【医学类职业资格】消化科主治医师专业知识-8-1及答案解析.doc

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1、消化科主治医师专业知识-8-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胆绞痛的部位特点是 A右下腹，放射至右腰部与右下肢 B脐部、下腹部绞痛 C右上腹，放射至右背与右肩胛 D腰部并向下放射 E左上腹，放射至左肩胛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于 A败血症 B钩端螺旋体病 C胆石症 D消化性溃疡 E急性胃黏膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性活动性胃炎的判定根据是 A胃黏膜糜烂 B胃黏膜出血 C胃黏膜中性粒细胞浸润 D胃黏膜淋巴细胞浸润 E胃黏膜过度形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.消化性溃疡 X 线诊

2、断的可靠依据是 A局部激惹 B局部压痛 C局部变形 D龛影在胃腔轮廓之外 E龛影在胃腔轮廓之内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜 A定期复查胃镜和病理 B胶体铋剂 C抗生素 D手术治疗 E颠茄合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中年女性，间歇性腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M 为3.0 亿个。考虑下列哪种疾病最可能 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠壶腹部溃疡 C十二指肠壶腹后溃疡 D慢性肥厚性胃炎 E慢性萎缩性胃炎

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是 A胃溃疡 B复合性溃疡 C十二指肠壶腹后溃疡 D幽门管溃疡 E食管溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于自身免疫性胃炎，正确的是 A病变多在胃窦部 BHp 感染为主要原因 C存在相关的自身抗体 D相当于以往命名的 B 型胃炎 E在我国多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列疾病好发部位描述中错误的是 A自身免疫性胃炎胃体部 B胃溃疡胃角和胃窦小弯 C十二指肠溃疡十二指肠起始部 D慢性浅表性胃炎胃窦部 E肠结核回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

4、A胃酸和胃蛋白酶 B非甾体抗炎药 C幽门螺杆菌 D自身免疫 E十二指肠液反流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做 A612 小时 B1218 小时 C1824 小时 D2448 小时 E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系 A钡剂检查 B核素胃食管反流 C24 小时食管 pH 监测 D食管测压 E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 A胆红素在 17.134.2mol/L 为隐性黄疸 B皮肤黏膜发黄不一定为黄疸 C正常胆红素最高为 34.2mo

5、l/L D黄疸即为症状也是体征 E是由血中胆红素升高所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.渗透性腹泻的两大特点之一是 A禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻 B血浆-粪便溶质差缩小 C大便为水样，无脓血 D每日大便量超过 1L E粪便多稀烂但不含渗出物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外 A十二指肠壶腹部溃疡穿孔 B急性腹膜炎 C胆囊炎、胆石症 D肠梗阻 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A给 PPI 同时加抗菌治疗 B给铋剂同时加抗菌治疗 C抗菌药首选一种，以 2

6、 周为 1 个疗程 D判断 Hp 是否根除的复查，应在治疗结束至少 4 周后进行 E抗酸药可用 H2受体拮抗药或质子泵阻滞药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏 A十二指肠壶腹部溃疡 B有多发溃疡 C恶性溃疡 D出血 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是 A常以胃窦部最为明显 B胃黏膜呈花斑状 C常有灰白色或黄白色渗出物 D黏膜皱襞变细或平坦 E可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关食管癌的治疗，正确的是 A各段食管癌均首选手术治疗 B单

7、独化疗效果好 C化疗适用于不能切除的上、中段食管癌 D化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低 E上段食管癌首选放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胃溃疡疼痛的节律性表现为 A空腹痛 B夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后 0.51 小时疼痛 E餐后 34 小时疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对 A仅见于胃食管反流病患者 B是影响胃食管反流的重要因素 C是非吞咽情况下 LES 自发性松弛 D持续时间长于吞咽时 LES 松弛 E是 LES 静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、2.慢性腹痛常见于 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C异位妊娠破裂 D胆囊结石 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.31_判断胃酸缺乏，最可靠的指标是 A最大酸排量(MAO)=0 B空腹胃液中无游离盐酸 C空腹胃液 pH7.0 D基础酸排量(BAO)=0 E呕吐物无酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B胃溃疡多为餐后痛 C所有消化性溃疡都有腹痛症状 D十二指肠溃疡进食后症状缓解 E消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.与维生素 B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞

