【医学类职业资格】心内科主治医师基础知识-2及答案解析.doc
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1、心内科主治医师基础知识-2 及答案解析(总分:52.50,做题时间:90 分钟)1.患者,男,25 岁。10d 前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d 来痰中带血,胸痛,血象:WBC 2510 9/L,N 91%,X 线胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球茵肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D多发性肺囊肿并感染E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某脑血管病患者,一侧面神
2、经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓A.B.C.D.E.4.患者,男,32 岁,上腹胀痛 2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留A.B.C.D.E.5.关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形A.B.C.D.E.6.枪击音的听诊部位常选择在A颈动脉B锁骨上动脉C股动脉D桡动脉E腘动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.全身性水肿伴重度蛋白尿常见于A肾源性水肿B心源
3、性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A喷射音B心包叩击音C心音分裂D奔马律E开瓣音(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是AHBV 在活动性复制中B肝炎处于活动期C血液中 HBV-DNA 浓度低D黄疸高低可不考虑EHBeAg(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热(分数:10.00)A.B.C.D.E.11.患者,男 27 岁,发热 7d,为稽留热,查
4、体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约 3mm 大小,压之退色,该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男,1d 前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐,查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而呈蓝色,该患者的诊断是A胰头癌B胆总管结石C急性胆囊炎D急性坏死型胰腺炎E急性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫癎用药量增加E癫癎持续状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是A病变呈节段性分布B黏膜
5、呈铺路卵石样改变C可见纵行溃疡D肠腔狭窄E可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列各项中属于引起头痛的全身性疾病的是A脑出血B脑外伤C结缔组织病D三叉神经痛E偏头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,56 岁,查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是A气胸B先天性心脏病C肺炎D休克E胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列各种情况中可引起全身淋巴结肿大的是A化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结核D乳腺癌E白血病(分数:1
6、.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,36 岁,1d 前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢(分数:10.00)A.B.C.D.E.20.下列各项不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez 双重杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女,50 岁,查体见乳头回缩,乳房无红肿热痛,首先考虑A乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男,29 岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为 82.6pmol/L,赛庚啶试
7、验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺 CT 正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆 18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男,43 岁,头痛 2d,今日恶心、呕吐。查体:BP190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女,28 岁,低热 3 个
8、月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎A.B.C.D.E.25.下列各项中可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者叩诊心界呈靴形,是由于A心包积液B右心室增大C左心室增大D左心房显著增大E两心房增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男,56 岁,呕血、黑粪 2d,血象改变正确
9、的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多A.B.C.D.E.28.患者,男,31 岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎A.B.C.D.E.29.下列各项不引起混合性呼吸困难的是A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男,45 岁,体胖,平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多,每日约 1 500ml,尿量多,空腹血糖 6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),为确诊糖尿病而应做的检查是A
10、葡萄糖耐量试验B24h 尿 C 肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D24h 尿糖定量E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,50 岁,查体肠鸣音 10/min,高亢,响亮,呈金属音,谊患者可能是A腹膜炎B低血钾C机械性肠梗阻D老年性便秘E麻痹性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的潜伏期为A210 年B1520 年C35 年D12 年E2030 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.关于全身血液循环调节的叙述正确
11、的是A心排血量不变时外周阻力增加,舒张压下降B最基本的心血管中枢位于小脑C肾血流量为心排血量的 20%D正常情况下脑循环的灌注压为 100150mmHgE冠状动脉循环对氧的摄取率可达 40%(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列各种疾病或情况可出现潮式呼吸的是A糖尿病酮症酸中毒B青年人熟睡中C神经衰弱D胸膜炎E脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者,女,52 岁,二尖瓣关闭不全病史 15 年,近日出现心悸,胸闷,行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。(分数:1.50)(1).该患者查体不可能出现的体征有A抬举样心尖冲动B收缩期震颤CS 1减弱D可闻及收缩期杂音E杂音向颈部传导
12、(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患者心脏杂音的特点是A柔和B2/6 级以下C舒张期D吹风样E可有 Austin-Flint 杂音(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).做 Valsalva 动作时,下列杂音的强度可增强的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,28 岁,ld 前出现发热,恶心呕吐,腹泻 7 次,伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。(分数:1.00)(1).下列粪便性状提示急性细菌性痢疾的是A果酱样粪便B柏油样粪便C水样粪便D黏液脓血粪便E鲜红血粪便(分数:0.50)
13、A.B.C.D.E.(2).其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,52 岁,慢性乙型肝炎病史 6 年,1 个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。(分数:1.00)(1).下列各项化验检查结果不正确的是A尿中胆红素阳性B血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C尿中尿胆原增加D血中胆红素增加,以结合胆红素为主E血清转氨酶明显升高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该患者发生黄疸的原因是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆
14、汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸E药物性黄疸(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女,46 岁,以“双手、颜面水肿、变硬 8 个月”来诊。查体:手指及面部皮肤增厚,嘴唇变薄,张口受限。手指、手背肿胀,指尖发凉,关节活动受限。化验:血清 RF 轻度增高,ANA 阳性,血、尿常规正常。(分数:2.00)(1).初步诊断考虑A类风湿关节炎B系统性硬化症C混合性结缔组织病D抗磷脂综合征E系统性血管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下列各项检查对诊断有意义的是A血沉B血清补体检测C血清抗心磷脂抗体测定D胸 CTE24 小时尿蛋白测定(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者近
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