DB42 T 802-2012 可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范.pdf

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1、ICS 11.080.99C48备 案 号 ： 33043-2012 DB42湖 北 省 地 方 标 准DB42/T 802 2012可 重 复 使 用 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范 Technical regulation for hospital reusable fabric washing and disinfection 2012 -01- 12发 布 2012- 06-01实 施湖 北 省 质 量 技 术 监 督 局 发 布 DB42/T 8022012 I 目 次前 言 .II1 范 围 .12 规 范 性 引 用 文 件 .13 术 语 和 定 义 .14 基

2、 本 要 求 .25 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 工 作 流 程 与 要 求 .46 洗 涤 （ 消 毒 ） 场 所 的 环 境 卫 生 要 求 .67 卫 生 质 量 检 测 .6 8 资 料 管 理 与 保 存 .7附 录 A（ 资 料 性 附 录 ） 医 用 织 物 洗 涤 、 烘 干 与 整 理 过 程 要 求 .8 DB42/T 8022012 II 前 言本 标 准 按 照 GB/T 1.1-2009 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分 ： 标 准 的 结 构 和 编 写 给 出 的 规 则 起 草 。本 标 准 由 武 汉 市 卫 生 局 提 出 并 归 口 。本 标

3、 准 主 要 起 草 单 位 ： 武 汉 市 医 院 感 染 管 理 质 量 控 制 中 心 、 武 汉 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 。本 标 准 参 加 起 草 单 位 ： 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院 、 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济医 院 、 湖 北 省 人 民 医 院 、 武 汉 市 医 疗 救 治 中 心 、 十 堰 市 人 民 医 院 、 孝 感 市 中 心 医 院 、 武 汉 市 第 三 医 院 、武 汉 市 第 十 三 医 院 、 武 汉 同 济 物 业 管 理 有 限 公 司 、 宝 德 利 环 保

4、材 料 有 限 公 司 。本 标 准 主 要 起 草 人 ： 邓 兵 、 梁 建 生 、 付 旻 、 江 新 姣 、 徐 敏 、 江 应 安 、 徐 凌 、 温 娅 丽 、 尤 世 刚 、 何 宇红 、 杨 志 荣 、 陈 晓 婷 、 刘 小 丽 、 曹 平 、 余 少 华 、 莫 雄 勋 、 李 惠 人 。 DB42/T 8022012 1 可 重 复 使 用 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范1 范 围本 标 准 规 定 了 可 重 复 使 用 医 用 织 物 （ 以 下 简 称 “ 医 用 织 物 ” ） 洗 涤 消 毒 的 基 本 要 求 ， 医 用 织 物 洗 涤消 毒

5、工 作 流 程 与 要 求 ， 洗 涤 （ 消 毒 ） 场 所 的 环 境 卫 生 要 求 ， 卫 生 质 量 检 测 ， 资 料 管 理 与 保 存 。本 标 准 适 用 于 医 疗 卫 生 机 构 以 及 为 其 提 供 服 务 的 专 业 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 企 业 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可 少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 所 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文件 。 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单

6、） 适 用 于 本 文 件 。 GBZ/T 213 血 源 性 病 原 体 职 业 接 触 防 护 导 则GB 15979 一 次 性 卫 生 用 品 卫 生 标 准GB 15982 医 院 消 毒 卫 生 标 准GB 18466 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准WS/T 311 医 院 隔 离 技 术 规 范WS/T 313 医 务 人 员 手 卫 生 规 范DB 11/662 医 院 布 草 洗 涤 卫 生 规 范DB 510100/T 010 洗 染 业 服 务 质 量 规 范 医 疗 废 物 管 理 条 例 （ 国 务 院 令 第 380号 ） 消 毒 技 术 规 范 （

7、 2002年 版 ） 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部3 术 语 和 定 义 GBZ/T 213、 WS/T 311、 DB 11/662、 DB 510100/T 010 界 定 的 以 及 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。为 了 便 于 使 用 ， 以 下 重 复 列 出 了 GBZ/T 213、 WS/T 311、 DB 11/662、 DB 510100/T 010 中 的 某 些 术 语和 定 义 。3.1 医 用 织 物 hospital fabric医 院 及 其 他 医 疗 卫 生 机 构 可 重 复 使 用 的 纺 织 品 。注 ： 医 用 织 物

