【医学类职业资格】中级主管药师专业实践能力-59及答案解析.doc

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1、中级主管药师专业实践能力-59 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.按照处方管理办法急诊处方应为（分数：2.00）A.白色B.淡红色C.淡紫色D.淡绿色E.淡黄色2.对规定作皮试的药物，处方医师应该在处方上（分数：2.00）A.注明注意事项B.注明过敏试验及结果的判定C.提醒患者做过敏试验D.开处方前作皮试E.无须特殊标注3.康唑类药品的药名词干是（分数：2.00）A.funginB.tricinC.conazoleD.oxefE.bactam4.处方的结构包括（分数：2.00）A.患者姓名、药品名B.药品名、剂型、用法C.前记、正文、后记D.剂型、用法、医师签字盖章E.

2、药品的名称、规格、数量、用法用量5.处方正文中的，Rp 代表什么（分数：2.00）A.中药B.正文C.开始D.西药E.请取6.危险药物是指（分数：2.00）A.麻醉药物B.精神药物C.镇静药物D.细胞毒药物E.抗菌药物7.肠外营养液中，能促进维生素 C 的氧化分解，降低维生素 B 12 的活性的成分是（分数：2.00）A锌B铜C磷D钾E钙8.药品储存应实行色标管理，其中不合格药品的色标为（分数：2.00）A.黄色B.红色C.绿色D.粉色E.黄绿色9.下列中药在储存过程小不需要经常检查霉变的是（分数：2.00）A.片剂B.颗粒剂C.口服液D.糖浆剂E.蜜丸10.毒性药品的包装容器必须贴有的规定毒

3、药标记的颜色是（分数：2.00）A.黑底白字B.白底黑字C.白底红字D.红底白字E.红底黑字11.某药品批号为 040529，有效期为 3 年，表明本品可使用到（分数：2.00）A.2004 年 5 月 28 日为止B.2004 年 5 月 29 日为止C.2007 年 5 月 28 日为止D.2007 年 5 月 29 日为止E.2007 年 5 月 30 日为止12.亚砷酸氯化钠注射液应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.毒性药品库D.麻醉药品库E.危险品库13.主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂是（分数：2.00）A.饮用水B.注射用水C.灭菌注射用水D.天然矿物质

4、水E.纯化水14.关于软膏剂叙述不正确的是（分数：2.00）A.软膏剂的制备方法有熔合法、研和法和乳化法三种B.因药物在基质中分散状态不同，有溶液型软膏剂和混悬型软膏剂之分C.软膏剂系指药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀的半固体外用制剂D.药物不溶于基质或基质的任何组分中时，必须将药物粉碎至细粉E.中药浸出物为液体时，可先浓缩至稠膏状再加入基质中15.物理灭菌法中不包括（分数：2.00）A.射线灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热灭菌法D.湿热灭菌法E.臭氧灭菌法16.薄层色谱法和纸色谱法在药品检验中多用于（分数：2.00）A.含量测定B.鉴别C.一般杂质检查D.分离E.性状检查17.由于维生

5、素 C 注射液中加有适量的焦亚硫酸钠为稳定剂，焦亚硫酸钠具有还原性，会与碘滴定液发生氧化还原反应，导致含量测定结果偏高，为排除其干扰，可在滴定前加入适量的（分数：2.00）A.淀粉掩蔽剂B.醋酸掩蔽剂C.硫酸钠掩蔽剂D.丙酮掩蔽剂E.甲醇掩蔽剂18.关于中国药学文摘的说法正确的是（分数：2.00）A.常用的二次文献B.药品不良反应的国际百科全书C.我国自行编写的第一部有关药品使用的重要参考书D.属于药品标准类药学核心典籍E.收集了国内外多种医药期刊以及会议论文和部分内部刊物19.药物引起的腹泻，3 天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是（分数：2.00）A.经常洗澡B.药物与牛奶同服

