【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-1-1及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识-1-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致 A溶血性贫血 B肾性贫血 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血 E失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是 A出血后血肿形成 B出血后并发脑水肿 C出血后并发脑疝 D昏迷后肺感染 E昏迷后水、电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是 A急性乙型肝炎 BHBV 既往感染 C慢性

2、活动性乙型肝炎 D慢性乙型肝炎 E急性乙型肝炎恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，27 岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是 A清除口、鼻中污泥、杂草等异物 B取仰头抬颏体位 C倒水 D心前区捶击 E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，21 岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查 AESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白) B血尿酸 CHLA-B27(组织相容抗原) D骨盆正位 X 线平片 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是 A共济失调 B休克

3、 C心律失常 D呼吸麻痹 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，72 岁，患高血压及支气管哮喘病，下列药物中不宜使用的是 A卡托普利 B吲哒帕胺 C普萘洛尔 D复方利血平片 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D增生性关节炎 E结核性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，40 岁，头晕、乏力 2 年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.210 12/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均

4、红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组 ARBC、RC、Hb BMCV、MCH、MCHC CRBC、MCV、Hb DHb、MCH、RBC EMCH、MCHC、Hb（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现 A睡眠时心率加快 B脉压增大 C胫前黏液性水肿 D甲状腺肿大 E月经减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.强直性脊柱炎的主要临床表现是 A游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节 B对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、

5、腕等小关节 C突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节 D腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状 E中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 E三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，27 岁，间歇性右下腹痛伴腹泻 2 年。呕吐 3 天，为宿食，无大便。体温 37.4，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为 A慢性阑尾炎 B结肠癌合

6、并肠梗阻 C肠结核合并肠梗阻 D克隆病合并肠梗阻 E溃疡性结肠炎合并肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，26 岁，糖尿病病史 11 年，间断使用胰岛素控制血糖，近 1 个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压 170/100mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)，应考虑 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾小球肾炎 D肾盂肾炎 E胰岛素副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，60 岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是 A脑栓塞 B局灶性癫痫发作 C癔症发作 D椎基底动脉系统 TIA E颈内动脉系统 T

7、IA（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，47 岁。右乳癌术后 2 个月，上腹胀痛为持续性，B 超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(-)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是 A原发性肝癌 B肝多发囊肿 C肝血管瘤 D肝脓肿 E肝转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，54 岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20 分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是 A小脑出血 B脑桥出血 C基底节区出血 D中脑出血 E脑叶出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.长 Q-T 综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除

8、Q-T 间期延长外有 A频发房性早搏 B房室传导阻滞 C快速房颤 D室上速 ERonT 室早伴室速（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是 A血液毒性 B肝脏毒性 C变态反应 D头痛头晕 E耳毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.3 级高血压的诊断标准是 A收缩压160mmHg，舒张压110mmHg B收缩压180mmHg，舒张压100mmHg C收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg D收缩压200mmHg，舒张压120mmHg E收缩压180mmHg，舒张压110mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某患者

9、因房颤 5 年服用地戈辛 0.25mg/ d，近 1 周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛 0.25mg、速尿20mg，每日 2 次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是 A停用地戈辛 B纠正低血钾 C停用速尿 D纠正心律失常 E口服双氢克尿塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，18 岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是 A吸氧 B适量补充液体 C长效 2激动剂 D糖皮质激素 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，38 岁，猛抬重物

10、后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰 45 间隙有压痛，诊断最可能是 A腰椎骨折 B腰椎滑脱 C腰椎间盘突出症 D急性腰肌劳损 E脊髓压迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病 A流行性感冒 B支气管哮喘 C肺癌 D急性支气管炎 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，35 岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为 A水样 B脓样 C黏液脓性 D血样 E泡沫样（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择 A甲硝唑 B质子泵抑制剂 C雷尼替丁 D免疫抑制剂 E肾上腺皮

11、质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是 A血红蛋白低于 100g/L B血红蛋白低于 110g/L C血红蛋白低于 120g/L D血红蛋白低于 130g/L E血红蛋白低于 140g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，58 岁，端坐呼吸，呼吸加快(31 次/分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度 90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是 A大量补液 B持续低流量吸氧 C机械通气 D呼吸兴奋剂 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是 ACE

12、A BCA199 CAFP DCA125 ECA242（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，60 岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V 2V 6ST 段压低，T 波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为 A急性前壁心肌梗死 B急性自发型心绞痛 C变异型心绞痛 D初发劳累型心绞痛 E梗死后心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性前壁心肌梗死后第 6 天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并 A乳头肌功能不全 B心包积液 C室间隔穿孔 D心脏游离壁破裂 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列药物经肾脏代谢最少的是 A格列本

13、脲 B格列吡嗪 C格列齐特 D格列波脲 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性腹泻的病程应在 A2 周以内 B3 周以内 C1 个月以内 D2 个月以内 E间歇 24 周内复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗原发性肾病综合征的首选药物是 A促肾上腺皮质激素(ACTH) B肠溶阿司匹林 C钙离子拮抗药(CCB) D肾上腺皮质激素(强的松) E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效 A 受体阻滞药 B钙离子拮抗药 C 受体阻滞药 D血管紧张素转化酶抑制药 E镇静药（分数：1.00）A.B.C

