【医学类职业资格】中西医结合执业医师-40及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-40 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.恶性程度最高的甲状腺癌是A鳞状上皮癌B滤泡状腺癌C髓样癌D高分化癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.糖尿病最主要的诊断依据是A尿糖B空腹血糖C糖耐量D糖化血红蛋白E血浆胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的( )A皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B口唇发绀、低血压C突发高热、头痛、呕吐D精神委靡、意识障碍E脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列方剂组

2、成药物中含有石膏与知母的是A大定风珠B消风散C川芎茶调散D地黄饮子E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.大脑中动脉脑梗死的主要表现是( )A“三偏”征B共济失调C吞咽困难D延髓性麻痹(球麻痹)E眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是A肾气亏虚B阴虚内热C气血虚弱D脾虚湿盛E胞宫虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.2型糖尿病患者，中医辨证属于血瘀气滞者治疗应首选A桃红四物汤B消渴方C玉女煎D血府逐瘀汤E复元活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不属于我国刑法规定刑罚的种类是A有期徒刑B撤职C管制D罚金E没收

3、财产（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不属于济川煎组成药物的是A芍药B牛膝C泽泻D升麻E枳壳（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.白豆蔻入汤剂宜A先煎B后下C另煎D包煎E烊化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项中，哪项不是 Jones风湿热的主要表现( )A发热B心内膜炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血碳氧血红蛋白浓度高于 50%，属于A轻度中毒B中度中毒C重度中毒D没有中毒E不确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.月经血呈不凝状态的原因是A月经量多B有宫颈黏液C含有前列腺素D含有大量纤溶酶E含有脱落的阴道

4、上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最容易引起心房颤动的疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小便不畅，点滴而出，称为A热淋B石淋C膏淋D癃E闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.流行性腮腺炎的中医病因是A风热时邪B时行疫气C时行邪毒D风温邪毒E暑热时邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.“血气宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。”此言出自于A济阴纲目B黄帝内经C傅青主女科D校注妇人良方E金匮要略（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.典型化脓性脑膜炎脑脊液外观

5、特点为A清亮B血性，有时可见血凝块C外观混浊，压力增高D混浊但压力不高E毛玻璃样（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B持续低浓度给氧C应用呼吸兴奋药D控制心力衰竭E纠正心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列可出现急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃癌E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一氧化碳中毒，可见A皮肤黏膜呈樱桃红色B皮肤干燥C皮下气肿D皮肤痰斑E皮肤潮湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.“阴中求阳”的适应证是A阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E

6、阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选的方剂是( )A射干麻黄汤B玉屏风散C六君子汤D定喘汤E金匮肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现A胸脘闷胀B发热汗出C渴喜热饮D体倦肢软E脉洪而虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项提示左心功能不全A脉搏强而大B舒张早期奔马律C奇脉D脉搏过缓E脉搏绝对不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑

7、的诊断是A子宫穿孔B栓塞C人流综合征D休克E心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，30 岁，脐周痛 5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1 天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A尿镜检红细胞 12 个/高倍镜B排便每日 45 次，便稀C呕吐每日 23 次D右下腹疼痛E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，38 岁。尿频、尿

8、急、尿痛，伴咳嗽。尿检示：红细胞(+)。舌红，苔黄，脉数。宜首选A车前子B瞿麦C滑石D金钱草E石韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男，持续性上腹隐痛 3个月，查粪便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。对确诊有帮助的检查是A肝放射性核素扫描B纤维胃镜加活检C血清学检查DB 型超声检查E胃酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，37 岁。进行肛门处手术，消毒时应( )A自右而左B自左而右C自下而上D自切口中心向外周消毒E自外周向切口中心消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口

9、唇青紫，脉细无力。治疗应自选A速尿加己椒苈黄丸B速尿加龙胆泻肝汤C两地兰加己椒苈黄丸D西地兰加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，23 岁。5 周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗 4天好转。1 天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达 10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞 2040 个，红细胞 2030 个。考虑诊断为A急性非典型细菌性痢疾B急性典型细菌性痢疾C慢性迁延性细菌性痢疾D慢性隐匿性痢疾E慢性细菌性痢疾急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某男，68 岁。

10、3 年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色苍白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取A足太阴脾经、足太阳膀胱经B足少阴肾经、足太阳膀胱经C足太阳膀胱经、手太阴肺经D足少阴肾经、手少阳三焦经E足少阴肾经、手太阴肺经（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性肝炎D右肾结石E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，46 岁。症见便秘腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺与肠E肺与肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.

