【医学类职业资格】执业护士专业实务-66及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-66 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：38，分数：38.00)1.预防肺结核流行的最主要措施是 A.减少聚会的机会 B.接种卡介苗 C.加强登记管理 D.不要随地吐痰 E.发现病人迅速隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，36 岁。自觉劳力性呼吸困难，伴有咳嗽，咯血，确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行手术治疗，护士判断患者反复感染的细菌是 A.A 族乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.肠球菌 E.脑膜炎双球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在我国引起肝硬化的主要原因是 A.病毒性肝

2、炎 B.酒精性肝炎 C.肝豆状核变性 D.血吸虫病 E.药物性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成 A.黏液性水肿 B.呆小症 C.单纯性甲状腺肿 D.垂体性侏儒症 E.席汉综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，36 岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人的 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某女性患者开煤气自杀经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗、坚持要回家。此时医生应该 A.尊重患

3、者自主权，同意他回家 B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，劝阻无效时办好出院相关手续 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.直接行使医生干涉权，强行把患者留在医院 E.请医院保卫科协助强行把患者留在医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下不属于护士条例立法宗旨的是 A.维护护士的合法权益 B.规范护理行为 C.促进护理事业发展 D.提高护理人员待遇 E.保证医疗安全和人体健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.服用药物须用饮水管的是 A.止咳糖浆 B.碳酸氢钠 C.颠茄合剂 D.1%稀盐酸 E.氯化钾水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患

4、儿，2 岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油 10 滴，每日 1 次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是 A.有利于吞服 B.减少药量损失 C.利于患儿口感 D.避免药物挥发 E.避免过凉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.除静脉给药外，吸收最快的给药途径是 A.口服 B.吸入 C.直肠 D.肌内注射 E.皮下注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者有严重肝疾病，住院即将进行手术，术前最需要补充的维生素是 A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 B6（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.颅内压增高引起死亡的主

5、要原因是 A.大量呕吐导致水电解质紊乱 B.意识障碍 C.呼吸困难 D.运动障碍 E.脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，38 岁，乙型肝炎病史 10 年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，谷丙转氨酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是 A.床及床头柜用清水擦拭 B.污染的被服撤下直接送到洗衣房 C.床垫在目光下曝晒 3 小时 D.撤下被服立即铺好备用床 E.按终末消毒法处理床单位（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，60 岁。高血压脑出血后造成一侧肢体偏瘫，护士小刘指导患者患侧肢体功能训练的方法，护士小刘

6、的角色应该属于 A.护理者 B.管理者 C.教育者 D.科研者 E.协调者（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，52 岁。近期工作劳累后出现头痛，头晕，心慌，测血压 165/110mmHg，以原发性高血压收住入院。该患者的高血压会导致 A.右心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重 D.左心室后负荷加重 E.两心室前负荷加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不适合使用直肠测温法的是 A.婴幼儿 B.大面积烧伤患者 C.急性心肌梗死患者 D.昏迷患者 E.口腔手术患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的

7、话再叙述一遍属于 A.复述 B.改述 C.澄清 D.总结 E.叙述（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是 A.对同一献血者两次采集间隔不少于 3 个月 B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位 C.必须进行配型检查 D.献血者每次采集血液量般为 600ml E.主要动员家庭、亲友为患者献血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，26 岁。因肾病综合征入院，遵医嘱行 24 小时尿蛋白定量检查，护士应在患者第一次排尿后在尿液中加入 A.过氧乙酸 B.甲苯 C.硫酸 D.浓盐酸 E.苯甲酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.典型心绞

8、痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在 A.1015 秒 B.15 分钟 C.510 分钟 D.1530 分钟 E.30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与肝性脑病发病有关的假性神经递质是 A.苯乙醇胺 B.苯丙氨酸 C.5-羟色胺 D.谷氨酰胺 E.羟苯乙醇胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士配备是否合理并不影响 A.护士的工作强度 B.护理质量 C.医院管理与卫生管理部门要求的一致性 D.医院的经济效益 E.对患者的服务水准（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某产妇，28 岁，顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭，该护士向其解释通风的优点，应除外 A.减少