8、 又 称 医 院 布 草 ， 包 括 病 人 使 用 的 衣 物 、 床 单 、 枕 巾 、 手 术 巾 以 及 医 务 人 员 使 用 的 工 作 服 、 手 术 衣 等 。DB 11/662-2009， 定 义 3.13.2 污 染 contamination作 业 环 境 、 物 体 内 或 其 表 面 存 在 含 血 源 性 病 原 体 的 血 液 或 者 其 他 潜 在 传 染 性 物 质 的 状 态 。 DB42/T 8022012 2 GBZ/T 213-2008， 定 义 3.43.3 洗 涤 washing利 用 各 种 洗 涤 设 备 、 洗 涤 剂 （ 粉 ） 或 各 种

9、 有 机 溶 剂 ， 对 各 种 衣 物 或 其 他 纺 织 品 进 行 水 洗 的 过 程 。DB 510100/T 010-2006， 定 义 3.23.4 标 准 预 防 standard precaution针 对 医 院 所 有 患 者 和 医 务 人 员 采 取 的 一 组 预 防 感 染 措 施 。 包 括 手 卫 生 ， 根 据 预 期 可 能 的 暴 露 选 用 手套 、 隔 离 衣 、 口 罩 、 护 目 镜 或 防 护 面 屏 ， 以 及 安 全 注 射 ， 也 包 括 穿 戴 合 适 的 防 护 用 品 处 理 患 者 环 境 中 污染 的 物 品 与 医 疗 器 械

10、。 标 准 预 防 基 于 患 者 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 （ 不 包 括 汗 液 ） 、 非 完 整 皮 肤 和 黏 膜 均 可 能 含 有 感 染 性 因子 的 原 则 。WS/T 311-2009， 定 义 3.43.5 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 cleaning disinfection services为 医 用 织 物 提 供 洗 涤 和 消 毒 服 务 的 单 位 ， 包 括 医 疗 机 构 洗 涤 （ 消 毒 ） 部 门 以 及 为 其 提 供 服 务 的 专 业洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 企 业 。4 基 本 要 求4.1 医 用 织 物 分

11、 类 根 据 医 用 织 物 使 用 者 和 生 物 污 染 风 险 不 同 ， 可 按 下 列 分 类 ： 病 人 用 医 用 织 物 ： 包 括 一 般 织 物 、 污 染 织 物 及 其 婴 儿 用 织 物 ； 医 务 人 员 用 医 用 织 物 ： 包 括 一 般 织 物 和 污 染 织 物 。注 1： 一 般 织 物 包 括 外 观 无 明 显 污 渍 ， 并 判 定 为 无 生 物 污 染 风 险 的 医 用 织 物 ； 污 染 织 物 包 括 外 观 有 明 显 血 液 、 体 液 、分 泌 物 、 排 泄 物 等 污 染 且 含 血 源 性 病 原 体 或 者 其 他 潜 在

12、传 染 性 ， 并 判 定 为 有 生 物 污 染 风 险 的 医 用 织 物 。 医 用织 物 是 否 有 生 物 污 染 风 险 由 医 疗 卫 生 机 构 感 染 控 制 管 理 人 员 或 临 床 医 生 判 定 。注 2： 基 于 对 婴 儿 的 特 殊 性 保 护 需 将 婴 儿 用 织 物 作 专 门 分 类 。4.2 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 的 设 置 要 求4.2.1 医 疗 卫 生 机 构 洗 涤 部 门4.2.1.1 应 独 立 设 置 于 远 离 诊 疗 区 域 的 地 方 ， 有 专 人 从 事 医 用 织 物 洗 涤 、 消 毒 工 作 。 人 数

