【医学类职业资格】中医执业医师-77-2及答案解析.doc

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1、中医执业医师-77-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：16.00)1.半夏白术天麻汤主治证的病机是A阳虚阴盛，水饮内停B胆胃不和，痰热内扰C实热老痰，上蒙清窍D脾湿生痰，风痰上扰E火热犯肺，灼津为痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.麻子仁丸的组成中不含A枳实 B厚朴C大黄 D芒硝E芍药（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.兼有消肿生肌功效的活血祛瘀药是A乳香、没药B三棱、莪术C煅石膏、牡丹皮D白芷、丹参E血竭、儿茶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.用治血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证，宜选用的药组是A酸枣仁、

2、柏子仁B石菖蒲、远志C合欢皮、龙齿D朱砂、磁石E珍珠母、琥珀（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.宣上畅中渗下的主要代表方剂是A三仁汤 B藿香正气散C甘露消毒丹 D藿朴夏苓汤E黄芩滑石汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是生地黄的功效A凉血 B养阴C生津 D退虚火E解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.制方中蕴含“清金泻木”原理的方剂是A左金丸 B苇茎汤C补肺阿胶汤 D泻白散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治痰浊痹阻，胸阳不振之胸痹，常以全瓜蒌配伍的药物是A丹参 B桔梗C薤白 D前胡E白前（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.桂枝汤的组成药味

3、是A桂枝、麻黄、杏仁、甘草、生姜B桂枝、芍药、生姜、大枣、人参C桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁E桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.组方涉及“泻木清金”原理的方剂是A龙胆泻肝汤 B咳血方C泻青丸 D四逆散E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胆南星的功效是A燥湿化痰，祛风止痉B清化热痰，息风定惊C燥湿化痰，降逆止呕D清化热痰，除烦止呕E清肺止咳，润肺化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.附子入汤剂的用法是A另煎 B后下C先煎 D烊化E冲服（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.石决明与草决明的共同功

4、效是A润肠通便 B清肝明目C息风止痉 D降气化痰E纳气平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.具有温肾益精，润肠通便功用的方剂是A增液汤 B黄龙汤C麻子仁丸 D济川煎E肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列何方不具有清热解毒作用A银翘散 B五味消毒饮C仙方活命饮 D大黄牡丹汤E四妙勇安汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.清气化痰丸制备中加了哪种药A蜜 B水C梨汁 D姜汁E藕汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：34，分数：34.00)17.伤寒患者，退热 12 周后临床症状再度出现，血培养阳性。应诊断为A伤寒复发 B伤寒再燃C并发

5、肠出血 D并发肠穿孔E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次/分，肌肉有震颤。应首先考虑的是A癫痫大发作B严重心律失常C左心功能衰竭D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，37

6、岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白 120g/L，白细胞 8109/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，血小板 50109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A原发性血小板减少性紫癜B急性淋巴细胞性白血病C缺铁性贫血D过敏性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A普通型病毒性肝炎B门脉性肝硬化C酒精性肝炎D肝细胞肝癌E慢性肝淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，14 岁，患 1 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷

7、。其昏迷原因最可能是A糖尿病高渗性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，26 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A急性支气管炎 B肺结核C急性肺脓肿 D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A伤寒B中毒性痢疾C中毒性肺炎D流行性脑脊髓膜炎E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、25.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是A急进型高血压B缓进型高血压C高血压脑病D高血压性脑出血E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A肌注安络血 B静滴止血环酸C冰水洗胃 D三腔管压迫E迅速补充血容量（分数：1.0

9、0）A.B.C.D.E.27.患者，男，26 岁。心悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A冠心病B肺心病C风心病

10、D高血压性心脏病E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为A肝阳上亢 B肝火上炎C心火亢盛 D肾阴虚E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是A补充血容量B口服去甲肾上腺素C静脉滴注止血敏D静滴甲氰咪呱E冰水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3 个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数

11、。治疗应首选A知柏地黄汤 B加味五淋散C五苓散 D子淋汤E导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是A肾阳虚证 B肾气不固证C寒滞肝脉证 D肝气郁结证E脾虚下陷证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是A伤寒复发 B伤寒再燃C并发肠出血 D并发肠穿孔E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，30 岁，妊娠 6 个月。疲乏倦怠。嗜睡懒言，

