【医学类职业资格】营养和营养障碍疾病(二)及答案解析.doc

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1、营养和营养障碍疾病(二)及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：37，分数：37.00)1.10 月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A腕部 X 线摄片 B测血清，钙，磷 C血常规 D体格检查 E骨密度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.3 个月婴儿，每日供给的热量为 0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量为 A蛋白质 35，脂肪 15，碳水化合物 50 B蛋白质 15，脂肪 50，碳水化合物 35 C蛋白质 15，脂肪 35，碳水化合

2、物 50 D蛋白质 50，脂肪 15，碳水化合物 35 E蛋白质 35，脂肪 50，碳水化合物 15（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.2 岁小儿，体重 12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量 1300kcal，其中蛋白质供能占15(优质蛋白质占总蛋白的 60)，脂肪供能占 30，碳水化合物供能占 55。正确的膳食评价是 A总能量摄

3、入严重不足，三大产能营养素供给比例合理 B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理 C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理 D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理 E总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有婴儿，11 月龄。腕部 X 线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷 1.8mmol/L(5.8mg/dL)，碱性磷酸酶 40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致 A手镯 B脚镯 C方颅 D肋串珠 E肋膈沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿

4、，男，6 个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣 1 天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温 36.8，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是 A急性喉炎 B先天性喉喘鸣 C支气管炎 D婴儿手足搐搦症，喉痉挛 E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一女童，体重按同龄正常儿童低 30，皮下脂肪为 0.5cm，同时伴有皮肤干噪，肌张力减低应诊断为 A营养不良轻度 B营养不良中度 C营养不良重度 D属正常儿童范畴 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男婴，4 个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭 1 个月来院门诊，生后母乳喂养

5、，未加辅食。体检：精神尚可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确 A食物中维生素 D 含量不足 B食物中钙、磷比例适合 C日光照射不足 D生长发育快 E肾小管对钙磷的重吸收不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.冬季出生一男婴，足月顺产，现已 4 个月，体重 5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是 A惊吓 B营养不良 C佝偻病活动期 D佝偻病早期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一患儿 8 月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部

6、听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好 A暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 B口服大剂量维生素 D，每日 2 万 IU，一月后改预防量口服 C肌注维生素 D360 万 IU，肌注一次，同时补钙 D肌注维生素 D330 万 IU，二次肌注，相隔 24 周 E肌注维生素 D380 万 IU，二次肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿 1 岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25mmol/L，血磷:1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为 A甲状腺功能低下 B软骨营养不良 C低血磷抗 D 佝偻病 D维生素

7、D 缺乏性佝偻病 E维生素 D 依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.人工喂养儿，体重 6kg，用 8糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 A60ml B120ml C240ml D300ml E360ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.8 个月女婴，因咳嗽，低热 34 天入院，生后人工喂养，以往曾多次患“肺炎“，常腹泻、便秘交替出现。体检：体重 5.2kg，身长 62cm，心音低钝，两肺闻及干哕音及大水泡音，肌张力较低，肌肉松弛。下列哪种情况在该患儿中不可能出现 A腹壁皮下脂肪厚度 02cm B腹壁皮下脂肪厚度 05cm C结膜毕脱斑 D肝脾肿大 E皮肤黏膜

8、苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.6 个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约 5 秒钟后缓解，每天发作 25 次。查体：T36.5 摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查 A脑电图 B血糖 C血 Ca、P、AKP D血镁 E脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为:I 度营养不良，下面表现哪个最先出现 A皮肤干燥 B肌张力不低于，肌肉松弛 C身高低于正常 D皮下脂肪减少 E体重不增或减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.2 月男婴，出生体重

9、 3000g 生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重 3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征 A皮下脂肪 03cm B皮肤，巩膜黄染 C“O“型腿 D肋串珠及哈氏沟 E双足背浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.3 个月健康婴儿，体重 5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是 A8糖牛奶 550ml，水 200ml B8糖牛奶 660ml，水 240ml C8糖牛奶 770ml，水 300ml D8糖牛奶 900ml，不必加水 E8糖牛奶 640ml，水 110ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.1 岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门

10、 2cm2cm，方颅，出牙 2 个，串珠明显，血钙 2mml/L(8mg/d1)，CaXP=28，采用哪项治疗 A补充钙剂 B口服维生素 D 剂 400lU/日及钙剂 C口服维生素 D 剂 800lU/日及钙剂 D注射维生素 D330 万 IU，每 2 周注射一次，共 2 次，并口服钙剂 E注射维生素 D330 万 IU 一次肌注即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.5 个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予 5NaHCO35ml 后出现四肢抖动，双眼上翻，持续 6 秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是 A癫痫 B中毒性脑病 C低钙惊厥 D合并脑膜炎 E低血镁（分数：1.00）A.B.C

