【医学类职业资格】中级主管护师（相关专业知识）-试卷2及答案解析.doc

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1、中级主管护师（相关专业知识）-试卷 2 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男，50 岁。患慢性迁延性肝炎 20 余年，近 1 个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温 37.8，心率 90 次分，呼吸 26 次分，血压 10SkPa，体重 46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。（分数：4.00）(1).经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是（分数：2.00）A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.醛固酮水平降低E.血钠降低(2)

2、.经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.链球菌E.大肠埃希菌女，17 岁。学生，患 l 型糖尿病 5 年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。（分数：4.00）(1).下列关于 1 型糖尿病发病原因的陈述错误的是（分数：2.00）A.与遗传因素有关B.与病毒感染有关C.与机体自身免疫反应有关D.与细胞免疫有关E.与缺乏体力活动有关(2).有关 1 型糖尿病的叙述错误的是（分数：2.00）A.多数患者体内可检出抗胰岛 B 细胞抗体B.起病慢，“三多一少”

3、症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)男，63 岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形（分数：8.00）(1).考虑患者最可能的状况是（分数：2.00）A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折(2).下一步首选的检查是（分数：2.00）A.X 线检查B.CT 检查C.PET 检查D.核素骨扫描E.血常规检查(3).最佳的治疗措施为（分数：2.00）A.石膏固定B.髓内钉内固定C.小腿皮

4、肤牵引D.跟骨牵引E.外展架固定(4).患者最可能出现的并发症为（分数：2.00）A.急性骨萎缩B.脂肪栓塞综合征C.股骨头坏死D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征男，52 岁。近 3 周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温 36.6：心率 78 次分；血压16796mmHg；K + +3.7mmolL。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。（分数：8.00）(1).下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（分数：2.00）A.皮肤毛细血管功能障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进D.蛋白质吸收

5、障碍E.蛋白质合成障碍(2).下列选项中可能会导致病人血压升高的是（分数：2.00）A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症E.情绪紧张(3).下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因（分数：2.00）A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致(4).应指导该患者进食哪类食物（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、

6、高盐、富含钾的饮食E.低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压 7550mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。（分数：6.00）(1).患者最可能的状况是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃破裂C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤(2).为明确诊断应首选（分数：2.00）A.B 超检查B.排泄性尿路造影C.腹腔穿刺D.腹部 X 线平片E.CT(3).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.继续观察B.立即手术探查C.先纠正休克，再进行手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出

7、现腹膜刺激征时手术探查四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、缺氧 B、抑制酶的活性 C、局部刺激腐蚀作用 D、抑制大脑皮质活动 E、受体竞争（分数：4.00）(1).使用阿托品可导致中毒，其发生机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸入一氧化碳可导致中毒，其发生机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、病理性肾结核 B、临床肾结核 C、结核性脓肾 D、肾自截 E、挛缩性膀胱（分数：6.00）(1).灶核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶，此时可无临床症状，称为（分数：2.00）A.B.C.D.

8、E.(2).结核致肾盏或肾孟出口狭窄，形成局限性脓肿，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、A1 型题(总题数：71，分数：142.00)1.卵巢良性肿瘤中临床最常见的是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.黏液性囊腺瘤C.纤维瘤D.浆液性囊腺瘤E.成熟畸胎瘤2.肠梗阻的病理生理变化应除外（分数：2.00）A.肠管壁充血水肿、血供障碍B.梗阻以下肠管空虚、瘪陷C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.血容量减少、血液浓缩3.某病人大便隐血试验持续(+)(+)，提示（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.多发性溃疡伴出血

9、C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌4.与胆道蛔虫病发病无关是（分数：2.00）A.胃肠道功能紊乱B.恶心、呕吐C.体温升高D.运动E.驱虫不当5.下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.急性中毒D.放射线治疗E.立克次体6.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是（分数：2.00）A.心脏节律改变B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张7.二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺水肿C.肺梗死D.合并肺部感染E.支气管黏膜血管扩张破裂8.肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是（分

10、数：2.00）A.肺小动脉闭塞B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛D.血容量增加，血液黏稠度增高E.毛细血管床减少9.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一（分数：2.00）A.血氨增高B.肾小管坏死C.肠道菌群失调D.肾小球纤维化E.有效血容量减少10.引起左心室后负荷增加的主要因素是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.静脉回流增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加11.对于骨盆内测量的说法不正确的是（分数：2.00）A.适用于骨盆外测量有狭窄者B.经阴道测得骨盆大小C.从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径D

11、.正常对角径为 1111.5cmE.孕妇取仰卧截石位12.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是（分数：2.00）A.溃疡型B.糜烂型C.单纯型D.出血型E.感染型13.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难B.内出血C.急性胰腺炎D.黄疸E.急性胆囊炎14.巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是（分数：2.00）A.叶酸和维生素 B 12 缺乏B.铁剂缺乏C.神经递质合成障碍D.维生素 C 缺乏E.脑组织缺氧15.以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用（分数：2.00）A.胰岛素B.性腺激素C.肾上腺皮质激素D.