6、C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.增加饮食中纤维的含量20.下列不需要进行药物血药浓度监测的是（分数：2.00）A.临床效果不易很快被觉察的药物B.安全指数高，毒副作用小的药物C.新生儿、婴幼儿及老年患者用药D.联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者E.患者依从性差21.临床安全性评价的基本原则中，对不良反应的要求是（分数：2.00）A.不良反应小、类型多B.不可逆性C.容易纠正D.无需预防E.无需预测22.下列药物中，长期应用可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（分数：2.00）A.奎宁B.奥美拉唑C.普鲁卡因胺D.多巴胺E.硝苯地平23.可引起听觉损害的药物是（

7、分数：2.00）A.莫西沙星B.丁胺卡那C.替硝唑D.头孢替唑E.罗红霉素24.长期服用可使男性患者女性化的药物是（分数：2.00）A.美可洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西咪替丁25.帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效及其不良反应均消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是（分数：2.00）A.患者忘记了要用药两次B.增加过苯海索C.有时用过制酸剂D.冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂E.患者有时喝点酒26.影响胎盘药物转运的因素包括（分数：2.00）A.绒毛膜的形成B.绒毛膜数量的增加C.胎盘循环的建立D.胎盘成熟度不同E.胎儿血管与绒毛膜间的厚度27.哺乳

8、期应用苯巴比妥，其乳母血浆、乳汁与婴儿血浆药物浓度的差异变化是（分数：2.00）A.无差异B.有差异C.显著D.不显著E.相等28.中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是（分数：2.00）A.氯米帕明B.马普替林C.文拉法辛D.曲唑酮E.舍曲林29.社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎衣原体E.肺炎支原体30.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（分数：2.00）A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.2 受体激动剂E.色甘酸钠31.下列因素会增高茶碱血药浓度的是（分数：2.00）A.吸烟B.饮酒C.同时

9、应用利福平D.同时应用氟喹诺酮类药物E.同时应用抗惊厥药32.COPD 患者如果基础 FEV150%预计值，除应用支气管舒张剂外，可考虑应用的药物是（分数：2.00）A.吸入糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.口服化痰药D.静脉使用抗菌药物E.口服白三烯调节剂33.长期应用可能导致男性乳房发育的利尿剂为（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.布美他尼34.合并糖尿病的高血压患者降压目标为（分数：2.00）A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHgD.135/80mmHgE.130/85mmHg35.卡托普利抗高血压作用的机制是（分数：2.00

10、）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素的生成C.阻滞血管紧张素受体D.抑制血管紧张素转换酶活性E.抑制 -羟化酶活性女性，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作 1 天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88 次/分，律齐，无杂音。诊断为支气管哮喘（分数：4.00）(1).对该患者的治疗应选用的药物为（分数：2.00）A.抗生素类药物B.受体激动剂C.2 受体激动剂D.受体阻滞剂E.2 受体阻滞剂(2).给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（分数：2.00）A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量二

11、丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注 5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松患者女性，19 岁。因两周前异常兴奋，挥霍乱花钱而就诊入院。患者入院近两周来，情绪异常愉快，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。（分数：4.00）(1).该女性患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.躁狂症C.双相障碍D.精神分裂症E.环性心境障碍(2).这种情况下不宜选用的药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.碳酸锂C.丙戊酸钠D.地西泮E.哌甲酯(利他林)女性，70 岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕

12、所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病 5 年病史，冠心病 6 年病史，哮喘病 2 年病史，高脂血症 1 年病史。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤(2).针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是（分数：2.00）A.高龄B.高血压C.冠心病D.哮喘E.高脂血症(3).若该患者实验室纤维蛋白原 5.6g/L 偏高，给予下列哪种药物控制更为合适（分数：2.00）A.肝素B.尿激酶C.低分子肝素D.巴曲酶E.阿司匹林(4).针对该

