【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学电解质代谢紊乱处理及答案解析.doc

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1、三基培训考试肿瘤科学电解质代谢紊乱处理及答案解析(总分：6.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.低钾性碱中毒常出现于： （）（分数：1.00）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤2.低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏： （）（分数：1.00）A.镁B.磷C.钠D.氯3.高钾血症的心电图表现不应为： （）（分数：1.00）A.QRS波变宽B.出现 U波C.高而尖的 T波D.PR间期延长4.下列哪项不符合低钾血症的临床表现？ （）（分数：1.00）A.肌无力，腱反射减退B.腹胀、肠麻痹C.心率快，心律失常D.尿量少，呈碱性二、问答

2、题(总题数：2，分数：2.00)5.试述低钾血症的治疗原则。（分数：1.00）_6.试述高钾血症的治疗原则。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学电解质代谢紊乱处理答案解析(总分：6.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.低钾性碱中毒常出现于： （）（分数：1.00）A.尿毒症B.胃肠减压 C.术后少尿D.挤压创伤解析：2.低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏： （）（分数：1.00）A.镁 B.磷C.钠D.氯解析：3.高钾血症的心电图表现不应为： （）（分数：1.00）A.QRS波变宽B.出现 U波 C.高而尖的 T波D.PR间期延长解

3、析：4.下列哪项不符合低钾血症的临床表现？ （）（分数：1.00）A.肌无力，腱反射减退B.腹胀、肠麻痹C.心率快，心律失常D.尿量少，呈碱性 解析：二、问答题(总题数：2，分数：2.00)5.试述低钾血症的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(低钾血症的治疗原则： （1） 积极处理原发疾病。 （2） 补钾治疗：常用药物有氯化钾、枸橼酸钾和醋酸钾、谷氨酸钾、L-门冬氨酸钾等，须根据具体病情选择合适的钾剂、补钾量和给药途径，控制补钾速度。 （3） 注意如下事项： 必须检查肾功能，注意尿量和尿排钾量。 静脉补钾须注意控制输液浓度、补钾速度和每日补钾总量。 难治性低钾血症需要注意纠正碱中毒和低镁

4、血症。 补钾后可加重原有低钙而出现手足抽搐，应注意补钙。)解析：6.试述高钾血症的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(高钾血症的治疗原则： （1） 对于危急症者立即用高渗钠盐促进肾脏排钾：11.2%乳酸钠溶液 60100 ml，或者 4%5%碳酸氢钠 100200 ml，或者 3%5%氯化钠 100200 ml 缓慢静滴，一般数分钟起效，注意观察，防止诱发肺水肿。 （2） 应用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪类排钾利尿剂促进肾脏排钾。 （3） 钙剂对抗钾的心肌毒性：10%葡萄糖酸钙 1020 ml 加等量 25%葡萄糖溶液，缓慢静脉注射，一般数分钟起效，但只维持不足 1 h，可多次注射；也可采用 5%氯化钙溶液。 （4） 葡萄糖和胰岛素促进钾转移至细胞内：25%50%葡萄糖 100200 ml，按 5 g糖 1 U胰岛素静脉滴注。必要时 34 小时重复用药。 （5） 对于危重病人特别是由肾衰竭引起者，应采用透析疗法。)解析：