9、产生的 A黏液细胞 B主细胞 CG 细胞 D壁细胞 E表层柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是 A血沉 B网织红细胞计数 C尿素氮 D血红蛋白测定 E血细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是 A伴胃酸减少 B年龄较大，病程长，疼痛反复发作 C有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性 D合并幽门梗阻 E大出血停止后，1 天内又有大量出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子 A前列腺素 B药物(NSAID) C胆汁 D胰液 E胃酸/胃蛋白酶（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.29.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是 A黏膜缺血、缺氧 B胃酸分泌增多 C黏液分泌增力 D肥大细胞释放 5-羟色胺及组胺 E局部前列腺素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.内镜所见反流性食管炎 C 级是 A有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于 5mm B有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于 5mm，但没有融合性病变 C有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于 5mm，仅有两个以下融合性病变 D黏膜破损有融合，但小于 75%的食管周径 E黏膜破损有融合，至少达 75%的食管周径（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.消化性溃疡的发病因素

11、中最主要的是 A幽门螺旋菌 B非甾体类消炎药 C胃酸 D前列腺素缺乏 E胃蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现 A咽喉炎 B哮喘 C上消化道出血 D食管狭窄 E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A硫糖铝 B法莫替丁 C胶体铋 D螺旋霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是 A普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服 B吗啡镇静 C神经垂体素 D输新鲜血 E内镜下注射硬化剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在消化

12、性溃疡中，最易发生大出血的是 A球后溃疡 B多发性胃溃疡 C十二指肠壶腹部溃疡 D幽门管溃疡 E胃小弯溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.右下腹部疼痛多为 A急性胰腺炎 B胆囊炎 C急性阑尾炎 D肾结石 E结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.慢性胃炎的特征性症状是 A口苦、反酸 B中腹疼痛 C上消化道出 D恶心、呕吐 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内血量为 A150ml B250ml C200ml D500ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列关于 Hp 的流行病学特点，错误的是 A

13、人是目前唯一确认的 Hp 的传染源 BHp 的主要传播途径是口-口或粪-口传播 C经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与 Hp 感染呈正相关 D人群中 Hp 感染引起的慢性胃炎患病率与该人群 Hp 的感染率相平行 E由 Hp 感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群 Hp 的感染率相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是 A食管拉网做食管脱落细胞检查 B食管镜 C食管 X 线吞钡检查 D食管下段 pH 值测定 E食管测压检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后

14、1 个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选 A胃镜及活组织检查 BX 线钡剂检查 C血清促胃液素测定 D胃脱落细胞检查 E粪便隐血检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是 A肠道肿瘤 B原因未明 C小肠吸收不良 D感染性疾病 E非感染性肠道炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 A上消化道大量出血一般指在数小时内失血量1000ml B呕血提示胃内潴血量250300ml C粪隐血试验阳性，失血量5ml/d D黑粪提示出血5075ml/d E失血 250ml 可有急性失血表现（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.44.下列哪项不是溶血性黄疸的特征 A皮肤无瘙痒 B有骨髓增生旺盛的表现 C脾大 D血清非结合胆红素增高 E24 小时粪中尿胆原排出量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是 A抗线粒体抗体 B抗内因子抗体 CG 细胞抗体 D抗核抗体 E抗平滑肌抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的 A胃和十二指肠均有溃疡 B十二指肠有 2 个以上的溃疡 C胃有 2 个对称的溃疡 D胃大弯和小弯对称的溃疡 E十二指肠壶腹部和球后溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.食管癌转移的主要方式是

16、A直接扩散 B淋巴转移 C血行转移 D种植转移 E少见转移到其他部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎 A胃腺体部分消失 B肠上皮化生 C黏膜淋巴细胞浸润 D黏膜中性粒细胞浸润 E黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.Hp 检测中，侵入性检查的首选方法是 AHp 培养 B粪 Hp 抗原检测 C 14C-呼气试验 D快速尿素酶试验 E血清抗 Hp 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有关 24 小时食管 pH 监测参数哪项不正确 ApH4 的总百分时间 B直立及仰卧位 pH4 的百分时间 C