11、足月男婴，生后 4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )A清热利湿B温中化湿C化瘀消积D平肝息风E大补元气（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是( )A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，60 岁。上腹隐痛 1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.40.患者输血 5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压 78/60 mmHg(10.4/8 kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，38 岁。类风湿关节炎多 1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A清热利湿，祛风通络B养阴清热，祛风通络C祛风散寒，清热化湿D活血化瘀，祛痰通络E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸

13、痛反复发作 1周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，32 岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力。妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选A理冲汤B血府逐瘀汤C少腹逐瘀汤D桂枝茯苓丸E银甲丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，37 岁。上消化道出血，呕血量约 1400ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨

14、隆。查体：血压 80/60mmHg，心率 110次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先A紧急胃镜检查明确出血部位B急查血细胞比容C配血，快速输液，等待输血D配血，等待输血E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.小茴香善于治疗的是A亡阳厥逆B厥阴头痛C寒饮咳喘D虚阳上浮E寒疝腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，22 岁。平素嗜食辛辣，消谷善饥，胃脘嘈杂，恶心口苦，齿龈肿痛，大便秘结。其病机是A胆经郁热B小肠湿热C胃热炽盛D肝火上炎E肺热炽盛（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，

15、应记录为A/甲B/甲C/乙D/甲E/乙（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，日眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用A川芎B丹参C郁金D牛膝E益母草（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男孩，5 岁。突起恶寒、发热，体温 40.5，对症治疗 2天后症状未见明显缓解，后出现头痛、呕吐并伴有抽搐。查体：血压 95/65mmHg，脉搏 120次/分，脑膜刺激征(+)，血常规：WBC 910 9/L，N0.90。此例患者最可能的诊断是A流行性感冒B结核性脑炎C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E传染性非典型性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者

16、，女，33 岁，妊娠合并心脏病，妊娠期间，心悸怔忡，面色少华，头晕目眩，失眠多梦。舌质淡，脉细滑弱。治疗应首选的方剂是( )A白术散B归脾汤C八珍汤D金匮肾气丸E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-40 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.恶性程度最高的甲状腺癌是A鳞状上皮癌B滤泡状腺癌C髓样癌D高分化癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.糖尿病最主要的诊断依据是A尿糖B空腹血糖C糖耐量D糖化血红蛋白E血浆胰岛素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.有关暴发型流

17、脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的( )A皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B口唇发绀、低血压C突发高热、头痛、呕吐D精神委靡、意识障碍E脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列方剂组成药物中含有石膏与知母的是A大定风珠B消风散C川芎茶调散D地黄饮子E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：消风散：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。消风散的组成药物。5.大脑中动脉脑梗死的主要表现是( )A“三偏”征B共济失调C吞咽困难D延髓性麻痹(球麻痹)E眩晕（分数：1.00）A. B.C.D.E

18、.解析：6.下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是A肾气亏虚B阴虚内热C气血虚弱D脾虚湿盛E胞宫虚寒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1胎萎不长(胎儿生长受限)辨证论治。根据患者症状舌脉当辨为气血虚弱型，方用胎元饮。2胎儿生长受限(胎萎不长)的中医证型疗：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚内热，胞宫虚寒。7.2型糖尿病患者，中医辨证属于血瘀气滞者治疗应首选A桃红四物汤B消渴方C玉女煎D血府逐瘀汤E复元活血汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列各项，不属于我国刑法规定刑罚的种类是A有期徒刑B撤职C管制D罚金E没收财产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 实现