12、四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是A桑寄生 B续断C杜仲 D紫苏E白术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡 B胃痉挛C胃炎 D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，

13、腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，菌培养为大肠杆菌。其诊断是A急性肾盂肾炎 B肾结核C急性膀胱炎 D肾结石E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是A滋阴养血，破结行瘀B益气养阴，行气化痰C养阴润燥，降气消导D润燥行瘀，开郁化痰E滋阴养血，散结化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，18 岁。发热恶寒，鼻塞头痛，咽部红肿，口干溲黄，舌苔薄黄，脉数有力。用药宜首选A荆芥、防风 B桑叶、菊花C葛根、升麻 D柴胡、黄芩E金银花、连翘（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.40.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1 月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是A胃癌B胃溃疡C慢性萎缩性胃炎D胃原发性淋巴瘤E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 15 年，近 2 个月来自

15、感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压，下列降压药应慎用的是A利血平 B硝苯地平C氢氯噻嗪 D肼苯嗪E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是A肺源性心脏病B冠心病C二尖瓣狭窄，心功能不全D高血压性心脏病E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是A二尖瓣关闭不全B

16、二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A八正散 B小蓟饮子C导赤散 D石韦散E茜根散（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物A硝普钠 B心得安C硝苯吡啶 D降压灵E复方降压片（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，2 岁。发热 2 天来诊。T3

17、7.8，流涕，咳嗽，不欲进食。便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹。疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是A疏风清热，利湿解毒B清气凉营，解毒化湿C辛凉宣透，泻火解毒D宣肺解表，清热化湿E清热凉营，解毒化湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是A肺炎 B肺结核C肺癌 D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征

18、阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作C肺结核D支气管哮喘E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-77-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：16.00)1.半夏白术天麻汤

19、主治证的病机是A阳虚阴盛，水饮内停B胆胃不和，痰热内扰C实热老痰，上蒙清窍D脾湿生痰，风痰上扰E火热犯肺，灼津为痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.麻子仁丸的组成中不含A枳实 B厚朴C大黄 D芒硝E芍药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.兼有消肿生肌功效的活血祛瘀药是A乳香、没药B三棱、莪术C煅石膏、牡丹皮D白芷、丹参E血竭、儿茶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.用治血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证，宜选用的药组是A酸枣仁、柏子仁B石菖蒲、远志C合欢皮、龙齿D朱砂、磁石E珍珠母、琥珀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.宣上畅中渗下

20、的主要代表方剂是A三仁汤 B藿香正气散C甘露消毒丹 D藿朴夏苓汤E黄芩滑石汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪项不是生地黄的功效A凉血 B养阴C生津 D退虚火E解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.制方中蕴含“清金泻木”原理的方剂是A左金丸 B苇茎汤C补肺阿胶汤 D泻白散E一贯煎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.治痰浊痹阻，胸阳不振之胸痹，常以全瓜蒌配伍的药物是A丹参 B桔梗C薤白 D前胡E白前（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.桂枝汤的组成药味是A桂枝、麻黄、杏仁、甘草、生姜B桂枝、芍药、生姜、大枣、人参C桂枝、芍药、生姜、

21、大枣、大黄D桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁E桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.组方涉及“泻木清金”原理的方剂是A龙胆泻肝汤 B咳血方C泻青丸 D四逆散E黄连解毒汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.胆南星的功效是A燥湿化痰，祛风止痉B清化热痰，息风定惊C燥湿化痰，降逆止呕D清化热痰，除烦止呕E清肺止咳，润肺化痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.附子入汤剂的用法是A另煎 B后下C先煎 D烊化E冲服（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.石决明与草决明的共同功效是A润肠通便 B清肝明目C息风止痉 D降气化痰E

22、纳气平喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.具有温肾益精，润肠通便功用的方剂是A增液汤 B黄龙汤C麻子仁丸 D济川煎E肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列何方不具有清热解毒作用A银翘散 B五味消毒饮C仙方活命饮 D大黄牡丹汤E四妙勇安汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.清气化痰丸制备中加了哪种药A蜜 B水C梨汁 D姜汁E藕汁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型选择题(总题数：34，分数：34.00)17.伤寒患者，退热 12 周后临床症状再度出现，血培养阳性。应诊断为A伤寒复发 B伤寒再燃C并发肠出血 D并发肠穿

