【医学类职业资格】肾内科学练习试卷19及答案解析.doc
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1、肾内科学练习试卷 19 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:3,分数:24.00)AIgA 肾病 BAlport 综合征 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜肾炎 E乙肝病毒相关性肾炎(分数:8.00)(1).男性患儿,12 岁,持续性镜下血尿、蛋白尿 1 年,伴乏力、食欲不振,肾脏病理改变为膜性肾病,免疫荧光见 IgG、C3 颗粒样沉积,肾组织切片上找到 HBV 抗原(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性患儿,8 岁,反复出现双下肢对称性出血性皮疹 4 周,镜下血尿、蛋白尿 1 周,伴双侧踝关节肿痛,肾脏病理显示 IgA 颗粒样弥漫性肾小球沉积(
2、分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性患儿,11 岁,听力渐行性下降 2 年,镜下血尿 2 个月,每于上感后加重,肾组织电镜检查见 GBM广泛增厚、劈裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).男性患儿,14 岁,3 周前有发热、上感病史,1 周前始出现浮肿、尿少、肉眼血尿,查体血压170/100mmHg,血 CRE236mol/L(分数:2.00)A.B.C.D.E.ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL(分数:8.00)(1).具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是(分数:2.00)A.B.C.
3、D.E.(3).在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).富含 ApoBl00 的血浆脂蛋白是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A钙和维生素 DB雌激素 C羟乙磷酸钠 D降钙素 E氟化物(分数:8.00)(1).采用间断性和周期性给药的是下列哪种(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗期间应定期进行妇科检查的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).除增加骨量外,还具有中枢性止痛作用的是下列哪种药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题
4、数:5,分数:20.00)A消瘦 B肥胖 C40 岁前发病 D伴家族性神经性耳聋 EGAD 抗体阳性(分数:4.00)(1).哪个是诊断 1 型糖尿病最重要的实验室指标(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征(分数:2.00)A.B.C.D.E.A视乳头水肿 B视网膜脱离 C视神经萎缩 D棉絮状软性渗出 E黄斑水肿(分数:4.00)(1).背景性视网膜病变(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).增殖性视网膜病变(分数:2.00)A.B.C.D.E.A二甲双胍 B罗格列酮 C格列齐特 D阿卡波糖 E瑞格列奈(分数:4.00)(1).男性,35
5、 岁,肥胖,查体发现空腹血糖 10.4mmol/L,药物治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,67 岁,肥胖,查体发现空腹血糖 6.9mmol/L,餐后 2 小时血糖 12.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.A孤立性肾囊肿 B多发性肾囊肿 C多囊肾 D肾盂肾盏囊肿 E髓质海绵肾(分数:4.00)(1).患者,男,62 岁,无不适,体检时 B 超示:右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区,壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者,男,46 岁,腰痛、血尿 2 天,B 超示:双侧肾脏增
6、大,轮廓不规则,肾实质内布满多个大小不等的囊肿,呈蜂窝状,相互挤压,边界不整齐,互不相通,除此之外不可见正常的肾实质回声(分数:2.00)A.B.C.D.E.A免疫复合物致病 B抗基底膜抗体致病 C高滤过高压力高灌注 D细菌直接感染 E遗传性缺陷(分数:4.00)(1).男性,20 岁。3 周前发热,咳嗽,近 1 周面部水肿、尿少,腰酸痛,血红蛋白 120/L,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞 2030 个/HP,颗粒管型 01 个/HP,血 C 3 降低(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,54 岁。高血压 25 年,因恶心、呕吐就诊,血压 26.7/13.3kPa(200/100m
7、mHg)。24 小时尿蛋白为 1,尿沉渣红细胞 6 个/HP,血肌酐 512.79mol/L(5.8m/dl),血红蛋白 115/L,CO2CP 23mmol/L(50VOL%),眼底动脉硬化级(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:2,分数:20.00)A转换酶抑制剂+抗凝治疗 B血浆置换 C甲基强的松龙冲击 D血液透析 E抗生素(分数:10.00)(1).患者男性,30 岁,间断浮肿 2 个月,BPl30/76mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC56/HP,血BUN68mmol/L,Crl02mol/L,应选何种治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者男