17、反流次数 D长于 10min 的反流次数 E持续最长的反流时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化科主治医师专业知识-8-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胆绞痛的部位特点是 A右下腹，放射至右腰部与右下肢 B脐部、下腹部绞痛 C右上腹，放射至右背与右肩胛 D腰部并向下放射 E左上腹，放射至左肩胛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胆绞痛多在右上腹，疼痛可放射至肩胛间区或右肩部，并可伴有呕吐、出汗及患者坐卧不安。2.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于 A败血症 B钩端螺旋体病 C胆石症 D消化性溃疡 E急性胃黏膜病（分数：1.00）A.B.C. D

18、.E.解析：3.慢性活动性胃炎的判定根据是 A胃黏膜糜烂 B胃黏膜出血 C胃黏膜中性粒细胞浸润 D胃黏膜淋巴细胞浸润 E胃黏膜过度形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 A局部激惹 B局部压痛 C局部变形 D龛影在胃腔轮廓之外 E龛影在胃腔轮廓之内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜 A定期复查胃镜和病理 B胶体铋剂 C抗生素 D手术治疗 E颠茄合剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病

19、，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。6.中年女性，间歇性腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M 为3.0 亿个。考虑下列哪种疾病最可能 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠壶腹部溃疡 C十二指肠壶腹后溃疡 D慢性肥厚性胃炎 E慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。7.消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是 A胃溃疡 B复合性溃疡 C十二指肠壶腹后溃疡 D幽门管溃疡 E食管溃疡（分数：1.00）A.B.

20、C. D.E.解析：8.关于自身免疫性胃炎，正确的是 A病变多在胃窦部 BHp 感染为主要原因 C存在相关的自身抗体 D相当于以往命名的 B 型胃炎 E在我国多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：少见。9.下列疾病好发部位描述中错误的是 A自身免疫性胃炎胃体部 B胃溃疡胃角和胃窦小弯 C十二指肠溃疡十二指肠起始部 D慢性浅表性胃炎胃窦部 E肠结核回盲部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：十二指肠溃疡最明发生的部位是十二指肠球部。10.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因 A胃酸和胃蛋白酶 B非甾体抗炎药 C幽门螺杆菌 D自身免疫 E十二指肠液反流（分数：1.00）A.B.C.

21、D.E.解析：现已明确幽门螺杆菌(Hemco-bacterpylori，HP)感染为慢性胃炎的最主要的病因。11.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做 A612 小时 B1218 小时 C1824 小时 D2448 小时 E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系 A钡剂检查 B核素胃食管反流 C24 小时食管 pH 监测 D食管测压 E内镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 A胆红素在 17.134.2mol/L 为隐性黄疸 B皮肤黏膜发黄不一定为黄疸 C正常胆红素最高为 3

22、4.2mol/L D黄疸即为症状也是体征 E是由血中胆红素升高所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常胆红素最高为 17.1mol/L，如大于 34.2mol/L 则会出现显性黄疸。14.渗透性腹泻的两大特点之一是 A禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻 B血浆-粪便溶质差缩小 C大便为水样，无脓血 D每日大便量超过 1L E粪便多稀烂但不含渗出物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：渗透性腹泻有两大特点：禁食 48h 后腹泻停止或显著减轻；血浆-粪便溶质差扩大。15.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外 A十二指肠壶腹部溃疡穿孔 B急性腹膜炎 C胆囊炎、胆石症 D肠梗阻

23、E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。16.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A给 PPI 同时加抗菌治疗 B给铋剂同时加抗菌治疗 C抗菌药首选一种，以 2 周为 1 个疗程 D判断 Hp 是否根除的复查，应在治疗结束至少 4 周后进行 E抗酸药可用 H2受体拮抗药或质子泵阻滞药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根治幽门螺旋杆菌目前普遍推崇三联疗法，一种为胶体铋剂加两种抗菌药，另一种为强抗酸药加两种抗菌药，疗程 12 周

24、。17.下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏 A十二指肠壶腹部溃疡 B有多发溃疡 C恶性溃疡 D出血 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：幽门梗阻引起的呕吐最易导致水电解质失平衡和营养不良。18.下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是 A常以胃窦部最为明显 B胃黏膜呈花斑状 C常有灰白色或黄白色渗出物 D黏膜皱襞变细或平坦 E可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。19.有关食管癌的治疗，正确的是 A各段食管癌均首选手术治疗 B单独化疗效果好 C化疗适用于不能切除的上、中段食