19、刑事责任的方法为刑罚，分为主刑和附加刑两类。卫生法中须承担的刑事责任共有十二种情况。9.不属于济川煎组成药物的是A芍药B牛膝C泽泻D升麻E枳壳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.白豆蔻入汤剂宜A先煎B后下C另煎D包煎E烊化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列各项中，哪项不是 Jones风湿热的主要表现( )A发热B心内膜炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.血碳氧血红蛋白浓度高于 50%，属于A轻度中毒B中度中毒C重度中毒D没有中毒E不确定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.月经血呈不凝状态的

20、原因是A月经量多B有宫颈黏液C含有前列腺素D含有大量纤溶酶E含有脱落的阴道上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常月经的临床表现：周期一般为 28天左右，经期 37 天经量 5080ml，经色暗红色，经质不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味，伴随症状经期一般无明显不适，或有轻微不适，但不影响工作和生活，则属正常现象。月经血的特征是不凝固，主要是含有大量纤溶酶，纤溶蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。14.最容易引起心房颤动的疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C甲状腺功能亢进性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心房

21、颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。尤其以风湿性心脏病二尖瓣狭窄最为常见。心房颤动的病因。15.小便不畅，点滴而出，称为A热淋B石淋C膏淋D癃E闭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.流行性腮腺炎的中医病因是A风热时邪B时行疫气C时行邪毒D风温邪毒E暑热时邪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病因为外感风温病毒。风温病毒，从日鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散；结于腮部。17.“血气宜行，其神自清，月水如期，血凝成孕。”此言出自于A济阴纲目B黄帝内经C傅青主

22、女科D校注妇人良方E金匮要略（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.典型化脓性脑膜炎脑脊液外观特点为A清亮B血性，有时可见血凝块C外观混浊，压力增高D混浊但压力不高E毛玻璃样（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：典型结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，有时因蛋白含量过高而呈黄色。混浊压力高，白细胞数(200300)10 6/L，偶尔超过 1000106/L，单核细胞占 70%80%。糖、氯化物均明显减低。蛋白增高达 13g/L，脑脊液留膜涂片可找到抗酸杆菌。化脓性脑膜炎19.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B持续低浓度给氧

23、C应用呼吸兴奋药D控制心力衰竭E纠正心律失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。慢性肺源性心脏病的治疗。20.下列可出现急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃癌E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.一氧化碳中毒，可见A皮肤黏膜呈樱桃红色B皮肤干燥C皮下气肿D皮肤痰斑E皮肤潮湿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一氧化碳中毒可见皮肤黏膜呈樱桃红色，这是它的特征性病变。一氧化碳中毒。22.“阴中求阳”的适应证是A

24、阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E阴阳两虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选的方剂是( )A射干麻黄汤B玉屏风散C六君子汤D定喘汤E金匮肾气丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现A胸脘闷胀B发热汗出C渴喜热饮D体倦肢软E脉洪而虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列哪项提示左心功能不全A脉搏强而大B舒张早期奔马律C奇脉D脉搏过缓E脉搏绝对不齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现

25、心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是A子宫穿孔B栓塞C人流综合征D休克E心衰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男，65 岁。慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D阴竭阳脱E痰蒙神窍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.男性，30 岁，脐周痛 5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1 天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A尿镜检红细胞 12 个/高倍镜B排便每日 45 次，便稀C呕吐每日 23 次D右下腹疼痛E

26、腹胀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某女，38 岁。尿频、尿急、尿痛，伴咳嗽。尿检示：红细胞(+)。舌红，苔黄，脉数。宜首选A车前子B瞿麦C滑石D金钱草E石韦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某男，持续性上腹隐痛 3个月，查粪便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。对确诊有帮助的检查是A肝放射性核素扫描B纤维胃镜加活检C血清学检查DB 型超声检查E胃酸测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，女，37 岁。进行肛门处手术，消毒时应( )A自右而左B自左而右C自下而上D自切口中心向外周消毒E自外周向切口中

