【医学类职业资格】执业护士专业实务-61及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-61 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：27，分数：27.00)1.2 岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为 A.佝偻病初期 B.佝偻病极期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.足月产是指 A.妊娠满 36 周至不满 42 足周 B.妊娠满 36 周至不满 40 足周 C.妊娠满 37 周至不满 40 足周 D.妊娠满 37 周至不满 42 足周 E.妊娠满 38 周至不满 42 足周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

2、.一患儿 18 个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.感染性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关影响冷热疗法效果的因素，描述错误的是 A.湿热的效果优于干热 B.冷疗时间越长，效果越好 C.皮肤较薄的部位冷热疗效果较好 D.冷疗面积越大，机体耐受力越差 E.老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或冻伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.2 岁幼儿的平均身长是 A.50cm B.60c

3、m C.75cm D.85cm E.95cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，30 岁，消化性溃疡病反复发作 5 年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是 A.脾破裂 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.结核性腹膜炎 E.胃或十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A.胎心率的流动范围在 1025 次/分 B.变异的频率/6 次/分 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产褥期禁止性生活的时间是产后 A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 E.

4、10 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断急性白血病的主要依据是 A.出血、贫血、感染三大症状 B.肝、脾、淋巴结肿大 C.全血细胞减少 D.白细胞数剧增或剧减 E.骨髓象见较多原始、早幼白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 C.降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 E.避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，66 岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出

5、现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是 A.镇静 B.降低颅内压 C.预防上消化道出血 D.止血 E.降血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是 A.多使用闭合式问题 B.一次可提 23 个问题 C.提问时语言简单、明确 D.尽量使用医学术语 E.尽量采用诱导式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，38 岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是 A.内脏损失 B.休克 C.感染 D.愈合障碍 E.骨筋膜室综合征（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.14.患者，男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周护理措施应该是 A.高热量、高蛋白饮食 B.进食、洗漱由护理人员协助 C.大、小便由护理人员协助 D.乙醇湿化吸氧 E.床上活动四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于护患关系的理解不正确的是 A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B.护患关系是以护士为中心的关系 C.护患关系是一种治疗关系 D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E.护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时

7、发出粗糙的鼾音，称为 A.鼾声呼吸 B.深慢呼吸 C.间断呼吸 D.浅快呼吸 E.蝉鸣样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，62 岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取 A.低脂肪饮食 B.半流饮食 C.流质饮食 D.少渣饮食 E.要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.为孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为 A.0.2%肥皂水 200ml B.生理盐水 500ml C.温开水 200ml D.50%硫酸镁 50ml 加等量温开水 E.甘油 50ml 加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肱骨髁上骨折最多见的类型是 A.屈曲型 B.嵌插性

8、 C.伸直型 D.内收型 E.外展型（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用 A.0.9%氯化钠冲洗 B.无菌注射用水冲洗 C.肝素液冲洗 D.4%碳酸氢钠冲洗 E.5%葡萄糖氯化钠冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者程某，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是 A.表情 B.面容 C.瞳孔 D.呕吐物 E.皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者林某，男性，82 岁。习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是 A.可选用“1、2

9、、3”溶液 B.灌肠液温度 3941 C.液面距肛门 4060cm D.肛管插入直肠 710cm E.灌肠后嘱患者保留溶液 1020 分钟再排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为 A.出生后 24 小时 B.出生后 1 周 C.出生后 24 周 D.出生后 13 个月 E.出生后 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于人际关系特点不包括 A.社会性 B.负责性 C.多重性 D.多边性 E.相似性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.因关节结构遭受病变破坏引起的脱位是 A.先天性脱位 B.病理性脱位 C.疲劳性脱位 D.创伤性脱位

10、E.习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.禁忌洗胃的中毒药物是 A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是 A.休克 B.心功能衰竭 C.一氧化碳中毒 D.安眠药中毒 E.高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml 后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻

11、木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。（分数：1.50）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.循环负荷过重（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可能由于什么原因引起 A.多次输血 B.库存血保存过久 C.输入致热的物质 D.输入致过敏的物质 E.一次输血量超过 1.500ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下措施正确的是 A.减慢输血速度，密切观察 B.乙醇湿化高流量给氧 C.静脉注射碳酸氢钠溶液 D.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml E.静脉注射 10%葡萄糖

12、酸钙溶液 10ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻及少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.410 9/L，Hb11.4g/L。胸部X 线提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”与头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。（分数：1.50）(1).患儿惊厥最可能的原因是 A.药物中毒 B.高热惊厥 C.心脏病 D.贫血 E.窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士首先采取的措施是 A.通知医生 B.停止输液 C.给予氧气输入 D.立即约束四肢 E.加床挡（分数：0.50）A

13、.B.C.D.E.(3).护士应准备的急救药品是 A.地塞米松 B.地西泮 C.肾上腺素 D.异丙嗪 E.来比林（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.普通感冒 B.病毒性咽炎 C.病毒性支气管炎 D.急性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病一般的病程是 A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.半个月 E.1 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者的护理措施正确的是 A.绝对卧床时休

14、息 B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C.限制水分摄入 D.给予高蛋白质、低盐饮食 E.咽痛时可给予消炎含片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现 A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现 A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，18 岁。患 1 型糖尿病多年，

15、因感冒，体温 39，食欲减退，恶心、呕吐及腹痛而入院。（分数：2.00）(1).护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生 A.急性脑炎 B.急性肠炎 C.急性胃炎 D.低血糖 E.酮症酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是 A.空腹尿糖阳性 B.胰岛素释放偏高 C.餐后 2 小时血糖高于正常 D.餐后尿糖阳性 E.C 肽释放减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素 2U，患者自诉注射胰岛素后 45 小时，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先

16、考虑 A.过敏反应 B.心律失常 C.植物神经功能紊乱 D.低血糖 E.周围神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下列有关患者的饮食治疗，错误的是 A.告知饮食与糖尿病的关系 B.按规定食谱供给饮食 C.感到饥饿时，应稍增饭量 D.出院前学会挑选和调配饮食 E.不得随便吃甜食（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，50 岁，感染性休克，出现了急性肾衰竭少尿期。（分数：1.00）(1).患者肾衰竭的原因属于 A.肾前性 B.肾后性 C.肾中毒 D.肾淤血 E.肾性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者抗感染宜用何种药物 A.磺胺类 B.庆大霉素 C.链霉素 D.青霉

17、素 E.头孢类（分数：0.50）A.B.C.D.E.张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。（分数：1.50）(1).此患者可能发生了 A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.肺不张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.20%30%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).输液引起肺水肿，立即使患者采取端坐位，两腿下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是 A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B.减少回心血量

18、 C.纠正缺氧状态 D.使患者舒适 E.改善末梢血循环（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-61 答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：27，分数：27.00)1.2 岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为 A.佝偻病初期 B.佝偻病极期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 佝偻病极期除有初期症状外主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。该患儿多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型腿，血清钙、磷均低于正常，符合佝偻

19、病极期的临床表现。2.足月产是指 A.妊娠满 36 周至不满 42 足周 B.妊娠满 36 周至不满 40 足周 C.妊娠满 37 周至不满 40 足周 D.妊娠满 37 周至不满 42 足周 E.妊娠满 38 周至不满 42 足周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩，称为足月产。3.一患儿 18 个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.感染性贫血

20、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患儿面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大；血象示血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少；骨髓象示粒细胞形态改变，符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。4.有关影响冷热疗法效果的因素，描述错误的是 A.湿热的效果优于干热 B.冷疗时间越长，效果越好 C.皮肤较薄的部位冷热疗效果较好 D.冷疗面积越大，机体耐受力越差 E.老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或冻伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在一定时间内，冷效应随时间而增强。但时间过长，会产生继发效应，从而抵消治疗效应，甚至引起不良反应

