【医学类职业资格】心血管内科学-1-3及答案解析.doc

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1、心血管内科学-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A针对病因治疗 B去除诱因 C对症治疗 D应用美西律治疗 E应用美托洛尔治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥，抽搐，心音消失。首选治疗药为 A利多卡因 B乳酸钠 C盐酸普鲁卡因胺 D甲氧明 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种情况最容易发生脑栓塞 A主动脉瓣狭窄合并房颤 B肺动脉瓣狭窄合并房颤 C心力衰竭合并房颤 D二尖瓣狭窄合并房颤 E原发性高血压合并房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项心律

2、失常可选用非同步电复律 A室上性心律失常 B房扑 C多源性室性心动过速 D房颤 E房性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选 A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是 A胺碘酮 B维拉帕米 C美西律 D利多卡因 E美托洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心脏骤停早期的诊断的最佳指标为 A瞳孔明显散大 B测不到血压 C呼吸停止 D颈动脉和股动脉搏动消失 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.房扑最有效的治疗是 A维拉帕米 B普萘洛尔 C直流

3、电复律 D西地兰 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.室颤最常见的病因是 A休克 B心肌病 C冠心病 D心瓣膜病 E预激综合征合并房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 A静脉注射肾上腺素 B静脉注射利多卡因 C急速叩击心脏 D胸外心脏按压 E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死的患者

4、，突发晕厥约几分钟，最有可能的诊断为 A度型房室阻滞 B室性期前收缩 C度房室阻滞 D度房室阻滞 E房性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下何种情况不宜用氯化钾 A尖端扭转室速 B心力衰竭并室性期前收缩 C醛同酮增多症 D度房室传导阻滞 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心率正常而整齐的心律失常是 A房颤 B度房室传导阻滞 C室性期前收缩 D度型房室传导阻滞 E伴有 4:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，56 岁，头晕 7 年，血压 180/ 100mmHg，心率 75 次/分，心电图示度房室传导阻

5、滞，治疗宜用 A地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.16.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选o A普鲁卡因o B腺苷o C普罗帕酮o D西地兰o E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效o A上肢血压达 60mmHgo B心音清晰规则o C瞳孔变小o D触及颈动脉搏动o E神志恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符o A交替脉o B心底部与心前区心房搏动音o C心尖区收缩期杂音o D偶闻“炮击音”o E第一心音强弱不等（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.19.非同步电复律适用于o A替代心脏的自律性与兴奋性o B替代心脏的兴奋性与传导性o C替代心脏的自律性与传导性o D替代心脏的自律性与收缩性o E替代心脏的兴奋性与收缩性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.病态窦房结综合征不包括o A窦性心动过缓，心率50 次/分o B窦性停搏o C窦房传导阻滞o D心动过缓-行动过速综合征o E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/分，其心电图诊断o A房扑o B阵发性房性心动过速o C缓慢型

7、心房颤动o D快速型心房颤动o E紊乱型房性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动o ARonT 型室早o B多源性室早o C偶发性室早o D成对或连续出现的室早o E频发性室早（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项o A房颤o B房室传导阻滞o C室性期前收缩o D窦房阻滞o E非阵发性交界区心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则o A室性心动过速o B房折返性心动过速o C房室结折返性心动过速o D房室折返性心动过速o

8、 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一患者听诊心率 60 次/分，律齐。如做心电图检查不可能出现以下何种改变o A窦性心律o B心房颤动伴度房室传导阻滞o C心房扑动 4:1 传导o D完全左束支传导阻滞o E阵发性房性心动过速 2:l 传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.预激综合征时最常伴发的心律失常是o A心房内折返性心动过速o B房扑o C房颤o D房室折返性心动过速o E房室结折返性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期o A等于基本窦性 RR 间期o B等于基本窦性 RR

9、 间期的 2 倍o C大于基本窦性 RR 间期的 2 倍o D小于基本窦性 RR 间期的 2 倍o E等于基本窦性 RR 间期的 3 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓o A高侧壁心肌梗死o B前间壁心肌梗死o C广泛前壁心肌梗死o D右室心肌梗死o E下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，40 岁，心悸胸闷半年，1 个月前晕厥 2 次，来院时心率 50 次/分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗o A异丙肾上腺素滴注o B阿托品静脉滴注o C麻黄碱o D安装

10、永久性起搏器o E安装临时起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，72 岁，听诊心率 70 次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变o A窦性心动过速o B心房颤动伴度房室阻滞o C心房扑动 4:1 传导o D阵发性房性心动过速 2:1 传导o E完全性左束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.导管射频消融治疗的适用范围不包括o A度房室传导阻滞o B阵发性室上性心动过速o C室性心动过速o D心房扑动o E心房内折返性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.目前我国引起心房颤动最常见的病因是o A风湿性心脏病二尖瓣狭窄o B甲状腺功能亢进

11、症o C急性心肌梗死o D高血压心脏病o E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.预激综合征合并室颤时，应选用o A西地兰o B普萘洛尔o C普罗帕酮o D维拉帕米o E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则o A恢复窦性心律o B减轻症状o C改善心功能o D防治动脉栓塞o E控制心室率（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用o A高血压o B冠心病心绞痛o C频发室性期前收缩o D病窦综合症o E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列心律失常中

12、，不易与其他心律失常混淆的是o A为下传的房性期前收缩o B窦性心动过缓o C窦房传导阻滞o D房室传导阻滞o E窦性停搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪种情况不符合室性并行心律的心电图特征o A异位心搏与前一次心博的联律间期不同定o B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系o C常可见室性融合波或房性融合波o D各异位心搏的联律间期相差0.11 秒o E各异位心搏与前一次心搏的联律间期同定（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施o A静注呼吸兴奋剂o B气管插管o C紧急电除颤o D静注阿托品，肾上腺素o E

