持 老 年 人 口 腔 清 洁 ， 预 防 感 染 等 并 发 症 发 生 ， 卧 床 老 人 应 严 格 按 照 操 作 流 程 对 老 人 进 行 翻身 、 拍 背 、 吸 痰 等 操 作 ， 促 进 呼 吸 道 分 泌

29、物 及 时 排 出 。 鼓 励 老 年 人 戒 烟 。7.2.5 进 行 吸 痰 、 鼻 饲 操 作 时 ， 应 防 止 误 吸 和 异 物 进 入 气 道 ， 操 作 符 合 规 定 。7.3 消 化 系 统7.3.1 应 加 强 养 老 机 构 内 饮 食 卫 生 的 管 理 ， 预 防 肠 道 传 染 病 。7.3.2 对 患 有 肠 道 感 染 性 疾 病 的 老 人 ， 要 早 发 现 、 早 隔 离 ， 及 时 切 断 传 播 途 径 。7.3.3 当 机 构 内 发 生 消 化 系 统 疾 病 感 染 的 暴 发 与 流 行 时 ， 应 ：a) 立 即 上 报 至 属 地 政 府

30、 、 卫 生 健 康 部 门 和 行 业 主 管 部 门 ；b) 详 细 了 解 和 分 析 消 化 系 统 疾 病 的 流 行 特 点 ， 进 行 微 生 物 采 样 、 检 测 ， 做 好 食 品 留 样 工 作 ， 尽 早 查 清 感 染 源 ；c) 老 年 人 的 呕 吐 物 、 分 泌 物 、 排 泄 物 应 按 感 染 性 废 物 进 行 处 理 ；d) 根 据 所 患 疾 病 的 情 况 ， 及 早 将 患 病 老 人 送 至 专 科 医 院 进 行 隔 离 治 疗 。7.3.4 应 做 好 机 构 内 的 清 洁 、 消 毒 工 作 。 DB23/T XXXXXXXXX 6 7

31、.4 泌 尿 系 统7.4.1 对 长 期 卧 床 老 人 ， 应 保 持 其 会 阴 部 、 尿 道 口 清 洁 干 燥 。7.4.2 对 留 置 尿 管 的 老 人 ， 应 做 好 留 置 尿 管 、 尿 袋 的 护 理 和 管 理 ， 操 作 应 符 合 护 理 操 作 技 术 规 范 的 要求 。7.4.3 留 置 尿 管 期 间 ， 应 妥 善 固 定 尿 管 和 尿 袋 ， 尿 袋 的 高 度 不 能 高 于 膀 胱 ， 及 时 排 放 尿 液 。7.4.4 长 期 留 置 尿 管 的 老 人 要 指 导 其 进 行 膀 胱 训 练 。7.4.5 留 置 尿 管 的 老 人 ， 应

32、 注 意 观 察 尿 液 的 量 、 颜 色 、 性 状 、 透 明 度 、 气 味 等 ， 并 注 意 倾 听 老 人 主 诉 。7.5 皮 肤 类7.5.1 应 保 持 皮 肤 的 清 洁 与 卫 生 。7.5.2 洗 浴 时 避 免 使 用 碱 性 肥 皂 ， 水 温 不 宜 过 高 ， 次 数 不 宜 过 勤 ， 时 间 不 宜 太 长 。 洗 浴 后 可 在 皮 肤 适 量 涂 抹 润 肤 液 ， 并 适 量 饮 水 。7.5.3 对 需 要 助 浴 的 老 人 ， 助 浴 操 作 符 合 GB/T 33168 中 6.1.2 的 规 定 。7.5.4 应 保 持 老 人 寝 具 清