9、感染的发生 B.减少细菌数量 C.增加氧含量 D.降低二氧化碳含量 E.改善空气质量（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中药的服用方法，描述正确的是 A.峻下逐水药晨起空腹时服药 B.驱虫药宜饭后服用 C.消食药宜饭前服用 D.缓下剂宜在晨起服用 E.安神药宜在睡前 2 小时服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.护理程序的理论基础来源需除外 A.系统论 B.人的基本需要层次论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.角色理论（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.体温单记录单 4042栏内填写的内容不包括 A.转入时间 B.手术时间 C.分娩时间 D.首次治疗时间 E.死亡时

10、间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.属于闭合性损伤的是 A.爆震伤 B.擦伤 C.刺伤 D.切割伤 E.火器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.可发生患侧肺进行性压缩的是 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.自发性气胸 E.损伤性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于焦虑症患者的心理护理措施应除外 A.帮助其尽快适应新的环境，减少压力 B.指导患者进行放松训练 C.以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病 D.关注患者过多躯体不适的主诉 E.帮助患者认识症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于煮沸消毒法，描述正确的是 A.可以应用于纤维

11、内镜的消毒灭菌 B.玻璃类纱布包裹，水沸后放入 C.橡胶类纱布包裹，冷水放入 D.海拔每增高 300 米，消毒时间延长 2 分钟 E.为防止物品生锈，可加入 5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是 A.对光反射灵敏 B.能唤醒 C.眼球转动 D.轻拍或轻推时，出现呻吟 E.能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，43 岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是 A.040cm B.50120cm C.120350cm D.350500cm E.500cm 以上（分

12、数：1.00）A.B.C.D.E.33.十二指肠溃疡的好发部位是 A.球部 B.乳头的近段降部 C.十二指肠水平段 D.十二指肠上升段 E.回旋部（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，男，9 岁，支气管哮喘急性发作，出现呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，宜采取的体位是 A.膝胸卧位 B.端坐卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.中凹位（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于 A.主观问题 B.半开放式问题 C.开放式问题 D.封闭式问题 E.非指导性问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.36

13、.患者，女性，54 岁。体重 62kg，子宫切除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 A.尽快完成，不必向患者解释说明 B.移动之前应固定床轮，松开盖被 C.移动之前应将枕头移到床尾 D.移动时患者双手放在胸腹前 E.一手托病人颈部，一手托病人膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.给濒死患者提供的护理是 A.停止吸氧 B.停止输入药物 C.将身体孔道堵塞 D.满足患者的心理需要，继续进行治疗 E.劝其家属离开病室（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胆囊的主要生理功能不包括 A.分泌胆汁 B.吸收和分泌黏液 C.浓缩胆汁 D.储

14、存胆汁 E.排出胆汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：3.50)患者，男性，65 岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午 8 点半开始为患者输液，9 点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml 液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。（分数：1.50）(1).护士判断该患者可能出现了 A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.微粒污染反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应立即采取的措施是 A.停止输液 B.四肢轮扎 C.高流量吸氧 D.通知医生抢救 E.端坐两腿下垂（分数：

15、0.50）A.B.C.D.E.(3).护士给患者 20%30%乙醇湿化吸氧的目的是 A.预防肺部感染 B.减少回心血量 C.提高吸入氧浓度 D.扩张周围血管 E.减低肺泡内泡沫的表面张力（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：1.00）(1).保护眼睛的最好方法是 A.液状石蜡纱布覆盖 B.眼周擦润滑剂 C.定时滴眼药水 D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).向家属解释护眼目的，主要是预防 A.结膜炎 B.角膜溃疡 C.红眼病 D.不适

16、感 E.睫状体炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁。脑外伤后昏迷卧床 1 年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为 3cm4cm。（分数：1.00）(1).该护士考虑患者目前最主要的护理问题是 A.营养失调 B.知识缺乏 C.自理能力缺陷 D.有受伤的危险 E.皮肤完整性受损（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该护士采取的护理措施中正确的是 A.不可给患者采取侧卧位 B.每 4 小时翻身一次 C.给予高脂低盐饮食 D.清创后用无菌敷料包扎 E.不可床上擦浴，易感冒（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-66 答案