12、生长激素E.甲状腺素16.临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是（分数：2.00）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚17.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是（分数：2.00）A.大气污染B.粉尘刺激C.吸烟D.反复感染E.过敏18.脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，“超早期”是指在发病后的（分数：2.00）A.2 小时内B.6 小时内C.24 小时内D.30 分钟内E.3 小时内19.以下辅助检查中，最有助于判断腹泻脱水性质的是（分数：2.00）A.血钾浓度B.血钠浓度C.心电图D.血 pHE.24 小时尿量20.临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖20mmE

13、.除硬结外，局部伴水疱及坏死70.适于幼儿的膳食安排是（分数：2.00）A.随成年人同吃普通膳食B.一日三餐+维生素 D15 万 UC.每日三餐以半流食为主D.每日三餐+点心 3 次E.每日三餐+点心 12 次71.电解质溶液除外（分数：2.00）A.1.4碳酸氢钠溶液B.11.2乳酸钠溶液C.2：1 溶液D.4：3：2 溶液E.5葡萄糖溶液七、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)72.男，51 岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温 37.7，B 超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外（分数：2.00）A.继发细菌感染B.胆囊管梗阻C.创伤D.十二指肠液进入胆囊

14、E.肠液进入胆囊73.某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第 1 杯为血尿，提示病变在（分数：2.00）A.输尿管B.前列腺部C.膀胱三角区D.后尿道E.前尿道74.男，42 岁。腹痛伴呕吐 4 天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.X 线E.血常规75.男，70 岁。吸烟史 30 年，近右胸痛，咳血丝痰，X 线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是（分数：2.00）A.肺部 MRIB.肺部 CTC.纤维支气管镜检查D.痰培养E.支气管造影76.男，39 岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下 2

15、 横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断（分数：2.00）A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白77.男性，57 岁，肾移植术后 24 小时，尿量 23ml小时，应该首先考虑（分数：2.00）A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应78.女，52 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15 年，近 1 年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重 1 个月入院。昨夜 1l 时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次分，两肺布满湿哆音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.

16、持续低流量吸氧B.间断高流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧79.男，75 岁。冠心病史 30 年，近 2 年体力活动后易发生气短、心慌，诊断为心功能 II 级，责任护士指导病人休息原则是（分数：2.00）A.避免体力劳动，卧床休息B.休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间C.以卧床休息为主，允许下床大小便D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需绝对卧床休息、变换体位80.男，62 岁。冠心病心绞痛 5 年，下面不是预防发作的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平D.肠溶阿司匹林E.氨苯蝶啶中级主管护师（相关专业知识）-试卷 2 答案解析(总

17、分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男，50 岁。患慢性迁延性肝炎 20 余年，近 1 个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温 37.8，心率 90 次分，呼吸 26 次分，血压 10SkPa，体重 46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。（分数：4.00）(1).经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是（分数：2.00）A.门静脉高压 B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.醛固酮水平降低E.血钠降低解析：解析：肝硬化腹水发生的原冈为：门脉内压力增高；血清白

18、蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出：肾因素，由于有效血容量与。肾血流最减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加：由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。(2).经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.链球菌E.大肠埃希菌 解析：解析：自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。女，17 岁。学生，患 l 型糖尿病 5 年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，

19、加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。（分数：4.00）(1).下列关于 1 型糖尿病发病原因的陈述错误的是（分数：2.00）A.与遗传因素有关B.与病毒感染有关C.与机体自身免疫反应有关D.与细胞免疫有关E.与缺乏体力活动有关 解析：解析：1 型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。(2).有关 1 型糖尿病的叙述错误的是（分数：2.00）A.多数患者体内可检出抗胰岛 B 细胞抗体B.起病慢，“三多一少”症状明显 C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒解析：解析：1 型糖尿病起病急。二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)男，63 岁。