13、患者治疗药物选择不正确的是（分数：2.00）A.尿激酶B.阿司匹林C.依达拉奉D.奥拉西坦E.活血化瘀的中药(5).不适合该患者的降压药物为（分数：2.00）A.贝那普利B.非洛地平C.厄贝沙坦D.吲达帕胺E.普萘洛尔 A.普通库 B.阴凉库 C.冷藏库 D.麻醉药品库 E.毒品库（分数：6.00）(1).阿普唑仑片应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可待因片应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胰岛素注射液应存放于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.所有药品 B.过期药品 C.成人药品 D.儿童药品 E.大部分药物（分数：6.00）(1).应该丢弃的

14、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不应让儿童轻易拿到的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应该保存在原始包装中的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力-59 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.按照处方管理办法急诊处方应为（分数：2.00）A.白色B.淡红色C.淡紫色D.淡绿色E.淡黄色 解析：解析 处方颜色：普通处方为白色；急诊处方为淡黄色；儿科处方为淡绿色；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色；第二类精神药品处方为白色。2.对规定作皮试的药物，处方医师应该在处方上（分数：2.00）A.注明注意事项B.注明过敏试验及结果

15、的判定 C.提醒患者做过敏试验D.开处方前作皮试E.无须特殊标注解析：解析 对规定必须做皮试的药物，处方医师应该注明过敏试验及结果的判定。3.康唑类药品的药名词干是（分数：2.00）A.funginB.tricinC.conazole D.oxefE.bactam解析：解析 A fungin 芬净 B tricin 曲星 C conazole 康唑 D oxef 氧头孢 E bactam 巴坦4.处方的结构包括（分数：2.00）A.患者姓名、药品名B.药品名、剂型、用法C.前记、正文、后记 D.剂型、用法、医师签字盖章E.药品的名称、规格、数量、用法用量解析：解析 处方由处方前记、处方正文、处

16、方后记三部分组成。5.处方正文中的，Rp 代表什么（分数：2.00）A.中药B.正文C.开始D.西药E.请取 解析：解析 处方正文以处方头 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标示，分列药物名称、剂型、规格、数量、用法用量。6.危险药物是指（分数：2.00）A.麻醉药物B.精神药物C.镇静药物D.细胞毒药物 E.抗菌药物解析：解析 美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。7.肠外营养液中，能促进维生素 C 的氧化分解，降低维生素 B 12 的活性的成分是（分数：2.00）A锌B铜 C磷D钾E钙解析：解析 铜能促进维生素 C 的氧化分解，降低维生素 B 12 的

17、活性。8.药品储存应实行色标管理，其中不合格药品的色标为（分数：2.00）A.黄色B.红色 C.绿色D.粉色E.黄绿色解析：解析 考点为药品的效期管理。在库药品均应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库(区)、退货药品库(区)为黄色；合格药品库(区)、待发药品库(区)为绿色；不合格药品库(区)为红色。9.下列中药在储存过程小不需要经常检查霉变的是（分数：2.00）A.片剂 B.颗粒剂C.口服液D.糖浆剂E.蜜丸解析：解析 考点为药品的储存与养护。对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变。10.毒性药品的包装容器必须贴有的规定毒药标记的颜色是（分数：2.00）A.黑底白字 B.白底黑

18、字C.白底红字D.红底白字E.红底黑字解析：解析 考点为中毒性药品的采购管理。毒性药品的包装容器必须贴有的规定毒药标记的颜色是黑底白字。11.某药品批号为 040529，有效期为 3 年，表明本品可使用到（分数：2.00）A.2004 年 5 月 28 日为止B.2004 年 5 月 29 日为止C.2007 年 5 月 28 日为止 D.2007 年 5 月 29 日为止E.2007 年 5 月 30 日为止解析：解析 考点为药品的效期管理。批号为 040529，有效期为 3 年，表明本品的生产日期为 2004 年5 月 29 日，有效期为 2007 年 5 月 28 日，失效期为 2007

19、 年 5 月 29 日，因此该药品可使用到 2007 年 5 月28 日为止。12.亚砷酸氯化钠注射液应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.毒性药品库 D.麻醉药品库E.危险品库解析：解析 考点为中毒性药品的采购管理。亚砷酸氯化钠注射液属毒性药品，须专库贮存于毒性药品库，因此选择 C。13.主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂是（分数：2.00）A.饮用水B.注射用水C.灭菌注射用水 D.天然矿物质水E.纯化水解析：解析 饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。除另有规定外，也可作为饮片的提取溶剂。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水，制备中药注射剂、滴