14、.D.E.36.器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为 A伤寒 B风心病活动期 C感染性心内膜炎 D系统性红斑狼疮 E扩张性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑 A直肠癌 B直肠息肉 C肛瘘 D内痔 E外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.帕金森病最常见的首发症状是 A静止性震颤 B铅管样强直 C齿轮样强直 D慌张步态 E小步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，28 岁，体健，剧烈运动后突感心悸，血压 130/80mmHg，心率 112 次/分，心律绝对不整，未闻及杂音，心电图检查最可能为 A窦性心律不

15、齐 B心房颤动 C室上速 D室速 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.中心型肺癌的 X 线胸片常见 A肺内孤立结节影 B肺门肿块影 C胸膜增厚 D肿块贴近胸膜 E肺段不张影（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，65 岁，糖尿病病史 5 年，血压 190/ 110mmHg。按照高血压危险分层为 A高血压 3 级，很高危 B高血压 2 级，很高危 C高血压 3 级，高危 D高血压 2 级，中危 E高血压 1 级，很高危（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，33 岁，近 2 个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉 (ESR)26mm/1h，

16、类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是 A肾上腺皮质激素 B甲氨蝶呤 C非甾体抗炎药 D柳氮磺胺吡啶 E秋水仙碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数 A10 3ml B10 5/ml C210 5/ml D510 5/ml E1010 5/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，40 岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗 3 个月(10mg，每日 3 次)，甲亢症状消失，停药 1 个月后甲亢症状复发，其原因主要是 A甲巯咪唑剂量偏小 B选药不当 C疗程太短 D未及时手术 E未使用放射性碘治疗（分数

17、：1.00）A.B.C.D.E.45.尿路感染中最常见的致病菌为 A葡萄球菌 B真菌 C大肠杆菌 D病毒 E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，36 岁，近 1 周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压 110/70mmHg，贫血貌，心律整，心率 86 次/分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(-)，白细胞(-)，血胆固醇 11.18mmol/L，血甘油三酯 2.78 mmol/L，总蛋白 44g/L，白蛋白 19g/L，球蛋白25g/L。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C肾病综合征 D慢性肾盂肾炎 E急性肾功能衰

18、竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女，46 岁，平素体健，1 周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但 1 周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐 284mol/L，B 超示双肾明显增大，最可能的诊断是 A慢性肾功能衰竭 B急性肾小球肾炎 C急性肾功能衰竭 D急性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，46 岁，发现左上腹包块 1 个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下 8cm。查血象：血红蛋白 125g/L，白细胞 140.5109/L，血小板 23210 9/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性

19、期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是 A异基因骨髓移植 B联合化疗 C加强支持治疗 D放射治疗 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-1-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致 A溶血性贫血 B肾性贫血 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血 E失血性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。2.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是 A出血后血肿形成 B出血后并发脑水肿 C出血后并发脑疝 D昏迷后肺感染 E昏迷后水、电解质紊乱

20、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。3.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是 A急性乙型肝炎 BHBV 既往感染 C慢性活动性乙型肝炎 D慢性乙型肝炎 E急性乙型肝炎恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。4.男，27 岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是 A清除口、鼻中污泥、杂草等异物 B取仰头抬颏体位 C倒水 D心前区捶

21、击 E保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选 A。5.男，21 岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查 AESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白) B血尿酸 CHLA-B27(组织相容抗原) D骨盆正位 X 线平片 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位 X 线平片检查可明确诊断。故选 D。6.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是 A共济失调 B休克 C心律失常 D呼吸麻痹 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

22、析：当乙醇浓度达 87mmol/L 以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。7.男，72 岁，患高血压及支气管哮喘病，下列药物中不宜使用的是 A卡托普利 B吲哒帕胺 C普萘洛尔 D复方利血平片 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：普萘洛尔是 受体阻断剂，可引起支气管痉挛，加重哮喘。8.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D增生性关节炎 E结核性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。9.男，40 岁，头晕、乏力 2 年

23、。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.210 12/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组 ARBC、RC、Hb BMCV、MCH、MCHC CRBC、MCV、Hb DHb、MCH、RBC EMCH、MCHC、Hb（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替

24、；又根据 MCV、MCHC 及 MCH 将贫血分为不同类型。10.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现 A睡眠时心率加快 B脉压增大 C胫前黏液性水肿 D甲状腺肿大 E月经减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：Grayes 病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T 3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。11.强直性脊柱炎的主要临床表现是 A游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节 B对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节 C突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节 D腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可

25、减轻症状 E中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。12.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣狭窄 E三尖瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。13.男，27 岁，间歇性右下腹痛伴腹泻 2 年。呕吐 3 天，为宿食，无大便。体温 37.4，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为 A

26、慢性阑尾炎 B结肠癌合并肠梗阻 C肠结核合并肠梗阻 D克隆病合并肠梗阻 E溃疡性结肠炎合并肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选 D。14.女，26 岁，糖尿病病史 11 年，间断使用胰岛素控制血糖，近 1 个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压 170/100mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)，应考虑 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾小球肾炎 D肾盂肾炎 E胰岛素副作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：糖尿病病史 11 年，目前尿蛋白阳性、水肿、高血压，符合糖尿病肾病表现。故选 A。15.男，60