17、解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：38，分数：38.00)1.预防肺结核流行的最主要措施是 A.减少聚会的机会 B.接种卡介苗 C.加强登记管理 D.不要随地吐痰 E.发现病人迅速隔离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，男性，36 岁。自觉劳力性呼吸困难，伴有咳嗽，咯血，确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。拟行手术治疗，护士判断患者反复感染的细菌是 A.A 族乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.肠球菌 E.脑膜炎双球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.在我国引起肝硬化的主要原因是 A.病毒性肝炎 B.酒精性

18、肝炎 C.肝豆状核变性 D.血吸虫病 E.药物性肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成 A.黏液性水肿 B.呆小症 C.单纯性甲状腺肿 D.垂体性侏儒症 E.席汉综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，36 岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人的 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.某女性患者开煤气自杀经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗、坚持要回家。此时医生应该

19、A.尊重患者自主权，同意他回家 B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，劝阻无效时办好出院相关手续 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.直接行使医生干涉权，强行把患者留在医院 E.请医院保卫科协助强行把患者留在医院（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.以下不属于护士条例立法宗旨的是 A.维护护士的合法权益 B.规范护理行为 C.促进护理事业发展 D.提高护理人员待遇 E.保证医疗安全和人体健康（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.服用药物须用饮水管的是 A.止咳糖浆 B.碳酸氢钠 C.颠茄合剂 D.1%稀盐酸 E.氯化钾水（分数：1.00）

20、A.B.C.D. E.解析：9.患儿，2 岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油 10 滴，每日 1 次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是 A.有利于吞服 B.减少药量损失 C.利于患儿口感 D.避免药物挥发 E.避免过凉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.除静脉给药外，吸收最快的给药途径是 A.口服 B.吸入 C.直肠 D.肌内注射 E.皮下注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者有严重肝疾病，住院即将进行手术，术前最需要补充的维生素是 A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 B6（分数：1.00

21、）A.B. C.D.E.解析：12.颅内压增高引起死亡的主要原因是 A.大量呕吐导致水电解质紊乱 B.意识障碍 C.呼吸困难 D.运动障碍 E.脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，男性，38 岁，乙型肝炎病史 10 年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，谷丙转氨酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是 A.床及床头柜用清水擦拭 B.污染的被服撤下直接送到洗衣房 C.床垫在目光下曝晒 3 小时 D.撤下被服立即铺好备用床 E.按终末消毒法处理床单位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男性，60 岁。高血压

22、脑出血后造成一侧肢体偏瘫，护士小刘指导患者患侧肢体功能训练的方法，护士小刘的角色应该属于 A.护理者 B.管理者 C.教育者 D.科研者 E.协调者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，52 岁。近期工作劳累后出现头痛，头晕，心慌，测血压 165/110mmHg，以原发性高血压收住入院。该患者的高血压会导致 A.右心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重 D.左心室后负荷加重 E.两心室前负荷加重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.不适合使用直肠测温法的是 A.婴幼儿 B.大面积烧伤患者 C.急性心肌梗死患者 D.昏迷患者 E.口腔手

23、术患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于 A.复述 B.改述 C.澄清 D.总结 E.叙述（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是 A.对同一献血者两次采集间隔不少于 3 个月 B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位 C.必须进行配型检查 D.献血者每次采集血液量般为 600ml E.主要动员家庭、亲友为患者献血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女性，26 岁。因肾病综合征入院，遵医嘱行 24 小时尿蛋白定量检查，护士应在患者第一次排尿后在尿液中

24、加入 A.过氧乙酸 B.甲苯 C.硫酸 D.浓盐酸 E.苯甲酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在 A.1015 秒 B.15 分钟 C.510 分钟 D.1530 分钟 E.30 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.与肝性脑病发病有关的假性神经递质是 A.苯乙醇胺 B.苯丙氨酸 C.5-羟色胺 D.谷氨酰胺 E.羟苯乙醇胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.护士配备是否合理并不影响 A.护士的工作强度 B.护理质量 C.医院管理与卫生管理部门要求的一致性 D.医院的经济效益 E.对患者的服务水准（分