13、满 足 洗 涤 消毒 工 作 需 要 。 4.2.1.2 房 屋 建 筑 布 局 应 符 合 下 列 要 求 ： 有 收 物 交 接 和 运 送 清 洁 医 用 织 物 两 个 通 道 ， 通 道 间 不 应 有 交 叉 ； 设 置 污 染 区 （ 包 括 收 物 交 接 、 分 捡 、 洗 涤 /消 毒 和 污 车 存 放 处 ） 和 清 洁 区 （ 包 括 烘 干 、 熨 烫 、修 补 、 折 叠 、 储 存 、 运 送 以 及 洁 车 存 放 处 ） ， 两 区 之 间 应 有 实 际 隔 离 屏 障 。 DB42/T 8022012 3 4.2.2 专 业 洗 涤 （ 消 毒 ） 服

14、务 企 业4.2.2.1 洗 涤 消 毒 设 备 、 用 房 、 运 输 车 辆 /工 具 、 人 员 数 量 及 洗 涤 消 毒 方 式 等 应 能 满 足 、 适 应 其 工 作 的需 要 。 专 业 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 企 业 应 取 得 相 关 部 门 批 准 ， 方 可 从 业 。4.2.2.2 房 屋 建 筑 布 局 应 符 合 下 列 要 求 ： 满 足 4.2.1.2 规 定 要 求 ； 人 流 、 物 流 洁 污 分 开 ， 并 分 别 设 有 污 车 、 洁 车 存 放 间 ； 在 进 入 污 染 区 前 增 设 更 衣 室 ； 在 清 洁 区 增 设 质 检

15、室 。4.3 洗 涤 设 备 及 用 品 要 求4.3.1 洗 涤 和 烘 干 设 备 ： 应 选 用 相 关 专 用 洗 涤 和 烘 干 设 备 ； 有 条 件 的 宜 使 用 卫 生 隔 离 式 洗 涤 、 烘 干 设备 。 4.3.2 洗 涤 、 消 毒 剂 及 消 毒 器 械 ： 使 用 的 洗 涤 剂 （ 粉 ） 、 消 毒 剂 和 各 种 有 机 溶 剂 ， 应 符 合 国 家 有 关 要求 ， 并 在 有 效 期 内 使 用 ； 使 用 的 消 毒 器 械 应 获 得 国 家 相 关 部 门 批 准 。4.4 卫 生 制 度 要 求洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 应 建

16、立 消 毒 隔 离 、 污 物 /污 水 管 理 、 卫 生 保 洁 、 洗 涤 工 作 、 定 期 检 查 与 清 洗质 量 检 查 、 从 业 人 员 定 期 体 检 保 健 及 个 人 防 护 等 制 度 。4.5 从 业 人 员 卫 生 及 管 理 要 求4.5.1 从 业 人 员 上 岗 前 需 接 受 岗 前 培 训 ， 能 熟 练 掌 握 洗 涤 、 消 毒 技 能 ； 了 解 洗 涤 和 烘 干 等 相 关 设 备 、设 施 及 消 毒 隔 离 基 础 知 识 ， 常 用 消 毒 剂 使 用 方 法 。4.5.2 从 业 人 员 应 穿 戴 工 作 服 （ 包 括 衣 裤 ）

17、、 工 作 鞋 、 帽 、 口 罩 、 手 套 ， 必 要 时 穿 隔 离 衣 。4.5.3 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 污 染 区 工 作 人 员 在 进 行 用 后 医 用 织 物 分 捡 和 装 机 洗 涤 过 程 中 ， 应 遵 循 “ 标准 预 防 ” 原 则 ， 严 格 执 行 WS/T 311 的 隔 离 要 求 ， 穿 戴 工 作 服 （ 包 括 衣 裤 ） 、 帽 、 口 罩 、 手 套 、 防 水 围 裙 和 胶 鞋 ， 必 要 时 穿 隔 离 衣 ， 并 按 WS/T 313 要 求 加 强 洗 手 消 毒 。4.5.4 从 业 人 员 在 进 行 洗 涤 后

18、 医 用 织 物 烘 干 、 熨 烫 、 折 叠 、 运 送 等 过 程 中 ， 至 少 应 穿 工 作 服 、 工 作 鞋 ，并 保 持 手 清 洁 卫 生 ， 防 止 二 次 污 染 。4.5.5 从 业 人 员 应 定 期 进 行 健 康 体 检 （ 至 少 两 年 一 次 ） ， 患 有 痢 疾 、 伤 寒 、 肺 结 核 、 各 类 肠 道 传 染 病及 化 脓 性 或 渗 出 性 皮 肤 病 的 从 业 人 员 在 患 病 期 间 不 应 参 与 直 接 与 医 用 织 物 接 触 的 工 作 。4.6 污 水 、 污 物 处 置 要 求洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 污