11、.D.E.20.患儿 16 个月，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现 A颈强直 B肌肉震颤 CTrousseau 征 D脐旁皮下组织 0.4cm E面色苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.8 个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重 5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度 0.2cm，皮肤干燥，考虑为 AI 度营养不良 B度营养不良 C度营养不良 D维生素 A 缺乏 E慢性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.6 个月的健康婴儿体重 7.5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量 A2095kJ

12、/kg(500kcal/kg) B1676kJ/kg(400kcal/kg) C1257kJ/kg(300kcal/kg) D938kJ/kg(200kcal/kg) E459kJ/kg(110kcal/kg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.6 个月婴儿，半天来突然抽搐 3 次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续 2 分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟 2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则 A先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧 B先补充钙，同时止惊，吸氧 C先补充钙剂及维生素 D，然后吸氧，止惊 D先补钙

13、，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D E先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.5 个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是 A改为人工喂养 B改为部分母乳喂养 C改为混合喂养 D继续母乳喂养，并开始添加辅食 E改为人工喂养，并开始添加辅食（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男婴，8 个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D 制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的 A尿磷排出增加 B血中钙，磷乘积降低 C维生素 D 缺乏 D钙，磷在肠道吸收减少 E甲

14、状腺代偿功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.4 个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重 5.5kg，身长 62cm，腹壁皮下脂肪厚度 0.5cm，不活泼，好哭，皮肤干燥，血钙 2.5mol/L，最可能的诊断是 A佝偻病 B正常儿 C营养不良 I 度 D营养不良度 E营养不良度（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.4 个月人工喂养儿，体重 6kg，每日需总液体量及能量各多少 A总液体量 900ml，能量 660kcal B总液体量 1200ml，能量 880kcal C总液体量 1200ml，能量 660kcal D总液体量 900ml，能量 880kcal E总液体

15、量 660ml，能量 660kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 颗，方颅，前囟 2cm2cm，肋骨串珠，血钙 2mmol/L(8mg/d1)，门诊使用维生素 D 制剂 3000U/日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨 X 线片，出现哪种表现方可采用预防量维生素 D A骨干皮质增厚硬化 B干骺端钙化预备带消失 C钙化预备带重新出现 D干骺端宽度呈喇叭状 E干骺端骨骺预备带增宽大于 1cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.4 个月人工喂养儿，体重 6kg，每日需 8糖牛乳多少毫升 A1000ml B900ml C800ml

16、 D660ml E580ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女婴，1 岁。体重 10kg，生后母乳喂养，8 月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 DI 度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.1 岁男婴，2 个月来多汗，夜惊，前囟 2.5cm2.5cm，出牙 3 颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/d1)，门诊给予肌注维生素 D3 30 万 U，并口服钙剂。用药 4 周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙 7 颗，前囟 1.5

17、cml.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施 A继用钙剂 B停用维生素 D3 及钙剂 C再给维生素 D330 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次，并口服钙剂 D每日口服维生素 D3400U 及钙剂 E每日口服维生素 D3800U 及钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手，芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 1糖牛奶量及额外供给温水量为 A牛奶

18、量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 550ml，水为 200ml C牛奶量为 660m1，水为 240ml D牛奶量为 770ml，水为 280ml E牛奶量为 880ml，水为 320ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体:出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L，最确切的诊断为 A佝偻病早期 B佝偻病的活动期 C维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D低血糖症 E低血镁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女婴，1 岁半，因头颅大，未出

19、牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素 D，用量不详。体检：精神可，易哭，体重 11kg，前囟 2cm2cm，方颅，头围 48cm，胸部有肋骨串珠，心肺()，双腕部呈手镯状，X 线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为 A软骨营养不良 B脑积水 C克汀病 D佝偻病激期 E佝偻病恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.3 岁小儿体检时发现鸡胸，血 Ca、P、AKP 正常，你认为最可能的诊断是 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病活动期 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.小儿 8 个月，突然抽搐，

20、持续 2 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发碘，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 4.0mmol/L，诊断为 A低血糖 B化脑 C婴儿痉挛症 D维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.营养和营养障碍疾病(二)答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：37，分数：37.00)1.10 月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A腕部 X 线摄片 B测血清，钙，磷 C血常规 D体格检查 E骨密度（分数：1.00）A.B.C

21、. D.E.解析：2.3 个月婴儿，每日供给的热量为 0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量为 A蛋白质 35，脂肪 15，碳水化合物 50 B蛋白质 15，脂肪 50，碳水化合物 35 C蛋白质 15，脂肪 35，碳水化合物 50 D蛋白质 50，脂肪 15，碳水化合物 35 E蛋白质 35，脂肪 50，碳水化合物 15（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻

