【医学类职业资格】肾内科专业实践能力分类真题1-1及答案解析.doc
《【医学类职业资格】肾内科专业实践能力分类真题1-1及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】肾内科专业实践能力分类真题1-1及答案解析.doc(29页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、肾内科专业实践能力分类真题 1-1 及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是( ) A卧床休息、避免过劳和感染 B抗感染及对症治疗 C去除病因及对症治疗 D强化免疫抑制治疗 E透析治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的( ) A清除毒素 B清除抗原、抗体及免疫复合物 C纠正酸中毒 D清除体内多余的水分 E纠正高血钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.Goodpasture 综合征的首选治疗为( ) A类固醇激素 B细胞毒素药物 C血浆置换 D输
2、血 E激素联合细胞毒药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有关肾淀粉样变性病,哪个说法不正确( ) A多见于中老年 B可见于多发性骨髓瘤 C可累及全身多脏器 D可继发于慢性感染 E常有高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项( ) A尿急、尿频、腰痛 B腰痛、尿中自细胞增多 C发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型 D发热、寒战、腰痛 E尿急、尿频、尿白细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是( ) A休息和加强营养 B休息和对症 C用激素与免疫抑制剂 D抗凝疗法 E透析疗法(分数:1.00)A.B.
3、C.D.E.7.慢性肾炎治疗的主要目的是哪项( ) A消除尿蛋白 B消除血尿 C消除水肿 D控制高血压 E防止或延缓肾功能减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.哪种病理类型不可能出现于 IgA 肾病( ) A系膜增生性肾小球肾炎 B系膜毛细血管性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D毛细血管外增生性肾小球肾炎 E膜性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查,哪项说法不正确( ) A多有贫血 B多有血沉快 C多有 C 反应蛋白阳性 D多有血小板计数减少 EANCA 可以协助诊断、指导治疗和判断复发(分数:1.00)
4、A.B.C.D.E.10.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是( ) A纳差、恶心等消化道症状 B皮肤瘙痒 C双下肢感觉异常 D下肢浮肘 E心悸、气促、不能平卧等心功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于 Goodpasture 综合征,哪个不正确( ) A有肺出血 B有肾小球肾炎 C抗肾小球基底膜抗体阳性 D肾脏受累均表现为新月体性肾炎,因此预后差 E抗肾小球基底膜抗体和 ANCA 可同时阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是( ) A少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 BIgG 和 C3 沿肾小球毛细
5、血管袢呈线条样沉积 CIgG 和 C3 沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积 D多种免疫球蛋白和补体成分沉积,呈现“满堂亮” E1gA 为主沿系膜区呈团块状沉积(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见( ) A急性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C肾病综合征 D急性肾功能衰竭 E范可尼综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.在急进性肾炎,下述哪项不对( ) A本病也称“新月体性肾炎” B病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C可为抗肾小球基底膜抗体致病 D可为免疫复合物致病 E可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性
6、紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.应用 BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死( ) A20:1 支持肾前性氮质血症 B20:1 支持急性肾小管坏死 C20:1 支持肾前性氮质血症 D10:1 支持肾前性氮质血症 E1:1 支持肾前性氮质血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为( ) A毛细血管内增生性肾小球肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎 E膜增殖性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.延缓肾功能恶化
7、最主要的措施是( ) A卧床休息 B高热量、低盐饮食 C应用抗生素预防感染 D利尿 E高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项( ) A常规应用糖皮质激素及细胞毒药物 B积极控制高血压 C避免用氨基糖苷类抗生素 D肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入 E避免不必要的造影检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,68 岁,低热 2 个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1 周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L,血常规白细胞 14.2109/L,血沉 110mm/L 小
8、时末。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞 1020/HP,红细胞管型 23/LP。血肌酐 800mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压 56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是( ) A抗核抗体 B血清免疫蛋白电泳 C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) D血清补体 C3 E类风湿因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男,58 岁,多次活动后出现肉眼血尿,双肾大。患者母亲 50 岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是( ) A肾肿瘤 B肾结核 C肾结石 D多囊肾 E梗阻性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,24 岁。间断咳嗽、咳痰带血 1
9、个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿 1 周。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞 810/HP,血红蛋白 80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA 阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( ) AIgG 和 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁 BIgC 和 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 CIgG 和 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 D无或仅微量免疫复合物 EIgC、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,22 岁,寒战发热肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急 1 天来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治( ) A取
10、中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 B取中段尿作培养后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物 C取中段尿作培养,待报告后决定治疗方案 D取中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定给药方案 E对症治疗和酸化尿液(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女性,65 岁,3 年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(),白细胞 2530/HP,红细胞 35/HP,血红蛋白 100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数10 3/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案( ) A单剂抗生素治疗 B几种抗生素序贯应用 C低剂量抑菌治疗 D
11、标准的抗生素 2 周治疗 E抗生素联合治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.女性,32 岁。便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(),白细胞 510/HP,红细胞 35/HP,尿渗透压下降,临床诊断慢性肾盂肾炎,已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义( ) A继续抗菌治疗 B禁用肾毒性抗生素 C保持大便通畅 D多饮水 E注意经期卫生(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,15 岁,全身浮肿显著。大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松 40mg/d 治疗 4周,浮肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应( ) A减少泼尼松用量
12、 B加用环磷酰胺 C静脉点滴白蛋白 D继续原治疗不变 E加用抗生素预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性肾炎 2 周,血压 160/100mmHg,尿红细胞满视野。首先选用( ) A降压对症治疗 B抗炎治疗应用抗菌药物 C应用止血药物治疗 D泼尼松 E中药治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,60 岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量 4.5g/d,血浆白蛋白 25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( ) A尿蛋白定量 4.5g/d,血浆白蛋白 25g/L B血浆白蛋白 25g/L C高度浮肿 D高脂血症 E蛋白尿+浮肿+高脂血症(分数:1.00)A.B
13、.C.D.E.28.男性,16 岁,全身浮肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是( ) A高尿酸血症痛风 B动脉栓塞 C右下肢静脉血栓形成 D右下肢静脉炎 E肾性骨病(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,30 岁,以周期性麻痹入院,曾有尿路结石史。查血钾 3.0mmol/L,CO 2CP15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙(AG)正常。尿。pH7.0。最可能的诊断是( ) A周期性麻痹低钾型 B肾小管酸中毒型 C低钾血症、代谢性酸中毒 D肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒 E肾小管酸中毒型(分数:1.00)A.B.C.
