【医学类职业资格】总论(一)-1及答案解析.doc
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1、总论(一)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术 A2 周以后 B以上都不是 C1 周以后 D3d 以后 E34 周以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,38 岁。工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送至医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A生理盐水中 B苯扎溴铵(新洁尔灭)中 C乙醇中 D与冰块直接接触的冰箱中 E干燥冷藏容器中(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.全营养混合液不包括 A氨基酸 B葡萄糖 C脂肪乳剂
2、D电解质 E糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者 CVP 正常,血压低,多见于 A容量血管收缩,肺循环阻力高 B血容量不足 C心输出量低,容量血管过度收缩 D心功能不全,容量相对多 E血容量轻度不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.酸性磷酸酶升高,有助于下列疾病诊断的是 A胃癌 B骨肉瘤 C前列腺癌 D宫颈癌 E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某男性患者,37 岁,矿工。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6h 后被救出。查体:BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指
3、标最有意义 A尿量、尿钠 B神志、瞳孔 C中心静脉压 D血压、脉搏 E出血、感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的 A吹气要看到胸廓抬起 B吹气频率 20/min 左右 C吹气时捏闭鼻孔 D每次吹气量 800ml 左右 E头后仰、托起下颌(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列不是应该优先抢救的急症是 A腹部内脏脱出 B心搏骤停 C休克 D大出血 E骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,60 岁。粘连性肠梗阻 5d,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率 110 次/分,血压 90/60mmHg,腱反射减弱。化验:PH720,血浆
4、HCO3-浓度为 15mmol/L。治疗措施是 A静滴生理盐水 B静滴 5%葡萄糖盐水 C快速输入高渗盐水 D静滴 5%碳酸氢钠 E辅助呼吸,加速二氧化碳排除(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.鉴别良性、恶性肿瘤最有价值的是 A肿物生长检查 B影像学检查 C常规化验检查 D病理检查 E肿物的大小(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男,16 岁。发热 45d,纳差 2d,急诊。检查:血压 114/70tmatg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为 20x109/L,中性粒细胞为 0.89。初步诊断是 A左拇趾坏疽 B左困趾甲沟炎 C感染性休克 D左小腿蜂窝织炎 E左侧小腿丹毒
5、(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.对放疗高度敏感的肿瘤有 A骨肉瘤 B胃癌 C乳腺癌 D肾母细胞瘤 E基底细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.高渗性脱水补液时首选 A10%葡萄糖 B5%葡萄糖 C5%碳酸氢钠 D0.9%氯化钠 E平衡盐溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于真菌性败血症,下列各项中错误的是 A临床表现酷似革兰阳性菌败血症 B治疗上应换用窄谱抗生素 C多数病人周围血中有白血病样反应 D多由于长期使用抗生素引起 E常见致病菌为白色念珠菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.减张缝合拆除时间是术后 A4 天 B89 天 C57 天 D14
6、天 E1012 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.高钾血症的病人发生心律失常,应首先应用 A5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 B112%乳酸钠 50ml 静脉滴注 C10%葡萄糖酸钙 20ml 静脉注射 D输注葡萄糖溶液及胰岛素 E阳离子交换树脂(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.手术病人一般在术前 612h 开始禁食的原因是 A有利患者休息 B有利胃肠道手术时的显露 C防止麻醉或术中发生呕吐 D避免术后腹胀 E减少胃肠道手术的污染(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪种情况不需考虑肠内营养 A消化道瘘 B脑外伤引起昏迷的患者 C双下肢多发骨折 D大面积烧伤
7、E短肠综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.开放性损伤污染轻的伤口伤后 6h 的处理原则是 A伤口开放 B清创后缝合+引流 C按无菌操作原则,立目口缝合 D清创后延期缝合 E清创后缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男,67 岁。小腿慢性溃疡 10 余年,经久不愈,近年来发现溃疡边缘毛糙,触之易出血,应如何处理 A穿刺病检 B加强换药 C切除活检 D脱落细胞学检查 E切取活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.脓血症与败血症、毒血症最主要的鉴别点是 A白细胞增高 B转移性脓肿 C寒战、高热 D血液细菌培养阴性 E贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男
8、,16 岁。发热 45d,纳差 2d,急诊。检查:血压 114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为 20X109/L,中性粒细胞为 089。左拇趾经切开引流处理后应给予 A维生素 B庆大霉素 C退热剂 D激素 E大剂量青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女,38 岁。已婚,右乳外上象限可触及一直径 3cm 包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。询问病史时,对诊断帮助最小的是 AEB 病毒感染史 B生育史 C家族中有乳癌病史 D结婚年龄 E月经史(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于输血的适应证,哪项是错误的 A增加营养素供应能量 B凝血异
