【医学类职业资格】总论(一)-2及答案解析.doc

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1、总论(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，40 岁。烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，BP 为 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水泡，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水泡。该患者的烧伤总面积估计是 A3X9% B7X9% C5X9% D4X9% E6X9%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.浅度烧伤 A血管栓塞征为粗大，黑色，树枝状 B血管栓塞征为细小，棕红色，网状 C红斑、干燥、有烧灼感，34d 脱屑愈合 D有大水泡，局部温度低 E有大水泡，泡皮薄，基底红色，

2、均匀，潮湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，50 岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查 Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液 1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该 A输注少白细胞的红细胞 2个单位 B输注红细胞悬液 2单位 C输注新鲜冰冻血浆 400ml D输注全血 2单位 E继续观察，暂不输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.受伤 68h 内的战地伤口，应采取 A清创及植皮 B清创及延期缝合 C清创及一期缝合 D清创后不予缝合 E无须清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲沟炎、甲下积脓不宜采用的手术方法是 A切除

3、甲根部 B一侧甲沟纵行切口 C两侧甲沟纵行切口 D拔甲术 E甲根部横切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.度烧伤 A红斑、干燥、有烧灼感，34d 脱屑愈合 B血管栓塞征为细小，棕红色，网状 C血管栓塞征为粗大，黑色，树枝状 D有大水泡，泡皮薄，基底红色，均匀，潮湿 E有大水泡，局部温度低（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是 A感染 B过敏反应 C致热原 D变态反应 E污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引起破伤风的细菌是 A变形杆菌 B溶血性链球菌 C破伤风杆菌 D梭状芽胞杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9

4、.肿瘤临床表现最主要的特征 A溃疡 B疼痛 C消瘦 D贫血 E肿物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者 CVP低，血压正常，可能是 A心功能不全，容量相对多 B容量血管收缩，肺循环阻力高 C血容量不足 D血容量轻度不足 E心输出量低，容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.重度烧伤是指 A度烧伤面积 10%29%，或度烧伤面积在 9%以下 B烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19%；或度、度烧伤面积虽然不到上述百分比，但已发生休克等并发症，或合并吸入性损伤；或有较严重的复合伤 C烧伤总面积在 70%以上，或度烧伤面积在 50%以上 D烧伤总面积在 5

5、0%以上，或度烧伤面积在 20%以上；或有严重的并发症 E度烧伤面积在 9%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应采取 A无须清创 B清创及一期缝合 C清创及植皮 D清创及延期缝合 E清创后不予缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，40 岁；烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，BP 为 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水泡，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水泡。度烧伤面积各为 A3X9% B2X9% C4X9% D1X9% E5X9%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.预防多器官功能不全综合

6、征的基本要点不包括 A及早治疗已经发生的器官功能不全，阻断病理的连锁反应 B完善各项检查，诊断明确后再开始治疗 C防治感染 D严密监测循环和呼吸功能，尽早纠正低血容量、组织低灌注和缺氧 E处理各种急诊时应有整体观点，尽可能做到全面诊断和治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.库血保存时间不超过 A1 周 B3 周 C4 周 D5 周 E3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.溶血反应的早期表现是 A恶心呕吐，头部胀痛 B寒战高热，呼吸困难 C皮肤出血点和瘀斑 D腰背剧痛，心前区压迫感 E局部潮红，荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.煤矿现场，一工人左腰及下肢被倒

7、塌的砖墙压住，6h 后救出，4h 后送至医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏 120/min，血压 95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨 A挤压伤综合征 B左下肢血栓形成 C感染性休克 D肾挫伤 E左下肢挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.普查原发性肝癌最简单有效的方法 ACT、MRI B肝脏核素扫描 CAFP DCEA E肝脏彩超（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.手术中输血过程发现手术渗血不止和低血压时最可能的并发症是 A以上都不是 B感染性休克 C过敏性休克 D溶血反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.20.伤口经缝合 4d后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性溶液应采取 A拆除部分或全部缝线 B加强抗炎力度 C继续观察 D伤口抗生素盐水纱布湿敷 E局部理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是 A高血镁 B低血钾 C低血钙 D低血钠 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用 A全血 B浓缩红细胞 C少白细胞的红细胞 D红细胞悬液 E洗涤红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造