20、不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形（分数：8.00）(1).考虑患者最可能的状况是（分数：2.00）A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折 D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折解析：解析：根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。(2).下一步首选的检查是（分数：2.00）A.X 线检查 B.CT 检查C.PET 检查D.核素骨扫描E.血常规检查解析：解析：X 线检查是诊断骨折的首选检查。(3).最佳的治疗措施为（分数：2.00）A.石膏固定B.髓内钉内固定C.小腿皮肤牵引 D.跟

21、骨牵引E.外展架固定解析：解析：治疗首选皮肤牵引。(4).患者最可能出现的并发症为（分数：2.00）A.急性骨萎缩B.脂肪栓塞综合征C.股骨头坏死 D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征解析：解析：股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。男，52 岁。近 3 周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温 36.6：心率 78 次分；血压16796mmHg；K + +3.7mmolL。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。（分数：8.00）(1).下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是（分数：2.00）A.皮肤毛

22、细血管功能障碍B.脂肪的重新分布C.蛋白质分解消耗亢进 D.蛋白质吸收障碍E.蛋白质合成障碍解析：解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。(2).下列选项中可能会导致病人血压升高的是（分数：2.00）A.原发性高血压B.继发性高血压继发于糖尿病C.继发性高血压继发于醛固酮增多症D.继发性高血压继发于皮质醇增多症 E.情绪紧张解析：解析：高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。(3).下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因（分数：2.00）A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致 解析：解析：皮质

23、醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。(4).应指导该患者进食哪类食物（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食 B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐解析：解析：指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压 7550mmHg，伤口持

24、续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。（分数：6.00）(1).患者最可能的状况是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃破裂C.肾损伤 D.肝破裂E.胰腺损伤解析：解析：病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。(2).为明确诊断应首选（分数：2.00）A.B 超检查 B.排泄性尿路造影C.腹腔穿刺D.腹部 X 线平片E.CT解析：解析：B 超检查简单易行。(3).针对该患者的处理原则是（分数：2.00）A.继续观察B.立即手术探查 C.先纠正休克，再进行手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜刺激征时手术探查解析：解析：开放性损伤是手术适应证。四、

25、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、缺氧 B、抑制酶的活性 C、局部刺激腐蚀作用 D、抑制大脑皮质活动 E、受体竞争（分数：4.00）(1).使用阿托品可导致中毒，其发生机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：阿托品阻断毒蕈碱受体。(2).吸入一氧化碳可导致中毒，其发生机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：一氧化碳阻止氧的吸收、运输和利用。五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、病理性肾结核 B、临床肾结核 C、结核性脓肾 D、肾自截 E、挛缩性膀胱（分数：6.00）(1).灶核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶

26、，此时可无临床症状，称为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).结核致肾盏或肾孟出口狭窄，形成局限性脓肿，称为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：六、A1 型题(总题数：71，分数：142.00)1.卵巢良性肿瘤中临床最常见的是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.黏液性囊腺瘤C.纤维瘤D.浆液性囊腺瘤 E.成熟畸胎瘤解析：解析：浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的 25。2.肠梗阻的病理生理变化应除外（分数：2.00）A.肠管壁充血水肿、血供障碍B.梗阻以下肠管空虚、瘪陷C.呼吸性碱中毒 D.

27、代谢性酸中毒E.血容量减少、血液浓缩解析：3.某病人大便隐血试验持续(+)(+)，提示（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.多发性溃疡伴出血C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌 解析：解析：若胃溃疡病人大便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。4.与胆道蛔虫病发病无关是（分数：2.00）A.胃肠道功能紊乱B.恶心、呕吐C.体温升高D.运动 E.驱虫不当解析：5.下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体（分数：2.00）A.病毒 B.细菌C.急性中毒D.放射线治疗E.立克次体解析：解析：病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。6.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是（分数：2.00）A.心脏节律

28、改变B.左心室肥厚 C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张解析：解析：动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。7.二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺水肿C.肺梗死D.合并肺部感染E.支气管黏膜血管扩张破裂 解析：解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。8.肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是（分数：2.00）A.肺小动脉闭塞B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛 D.血容量增加，血液黏稠度增高E

29、.毛细血管床减少解析：解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。9.下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一（分数：2.00）A.血氨增高B.肾小管坏死C.肠道菌群失调D.肾小球纤维化E.有效血容量减少 解析：解析：肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。10.引起左心室后负荷增加的主要因素是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.静脉回流增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.外周血管阻力增加 E.动脉血容量增加解析：解析：高血压可引起心脏后负荷增加，即外周血管阻力增加