21、，如冻伤。因此选项 B 的描述错误。5.2 岁幼儿的平均身长是 A.50cm B.60cm C.75cm D.85cm E.95cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿出生时身长平均 50cm，1 岁时 75cm，2 岁时 85cm。6.患者，女性，30 岁，消化性溃疡病反复发作 5 年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是 A.脾破裂 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.结核性腹膜炎 E.胃或十二指肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者既往有消化性溃疡病史，现突然出现剧烈腹痛、全腹肌紧张如板状腹，符合急性胃或十二指肠穿孔所致的急性

22、腹膜炎症状。7.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A.胎心率的流动范围在 1025 次/分 B.变异的频率/6 次/分 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.产褥期禁止性生活的时间是产后 A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 E.10 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后子宫创面未完全修复，为避免引起感染，应禁止性生活，6 周后生殖器官已恢复的情况下，可恢复性生活。9.诊断急性白血病的主要依据是 A.出血、贫血、感染三大症状 B.肝、脾、淋巴结肿大 C.全血细胞减少 D.白细胞数剧增或剧减 E

23、.骨髓象见较多原始、早幼白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚细胞是确诊的关键。10.女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效 C.降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 E.避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。11.患者，女性，66 岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌

24、倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予 20%甘露醇治疗，其目的是 A.镇静 B.降低颅内压 C.预防上消化道出血 D.止血 E.降血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是 A.多使用闭合式问题 B.一次可提 23 个问题 C.提问时语言简单、明确 D.尽量使用医学术语 E.尽量采用诱导式提问（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 引导患者交谈时应采用开放式的问题，可以引起患者思考。一次提 1 个问题，确保思路清晰。提问时语言要简单、明确，尽量使用患者熟悉的语言，避免应用医学术语。此外，应注意提

25、问的时机、语气、语调和句式，避免诱导式的提问和不愉快的提问。13.患者，女性，38 岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是 A.内脏损失 B.休克 C.感染 D.愈合障碍 E.骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胫腓骨骨折时，足背动脉触不清，皮温低提示感染的发生。14.患者，男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周护理措施应该是 A.高热量、高蛋白饮食 B.进食、洗漱由护理人员协助 C.大、小便由护理人员协助 D.乙醇湿化吸氧 E.床上活动四肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1

26、5.下列关于护患关系的理解不正确的是 A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B.护患关系是以护士为中心的关系 C.护患关系是一种治疗关系 D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E.护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心，而非以护士为中心。16.有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为 A.鼾声呼吸 B.深慢呼吸 C.间断呼吸 D.浅快呼吸 E.蝉鸣样呼吸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于气管或支气管内有较多的分泌物聚积，使

27、呼气时发出粗糙的鼻鼾音，称为鼾声呼吸。17.患者，男性，62 岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取 A.低脂肪饮食 B.半流饮食 C.流质饮食 D.少渣饮食 E.要素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.为孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为 A.0.2%肥皂水 200ml B.生理盐水 500ml C.温开水 200ml D.50%硫酸镁 50ml 加等量温开水 E.甘油 50ml 加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小量不保留灌肠的目的是软化粪便，解除便秘，用于危重、老幼患者及孕妇等。常选用“1、2、3”灌肠液或选用油剂，即甘油或液体石蜡

28、50ml 加等量温开水。19.肱骨髁上骨折最多见的类型是 A.屈曲型 B.嵌插性 C.伸直型 D.内收型 E.外展型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用 A.0.9%氯化钠冲洗 B.无菌注射用水冲洗 C.肝素液冲洗 D.4%碳酸氢钠冲洗 E.5%葡萄糖氯化钠冲洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。21.患者程某，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是 A.表情 B.面容

29、C.瞳孔 D.呕吐物 E.皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。22.患者林某，男性，82 岁。习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是 A.可选用“1、2、3”溶液 B.灌肠液温度 3941 C.液面距肛门 4060cm D.肛管插入直肠 710cm E.灌肠后嘱患者保留溶液 1020 分钟再排便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对习惯性便秘的老年人因其耐受力较差，应行小量不保留灌肠，液面距肛门30cm。23.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为 A.出生后 24 小时 B.出生后 1 周 C.出生