20、眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂，非灭菌制剂用器具的精洗用水，也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。14.关于软膏剂叙述不正确的是（分数：2.00）A.软膏剂的制备方法有熔合法、研和法和乳化法三种B.因药物在基质中分散状态不同，有溶液型软膏剂和混悬型软膏剂之分C.软膏剂系指药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀的半固体外用制剂 D.药物不溶于基质或基质的任何组分中时，必须将药物粉碎至细粉E.中药浸出物为液体时

21、，可先浓缩至稠膏状再加入基质中解析：解析 软膏剂系指药物与油脂性或水溶性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂。因药物在基质中分散状态不同，有溶液型软膏剂和混悬型软膏剂之分。乳膏剂系指药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀的半固体外用制剂。乳膏剂又分为水包油型乳膏剂和油包水型乳膏剂两种。药物不溶于基质或基质的任何组分中时，必须将药物粉碎至细粉。中药浸出物为液体时，可先浓缩至稠膏状再加入基质中。固体浸膏可加少量水或稀醇等研成糊状，再与基质混合。15.物理灭菌法中不包括（分数：2.00）A.射线灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热灭菌法D.湿热灭菌法E.臭氧灭菌法 解析：解析 臭氧灭菌法是化学灭菌技术中，

22、气体灭菌法的一种，系指用化学消毒剂形成的气体杀灭微生物的方法。近年来利用臭氧进行灭菌，代替紫外线照射与化学试剂熏蒸灭菌，取得了令人满意的效果，是在GMP 验证指南消毒方法种类中被推荐的方法。16.薄层色谱法和纸色谱法在药品检验中多用于（分数：2.00）A.含量测定B.鉴别 C.一般杂质检查D.分离E.性状检查解析：解析 薄层色谱法和纸色谱法是药物鉴别中较为常用的一类方法。17.由于维生素 C 注射液中加有适量的焦亚硫酸钠为稳定剂，焦亚硫酸钠具有还原性，会与碘滴定液发生氧化还原反应，导致含量测定结果偏高，为排除其干扰，可在滴定前加入适量的（分数：2.00）A.淀粉掩蔽剂B.醋酸掩蔽剂C.硫酸钠掩

23、蔽剂D.丙酮掩蔽剂 E.甲醇掩蔽剂解析：解析 由于维生素 C 注射液中加有适量的焦亚硫酸钠为稳定剂，焦亚硫酸钠具有还原性，会与碘滴定液发生氧化还原反应，导致含量测定结果偏高，可在滴定前加入适量丙酮，使其生成加成产物，排除其干扰。18.关于中国药学文摘的说法正确的是（分数：2.00）A.常用的二次文献 B.药品不良反应的国际百科全书C.我国自行编写的第一部有关药品使用的重要参考书D.属于药品标准类药学核心典籍E.收集了国内外多种医药期刊以及会议论文和部分内部刊物解析：解析 二次文献是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含

24、有用户需要的详细情报资料。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工具就是二次文献。19.药物引起的腹泻，3 天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是（分数：2.00）A.经常洗澡B.药物与牛奶同服C.食物中不要放盐D.喝大量的水以补充丢失的水分 E.增加饮食中纤维的含量解析：解析 由药物引起的腹泻多数情况下是暂时的，会在 3 天内停止，在此期间，不需要服用任何止泻药，要多饮水以补充由腹泻引起的水分丧失。20.下列不需要进行药物血药浓度监测的是（分数：2.00）A.临床效果不易很快被觉察的药物B.安全指数高，毒副作用小的药物 C.新生儿、婴幼儿及老年患者用药D.联合用药出现相互作用而影响