27、岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是 A脑栓塞 B局灶性癫痫发作 C癔症发作 D椎基底动脉系统 TIA E颈内动脉系统 TIA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：颈内动脉系统 TIA 表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选 E。16.女，47 岁。右乳癌术后 2 个月，上腹胀痛为持续性，B 超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(-)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是 A原发性肝癌 B肝多发囊肿 C肝血管瘤 D肝脓肿 E肝转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据

28、：乳癌术后；肝多发占位；AFP 阴性。故选 E。17.女，54 岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20 分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是 A小脑出血 B脑桥出血 C基底节区出血 D中脑出血 E脑叶出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者突然起病，首先表现为头晕，继之出现对侧肢体瘫痪，两眼向患侧凝视。20 分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是 C。18.长 Q-T 综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除 Q-T 间期延长外有 A频发房性早搏 B房室传导阻滞 C快速房颤 D室上速 ERonT 室早伴室速（分数：1.00

29、）A.B.C.D. E.解析：长 Q-T 综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选 D。19.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是 A血液毒性 B肝脏毒性 C变态反应 D头痛头晕 E耳毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。20.3 级高血压的诊断标准是 A收缩压160mmHg，舒张压110mmHg B收缩压180mmHg，舒张压100mmHg C收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg D收缩压200mmHg，舒张压120mmHg E收缩压180mmHg，舒张压11

30、0mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3 级高血压的诊断标准是收缩压180mmHg，舒张压110mmHg。21.某患者因房颤 5 年服用地戈辛 0.25mg/ d，近 1 周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛 0.25mg、速尿20mg，每日 2 次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是 A停用地戈辛 B纠正低血钾 C停用速尿 D纠正心律失常 E口服双氢克尿塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：双氢克尿噻可通过利尿加重低钾血症。22.女，18 岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小

31、时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是 A吸氧 B适量补充液体 C长效 2激动剂 D糖皮质激素 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：适量补液不作为紧急处理措施。23.男，38 岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰 45 间隙有压痛，诊断最可能是 A腰椎骨折 B腰椎滑脱 C腰椎间盘突出症 D急性腰肌劳损 E脊髓压迫症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者弯腰持重诱发，以腰痛、下肢放射为主要症状，咳嗽加重，腰 45 间隙有压痛，最可能诊断为腰椎间盘突出症。24.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病 A流行性感冒 B支气管哮喘 C肺癌 D急性支气

32、管炎 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：常见于支气管肺癌。25.女，35 岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为 A水样 B脓样 C黏液脓性 D血样 E泡沫样（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者出现的是毒蕈碱样症状，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选 E。26.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择 A甲硝唑 B质子泵抑制剂 C雷尼替丁 D免疫抑制剂 E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效，但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低，血糖升高，故炎症性肠病合并糖尿病的患

33、者应选用免疫抑制剂治疗。27.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是 A血红蛋白低于 100g/L B血红蛋白低于 110g/L C血红蛋白低于 120g/L D血红蛋白低于 130g/L E血红蛋白低于 140g/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于 120g/L。28.男，58 岁，端坐呼吸，呼吸加快(31 次/分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度 90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是 A大量补液 B持续低流量吸氧 C机械通气 D呼吸兴奋剂 E气管切开（分数：1.00）A.B. C.D

34、.E.解析：紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。29.原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是 ACEA BCA199 CAFP DCA125 ECA242（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：AFP 是原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物。30.男，60 岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V 2V 6ST 段压低，T 波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为 A急性前壁心肌梗死 B急性自发型心绞痛 C变异型心绞痛 D初发劳累型心绞痛 E梗死后心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据：无病史，初次发作；劳累诱发；典型的临床表现；心电图

35、所示。可诊断为 D。31.急性前壁心肌梗死后第 6 天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并 A乳头肌功能不全 B心包积液 C室间隔穿孔 D心脏游离壁破裂 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后 1 周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。32.下列药物经肾脏代谢最少的是 A格列本脲 B格列吡嗪 C格列齐特 D格列波脲 E格列喹酮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：格列本脲的半衰期最长。33.急性腹泻的病程应在 A2 周以内 B3 周以内 C1 个月以内 D2 个月以内 E间歇 24 周内复发（分数：1.00）A.

36、B. C.D.E.解析：病程在 3 周以内的腹泻为急性腹泻。34.治疗原发性肾病综合征的首选药物是 A促肾上腺皮质激素(ACTH) B肠溶阿司匹林 C钙离子拮抗药(CCB) D肾上腺皮质激素(强的松) E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选 D。35.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效 A 受体阻滞药 B钙离子拮抗药 C 受体阻滞药 D血管紧张素转化酶抑制药 E镇静药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。36.器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为 A伤寒 B风心病活动期 C感染性心内膜炎 D系统性红斑狼疮 E扩张性心肌病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状是感染性心内膜炎的典型临床表现。37.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