8、性,36 岁,间断浮肿 1 个月伴少尿 1 周,BPl60/86mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBCl520/HP,血 BUN12.8mmol/L,Cr365mol/L,B 超示左肾:12cm5cm6cm,右肾11.8cm5cm6.7cm,应选何种治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者女性,56 岁,间断浮肿 1 个月伴恶心、呕吐 1 周,BPl60/86mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC47/HP,血 BUN188mmol/L,Cr875mol/L,B 超示左肾:9cm4m4cm,右肾10.8cm4cm37cm,应选何种治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患者
9、男性,23 岁,间断浮肿 2 个月伴咳嗽、咳痰 3 天,BPl30/76mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC56/HP,血常规 WBCl2109/L,BUN6.8mmol/L,Crl23mol/L,既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴,应首选何种治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).患者男性,36 岁,咳嗽、咯血伴少尿 1 周,BPl60/86mmHg,尿检;尿蛋白(+),RBCl520/HP,血GBM(+),BUN12.8mmol/L,Cr565mol/L,B 超示左肾:12cm5cm6cm,右肾 11.8cm5cm6.7cm,何种治疗最重要(分数:2.00)A.B.C.D.E.A
10、血尿 B肉眼血尿 C大量蛋白尿 D蛋白尿 E正常人尿蛋白含量(分数:10.00)(1).尿蛋白量小于 150mg/天(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尿蛋白量超过 150mg/天(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).尿蛋白量大于 3.5g/天(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).几尿含 1ml 血(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:4,分数:24.00)AGood-pasture 综合征 B韦格内肉芽肿 C结节性多动脉炎 D过敏性肉芽肿性血管炎 E狼疮性肾炎
11、(分数:6.00)(1).男性,61 岁。乏力 2 个月,咳嗽、咯血半月,恶心 1 周。化验尿:Pro(+),RBC58/HPHb9.5g/dl,血肌酐 380mol/L,C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,24 岁。间断肉眼血尿 1 个月,尿少浮肿半月,咯血 2 天。化验:尿 Pro(+),RBC1020/HP,Hb78g/L 血肌酐 580umol/L,ANCA(-),抗 GBM 抗体(+)。肾穿刺示:100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性),部分毛细
12、血管闭塞,系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示:IgG 及 C3 沿毛细血管壁呈线样沉积(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性,30 岁。关节痛,痰中带血 2 个月,尿少、浮肿 3 天。化验:血Rt:WBC2100/mm3,Hb8.9g/dl,PLT3.6 万/mm3,尿 Rt:PRO(+),RBCl520/HP,血肌酐460mol/L,ANCA(-)ANA1:20。肾穿刺病理:光镜为毛细血管内增生性肾炎伴部分新月体形成。免疫荧光检查示:IgG(+),IgA(+),IgM(+),Clq(+),C3(+),FRA(+)沿毛细血管壁呈颗粒样沉积(分数:2.00)A.B.C.D
13、.E.ATRAb 平均阳性率 30%40%B广泛纤维化和淋巴细胞浸润 C与病毒感染有关 D20%发生永久性甲减E滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞(分数:6.00)(1).慢性淋巴细胞性甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).Graves 病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).产后甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A甲状腺轻、中度大,质地韧,TgAb、TpoAb 增高 B甲状腺轻,中度大,质地中等,无触痛,TRAb 阴性 C甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显 D甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb 阳性E甲状腺弥漫性或结节性肿大,T4/T3 高,Tg
14、 增高(分数:6.00)(1).产后甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).桥本病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).单纯性甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌菌血症 B细菌性前列腺炎 C大肠杆菌 D尿路器械的使用 E变形杆菌(分数:6.00)(1).尿路感染血行感染的病因(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).青年男性尿感最常见的易感因素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性膀胱炎其致病菌多为(分数:2.00)A.B.C.D.E.肾内科学练习试卷 19 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数
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