【医学类职业资格】外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.病理型肾结核主要位于( ) A肾盏 B肾盂 C肾乳头、肾盏 D肾皮质层 E髓质层(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,45 岁,右腰区不适 4 年,左腰区剧痛 3 小时。影像学检查提示:右肾结石,直径 2.5cm,左输尿管下端结石,直径为 0.8cm。首选治疗方案( ) A右肾切开取石 B左输尿管镜碎石 C双侧切开取石 D大量饮水 E左肾造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.隐睾最常见于哪个部位( ) A腹腔 B盆腔 C腹膜
2、后 D腹股沟管 E阴囊上部(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肾积水最理想的治疗是( ) A抗生素控制感染,利尿 B先用保肾药物,防止肾功能损害 C肾切除术 D肾造瘘术 E去除病因,保留患肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.临床诊断前列腺癌的基本方法是( ) ACT BMRI C排泄性尿路造影 D全身核素骨扫描 E直肠指诊、经直肠超声和血 PSA 测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.尿道球部外伤时最常见的原因为( ) A刀伤 B骨盆骨折 C手术损伤 D尿道器械检查 E骑跨伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法,除了
3、( ) A口服雌激素 B药物去势 C皮下注射 LHRH 类似物 D双侧睾丸切除术 E根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是( ) A阴茎癌 B膀胱肿瘤 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E左肾肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.上尿路结石的主要临床表现是( ) A肾绞痛 B肉眼血尿 C镜下血尿 D无痛性血尿 E与活动有关的血尿和疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,23 岁。膀胱刺激征 3 年,抗炎无效,且逐渐加重,有终末血尿和米汤尿,今日排尿 30 余次,可能为哪种疾病( ) A膀胱肿瘤 B肾结核 C
4、慢性肾盂肾炎 D慢性前列腺炎 E膀胱结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,35 岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆,最有可能的诊断是( ) A前列腺增生 B尿道狭窄 C输尿管结石 D膀胱结石 E尿道结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.肾结核的血尿主要特点是为( ) A终末血尿 B碱性尿液 C间歇性无痛血尿 D镜下血尿 E全程血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.早期诊断肾结核的关键是( ) A有肺结核病史 B尿中发现结核杆菌 C尿频 D终末血尿 E尿中可见少量白细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肾结核的手术治疗原则,哪项
5、不正确( ) A无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶 B手术前使用足量的抗结核药物 C术中尽量保存正常的肾组织 D有附睾结核存在、不切除病肾 E手术后使用足量的抗结核药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于( ) A鞘膜积血 B交通性鞘膜积液 C睾丸鞘膜积液 D精索鞘膜积液 E睾丸精索鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.后尿道损伤最常见的原因是( ) A骨盆骨折 B刀伤 C尿道器械检查 D骑跨伤 E手术损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肾结核早期唯一严重的阳性发现是( ) A大量血尿 B肾区包块 C肾盂造影有破坏病灶
6、 D尿常规有少量红细胞和脓细胞 E结核中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.对肾自截的描述不正确的是( ) A膀胱结核好转 B肾内病灶无结核菌 C全肾广泛钙化 D输尿管完全闭塞 E膀胱刺激症状基本消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,38 岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为( ) A肾肿瘤 B肾积水 C肾结核 D急性肾盂肾炎 E肾、输尿管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肾结核的原发灶多发生在( ) A肺 B腹腔 C肠道 D骨关节 E淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.甲状旁
7、腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术取尽,为预防结石复发,最重要的是( ) A多饮水 B碱化尿液 C酸化尿液 D进食多钙食物 E摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( ) A尿道狭窄 B膀胱结石 C膀胱肿瘤 D前列腺增生 E神经源性膀胱功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女性,28 岁。尿频、尿痛两周。尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史,做 IVU 检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是( ) A结石 B肠道粪块 C胆囊结石