25、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.某产妇，28 岁，顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭，该护士向其解释通风的优点，应除外 A.减少感染的发生 B.减少细菌数量 C.增加氧含量 D.降低二氧化碳含量 E.改善空气质量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.中药的服用方法，描述正确的是 A.峻下逐水药晨起空腹时服药 B.驱虫药宜饭后服用 C.消食药宜饭前服用 D.缓下剂宜在晨起服用 E.安神药宜在睡前 2 小时服用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.护理程序的理论基础来源需除外 A.系统论 B.人的基本需要层次论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.角色

26、理论（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.体温单记录单 4042栏内填写的内容不包括 A.转入时间 B.手术时间 C.分娩时间 D.首次治疗时间 E.死亡时间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.属于闭合性损伤的是 A.爆震伤 B.擦伤 C.刺伤 D.切割伤 E.火器伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.可发生患侧肺进行性压缩的是 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.自发性气胸 E.损伤性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关于焦虑症患者的心理护理措施应除外 A.帮助其尽快适应新的环境，减少压力 B.指导患者进行放

27、松训练 C.以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病 D.关注患者过多躯体不适的主诉 E.帮助患者认识症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.关于煮沸消毒法，描述正确的是 A.可以应用于纤维内镜的消毒灭菌 B.玻璃类纱布包裹，水沸后放入 C.橡胶类纱布包裹，冷水放入 D.海拔每增高 300 米，消毒时间延长 2 分钟 E.为防止物品生锈，可加入 5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是 A.对光反射灵敏 B.能唤醒 C.眼球转动 D.轻拍或轻推时，出现呻吟 E.能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3

28、2.患者，女性，43 岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是 A.040cm B.50120cm C.120350cm D.350500cm E.500cm 以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.十二指肠溃疡的好发部位是 A.球部 B.乳头的近段降部 C.十二指肠水平段 D.十二指肠上升段 E.回旋部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.患儿，男，9 岁，支气管哮喘急性发作，出现呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，宜采取的体位是 A.膝胸卧位 B.端坐卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.中凹位（分数：1.00）A.B

29、. C.D.E.解析：35.患者，男性，56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于 A.主观问题 B.半开放式问题 C.开放式问题 D.封闭式问题 E.非指导性问题（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者，女性，54 岁。体重 62kg，子宫切除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 A.尽快完成，不必向患者解释说明 B.移动之前应固定床轮，松开盖被 C.移动之前应将枕头移到床尾 D.移动时患者双手放在胸腹前 E.一手托病人颈部，一手托病人膝部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.

30、给濒死患者提供的护理是 A.停止吸氧 B.停止输入药物 C.将身体孔道堵塞 D.满足患者的心理需要，继续进行治疗 E.劝其家属离开病室（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.胆囊的主要生理功能不包括 A.分泌胆汁 B.吸收和分泌黏液 C.浓缩胆汁 D.储存胆汁 E.排出胆汁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：3.50)患者，男性，65 岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午 8 点半开始为患者输液，9 点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml 液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。（分数：1

31、.50）(1).护士判断该患者可能出现了 A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.微粒污染反应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士应立即采取的措施是 A.停止输液 B.四肢轮扎 C.高流量吸氧 D.通知医生抢救 E.端坐两腿下垂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).护士给患者 20%30%乙醇湿化吸氧的目的是 A.预防肺部感染 B.减少回心血量 C.提高吸入氧浓度 D.扩张周围血管 E.减低肺泡内泡沫的表面张力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼

32、睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：1.00）(1).保护眼睛的最好方法是 A.液状石蜡纱布覆盖 B.眼周擦润滑剂 C.定时滴眼药水 D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).向家属解释护眼目的，主要是预防 A.结膜炎 B.角膜溃疡 C.红眼病 D.不适感 E.睫状体炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，42 岁。脑外伤后昏迷卧床 1 年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为 3cm4cm。（分数：1.00）(1).该护士考虑患者目前最主要的护理问题是 A.营养失调 B.知识缺乏 C.自理能力缺陷 D.有受伤的危险 E.皮肤完整性受损（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该护士采取的护理措施中正确的是 A.不可给患者采取侧卧位 B.每 4 小时翻身一次 C.给予高脂低盐饮食 D.清创后用无菌敷料包扎 E.不可床上擦浴，易感冒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：