25、管癌 D化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低 E上段食管癌首选放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上段食管癌放疗效果不亚于手术，故以放疗为首选。20.胃溃疡疼痛的节律性表现为 A空腹痛 B夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后 0.51 小时疼痛 E餐后 34 小时疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛夜间痛及餐前痛，胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，尤其是在餐后0.51 小时最易出现。21.有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对 A仅见于胃食管反流病患者 B是影响胃食管反流的重要因素 C是非吞咽情况下 LES 自发性松弛 D持续时

26、间长于吞咽时 LES 松弛 E是 LES 静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.慢性腹痛常见于 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C异位妊娠破裂 D胆囊结石 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前 3 种疾病都是以急性腹痛为主要表现的，而胆囊结石常无明显腹痛。23.31_判断胃酸缺乏，最可靠的指标是 A最大酸排量(MAO)=0 B空腹胃液中无游离盐酸 C空腹胃液 pH7.0 D基础酸排量(BAO)=0 E呕吐物无酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A十二指肠溃疡多为空腹痛

27、及夜间痛 B胃溃疡多为餐后痛 C所有消化性溃疡都有腹痛症状 D十二指肠溃疡进食后症状缓解 E消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：少数病例无规律性的及与饮食相关的典型疼痛，仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴胀满、畏食、嗳气、反酸、烧心等症状。25.与维生素 B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的 A黏液细胞 B主细胞 CG 细胞 D壁细胞 E表层柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是 A血沉 B网织红细胞计数 C尿素氮 D血红蛋白测定 E血细胞比容（分数：1.00）A. B.C.

28、D.E.解析：以下几点可判断活动性出血：反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。27.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是 A伴胃酸减少 B年龄较大，病程长，疼痛反复发作 C有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性 D合并幽门梗阻 E大出血停止后，1 天内又有大量出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大量出血经药

29、物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。28.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子 A前列腺素 B药物(NSAID) C胆汁 D胰液 E胃酸/胃蛋白酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：前列腺素可以促进黏液和碳酸氢盐的分泌、促进黏膜血流的增加、保护上皮细胞及维持黏膜防御等方面起重要作用。29.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是 A黏膜缺血、缺氧 B胃酸分泌增多 C黏液分泌增力 D肥大细胞释放 5-羟色胺及组胺 E局部前列腺素增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。30.内镜所见

30、反流性食管炎 C 级是 A有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于 5mm B有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于 5mm，但没有融合性病变 C有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于 5mm，仅有两个以下融合性病变 D黏膜破损有融合，但小于 75%的食管周径 E黏膜破损有融合，至少达 75%的食管周径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A 级：1 个或 1 个以上食管黏膜破损，长径小于 5mm；B 级：1 个或 1 个以上的黏膜破损，长径大于5mm 但没有融合性病变；D 级：黏膜破损融合，至少大于 75%的食管周径。31.消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A幽门螺旋菌 B非甾体类消炎

31、药 C胃酸 D前列腺素缺乏 E胃蛋白酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：研究表明，胃酸增多是消化性溃疡发病的主要因素。32.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现 A咽喉炎 B哮喘 C上消化道出血 D食管狭窄 E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：反流性食管炎可见剑突后烧灼感、胸骨后痛疼痛、吞咽困难、咽部不适，异物感、棉团感和堵塞感，反流物刺激还可引起咽喉炎、哮喘、肺炎。33.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A硫糖铝 B法莫替丁 C胶体铋 D螺旋霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是 A普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服 B吗啡镇静 C神经垂体素 D输新鲜血 E内镜下注射硬化剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：吗啡可引起或加重肝昏迷。35.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是 A球后溃疡 B多发性胃溃疡 C十二指肠壶腹部溃疡 D幽门管溃疡 E胃小弯溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.右下腹部疼痛多为 A急性胰腺炎 B胆囊炎 C急性阑尾炎 D肾结石 E结肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：右下腹痛以阑尾炎最多见。37.慢性胃炎的特征性症状是 A口苦、反酸 B中腹疼痛 C上消化道出 D恶心、呕吐