22、病后遗症期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.2 岁小儿，体重 12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量 1300kcal，其中蛋白质供能占15(优质蛋白质占总蛋白的 60)，脂肪供能占 30，碳水化合物供能占 55。正确的膳食评价是 A总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理 B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理 C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理 D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理 E总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 宏量营养素供能比

23、例：蛋白质占 1015、脂肪 2530、碳水化合物5060。5.有婴儿，11 月龄。腕部 X 线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷 1.8mmol/L(5.8mg/dL)，碱性磷酸酶 40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致 A手镯 B脚镯 C方颅 D肋串珠 E肋膈沟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患儿，男，6 个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣 1 天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温 36.8，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是 A急性喉炎 B先天性喉

24、喘鸣 C支气管炎 D婴儿手足搐搦症，喉痉挛 E气管异物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.一女童，体重按同龄正常儿童低 30，皮下脂肪为 0.5cm，同时伴有皮肤干噪，肌张力减低应诊断为 A营养不良轻度 B营养不良中度 C营养不良重度 D属正常儿童范畴 E糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男婴，4 个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭 1 个月来院门诊，生后母乳喂养，未加辅食。体检：精神尚可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确 A食物中维生素 D 含量不足 B食物中钙、磷比例适合 C日光照射不足 D生长发育快 E肾小管对钙磷

25、的重吸收不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.冬季出生一男婴，足月顺产，现已 4 个月，体重 5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是 A惊吓 B营养不良 C佝偻病活动期 D佝偻病早期 E先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.一患儿 8 月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻病更好 A暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 B口服大剂量维生素 D，每日 2 万 IU，一月后改预防量口服 C肌注维生素 D360 万 IU，

26、肌注一次，同时补钙 D肌注维生素 D330 万 IU，二次肌注，相隔 24 周 E肌注维生素 D380 万 IU，二次肌注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.小儿 1 岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为 1.5cm1.5cm，血钙为 2.25mmol/L，血磷:1.0mmol/L，X 线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为 A甲状腺功能低下 B软骨营养不良 C低血磷抗 D 佝偻病 D维生素 D 缺乏性佝偻病 E维生素 D 依赖性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.人工喂养儿，体重 6kg，用 8糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 A

27、60ml B120ml C240ml D300ml E360ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 每日需要总液体量 900ml，奶量 660ml，尚需补充水 900ml-660ml=240ml。13.8 个月女婴，因咳嗽，低热 34 天入院，生后人工喂养，以往曾多次患“肺炎“，常腹泻、便秘交替出现。体检：体重 5.2kg，身长 62cm，心音低钝，两肺闻及干哕音及大水泡音，肌张力较低，肌肉松弛。下列哪种情况在该患儿中不可能出现 A腹壁皮下脂肪厚度 02cm B腹壁皮下脂肪厚度 05cm C结膜毕脱斑 D肝脾肿大 E皮肤黏膜苍白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

28、14.6 个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约 5 秒钟后缓解，每天发作 25 次。查体：T36.5 摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查 A脑电图 B血糖 C血 Ca、P、AKP D血镁 E脑脊液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为:I 度营养不良，下面表现哪个最先出现 A皮肤干燥 B肌张力不低于，肌肉松弛 C身高低于正常 D皮下脂肪减少 E体重不增或减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.2 月男婴，出生体重 3000g 生后即于进乳

29、，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:体重 3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征 A皮下脂肪 03cm B皮肤，巩膜黄染 C“O“型腿 D肋串珠及哈氏沟 E双足背浮肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.3 个月健康婴儿，体重 5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是 A8糖牛奶 550ml，水 200ml B8糖牛奶 660ml，水 240ml C8糖牛奶 770ml，水 300ml D8糖牛奶 900ml，不必加水 E8糖牛奶 640ml，水 110ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.1 岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门 2cm2

30、cm，方颅，出牙 2 个，串珠明显，血钙 2mml/L(8mg/d1)，CaXP=28，采用哪项治疗 A补充钙剂 B口服维生素 D 剂 400lU/日及钙剂 C口服维生素 D 剂 800lU/日及钙剂 D注射维生素 D330 万 IU，每 2 周注射一次，共 2 次，并口服钙剂 E注射维生素 D330 万 IU 一次肌注即可（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.5 个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予 5NaHCO35ml 后出现四肢抖动，双眼上翻，持续 6 秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是 A癫痫 B中毒性脑病 C低钙惊厥 D合并脑膜炎 E低血镁（分数：1.00）A.B.C.