9、成 A低氯，高钾性碱中毒 B低氯，低钾性碱中毒 C低氯，低钾性酸中毒 D低钾性酸中毒 E低氯，高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸外心脏按压的部位是 A胸骨角 B剑突上 45cm C胸骨左侧第 5肋间 D心前区 E胸骨左侧第 4肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性蜂窝织炎错误的描述是 A是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染 B浅表的急性蜂窝织炎无明显边界 C口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开 D致病菌以溶血性链球菌最常见 E新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四

10、肢软瘫，肠麻痹 A高钾血症 B低渗性脱水 C低钾血症 D等渗性脱水 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍，皮下出血斑，最可能是 A急性心功能不全 B急性肾衰 C弥散性血管内凝血 D急性肝功能不全 E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，38 岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径 3em包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。若体检结果为 T2N1M0，按 TNM分期法应属于 A期 B期 C期 D0 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.输血可传播的疾病 A乙型肝炎 B酸碱平衡失调

11、 C血液凝集 D败血症 E变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.休克病人，中心静脉压 4cmH20(392kPa)，血压 60/40mmHg。该患者可能是 A心功能不全 B肾功能不全 C容量血管过度舒张 D肺功能不全 E血容量严重不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.烧伤急救过程，下列错误的是 A保护创面，防止再污染 B现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场 C转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开 D注意保暖，减少各种刺激，应用止痛、镇静药物 E首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肠道手术的

12、术前准备，下列哪项是错误的? A术前 4h禁水 B术前 1d流质饮食 C前 3d开始全身用抗生素 D手术前 12h禁食 E停留胃管行胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是 A以上都不是 B尿比重增高 C口渴 D皮肤弹性差 E尿少（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.易发生挤压综合征的受挤压部位是 A胸部 B头部 C上肢 D小腿 E大腮和臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.与大量快速输血有关的并发症 A败血症 B酸碱平衡失调 C血液凝集 D乙型肝炎 E变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.30岁，体重 60kg。热力烧

13、伤后 4h入院。检查：休克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积 20%，度烧伤面积 30%，入院后 8h内补液总量最好是 A30003250ml B20002250ml C34003500ml D23002500ml E36004000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发 A丹毒 B颜面部蜂窝织炎 C化脓性海绵窦炎 D颜面部淋巴管炎 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.引起气性坏疽的细菌是 A溶血性链球菌 B破伤风杆菌 C变形杆菌 D梭状芽胞杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于急性肾功能衰竭不正

14、确的是 A血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 B尿量明显减少是肾功能受损的常见表现 C急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期 D尿量不是判断急性肾衰的惟一指标 E水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.低钾血症少见于 A碉中毒 B持续胃肠减压 C长期进食不足 D大量输注葡萄糖和胰岛素 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.引起急性蜂窝织炎的主要细菌是 A梭状芽胞杆菌 B破伤风杆菌 C变形杆菌 D金黄色葡萄球菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.心肺复苏用药时的首选药物是 A肾上腺素 B异丙

15、肾上腺素 C利多卡因 D心三联(肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素) E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.轻度或中度高血压患者，术前要求血压 A维持原水平 B以上都不是 C需用针剂控制血压至正常 D降至正常 E降至正常以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肿瘤与皮肤粘连的是 A脂肪瘤 B神经纤维瘤 C纤维瘤 D黑色素瘤 E皮脂腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者 CVP高，血压低，考虑为 A心输出量低，容量血管过度收缩 B心功能不全，容量相对多 C血容量不足 D血容量轻度不足 E容量血管收缩，肺循环阻力高（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、46.有关肿瘤的叙述，下列错误的是 A按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤 B恶性肿瘤具有侵袭性和转移性 C肿瘤性增生对机体有害 D肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物 E良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.心肺脑复苏处理要分秒必争，主要目的是 A迅速恢复脑的血液循环 B尽早恢复自主呼吸 C迅速恢复心脏跳动 D迅速纠正酸中毒 E迅速恢复循环容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用 A0.2%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液 B0.2%呋喃西林液 C2%硝酸银溶液 D3%、5%氯化钠溶液 E碘仿溶液（分数：1.