25、药效或产生严重不良反应者E.患者依从性差解析：解析 在药物浓度-应关系已经确立的前提下，下列情况测定血药浓度有意义：治疗指数低、毒性大的药物；中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物；同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物；新生儿、婴幼儿及老年患者用药；联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者等。21.临床安全性评价的基本原则中，对不良反应的要求是（分数：2.00）A.不良反应小、类型多B.不可逆性C.容易纠正 D.无需预防E.无需预测解析：解析 本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。临床安全性评价的基本原则是不良反应小，不良反应类

26、型少，不良反应具可逆性或容易纠正，不良反应可预测、可预防。22.下列药物中，长期应用可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（分数：2.00）A.奎宁B.奥美拉唑C.普鲁卡因胺 D.多巴胺E.硝苯地平解析：解析 根据上述各种药物的不良反应，只有普鲁卡因胺可引起全身红斑狼疮样综合征。23.可引起听觉损害的药物是（分数：2.00）A.莫西沙星B.丁胺卡那 C.替硝唑D.头孢替唑E.罗红霉素解析：解析 丁胺卡那为氨基苷类抗生素，主要不良反应是耳毒性和肾毒性。24.长期服用可使男性患者女性化的药物是（分数：2.00）A.美可洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西咪替丁 解析：解析 西咪替丁副作用较多

27、，长期应用可致男性阳痿、乳房肿大，可能是其与雄激素受体结合，妨碍二氢睾丸素对雄性激素受体的激动作用及增加血液雌二醇的浓度有关。25.帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效及其不良反应均消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是（分数：2.00）A.患者忘记了要用药两次B.增加过苯海索C.有时用过制酸剂D.冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂 E.患者有时喝点酒解析：解析 左旋多巴与维生素 B 6 可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有维生素 B 6 。26.影响胎盘药物转运的因素包括（分数：2.00）A.绒毛膜的形成B.绒毛膜数量的增加C.胎盘循环的建立D

28、.胎盘成熟度不同 E.胎儿血管与绒毛膜间的厚度解析：解析 由于胎盘成熟度不同，其生物功能亦有差异而影响药物的转运。27.哺乳期应用苯巴比妥，其乳母血浆、乳汁与婴儿血浆药物浓度的差异变化是（分数：2.00）A.无差异B.有差异C.显著D.不显著 E.相等解析：解析 哺乳期应用苯巴比妥，该药从乳汁排出量较大，可使新生儿体内血药浓度达到母体或接近母体血药浓度，故差异不显著。28.中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是（分数：2.00）A.氯米帕明B.马普替林C.文拉法辛 D.曲唑酮E.舍曲林解析：解析 文拉法辛在用于中度肝功能不全的患者时，剂量需减半。29.社区获得性肺炎(CAP

29、)最常见的致病菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎衣原体E.肺炎支原体解析：解析 其最常见的致原菌为肺炎链球菌。30.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.茶碱类C.抗胆碱药D.2 受体激动剂E.色甘酸钠解析：解析 肾上腺糖皮质激素具有提高 受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放，能抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘患者气道炎症、降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。31.下列因素会增高茶碱血药浓度的是（分数：2.00）A.吸烟B.饮酒C.同

30、时应用利福平D.同时应用氟喹诺酮类药物 E.同时应用抗惊厥药解析：解析 吸烟、饮酒、服用抗惊厥药、利福平等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期，降低疗效；高龄、持续发热、心力衰竭和肝功能明显障碍者，同时应用西咪替丁、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物和口服避孕药等均可能使茶碱血药浓度增加。32.COPD 患者如果基础 FEV150%预计值，除应用支气管舒张剂外，可考虑应用的药物是（分数：2.00）A.吸入糖皮质激素B.口服糖皮质激素 C.口服化痰药D.静脉使用抗菌药物E.口服白三烯调节剂解析：解析 患者的基础 FEV150%预计值，除应用支气管舒张剂外，可考虑口服糖皮质激素，如泼尼松龙每日 3040m