9、常补充各种凝血因子 C大出血时补充血容量 D严重感染时输入补体、抗体 E纠正贫血或低蛋白血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于革兰阳性细菌败血症,下列各项中错误的是 A少尿或无尿不明显 B继发于痈、急性蜂窝织炎等 C致病菌为金葡菌和溶血性链球菌 D转移性脓肿多见 E休克发生早(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.29 岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐而入院。检查:面色苍白,四肢湿)令,脉搏 120 次/分,分,血压 80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则 A休克好转后再手术 B直接送手术室手术 C积极抗休克,同时迅速手术 D大量快速输液,纠正休克
10、E抗感染,止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.大面积烧伤后,血尿,尿量 10ml/h A低钾血症 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D高钾血症 E低渗性脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.提高恶性肿瘤生存率最重要的措施是 A中医中药治疗 B大剂量放化疗 C免疫治疗 D早期发现,早期治疗 E根治性手术切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者因急性肠梗阻,小肠坏死行小肠部分切除术,术后当天出现呼吸急促,端坐呼吸,咳泡沫样痰,最可能是 A急性呼吸窘迫综合征 B急性肾衰 C弥散性血管内凝血 D急性心功能不全 E急性肝功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.破伤
11、风患者注射大量 TAT 的目的是 A中和游离和结合的毒素 B抑制破伤风杆菌的生长 C控制痉挛 D中和游离毒素 E减少毒素的产生(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.休克治疗的主要目的是 A恢复组织的血流灌注 B纠正酸中毒 C恢复血容量 D升高血压 E恢复心排出量(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.破伤风是 A毒血症 B脓血症 C菌血症 D败血症 E脓毒血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.急性心肌梗死的患者,病情稳定多长时间可施行手术 A6 个月内,无心绞痛 B6 个月以上,无心绞痛 C1 个月内,无心绞痛 D2 个月内,无心绞痛 E3 个月内,无心绞痛(分数:1.00
12、)A.B.C.D.E.34.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A血氯过高 B血钙过高 C对血清电解质无影响 D血钾过高 E血钠过高(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.浅度和深度烧伤的共同特点是 A2 周左右愈合 B基底红,均匀,潮湿 C都有血管栓塞征 D都有瘢痕增生 E都有疼痛和水泡(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始 10 分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温 39,血压 70/40mmHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生 A溶血反应 B过敏反应 C发热反应 D细菌污染反应 E循环超负荷(分数:
13、1.00)A.B.C.D.E.37.下述手术中何种是限期手术 A急性梗阻性化脓性胆管炎 B胃癌胃切除术 C脾破裂行脾切除术 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡出血行胃次全切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.恶性的肿瘤是 A纤维瘤 B黑色素瘤 C脂肪瘤 D神经纤维瘤 E皮脂腺囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.18 岁。患疖来就诊。最常见的感染细菌是 A白色葡萄球菌 B链球菌 C变形杆菌 D大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.血质量有关的反应或并发症 A乙型肝炎 B败血症 C血液凝集 D酸碱平衡失调 E变态反应(分数:1.00)A.B.C.
14、D.E.41.女性,20 岁。被机械绞伤右前臂 1h,右前臂屈侧皮肤见长 8cm 的裂口,深达骨膜,边缘不整齐,污染严重出血不止,且右腕不能背伸,对其处理错误的是 A肌腱如缺损严重可二期处理 B应立即行清创术 C如有神经断裂必须一期修复 D断裂主干血管一期缝合 E出血如非重要血管可结扎处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.休克抑制期的病理生理改变主要是 A细胞能量来源主要是糖酵解 B毛细血管内有微细血栓形成 C微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期 D细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶 E肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺(分数:1.00)A.B.C.D
15、.E.43.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为 A动脉血乳酸含量 B血清钾离子浓度 C动脉血二氧化碳结合力 D血清乳酸脱氢酶含量 E动脉血 pH(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.大面积烧伤早期最重要的治疗是 A止痛 B防治感染 C植皮 D补液 E应用破伤风抗毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.关于清创术,下列哪项是错误的 A面颈部、神经血管暴露的伤口,即使超过 24h,仍应缝合 B超过 12h 的伤口,清创后一般不予缝合 C沾染较轻的伤口,伤后 12h 一般仍可一期缝合 D清创术最好在伤后 68h 内施行 E战地伤口早期,可作一
16、期缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.在 MODS 的基本要点中,错误的是 A预防感染 B积极改善全身症状 C重视诊治急重症时的整体观念 D重视患者循环呼吸 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.深部脓肿的特点是 A局部有波动感 B局部红、肿、热、痛明显 C局部水肿、压痛明显,穿刺可抽出脓液 D全身中毒症状不明显 E局部波动感明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.幽门梗阻可导致 A低氯、钾正常、酸中毒 B低氯低钾碱中毒 C低氯低钾酸中毒 D低氯高钾碱中毒 E低氯高钾酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.度烧伤 A
17、血管栓塞征为粗大,黑色,树枝状 B有大水泡,泡皮薄,基底红色,均匀,潮湿 C有大水泡,局部温度低 D红斑、干燥、有烧灼感,34d 脱屑愈合 E血管栓塞征为细小,棕红色,网状(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.70 岁,70%烧伤第 2 曰。收缩压:80mmHg,呼吸频率 34 次/分,每小时平均尿量 18ml,有黑色大便,血胆红素 36mol/L,血小板 40x109/L,Glasgow 计分:5 分,目前最适当的诊断是 AATN BARF CARDS DMSOF EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.总论(一)-1 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1
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