14、D.E.30.慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达 200/110mmHg,此时应采取的措施是( ) A加强利尿 B稳定患者情绪,卧床休息 C积极应用降压药物,争取在 12 小时内将血压降到 140/80mmHg D稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平 E口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:7,分数:10.00)女性,28 岁,足月产后第 3 天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛,检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 2030/HP、白细胞管型 12/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。(分数:1
15、.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.产褥热B.急性肾盂肾炎C.败血症D.急性膀胱炎E.肺部感染(2).下一步首先应作( )(分数:0.50)A.清洁中段尿培养,菌落计数及药物敏感试验B.胸部 X 线片C.口服解热、镇痛药物D.口服抗菌药物E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物(3).治疗的主要措施是( )(分数:0.50)A.体温过高时适量口服退热药物B.多饮水C.静脉点滴抗菌药物D.保持外阴清洁E.提供足够热量男性,30 岁,发现高血压 1 年,发热、咽痛 3 天,肉眼血尿 1 天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体度,双下肢不肿。化验:尿蛋白 2.56g/d,尿
16、沉渣镜检 RBC 满视野,血肌酐 210mol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血 IgA 高。无高血压家族史。(分数:1.50)(1).最可能的临床诊断是( )(分数:0.50)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征(2).最可能的病理诊断是( )(分数:0.50)A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变D.IgA 肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎(3).下列治疗措施中,不妥的是( )(分数:0.50)A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息男,38 岁,查体发现血压 150/94mmHg,B
17、超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲 58 岁时死于尿毒症,哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肘C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿(2).成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在( )(分数:0.50)A.第 10 号染色体B.第 5 号染色体C.第 7 号染色体D.第 15 号染色体E.第 16 号染色体(3).成人多囊肾血尿的主要原因( )(分数:0.50)A.高血压B.肾小球损害C.肾小管损害D.囊肿血管破裂E.尿路感染慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。(分数:1
18、.50)(1).尿蛋白1g/24h,理想的血压控制目标是( )(分数:0.50)A.160/95mmHgB.140/90mmHgC.140/85mmHgD.135/85mmHgE.130/80mmHg(2).血肌酐200mol/L,控制高血压首选药物为( )(分数:0.50)A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂E. 受体阻滞剂(3).若血肌酐450mol/L,为控制高血压不应选用( )(分数:0.50)A.血管紧张素转换酶抑制剂B.哌唑嗪C.钙离子阻滞剂D.呋塞米E. 受体阻滞剂男,68 岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第 4 天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白+(2.5
19、g/d),尿RBC 2030 个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白 110g/L,血清白蛋白 31g/L,Scr740mol/L,B 超双肾大。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性过敏性问质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.紫癜肾(2).确定诊断的检查方法是( )(分数:0.50)A.双肾 B 超检查B.肾小管功能检查C.肾小球滤过率D.指甲肌酐E.肾活检(3).确诊后的治疗原则是什么( )(分数:0.50)A.抗生素B.利尿C.血透D.腹透E.停服可疑药物,透析女性,24 岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、
20、尿沉渣镜检白细胞多数。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎急性发作E.泌尿系结核(2).应如何处理( )(分数:0.50)A.庆大霉素 8 万单位,肌内注射,每日 2 次B.庆大霉素 16 万单位,肌内注射,即刻C.氧氟沙星 0.2g,每日 3 次,连续 3 天D.氧氟沙星 0.2g,每日 3 次,连续 7 天E.用药期间少饮水男性,40 岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿:pH6.5,血钾 3.5mmol/L,血氯 108mmol/L。(
21、分数:1.50)(1).对本例诊断最有帮助的检查是( )(分数:0.50)A.肌酐清除率B.骨骼 x 线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮(2).本例最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.肾小管酸中毒型B.肾小管酸中毒型C.肾小管酸中毒型D.肾小管酸中毒型E.范可综合征(3).用钾盐纠正低钾血症,最佳是( )(分数:0.50)A.氯化钾B.枸橼酸钾C.谷氨酸钾D.葡萄糖酸钾E.草酸钾肾内科专业实践能力分类真题 1-1 答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是( ) A卧床
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 内科 专业 实践 能力 分类 11 答案 解析 DOC