31、g，连用 710 天。33.长期应用可能导致男性乳房发育的利尿剂为（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯 E.布美他尼解析：解析 男性乳房发育为螺内酯的典型不良反应。34.合并糖尿病的高血压患者降压目标为（分数：2.00）A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHg D.135/80mmHgE.130/85mmHg解析：解析 根据高血压患者心血管风险水平分级，合并糖尿病者为很高危，其降压目标水平为130/80mmHg。35.卡托普利抗高血压作用的机制是（分数：2.00）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素的生成C.阻滞血管紧张素受体D.抑制血管

32、紧张素转换酶活性 E.抑制 -羟化酶活性解析：解析 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。女性，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作 1 天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88 次/分，律齐，无杂音。诊断为支气管哮喘（分数：4.00）(1).对该患者的治疗应选用的药物为（分数：2.00）A.抗生素类药物B.受体激动剂C.2 受体激动剂 D.受体阻滞剂E.2 受体阻滞剂解析：解析 支气管哮喘急性发作期治疗的措施包括：吸氧，纠正低氧血症；迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入 2 受体激动剂。(2).给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，

33、呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（分数：2.00）A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注 5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松 解析：解析 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 2 受体的反应性。患者女性，19 岁。因两周前异常兴奋，挥霍乱花钱而就诊入院。患者入院近两周来，情绪异常愉快，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。（分数：4.

34、00）(1).该女性患者最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.躁狂症 C.双相障碍D.精神分裂症E.环性心境障碍解析：解析 躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。(2).这种情况下不宜选用的药物是（分数：2.00）A.卡马西平B.碳酸锂C.丙戊酸钠D.地西泮E.哌甲酯(利他林) 解析：解析 单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始，至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现，故有中枢抑制作用的药物，如抗癫痫药、苯二氮女性，70 岁，昨日早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：BP180/100mmHg，神志清楚，

35、右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。既往：高血压病 5 年病史，冠心病 6 年病史，哮喘病 2 年病史，高脂血症 1 年病史。（分数：10.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成 C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤解析：解析 安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。(2).针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是（分数：2.00）A.高龄 B.高血压C.冠心病D.哮喘E.高脂血症解析：解析 高龄是脑血管病不可控制的危险因素；高血压、冠心病、高脂血症是脑血管病可控制的危险因素；哮喘不是脑血管病的危险因素。(3).若该患者实验室纤维蛋白原 5.6g/L 偏高，给予下列哪

36、种药物控制更为合适（分数：2.00）A.肝素B.尿激酶C.低分子肝素D.巴曲酶 E.阿司匹林解析：解析 肝素、低分子肝素是抗凝药物；尿激酶是溶栓药物；巴曲酶是降低纤维蛋白原的药物；阿司匹林是抗血小板聚集的药物。(4).针对该患者治疗药物选择不正确的是（分数：2.00）A.尿激酶 B.阿司匹林C.依达拉奉D.奥拉西坦E.活血化瘀的中药解析：解析 该患者从发病到救治已经超过 6 小时，不应该给予溶栓药。(5).不适合该患者的降压药物为（分数：2.00）A.贝那普利B.非洛地平C.厄贝沙坦D.吲达帕胺E.普萘洛尔 解析：解析 该患者不能应用普萘洛尔，因为哮喘是应用普萘洛尔的禁忌证。 A.普通库 B.

37、阴凉库 C.冷藏库 D.麻醉药品库 E.毒品库（分数：6.00）(1).阿普唑仑片应存放于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可待因片应存放于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).胰岛素注射液应存放于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阿普唑仑属第二类精神药品，可存于普通库；可待因属麻醉药品，须专库存于麻醉药品库；胰岛素属生物制品，须存于冷藏库。 A.所有药品 B.过期药品 C.成人药品 D.儿童药品 E.大部分药物（分数：6.00）(1).应该丢弃的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).不应让儿童轻易拿到的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).应该保存在原始包装中的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 过期药品不能继续使用，必须丢弃。 儿童不能正确识别应服用的药品种类和剂量，把药品放在儿童可以轻易拿到的地方会造成严重后果。为了防止药物之间的混淆和互相作用，所以所有药物都应保存在原始包装中。