19、水 应 采 用 封 闭 管 道 排 放 ， 并 进 行 无 害 化 处 理 。 污 水 排 放 应 符 合 GB 18466和 国 家 相 关 规 定 。 污 染 废 弃 物 处 置 应 符 合 医 疗 废 物 管 理 条 例 （ 国 务 院 令 第 380号 ） 的 规 定 。4.7 洗 涤 消 毒 后 医 用 织 物 的 卫 生 要 求4.7.1 感 官 指 标 洗 涤 后 的 医 用 织 物 外 观 整 洁 ， 干 燥 ， 无 污 渍 ， 无 异 味 ， 无 异 物 ， 无 破 损 。4.7.2 微 生 物 指 标洗 涤 、 消 毒 后 的 医 用 织 物 微 生 物 指 标 应 符 合

20、 表 1的 要 求 。表 1 微 生 物 指 标 DB42/T 8022012 4 项 目 指 标细 菌 菌 落 总 数 ， cfu/100 cm2 200大 肠 菌 群 不 得 检 出化 脓 性 致 病 菌 不 得 检 出注 ： 化 脓 性 致 病 菌 包 括 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 及 铜 绿 假 单 胞 菌 ； 婴 儿 用 医 用 织 物 还 应 进 行 沙 门 氏 菌 属 检测 。5 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 工 作 流 程 与 要 求5.1 工 作 流 程在 对 医 用 织 物 实 施 分 捡 、 洗 涤 /消 毒 时 应 由 污 到 洁

21、 ， 不 得 逆 行 ， 并 按 照 下 列 工 作 流 程 进 行 ：分 类 收 集 分 捡 去 污 /消 毒 （ 必 要 时 ） 洗 涤 烘 干 修 补 （ 必 要 时 ） 熨 烫 与 折 叠 储 存 运 送5.2 分 类 要 求5.2.1 医 疗 卫 生 机 构 使 用 后 的 医 用 织 物 应 按 4.1 要 求 进 行 分 类 。5.2.2 医 疗 卫 生 机 构 应 在 各 诊 疗 区 的 卫 生 处 置 间 内 设 置 医 用 织 物 的 专 用 盛 装 容 器 ； 二 级 及 以 上 医 疗 卫生 机 构 需 设 专 用 轮 换 库 。5.2.3 使 用 后 的 一 般 织

22、物 应 在 诊 疗 区 的 卫 生 处 置 间 或 专 用 轮 换 库 内 进 行 分 类 收 集 。5.2.4 使 用 后 的 污 染 织 物 （ 包 括 病 人 和 医 务 人 员 用 后 的 ） 应 在 病 房 内 床 边 或 就 地 进 行 分 类 收 集 ， 立 即装 袋 封 包 后 再 送 入 卫 生 处 置 间 或 专 用 轮 换 库 暂 存 ， 并 有 标 识 。5.3 分 捡 要 求5.3.1 医 用 织 物 分 捡 工 作 应 在 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 的 污 染 区 内 进 行 。5.3.2 依 据 4.1 要 求 ， 应 对 使 用 后 的 医 用 织

23、 物 按 成 人 与 婴 儿 病 人 用 织 物 和 医 务 人 员 用 织 物 ， 以 及 一 般 织 物 和 污 染 织 物 进 行 分 捡 。 分 捡 时 ， 应 仔 细 检 查 各 类 织 物 内 是 否 有 金 属 等 利 器 ， 防 止 意 外 伤 害 。5.4 包 装 要 求5.4.1 医 用 织 物 应 装 包 封 袋 暂 存 、 运 送 。5.4.2 在 医 疗 卫 生 机 构 内 ， 确 认 被 气 性 坏 疽 、 传 染 性 非 典 型 肺 炎 、 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 、 甲 型 H1N1流 感 以 及 突 发 原 因 不 明 传 染 病 病 原 体