31、 D.E.解析：解题思路 酸中毒纠正后易致血中钙离子浓度下降，而致低钙抽搐。20.患儿 16 个月，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现 A颈强直 B肌肉震颤 CTrousseau 征 D脐旁皮下组织 0.4cm E面色苍白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.8 个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重 5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度 0.2cm，皮肤干燥，考虑为 AI 度营养不良 B度营养不良 C度营养不良 D维生素 A 缺乏 E慢性腹泻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.6 个月的

32、健康婴儿体重 7.5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量 A2095kJ/kg(500kcal/kg) B1676kJ/kg(400kcal/kg) C1257kJ/kg(300kcal/kg) D938kJ/kg(200kcal/kg) E459kJ/kg(110kcal/kg)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.6 个月婴儿，半天来突然抽搐 3 次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续 2 分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟 2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则 A先用维生素 D，同时补充

33、钙，再吸氧 B先补充钙，同时止惊，吸氧 C先补充钙剂及维生素 D，然后吸氧，止惊 D先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D E先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.5 个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是 A改为人工喂养 B改为部分母乳喂养 C改为混合喂养 D继续母乳喂养，并开始添加辅食 E改为人工喂养，并开始添加辅食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.男婴，8 个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D 制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机

34、制下列哪项是错误的 A尿磷排出增加 B血中钙，磷乘积降低 C维生素 D 缺乏 D钙，磷在肠道吸收减少 E甲状腺代偿功能不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.4 个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重 5.5kg，身长 62cm，腹壁皮下脂肪厚度 0.5cm，不活泼，好哭，皮肤干燥，血钙 2.5mol/L，最可能的诊断是 A佝偻病 B正常儿 C营养不良 I 度 D营养不良度 E营养不良度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.4 个月人工喂养儿，体重 6kg，每日需总液体量及能量各多少 A总液体量 900ml，能量 660kcal B总液体量 1200ml，能

35、量 880kcal C总液体量 1200ml，能量 660kcal D总液体量 900ml，能量 880kcal E总液体量 660ml，能量 660kcal（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 体重 6kg，每天需能量 110kcal/kg6kg=660kcal，每天需总液体量150ml/kg6kg=900ml。28.11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 颗，方颅，前囟 2cm2cm，肋骨串珠，血钙 2mmol/L(8mg/d1)，门诊使用维生素 D 制剂 3000U/日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨 X 线片，出现哪种表现方可采用预防量维生素 D A骨干皮

36、质增厚硬化 B干骺端钙化预备带消失 C钙化预备带重新出现 D干骺端宽度呈喇叭状 E干骺端骨骺预备带增宽大于 1cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.4 个月人工喂养儿，体重 6kg，每日需 8糖牛乳多少毫升 A1000ml B900ml C800ml D660ml E580ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 体重 6kg，每天需能量 110kcal/kg6kg=660kcal，8糖牛奶热量约为100kcal/100ml(65kcal+4kcal8g)，故每日需 8糖牛奶 660ml。30.女婴，1 岁。体重 10kg，生后母乳喂养，8 月始添加辅食，因

37、不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为 A正常儿 B度营养不良 C度营养不良 DI 度营养不良 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.1 岁男婴，2 个月来多汗，夜惊，前囟 2.5cm2.5cm，出牙 3 颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/d1)，门诊给予肌注维生素 D3 30 万 U，并口服钙剂。用药 4 周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙 7 颗，前囟 1.5cml.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施 A继用钙剂 B停用维生素 D3 及钙剂 C再给维生素 D330 万 U，肌注，每周

38、1 次，共 2 次，并口服钙剂 D每日口服维生素 D3400U 及钙剂 E每日口服维生素 D3800U 及钙剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手，芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 1糖牛奶量及额外供给温水量为 A牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B牛奶量为 550ml，水为 200ml C牛奶量为 660m1

39、，水为 240ml D牛奶量为 770ml，水为 280ml E牛奶量为 880ml，水为 320ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体:出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L，最确切的诊断为 A佝偻病早期 B佝偻病的活动期 C维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D低血糖症 E低血镁症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女婴，1 岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素 D，用量不详。体检：精神可，易哭，体重

40、 11kg，前囟 2cm2cm，方颅，头围 48cm，胸部有肋骨串珠，心肺()，双腕部呈手镯状，X 线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为 A软骨营养不良 B脑积水 C克汀病 D佝偻病激期 E佝偻病恢复期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.3 岁小儿体检时发现鸡胸，血 Ca、P、AKP 正常，你认为最可能的诊断是 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病活动期 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.小儿 8 个月，突然抽搐，持续 2 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发碘，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 1.73mmol/L，血糖 4.0mmol/L，诊断为 A低血糖 B化脑 C婴儿痉挛症 D维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：