33、 洁 、 平 整 、 干 燥 、 舒 适 ， 老 人 内 衣 应 勤 洗 勤 换 ， 选 用 舒 适 合 身 的 棉 织 物 。7.5.5 卧 床 老 人 预 防 压 疮 护 理 操 作 符 合 MZ/T 132 的 规 定 。8 消 毒 管 理8.1 老 人 护 理 单 元8.1.1 每 日 通 风 符 合 4.4.2 的 要 求 。8.1.2 每 日 通 风 时 应 做 好 老 年 人 保 温 、 保 暖 。8.1.3 不 宜 开 窗 通 风 的 ， 室 内 有 人 状 态 下 ， 采 用 循 环 风 空 气 消 毒 ； 室 内 无 人 状 态 下 ， 可 使 用 紫 外 线 消 毒 。8

34、.1.4 应 定 期 对 空 调 通 风 系 统 、 新 风 系 统 采 气 口 及 其 周 围 进 行 清 洗 、 消 毒 。8.1.5 老 年 人 居 室 及 室 内 物 品 表 面 应 每 天 清 水 擦 拭 。 每 周 使 用 有 效 氯 浓 度 250 mg/L 500 mg/L(消 毒剂 配 制 和 使 用 方 法 符 合 附 录 A)擦 拭 1次 2 次 ， 作 用 30 分 钟 后 用 清 水 擦 拭 。8.1.6 做 好 老 年 人 清 洁 工 作 ， 排 泄 物 、 呕 吐 物 按 垃 圾 分 类 管 理 原 则 分 类 处 理 。8.1.7 重 复 使 用 的 便 器 、

35、 痰 杯 等 分 泌 物 、 排 泄 物 盛 具 需 清 洗 、 消 毒 后 干 燥 备 用 。8.2 被 服 、 织 物8.2.1 定 期 晾 晒 老 年 人 被 服 。8.2.2 被 服 、 织 物 类 的 清 洁 消 毒 在 洗 衣 房 进 行 。8.2.3 老 年 人 被 服 分 类 收 集 ， 应 符 合 ： a) 被 服 与 衣 物 分 开 ；b) 内 衣 裤 与 外 衣 裤 应 分 开 ；c) 患 有 感 染 性 疾 病 老 人 与 健 康 老 人 被 服 、 织 物 分 开 ；d) 有 明 显 污 染 被 服 、 织 物 与 没 有 明 显 污 染 的 被 服 、 织 物 分

36、开 。8.2.4 直 接 接 触 老 人 的 床 单 、 被 套 、 枕 套 等 ， 应 定 时 更 换 ， 遇 污 染 时 立 即 更 换 。8.2.5 普 通 床 单 、 被 套 等 可 用 1%洗 涤 液 加 温 水 在 洗 衣 机 中 清 洗 25分 钟 30 分 钟 ， 再 用 清 水 漂 洗 干 净 。 DB23/T XXXXXXXXX 7 8.2.6 患 有 感 染 性 疾 病 的 老 人 被 服 、 织 物 应 专 机 洗 涤 ， 用 70 含 有 有 效 氯 500 mg/L的 消 毒 液 洗 衣 粉溶 液 洗 涤 30 分 钟 60分 钟 （ 或 用 含 有 1% 2%洗

37、涤 液 加 90 以 上 的 清 水 洗 涤 30分 钟 ） ， 然 后 用 清 水 漂净 。8.2.7 老 人 污 染 的 衣 被 应 先 去 除 有 机 物 ， 然 后 按 照 感 染 性 被 服 清 洗 消 毒 。8.2.8 应 做 好 工 作 人 员 的 防 护 以 及 被 服 收 集 袋 、 接 送 车 、 洗 衣 机 、 洗 衣 房 、 被 服 室 的 消 毒 管 理 ， 并 做好 记 录 。8.3 重 点 区 域8.3.1 公 共 卫 生 间 按 时 清 洁 、 无 异 味 ， 污 水 排 放 符 合 GB 8978的 规 定 。8.3.2 办 公 区 、 电 梯 、 走 廊 、