24、或 其 他 具 有 生 物 污 染 风 险 的 污 染 织 物 应 使 用 专 用 可 溶 性 塑 料 袋 ， 必要 时 可 在 外 加 套 一 个 较 为 牢 固 的 专 用 布 袋 。5.4.3 除 5.4.2 规 定 的 织 物 外 ， 其 他 医 用 织 物 可 使 用 一 次 性 的 医 疗 废 物 专 用 （ 塑 料 ） 包 装 袋 或 可 重 复 使用 的 专 用 袋 （ 箱 ） 。5.4.4 洗 涤 后 的 清 洁 医 用 织 物 应 使 用 可 重 复 使 用 的 专 用 袋 （ 箱 ） 。5.4.5 用 于 盛 装 医 用 织 物 可 重 复 使 用 的 袋 （ 箱 ） 必

25、 须 一 用 一 消 毒 ； 医 疗 卫 生 机 构 各 诊 疗 区 卫 生 处 置 间盛 装 织 物 的 专 用 容 器 应 作 定 期 （ 宜 为 一 周 一 次 ） 消 毒 处 理 ， 并 有 专 人 负 责 。5.4.6 用 于 盛 装 使 用 后 的 医 用 织 物 的 包 装 袋 （ 箱 ） 宜 为 黄 色 ， 并 有 专 用 标 识 （ 含 生 物 安 全 标 识 图 ） 。 5.5 洗 涤 、 消 毒 要 求5.5.1 洗 涤 要 求5.5.1.1 符 合 5.4.2 规 定 的 ， 产 婴 区 、 新 生 儿 室 等 婴 儿 用 后 的 医 用 织 物 应 专 机 清 洗 。

26、 DB42/T 8022012 5 5.5.1.2 医 务 人 员 和 普 通 病 人 用 后 的 一 般 织 物 应 分 机 洗 涤 或 分 批 洗 涤 。5.5.1.3 医 用 织 物 与 非 医 用 织 物 不 得 混 洗 。5.5.1.4 专 机 洗 涤 设 备 应 有 相 应 标 识 。5.5.2 消 毒 要 求5.5.2.1 符 合 5.4.2 规 定 的 医 用 织 物 均 应 先 进 行 消 毒 或 灭 菌 处 理 ， 再 进 行 常 规 洗 涤 ； 同 时 ， 在 洗 涤 （ 消毒 ） 服 务 机 构 不 应 拆 包 分 捡 ， 应 立 即 处 理 。 被 朊 毒 体 等 污

27、 染 的 污 染 织 物 宜 按 医 疗 废 物 要 求 ， 作 焚 烧 处 理 。5.5.2.2 被 具 有 传 染 性 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 等 污 染 的 污 染 织 物 宜 先 消 毒 再 洗 涤 。5.5.2.3 被 具 有 潜 在 传 染 性 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 等 污 染 的 医 用 织 物 ， 是 否 需 要 进 行 消 毒 处 理 ，应 根 据 实 际 情 况 由 医 疗 卫 生 机 构 感 染 控 制 管 理 人 员 或 临 床 医 生 给 出 建 议 ， 按 消 毒 技 术 规 范 执 行 。5.5.2.4 使

28、 用 后 的 一 般 织 物 采 用 热 洗 涤 方 法 时 可 不 作 消 毒 处 理 。5.6 洗 涤 、 烘 干 与 整 理 过 程 要 求 参 照 附 录 A执 行 。5.7 贮 存 、 运 送 要 求5.7.1 使 用 后 的 医 用 织 物 与 洗 涤 后 的 清 洁 织 物 应 有 专 用 车 辆 /工 具 和 容 器 运 输 ， 不 得 混 装 混 运 。 运 送 使用 后 的 医 用 织 物 与 洗 涤 后 清 洁 织 物 的 专 用 车 辆 /工 具 和 容 器 应 有 独 立 固 定 的 存 放 区 域 ， 并 有 明 显 标 识 ，该 区 域 应 有 上 、 下 水 设