30、后 24 周 D.出生后 13 个月 E.出生后 6 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于人际关系特点不包括 A.社会性 B.负责性 C.多重性 D.多边性 E.相似性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 人际关系特点：社会性、负责性、多重性、多边性、目的性。25.因关节结构遭受病变破坏引起的脱位是 A.先天性脱位 B.病理性脱位 C.疲劳性脱位 D.创伤性脱位 E.习惯性脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.禁忌洗胃的中毒药物是 A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析

31、强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。27.可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是 A.休克 B.心功能衰竭 C.一氧化碳中毒 D.安眠药中毒 E.高热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml 后，突然出现高

32、热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。（分数：1.50）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.循环负荷过重（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可能由于什么原因引起 A.多次输血 B.库存血保存过久 C.输入致热的物质 D.输入致过敏的物质 E.一次输血量超过 1.500ml（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).以下措施正确的是 A.减慢输血速度，密切观察 B.乙醇湿化高流量给氧 C.静脉注射碳酸氢钠溶液 D.皮下注射 0.1%肾上腺

33、素 0.5ml E.静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 10ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻及少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.410 9/L，Hb11.4g/L。胸部X 线提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”与头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。（分数：1.50）(1).患儿惊厥最可能的原因是 A.药物中毒 B.高热惊厥 C.心脏病 D.贫血 E.窒息（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士首先采取的措施是 A.通知医生 B.停止输液 C.给予

34、氧气输入 D.立即约束四肢 E.加床挡（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).护士应准备的急救药品是 A.地塞米松 B.地西泮 C.肾上腺素 D.异丙嗪 E.来比林（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.普通感冒 B.病毒性咽炎 C.病毒性支气管炎 D.急性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).此病一般的病程是 A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.半个月 E.1 个月（分数：

35、0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者的护理措施正确的是 A.绝对卧床时休息 B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C.限制水分摄入 D.给予高蛋白质、低盐饮食 E.咽痛时可给予消炎含片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现 A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现 A.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒

36、性支气管炎 E.急性肺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，18 岁。患 1 型糖尿病多年，因感冒，体温 39，食欲减退，恶心、呕吐及腹痛而入院。（分数：2.00）(1).护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生 A.急性脑炎 B.急性肠炎 C.急性胃炎 D.低血糖 E.酮症酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。(2).护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是 A.空腹尿糖阳性 B.胰岛素释放偏高 C.餐后 2 小时血糖高于正常 D.餐后尿糖阳性

37、 E.C 肽释放减少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 患者为 1 型糖尿病患者，机体胰岛素缺乏，故选 B。(3).该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素 2U，患者自诉注射胰岛素后 45 小时，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑 A.过敏反应 B.心律失常 C.植物神经功能紊乱 D.低血糖 E.周围神经炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关，故选 D。(4).下列有关患者的饮食治疗，错误的是 A.告知饮食与糖尿病的关系 B.按规定食谱供给饮食 C.感到饥饿时，应稍增饭量 D.出院前学会挑选

38、和调配饮食 E.不得随便吃甜食（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，此时也不一定是低血糖发生，盲目增加饭量只能导致血糖更加不好控制。男性，50 岁，感染性休克，出现了急性肾衰竭少尿期。（分数：1.00）(1).患者肾衰竭的原因属于 A.肾前性 B.肾后性 C.肾中毒 D.肾淤血 E.肾性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者是由感染导致休克，出现的急性肾衰竭，早期表现为少尿，因此为肾前性。(2).患者抗感染宜用何种药物 A.磺胺类 B.庆大霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.头孢类（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。（分数：1.50）(1).此患者可能发生了 A.急性肺水肿 B.右心衰竭 C.肺炎 D.支气管哮喘 E.肺不张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肺水肿表现：突发呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰(粉红色，亦可白色)。听诊：肺部湿啰音，心率快且节律不齐。(2).下列急救措施不妥的是 A.立即停止输液 B.20%30%乙醇湿化吸氧 C.四肢静脉轮流结扎 D.立即取端坐位 E.给予收缩血管药（分数：0.50）A.B.C.D.E.