17、00）A.B.C.D.E.49.高渗性缺水的早期主要症状是 A恶心 B口渴 C谵妄 D幻觉 E心悸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C变形杆菌 D梭状芽胞杆菌 E破伤风杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.总论(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男，40 岁。烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，BP 为 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水泡，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水泡。该患者的烧伤总面

18、积估计是 A3X9% B7X9% C5X9% D4X9% E6X9%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 双上肢 9X2躯干 9X3头颈部 9X1(2+3+1)X9=6X9(%)2.浅度烧伤 A血管栓塞征为粗大，黑色，树枝状 B血管栓塞征为细小，棕红色，网状 C红斑、干燥、有烧灼感，34d 脱屑愈合 D有大水泡，局部温度低 E有大水泡，泡皮薄，基底红色，均匀，潮湿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 浅度烧伤有大水泡，泡皮薄，基底红色，均匀，潮湿。3.男性，50 岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查 Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，

19、已输入平衡盐液 1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该 A输注少白细胞的红细胞 2个单位 B输注红细胞悬液 2单位 C输注新鲜冰冻血浆 400ml D输注全血 2单位 E继续观察，暂不输血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 凡一次失血量低于总血容量 10%(500ml)者，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿，不必特殊输血，输液。4.受伤 68h 内的战地伤口，应采取 A清创及植皮 B清创及延期缝合 C清创及一期缝合 D清创后不予缝合 E无须清创（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 此题仍是考查学生对开放性伤口受伤时间与处理选择的理解和

20、掌握(注意伤口为战地伤口，说明污染较重)。5.甲沟炎、甲下积脓不宜采用的手术方法是 A切除甲根部 B一侧甲沟纵行切口 C两侧甲沟纵行切口 D拔甲术 E甲根部横切口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 单纯甲沟炎有脓液，可在甲沟做纵行切开排脓，但有甲下积脓时，则须拔除指甲，但要避免损伤甲床，切除甲根部则会损伤甲床。6.度烧伤 A红斑、干燥、有烧灼感，34d 脱屑愈合 B血管栓塞征为细小，棕红色，网状 C血管栓塞征为粗大，黑色，树枝状 D有大水泡，泡皮薄，基底红色，均匀，潮湿 E有大水泡，局部温度低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 工度烧伤为表皮角质层、透明

21、质、颗粒层的损伤。局部有红肿，有疼痛、灼热感。34d 后，局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落，愈合。7.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是 A感染 B过敏反应 C致热原 D变态反应 E污染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 原因：免疫反应(常见于经产妇或多次输血者)；致热原反应；细菌污染和溶血所致(发生率较低)。8.引起破伤风的细菌是 A变形杆菌 B溶血性链球菌 C破伤风杆菌 D梭状芽胞杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 破伤风是由破伤风杆菌侵入繁殖所致。9.肿瘤临床表现最主要的特征 A溃疡 B疼痛 C消瘦 D贫血 E肿物（分数：

22、1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 位于体表或浅表的肿瘤，肿块常为第一症状，位于深在或内在的肿瘤肿块不易触及，但表现出肿块使脏器受压或梗阻症状，故肿瘤临床表现最主要的特征为肿物。10.患者 CVP低，血压正常，可能是 A心功能不全，容量相对多 B容量血管收缩，肺循环阻力高 C血容量不足 D血容量轻度不足 E心输出量低，容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 血压和中心静脉压(CVP)是常用的循环功能监测指标，两者结合分析对评价循环功能具有一定的参考价值。CVP 低，BP 低提示血容量不足；CVP 低，而 BP正常则考虑血容量轻度不足11.重度烧伤是指