38、 楼 梯 间 、 厨 房 、 餐 区 、 公 共 场 所 的 桌 椅 、 物 体 表 面 、 门 把 手 、 水 龙 头 、各 种 开 关 按 钮 、 扶 手 和 后 勤 保 障 设 备 设 施 、 物 品 等 可 用 250mg/L 500mg/L 有 效 氯 浓 度 的 含 氯 消 毒 液 定期 擦 拭 ， 作 用 30 分 钟 后 清 水 擦 拭 。 8.3.3 老 年 人 居 室 、 卫 生 间 、 公 共 走 廊 等 区 域 抹 布 、 拖 布 应 分 区 使 用 ， 颜 色 区 分 ， 显 著 标 识 。 用 后 拖布 、 抹 布 应 清 洗 干 净 ， 悬 挂 晾 干 备 用 。

39、8.3.4 机 构 内 产 生 的 污 物 、 垃 圾 应 按 照 垃 圾 分 类 原 则 进 行 处 理 ， 可 实 行 垃 圾 转 运 专 用 通 道 、 专 人 转 运管 理 。8.3.5 餐 饮 服 务 食 品 安 全 和 餐 具 的 消 毒 管 理 符 合 餐 饮 服 务 食 品 安 全 操 作 规 范 、 GB 14934的 规 定 。8.4 其 他8.4.1 机 构 内 工 作 人 员 应 注 意 个 人 卫 生 。8.4.2 每 日 上 岗 前 应 按 要 求 换 好 工 作 服 后 进 入 工 作 区 域 ， 不 可 穿 工 作 服 离 岗 去 非 工 作 区 。8.4.3

40、患 有 传 染 性 疾 病 人 员 不 得 从 事 老 年 人 服 务 相 关 工 作 。8.4.4 应 认 真 排 查 本 机 构 交 叉 感 染 的 高 危 风 险 点 ， 切 实 消 除 机 构 内 交 叉 感 染 风 险 隐 患 。8.4.5 养 老 机 构 服 务 安 全 应 符 合 GB 38600 的 规 定 。 8.4.6 使 用 酒 精 消 毒 时 ， 应 ：a) 保 持 室 内 通 风 ；b) 禁 止 将 酒 精 喷 洒 在 空 气 中 ；c) 擦 拭 电 器 时 先 关 闭 电 器 电 源 。8.4.7 使 用 接 触 式 体 温 计 宜 做 到 消 毒 后 使 用 。

41、非 接 触 式 体 温 枪 应 按 照 要 求 定 期 消 毒 。8.4.8 加 强 知 识 宣 教 。 倡 导 老 年 人 养 成 勤 洗 手 、 常 通 风 的 好 习 惯 。9 手 卫 生9.1 手 卫 生 管 理9.1.1 制 定 手 卫 生 制 度应 依 据 相 应 的 手 卫 生 规 范 制 定 相 应 制 度 ， 并 严 格 执 行 。 9.1.2 配 备 手 卫 生 设 施科 学 合 理 的 配 备 手 卫 生 设 施 ， 可 以 有 效 提 高 手 卫 生 的 依 从 性 。 DB23/T XXXXXXXXX 8 9.1.3 强 化 实 施应 定 时 开 展 对 手 卫 生

42、的 指 导 和 监 督 ， 提 高 依 从 性 。9.2 设 备 设 施9.2.1 洗 手 设 施9.2.1.1 应 采 用 流 水 洗 手 ， 水 龙 头 的 设 置 符 合 JGJ 450 的 相 关 要 求 。9.2.1.2 洗 手 清 洁 剂 可 为 肥 皂 、 皂 液 或 含 有 杀 菌 成 分 的 洗 手 液 。 洗 手 液 应 符 合 GB/T 34855 标 准 。9.2.1.3 盛 放 皂 液 或 洗 手 液 的 容 器 应 每 周 清 洁 和 （ 或 ） 消 毒 。9.2.1.4 可 配 置 干 手 设 施 。9.2.2 卫 生 手 消 毒 设 施应 配 备 手 部 皮 肤 消 毒 剂 ， 手 消 毒 剂 应 符 合 GB 27950的 规 定 。 9.3 洗 手 与 卫 生 手 消 毒9.3.1 洗 手 方 法9.3.1.1 洗 手