29、 施 。 每 次 运 送 使 用 后 的 医 用 织 物 完 毕 后 ， 其 专 用 车 辆 /工 具 和 盛 装 容 器 应 及 时 进行 消 毒 。5.7.2 医 用 织 物 应 采 取 封 闭 方 式 运 送 ， 防 止 污 染 环 境 并 有 利 于 保 洁 。5.7.3 运 送 医 用 织 物 时 应 采 用 可 重 复 使 用 的 、 无 毒 、 无 害 并 便 于 清 洁 的 专 用 盛 装 容 器 ， 并 有 标 识 。5.7.4 洗 涤 后 清 洁 织 物 应 储 存 在 清 洁 干 燥 处 ， 储 存 过 程 中 应 防 止 二 次 污 染 ， 如 被 污 染 应 重 新

30、洗 涤 。6 洗 涤 （ 消 毒 ） 场 所 的 环 境 卫 生 要 求 6.1 场 所 环 境 要 求洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 的 设 立 应 远 离 垃 圾 处 理 站 或 有 明 显 的 污 染 场 所 ， 附 近 无 有 害 气 体 、 烟 雾 、 灰尘 和 其 他 有 毒 有 害 物 品 。 周 围 环 境 无 蚊 蝇 等 害 虫 孳 生 地 ； 工 作 区 内 门 窗 应 安 装 纱 网 ， 明 地 沟 应 加 盖 或 加装 金 属 网 ， 防 蚊 、 蝇 、 鼠 等 有 害 生 物 。6.2 工 作 区 一 般 卫 生 要 求6.2.1 工 作 区 内 的 更 衣

31、室 和 分 捡 、 修 补 、 熨 烫 与 折 叠 等 区 域 应 建 立 洗 手 设 施 ， 宜 采 用 非 手 接 触 式 的 水龙 头 开 关 。6.2.2 地 面 、 墙 面 和 工 作 台 面 应 平 整 、 不 起 尘 ， 便 于 清 洁 ， 每 天 下 班 前 对 污 染 区 应 使 用 含 氯 消 毒 剂 等拖 洗 /擦 拭 地 面 与 台 面 。 清 洁 区 地 面 、 台 面 、 墙 面 应 随 时 保 洁 。6.2.3 工 作 区 内 应 保 持 良 好 空 气 流 通 ， 至 少 应 在 收 集 分 捡 和 清 洁 织 物 储 存 区 域 安 装 空 气 消 毒 设 施

32、 。6.2.4 工 作 人 员 手 、 物 体 表 面 、 空 气 进 行 清 洁 、 消 毒 处 理 后 应 符 合 GB 15979 规 定 ， 相 关 细 菌 菌 落 总 数 指 标 符 合 表 2 的 要 求 。 表 2 细 菌 菌 落 总 数 指 标 DB42/T 8022012 6 项 目 指 标清 洁 区 物 体 表 面 ， cfu/cm2 20工 作 人 员 手 ， cfu/只 手 300空 气 ， cfu/m3 25006.3 设 备 及 环 境 污 染 后 的 消 毒 要 求6.3.1 污 染 织 物 放 入 洗 涤 设 备 时 ， 应 立 即 对 其 设 备 入 口 处

33、进 行 消 毒 处 理 ， 可 用 含 氯 消 毒 剂 等 擦 拭 消 毒 ；洗 涤 工 作 完 毕 后 ， 还 应 对 该 设 备 内 胆 和 外 表 面 进 行 清 洗 和 擦 拭 消 毒 处 理 ， 其 消 毒 处 理 工 作 应 于 当 天 完 成 。6.3.2 物 体 表 面 和 地 面 有 明 显 血 液 、 体 液 或 分 泌 物 等 污 染 时 ， 地 面 应 及 时 用 有 效 消 毒 粉 剂 遮 盖 ， 消 毒作 用 30 min后 收 集 、 清 理 ， 物 体 表 面 用 1000 mg/L 2000 mg/L 的 含 氯 消 毒 剂 等 擦 拭 或 喷 雾 消 毒 。