23、 A度烧伤面积 10%29%，或度烧伤面积在 9%以下 B烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19%；或度、度烧伤面积虽然不到上述百分比，但已发生休克等并发症，或合并吸入性损伤；或有较严重的复合伤 C烧伤总面积在 70%以上，或度烧伤面积在 50%以上 D烧伤总面积在 50%以上，或度烧伤面积在 20%以上；或有严重的并发症 E度烧伤面积在 9%以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 因为根据 1970年全国烧伤会议规定：E 为轻度烧伤，A 为中度烧伤，B 为重度烧伤，D为特重度烧伤。12.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应采取 A无须清创 B清创及一期缝合 C清创及植

24、皮 D清创及延期缝合 E清创后不予缝合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 一般而言，伤口应在 8h内行清创术；大面积皮肤撕脱，应予植皮。13.男，40 岁；烧伤后 3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分，BP 为 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水泡，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水泡。度烧伤面积各为 A3X9% B2X9% C4X9% D1X9% E5X9%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 双上肢焦黄色无水疱为度烧伤 9X2(%)。14.预防多器官功能不全综合征的基本要点不包括 A及早治疗已经发生的器官功能不全，阻断

25、病理的连锁反应 B完善各项检查，诊断明确后再开始治疗 C防治感染 D严密监测循环和呼吸功能，尽早纠正低血容量、组织低灌注和缺氧 E处理各种急诊时应有整体观点，尽可能做到全面诊断和治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 MODS 病情复杂，有些医院条件有限，不能进行全面检查，确诊困难，必要时应进行试验性治疗，以免延误治疗时机。预防多器官功能不全综合征的基本要点包括五方面，除上述 A、C、D、E四方面以外，还包括改善全身情况。15.库血保存时间不超过 A1 周 B3 周 C4 周 D5 周 E3 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 目前常用抗凝剂 CPD和

26、 ACD抗凝血可保存 21天。随着保存时间的提高，血液中的有效成分如白细胞，血小板和凝血因子的功能逐渐丧失，而有害成分如血氮、游离血红蛋白、血 K+却逐渐增加(所谓保存期就红细胞而言，意思就是将保存期末的血输入 24小时后，红细胞的存活率在 70%以上)。16.溶血反应的早期表现是 A恶心呕吐，头部胀痛 B寒战高热，呼吸困难 C皮肤出血点和瘀斑 D腰背剧痛，心前区压迫感 E局部潮红，荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 免疫复合物在肾小球沉积或因发生 DIC及低血压引起肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭，致腰背剧痛；溶血时红细胞破坏，而致携氧能力下降，乏氧而致心前区

27、压迫感。17.煤矿现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，6h 后救出，4h 后送至医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏 120/min，血压 95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨 A挤压伤综合征 B左下肢血栓形成 C感染性休克 D肾挫伤 E左下肢挫伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 根据病史及左下肢肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，首先考虑为挤压伤综合征。18.普查原发性肝癌最简单有效的方法 ACT、MRI B肝脏核素扫描 CAFP DCEA E肝脏彩超（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝癌患者

28、 70%以上 AFP明显升高，故可用于普查。19.手术中输血过程发现手术渗血不止和低血压时最可能的并发症是 A以上都不是 B感染性休克 C过敏性休克 D溶血反应 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 有溶血反应的患者可因 DIC而发生出血、溶血和低血压。20.伤口经缝合 4d后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性溶液应采取 A拆除部分或全部缝线 B加强抗炎力度 C继续观察 D伤口抗生素盐水纱布湿敷 E局部理疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 提示切口有感染且已化脓，应拆除部分或全部缝线减压促进脓性物质的排出。21.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解

29、质紊乱是 A高血镁 B低血钾 C低血钙 D低血钠 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 正常人 90%的钾离子经肾排泄。少尿或无尿时，钾离子排出受限，特别是有严重挤压伤、烧伤或感染时，组织分解代谢增加，钾离子由细胞内释放到细胞外液，血钾可迅速升高达危险水平，高血钾是少尿期最重要的电解质紊乱，是 ARF死亡的较常见原因。22.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用 A全血 B浓缩红细胞 C少白细胞的红细胞 D红细胞悬液 E洗涤红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 洗涤红细胞含少量血浆、无功能白细胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗 A、D 抗体，