8、 D肿瘤钙化 E肾结核自截肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列哪项确定肾结核最可靠( ) A肺结核同时伴膀胱刺激症状 B尿中查到红白细胞 C附睾有硬结 D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,50 岁,间歇出现无痛血尿 4 个月,检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是( ) A肾癌已侵入肾门 B早期肾癌的表现 C肾盂癌的早期表现 D肾母细胞瘤的早期表现 E肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.确诊前列腺癌最可行的方法是( ) A直肠指诊 B经直肠超声 C针吸细胞学检查或活检 D
9、血 PSA 测定 ECT 和 MRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.早期肾结核唯一的阳性表现为( ) A肾区包块 B结核中毒症状 C大量血尿 D尿中有结核杆菌 E肾盂造影有破坏病灶(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.嗜铬细胞瘤病变多位于( ) A肾上腺皮质球状带 B肾上腺皮质束状带 C肾上腺皮质网状带 D肾上腺髓质 E周围交感神经节系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.决定膀胱癌预后的主要因素是( ) A肿瘤的大小 B肿瘤的数目 C肿瘤组织类 D肿瘤浸润深度 E治疗方法(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,50 岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿 5 次
10、,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查( ) A尿常规检查 B尿三杯试验 C尿脱落细胞检查 D尿找结核菌 E尿红细胞位相检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列哪种检查肾损伤不适用( ) AB 超检查 BCT 检查 C逆行肾盂造影 D大剂量静脉肾盂造影 E肾动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的( ) A尿浓缩能力下降 B尿稀释能力下降 C尿的酸化能力受损害 D肾小球滤过率降低 E肾血管受压,血流量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.肾挫裂伤早
11、期最佳治疗为( ) A肾造瘘 B半肾切除 C肾修补术 D肾周血肿早期引流 E卧床休息和支持疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.前列腺增生病人,出现急性尿潴留,最常用的处理方法( ) A针灸、热敷 B耻骨上膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺 D导尿并保留导尿管 E即刻做前列腺切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.原发性醛固酮增多症最常见的病因为( ) A特发性和原发性肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤 C异位分泌醛固酮的肿瘤 D分泌醛固酮的肾上腺腺癌 E糖皮质激素可抑制性原醛症(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是( ) A可以促使结石形成
12、B梗阻以上的尿路扩张 C肾功能受损 D容易诱发感染 E肾积水(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.鞘膜积液最常见的是( ) A精索鞘膜积液 B交通性鞘膜积液 C睾丸鞘膜积液 D睾丸精索鞘膜积液 E先天性鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.泌尿系统梗阻最危险的是( ) A肾小球滤过率降低,尿量减少 B尿的酸化能力受损害 C尿浓缩能力下降 D肾血管受压,血流量减少 E细菌直接进入血循环(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.肾结核的原发灶主要是在( ) A消化道结核 B骨关节结核 C输尿管结核 D骨结核 E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.有关泌尿系梗阻,
13、下列哪一项是错误的( ) A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快 C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对肾影响更快 E泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是 A肾结核 B肾盂癌 C多囊肾 D严重肾损伤 E肾结石并发肾积脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,35 岁。尿频、尿急、尿痛 2 年,一般抗感染治疗不好转,时有低热、无力。尿检:白细胞2030/HP,红细胞 58 个/HP。肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项
14、检查意义更大( ) ACT BB 超 CIVU D血常规 E肾动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,35 岁。左肾切除术 2 年半,抗结核治疗后,尿频 30 次/天,现出现恶心呕吐。B 超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄。尿常规:正常,血 Cr620mol/L,该患者适合于哪种治疗( ) A肾造口术 B输尿管皮肤造口术 C结肠膀胱扩大术 D输尿管膀胱吻合术 E输尿管狭窄切除对端吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.前列腺增生的患者,做前列腺切除术是切除( ) A整个前列腺腺体 B尿道周围的组织 C前列腺的增生部位 D前列腺的中央带 E前列腺的外周带
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