30、。11.对于骨盆内测量的说法不正确的是（分数：2.00）A.适用于骨盆外测量有狭窄者B.经阴道测得骨盆大小C.从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径D.正常对角径为 1111.5cm E.孕妇取仰卧截石位解析：解析：骶耻内径也称对角径，正常值为 12.513cm。12.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是（分数：2.00）A.溃疡型B.糜烂型C.单纯型 D.出血型E.感染型解析：解析：急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。13.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困

31、难B.内出血 C.急性胰腺炎D.黄疸E.急性胆囊炎解析：14.巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是（分数：2.00）A.叶酸和维生素 B 12 缺乏 B.铁剂缺乏C.神经递质合成障碍D.维生素 C 缺乏E.脑组织缺氧解析：解析：叶酸和维生素 B 12 缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。15.以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用（分数：2.00）A.胰岛素B.性腺激素C.肾上腺皮质激素D.生长激素 E.甲状腺素解析：解析：生长激素可以促进物质代谢与生长发育。16.临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是（分数：2.00）A.肺动脉狭窄 B.

32、室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚解析：解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。17.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是（分数：2.00）A.大气污染B.粉尘刺激C.吸烟D.反复感染 E.过敏解析：解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。18.脑血栓发生后要尽早实施溶栓治疗，“超早期”是指在发病后的（分数：2.00）A.2 小时内B.6 小时内 C.24 小时内D.30 分钟内E.3 小时内解析：解析：发病后 6 小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。19.以下辅助检查中，最有助于判断腹

33、泻脱水性质的是（分数：2.00）A.血钾浓度B.血钠浓度 C.心电图D.血 pHE.24 小时尿量解析：解析：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。20.临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖20mmE.除硬结外，局部伴水疱及坏死解析：70.适于幼儿的膳食安排是（分数：2.00）A.随成年人同吃普通膳食B.一日三餐+维生素 D15 万 UC.每日三餐以半流食为主D.每日三餐+点心 3 次E.每日三餐+点心 12 次 解析：71.电解质溶液除外（分数：2.00）A.1.4碳酸氢钠溶液B.11.2乳酸钠溶液C.2：1 溶液D.4：3：2 溶液E.5葡萄糖溶液 解析：七、A2 型题(总题数：9，分数：18.

34、00)72.男，51 岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐。体温 37.7，B 超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外（分数：2.00）A.继发细菌感染B.胆囊管梗阻C.创伤D.十二指肠液进入胆囊E.肠液进入胆囊 解析：73.某病人出现血尿，来门诊行尿三杯试验后若第 1 杯为血尿，提示病变在（分数：2.00）A.输尿管B.前列腺部C.膀胱三角区D.后尿道E.前尿道 解析：74.男，42 岁。腹痛伴呕吐 4 天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是（分数：2.00）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶D.X 线E.血常规解析：解析：血清(胰)淀粉酶由起病后 612 小时开

35、始升高，48 小时下降，持续 35 天。尿淀粉酶常在发病后 1214 小时开始升高，持续 l2 周逐渐恢复正常。75.男，70 岁。吸烟史 30 年，近右胸痛，咳血丝痰，X 线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是（分数：2.00）A.肺部 MRIB.肺部 CTC.纤维支气管镜检查 D.痰培养E.支气管造影解析：解析：纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。76.男，39 岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下 2 横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断（分数：2.00）A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋

36、白 D.异常凝血酶原E.铁蛋白解析：解析：甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌 AFP 阳性率为 7090。77.男性，57 岁，肾移植术后 24 小时，尿量 23ml小时，应该首先考虑（分数：2.00）A.尿路梗阻B.血容量不足 C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应解析：78.女，52 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15 年，近 1 年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重 1 个月入院。昨夜 1l 时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率 120 次分，两肺布满湿哆音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.间断高流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧 解析：79.男，75 岁。冠心病史 30 年，近 2 年体力活动后易发生气短、心慌，诊断为心功能 II 级，责任护士指导病人休息原则是（分数：2.00）A.避免体力劳动，卧床休息B.休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间 C.以卧床休息为主，允许下床大小便D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需绝对卧床休息、变换体位解析：80.男，62 岁。冠心病心绞痛 5 年，下面不是预防发作的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平D.肠溶阿司匹林E.氨苯蝶啶 解析：