34、7 卫 生 质 量 检 测 7.1 采 样 方 法洗 涤 、 消 毒 或 灭 菌 后 医 用 织 物 的 采 样 按 GB 15982执 行 ； 相 关 环 境 指 标 （ 空 气 、 物 体 表 面 ） 及 工 作人 员 手 的 采 样 参 照 GB 15979执 行 ； 污 水 采 样 按 GB 18466执 行 。7.2 检 测 项 目洗 涤 、 消 毒 后 医 用 织 物 监 测 项 目 应 包 括 细 菌 菌 落 总 数 、 大 肠 菌 群 、 化 脓 性 致 病 菌 、 pH值 等 。 针 对洗 涤 消 毒 场 所 环 境 及 工 作 人 员 手 的 监 测 项 目 应 包 括 细

35、 菌 菌 落 总 数 ， 必 要 时 可 监 测 相 应 致 病 菌 。 污 水 生 物监 测 项 目 应 包 括 粪 大 肠 菌 群 ， 必 要 时 可 监 测 相 应 致 病 菌 。7.3 检 测 方 法7.3.1 细 菌 菌 落 总 数 、 化 脓 性 致 病 菌 检 测 方 法 分 别 按 GB 15982 和 GB 15979 执 行 。7.3.2 大 肠 菌 群 检 测 方 法 参 见 GB 15979 执 行 。 7.3.3 pH检 测 方 法 参 照 消 毒 技 术 规 范 执 行 。7.3.4 污 水 粪 大 肠 菌 群 检 测 方 法 按 GB 18466 执 行 。7.4

36、 结 果 判 定洗 涤 、 消 毒 后 医 用 织 物 的 感 官 指 标 和 微 生 物 指 标 应 符 合 4.7.2 的 要 求 ； 相 关 环 境 指 标 及 工 作 人 员 手应 符 合 6.2.4 要 求 ； 洗 涤 （ 消 毒 ） 医 用 织 物 最 后 一 次 漂 洗 水 的 pH 值 应 符 合 附 录 A 1.7 的 要 求 ； 污 水 排 放应 符 合 GB 18466 要 求 。7.5 检 测 频 数 及 相 关 要 求7.5.1 检 测 频 数应 定 期 检 测 （ 每 年 不 少 于 两 次 ） 。7.5.2 相 关 要 求 有 条 件 的 洗 涤 （ 消 毒 ）

37、服 务 机 构 自 行 按 要 求 开 展 相 关 指 标 检 测 ； 条 件 不 具 备 者 可 委 托 医 疗 卫 生 机 构检 验 部 门 或 疾 病 预 防 控 制 部 门 开 展 检 测 。8 资 料 管 理 与 保 存 DB42/T 8022012 7 洗 涤 （ 消 毒 ） 服 务 机 构 应 注 意 加 强 相 关 资 料 的 管 理 ， 其 各 项 卫 生 制 度 、 微 生 物 和 相 关 指 标 检 测 资 料及 所 使 用 的 消 毒 剂 、 消 毒 器 械 有 效 证 照 （ 复 印 件 ） ， 从 业 人 员 健 康 体 检 证 明 以 及 日 常 质 检 记 录

38、等 资 料 需建 档 备 查 。 资 料 保 存 期 宜 为 三 年 。 DB42/T 8022012 8 附 录 A（ 资 料 性 附 录 ）医 用 织 物 洗 涤 、 烘 干 与 整 理 过 程 要 求A.1 洗 涤 过 程 要 求A.1.1 洗 涤 周 期 包 括 预 洗 、 主 洗 、 漂 洗 、 中 和 等 四 个 步 骤 。A.1.2 装 载 程 度医 用 织 物 洗 涤 时 的 装 载 量 不 宜 超 过 洗 涤 设 备 最 大 洗 涤 量 的 90%， 即 每 100 kg洗 涤 设 备 的 洗 涤 量 不 宜超 过 90 kg织 物 。A.1.3 预 洗预 洗 是 指 用 温