27、心消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应自选A速尿加己椒苈黄丸B速尿加龙胆泻肝汤C两地兰加己椒苈黄丸D西地兰加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 水气上凌心肺证证候：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：润肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。水毒内闭证证候：全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。治法：辛开苦降，辟秽解毒。方药：温胆汤合麻黄附子细辛汤。33.男，23 岁。5 周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里

28、急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗 4天好转。1 天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达 10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞 2040 个，红细胞 2030 个。考虑诊断为A急性非典型细菌性痢疾B急性典型细菌性痢疾C慢性迁延性细菌性痢疾D慢性隐匿性痢疾E慢性细菌性痢疾急性发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某男，68 岁。3 年来小便淋沥不爽，排尿无力，面色苍白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细尺弱。针灸取穴应主取A足太阴脾经、足太阳膀胱经B足少阴肾经、足太阳膀胱经C足太阳膀胱经、手太阴肺经D足少阴肾经、手少阳三焦经E足少

29、阴肾经、手太阴肺经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性肝炎D右肾结石E肝癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某男，46 岁。症见便秘腹胀，伴胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常A肺与心B肺与脾C肺与胃D肺与肠E肺与肝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.足月男婴，生后 4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是( )A清热利湿B温中化湿C化瘀消积D平肝息风E大

30、补元气（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是( )A痰浊上壅B肺气上逆C肝气上逆D胃气上逆E奔豚气逆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.男性，60 岁。上腹隐痛 1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者输血 5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压 78/60 mmHg(10.4/8 kPa)，血浆呈粉红色。应首先

31、考虑的是A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，女，38 岁。类风湿关节炎多 1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A清热利湿，祛风通络B养阴清热，祛风通络C祛风散寒，清热化湿D活血化瘀，祛痰通络E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经

32、量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。肾阴亏虚，脉络阻滞。治疗应该养阴清热，祛风通络。类风湿关节炎。42.患者，男，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.女性，32 岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红

33、，苔白，脉弦涩无力。妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选A理冲汤B血府逐瘀汤C少腹逐瘀汤D桂枝茯苓丸E银甲丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：据此患者临床表现：近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛，诊断为慢性盆腔炎。据舌脉证：神疲乏力，食少纳呆，舌质红，苔白，脉弦滑，当辨证为气虚血瘀型，方选理冲汤。少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证，银甲丸用于湿热壅阻证。慢性盆腔炎的中医辨证施治。44.某男，37 岁。上消化道出血，呕血量约 1400ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压 80/60mmHg，心率 110次/分，腹部移动性浊

34、音(+)。应首先A紧急胃镜检查明确出血部位B急查血细胞比容C配血，快速输液，等待输血D配血，等待输血E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.小茴香善于治疗的是A亡阳厥逆B厥阴头痛C寒饮咳喘D虚阳上浮E寒疝腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.某女，22 岁。平素嗜食辛辣，消谷善饥，胃脘嘈杂，恶心口苦，齿龈肿痛，大便秘结。其病机是A胆经郁热B小肠湿热C胃热炽盛D肝火上炎E肺热炽盛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某男，48 岁。因患急性化脓性阑尾炎，术后 7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为A/甲B/甲C/乙D/甲E/乙（分数

35、：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，日眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用A川芎B丹参C郁金D牛膝E益母草（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.男孩，5 岁。突起恶寒、发热，体温 40.5，对症治疗 2天后症状未见明显缓解，后出现头痛、呕吐并伴有抽搐。查体：血压 95/65mmHg，脉搏 120次/分，脑膜刺激征(+)，血常规：WBC 910 9/L，N0.90。此例患者最可能的诊断是A流行性感冒B结核性脑炎C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E传染性非典型性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.患者，女，33 岁，妊娠合并心脏病，妊娠期间，心悸怔忡，面色少华，头晕目眩，失眠多梦。舌质淡，脉细滑弱。治疗应首选的方剂是( )A白术散B归脾汤C八珍汤D金匮肾气丸E参苓白术散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：