30、应用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。23.45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A低氯，高钾性碱中毒 B低氯，低钾性碱中毒 C低氯，低钾性酸中毒 D低钾性酸中毒 E低氯，高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 长期呕吐，胃液大量丢失，表现大量 H+，Cl-丢失，使肾近曲小管 Cl-减少，为维持离子平衡代谢重吸收 HCO3-增多，导致碱中毒，钾-钠和氢-钾交换增高，保留钠排出了 K+及 H+造成了低氯，低钾性碱中毒。24.胸外心脏按压的部位是 A胸骨角 B剑突上 45c

31、m C胸骨左侧第 5肋间 D心前区 E胸骨左侧第 4肋间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胸外按压时首先沿季肋摸到剑突，选择剑突以上 45cm，目口胸骨上 2/3与下 1/3的交接处为按压点。25.急性蜂窝织炎错误的描述是 A是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染 B浅表的急性蜂窝织炎无明显边界 C口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开 D致病菌以溶血性链球菌最常见 E新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 口底颌下蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。积极抗炎治疗无效时，应急早切开引

32、流。26.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹 A高钾血症 B低渗性脱水 C低钾血症 D等渗性脱水 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水而不补钾盐是造成低钾血症的主要原因之一。长期禁食使钾盐无从摄入，静滴葡萄糖更能使大量钾离子转入细胞内引起低血钾。严重低血钾症可出现四肢软瘫、胃肠肌肉张力减退而发生肠麻痹。故答案是 C。27.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现神志障碍，皮下出血斑，最可能是 A急性心功能不全 B急性肾衰 C弥散性血管内凝血 D急性肝功能不全 E急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解

33、题思路 肝癌术后皮下出血斑可以是弥散性血管内凝血，也可能是肝功能不全。结合神志障碍表现，则考虑最可能是急性肝功能不全。28.女，38 岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径 3em包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。若体检结果为 T2N1M0，按 TNM分期法应属于 A期 B期 C期 D0 期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 期包括：T02N1M0T2N01M0T3N0M029.输血可传播的疾病 A乙型肝炎 B酸碱平衡失调 C血液凝集 D败血症 E变态反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 早期反应和并发症包括与输血质量有关，包括非溶

34、血性反应、变态反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应；晚期并发症是指疾病传播，如输血后肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)。而血液凝集非输血并发症，毒血症是一种全身性感染。30.休克病人，中心静脉压 4cmH20(392kPa)，血压 60/40mmHg。该患者可能是 A心功能不全 B肾功能不全 C容量血管过度舒张 D肺功能不全 E血容量严重不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 BP：60/40mmHg，CVP15cmH2O 提示心功能不全。31.烧伤急救过程，下列错误的是 A保护创面，防止再污染 B现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场 C转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风

35、抗毒素，必要时气管切开 D注意保暖，减少各种刺激，应用止痛、镇静药物 E首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 大声呼叫可引起呼吸道烧伤和吸入大量有毒气体。32.肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的? A术前 4h禁水 B术前 1d流质饮食 C前 3d开始全身用抗生素 D手术前 12h禁食 E停留胃管行胃肠减压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路胃肠道手术的术前准备应使用肠道抗生素。33.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是 A以上都不是 B尿比重增高 C口渴 D皮肤弹性差 E尿少（分数：1.00）A.B.C. D.E

36、.解析：解题思路 口渴思饮是人体调节水容量的简便方式。当血浆渗透压增高，位于视上神经核与室旁核之渗透压感受器受到刺激，即兴奋传向位于视上神经核与室旁核之渗透压感受器受到刺激，即兴奋传导向大脑皮层而产生口渴。常出现于尿与皮肤改变之前，是血浆渗透压增高的重要指标。同时，对人体内缺水和缺钠的鉴别诊断很有意义。34.易发生挤压综合征的受挤压部位是 A胸部 B头部 C上肢 D小腿 E大腮和臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 大腿和臀部皮下脂肪较多，易引起挤压综合征。35.与大量快速输血有关的并发症 A败血症 B酸碱平衡失调 C血液凝集 D乙型肝炎 E变态反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 和速度有关多为循环超负荷、出血倾向和酸碱平衡失调等并发症。