39、 度 不 超 过 35 的 水 ， 去 除 水 溶 性 污 垢 的 冲 洗 过 程 。 A.1.3.1 一 般 织 物 的 预 洗预 洗 采 用 低 温 、 高 水 位 。 预 洗 时 间 不 宜 少 于 10 min。A.1.3.2 污 染 织 物 的 预 洗确 认 被 气 性 坏 疽 、 传 染 性 非 典 型 肺 炎 、 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 、 甲 型 H1N1流 感 以 及 突 发 原 因 不 明 传染 病 病 原 体 或 其 他 具 有 生 物 污 染 风 险 的 污 染 织 物 应 首 先 按 5.5.2.1规 定 施 行 消 毒 处 理 ， 再 进 行 常 规

40、 预 洗 。A.1.4 主 洗可 根 据 被 洗 涤 医 用 织 物 的 污 染 情 况 加 入 碱 、 清 洁 剂 或 乳 化 剂 、 消 毒 洗 涤 原 料 。 其 洗 涤 方 法 和 程 序 应按 下 列 要 求 选 择 进 行 。A.1.4.1 热 洗 涤 方 法 ： 可 70 25 min或 90 10 min。A.1.4.2 冷 洗 涤 方 法 ： 除 A.1.3.2中 已 明 确 的 污 染 织 物 外 ， 其 他 医 用 织 物 （ 包 括 一 般 织 物 和 污 染 织 物 ） 应 使 用 250 mg/L 400 mg/L（ 污 染 织 物 的 消 毒 应 适 当 加 大

41、用 量 ） 的 含 氯 消 毒 剂 等 浸 泡 20 min以 上 后 ， 再冷 洗 去 掉 有 机 物 。A.1.5 去 污 渍A.1.5.1 局 部 的 污 渍 处 理 应 遵 循 “ 先 干 后 湿 ， 先 酸 后 碱 ” 的 原 则 。A.1.5.2 不 能 确 定 污 渍 种 类 时 ， 其 局 部 的 污 渍 处 理 可 采 取 下 列 程 序 。a) 使 用 有 机 溶 剂 ， 如 丙 酮 或 酒 精 。b) 使 用 洗 涤 剂 。c) 使 用 酸 性 溶 液 ， 如 氟 化 氢 钠 、 氟 化 氢 氨 ； 若 为 小 块 斑 渍 ， 可 使 用 氢 氯 酸 溶 液 。d) 使

42、用 还 原 剂 或 剥 色 剂 的 温 溶 液 ， 如 连 二 亚 硫 酸 钠 或 亚 硫 酸 氢 钠 。e) 使 用 氧 化 剂 ， 如 次 氯 酸 钠 （ 液 体 漂 白 剂 ） 或 过 氧 化 氢 。该 洗 涤 程 序 应 按 顺 序 进 行 。 每 一 步 之 间 都 应 将 织 物 充 分 过 水 。 A.1.6 漂 洗 DB42/T 8022012 9 通 过 稀 释 的 方 法 去 除 医 用 织 物 中 所 有 悬 浮 污 渍 和 残 留 化 学 洗 剂 ， 每 次 漂 洗 时 间 不 应 低 于 3 min， 每次 漂 洗 间 隔 应 进 行 一 次 脱 水 ， 漂 洗 次

43、数 应 不 低 于 3 次 。A.1.7 中 和对 最 后 一 次 漂 洗 时 的 水 应 进 行 中 和 ， 中 和 后 水 中 的 pH 值 应 为 6.5 7.4。A.2 烘 干 与 整 理 过 程 要 求A.2.1 医 用 织 物 洗 涤 后 宜 按 织 物 种 类 选 择 进 行 熨 烫 或 烘 干 ， 烘 干 温 度 应 不 低 于 60 。A.2.2 洗 涤 后 医 用 织 物 整 理 主 要 包 括 熨 烫 、 修 补 、 折 叠 过 程 ， 其 过 程 应 严 防 洗 涤 后 清 洁 织 物 的 二 次 污染 。 为 避 免 织 物 损 伤 和 过 度 缩 水 ， 平 烫 机 底 面 温 度 不 宜 超 过 180 。A.2.3 烘 干 与 整 理 过 程 中 应 进 行 质 量 控 制 ， 例 如 烘 干 前 应 检 查 洗 涤 后 的 医 用 织 物 是 否 干 净 ， 发 现 仍 有污 渍 的 医 用 织 物 需 重 新 进 行 洗 涤 等 。 _ DB42/T 8022012 10 A