13、临时心脏起搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是哪一项o A利多卡因静脉注射o B非同步直流电除颤o C同步直流电复律o D静注 受体阻滞剂o E静脉注射胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，54 岁，血压 90/60mmHg，胸闷乏力，头晕 4 个月。活动中突发晕厥，5 分钟后神志清楚，心率 40 次/分，心电图检查最有 可能o A窦性心动过速o B度房室传导阻滞o C度型房室传导阻滞o D度型房室传导阻滞o E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律正常o A阵发

14、性室上性心动过速o B阵发性室性心动过速o C心房内折返性心动过速o D非阵发性交界性心动过速o E尖端扭转型室速（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项符合度房室传导阻滞的心电图特征o A一般无法诊断o B窦性 P 波形态不同o CPP 间期逐渐延长o DP 波有脱漏现象o EPR 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长o A窦房结o B窦房连接处o C心房o D房室结o E希氏束（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，67 岁，突起持续性胸骨后疼痛 6 小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死

15、，室性早搏 7 次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速做下列何种处理o A普罗帕酮静脉给药o B利多卡因静脉给药o C普鲁卡因胺口服o D密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化o E口服美西律（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别o A心室率 160 次/分o B心电图 QRS 波宽大畸形o C过去发现室早o D心脏增大o E心电图有心室夺获及室性融合波（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一患者因少尿，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜o A肾上腺素o B利多卡因o C甲氧明o D阿

16、托品o E碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪种心律失常是最容易发生阿-斯综合征发作o A窦性心动过缓o B窦房传导阻滞o C窦性停搏o D右束支传导阻滞o E左束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗o A持续性心动过速o B特发性室性心动过速o C冠心病伴发室性心动过速o D洋地黄中毒引起室性心动过速o E心力衰竭伴发的室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后o A心率不超过 90 次/分o B心率超过 90 次/分o C心率不超过 60 次/分o D心率不超过

17、 75 次/分o E心率不超过 60 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确o A所有房颤均应转为窦性心律o B所有慢性房颤均应转为窦性心律o C所有阵发性房颤均无需抗凝o D所有房颤均可应用洋地黄o E永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管内科学-1-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A针对病因治疗 B去除诱因 C对症治疗 D应用美西律治疗 E应用美托洛尔治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.一病态窦房结综合征患者，

18、突然晕厥，抽搐，心音消失。首选治疗药为 A利多卡因 B乳酸钠 C盐酸普鲁卡因胺 D甲氧明 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列哪种情况最容易发生脑栓塞 A主动脉瓣狭窄合并房颤 B肺动脉瓣狭窄合并房颤 C心力衰竭合并房颤 D二尖瓣狭窄合并房颤 E原发性高血压合并房颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律 A室上性心律失常 B房扑 C多源性室性心动过速 D房颤 E房性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选 A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E洋地黄（分数：1

19、.00）A.B.C.D.E. 解析：6.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是 A胺碘酮 B维拉帕米 C美西律 D利多卡因 E美托洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.心脏骤停早期的诊断的最佳指标为 A瞳孔明显散大 B测不到血压 C呼吸停止 D颈动脉和股动脉搏动消失 E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.房扑最有效的治疗是 A维拉帕米 B普萘洛尔 C直流电复律 D西地兰 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速（分数：

20、1.00）A.B.C.D. E.解析：10.室颤最常见的病因是 A休克 B心肌病 C冠心病 D心瓣膜病 E预激综合征合并房颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 A静脉注射肾上腺素 B静脉注射利多卡因 C急速叩击心脏 D胸外心脏按压 E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.一诊断为冠心病，急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最有可能的诊断为 A度型房室阻滞 B室性期前收缩 C度房室阻滞 D度房室阻滞 E房性期前收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.以下何种情况不宜

21、用氯化钾 A尖端扭转室速 B心力衰竭并室性期前收缩 C醛同酮增多症 D度房室传导阻滞 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.心率正常而整齐的心律失常是 A房颤 B度房室传导阻滞 C室性期前收缩 D度型房室传导阻滞 E伴有 4:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男，56 岁，头晕 7 年，血压 180/ 100mmHg，心率 75 次/分，心电图示度房室传导阻滞，治疗宜用 A地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选o A普鲁卡因o B腺苷o C普罗帕酮o

22、D西地兰o E胺碘酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效o A上肢血压达 60mmHgo B心音清晰规则o C瞳孔变小o D触及颈动脉搏动o E神志恢复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符o A交替脉o B心底部与心前区心房搏动音o C心尖区收缩期杂音o D偶闻“炮击音”o E第一心音强弱不等（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.非同步电复律适用于o A替代心脏的自律性与兴奋性o B替代心脏的兴奋性与传导性o C替代心脏的自律性与传导性o

23、 D替代心脏的自律性与收缩性o E替代心脏的兴奋性与收缩性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.病态窦房结综合征不包括o A窦性心动过缓，心率50 次/分o B窦性停搏o C窦房传导阻滞o D心动过缓-行动过速综合征o E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/分，其心电图诊断o A房扑o B阵发性房性心动过速o C缓慢型心房颤动o D快速型心房颤动o E紊乱型房性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动o ARonT 型室早o B多源性室早o C偶发性室早o D成对或连续出现的室早o E频发性室早（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项o A房颤o B房室传导阻滞o C室性期前收缩o D窦房阻滞o E非阵发性交界区心动过速（分数：1.00）A.B. C.