23、孔E急性胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次/分，肌肉有震颤。应首先考虑的是A癫痫大发作B严重心律失常C左心功能衰竭D有机磷农药中毒E安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女，

24、37 岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白 120g/L，白细胞 8109/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，血小板 50109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A原发性血小板减少性紫癜B急性淋巴细胞性白血病C缺铁性贫血D过敏性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A普通型病毒性肝炎B门脉性肝硬化C酒精性肝炎D肝细胞肝癌E慢性肝淤血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，男，14 岁，患 1 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰

25、岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是A糖尿病高渗性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男，26 岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A急性支气管炎 B肺结核C急性肺脓肿 D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者高热 1 周。检查：体温 40，脉搏 90 次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A伤寒B中毒性痢疾C中毒性肺炎D流行性脑脊髓膜炎E急性病毒性肝炎

26、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是A急进型高血压B缓进型高血压C高血压脑病D高血压性脑出血E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A肌注安络血 B静滴止血环酸

27、C冰水洗胃 D三腔管压迫E迅速补充血容量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，男，26 岁。心悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心

28、尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A冠心病B肺心病C风心病D高血压性心脏病E心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，女，42 岁。头晕、耳鸣 2 月余，并伴有两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉弦细数。辨证为A肝阳上亢 B肝火上炎C心火亢盛 D肾阴虚E肝阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是A补充血容量B口服去甲肾上腺素C静脉滴注止血敏D静滴甲氰咪呱E冰水洗胃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，女，29 岁，

29、已婚。妊娠 3 个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A知柏地黄汤 B加味五淋散C五苓散 D子淋汤E导赤散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。临床辨证是A肾阳虚证 B肾气不固证C寒滞肝脉证 D肝气郁结证E脾虚下陷证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.伤寒患者在病程第 23 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 57 天后才正常，血培养阳性。其诊断是A伤寒复发 B伤寒再燃C并发肠出血 D并发肠穿孔E

30、中毒性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，女，30 岁，妊娠 6 个月。疲乏倦怠。嗜睡懒言，四肢无力，近来胎动不安。治疗首选药物是A桑寄生 B续断C杜仲 D紫苏E白术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A胃溃疡 B胃痉挛C胃炎 D急性胃扩张E胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C特发性血小板减

31、少性紫癜D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，菌培养为大肠杆菌。其诊断是A急性肾盂肾炎 B肾结核C急性膀胱炎 D肾结石E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是A滋阴养血，破结行瘀B益气养阴，行气化痰C养阴润燥，降气消导D润燥行瘀，开郁化痰E滋阴养血，散结化痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，男，18 岁。

32、发热恶寒，鼻塞头痛，咽部红肿，口干溲黄，舌苔薄黄，脉数有力。用药宜首选A荆芥、防风 B桑叶、菊花C葛根、升麻 D柴胡、黄芩E金银花、连翘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1 月余。查体：上腹触及肿块。应

33、首先考虑的是A胃癌B胃溃疡C慢性萎缩性胃炎D胃原发性淋巴瘤E食管癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.患者，男，40 岁。十二指肠溃疡病史 15 年，近 2 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压，下列降压药应慎用的是A利血平 B硝苯地平C氢氯噻嗪 D肼苯嗪E卡托普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是A肺源性心脏病B冠心病C二尖瓣狭窄，心功能不全D高血压性心脏病E心包积液（分数

34、：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A八正散 B小蓟饮子C导赤散 D石韦散E茜根散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，

35、血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物A硝普钠 B心得安C硝苯吡啶 D降压灵E复方降压片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患儿，2 岁。发热 2 天来诊。T37.8，流涕，咳嗽，不欲进食。便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹。疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是A疏风清热，利湿解毒B清气凉营，解毒化湿C辛凉宣透，泻火解毒D宣肺解表，清热化湿E清热凉营，解毒化湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线

36、检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是A肺炎 B肺结核C肺癌 D慢性支气管炎E慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数 2000/l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作C肺结核D支气管哮喘E肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：