【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学化疗药物过敏反应的处理、抗肿瘤药物静脉外渗的处理及答案解析.doc

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1、三基培训考试肿瘤科学化疗药物过敏反应的处理、抗肿瘤药物静脉外渗的处理及答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：3，分数：3.00)1.处理化疗药物外渗时，应禁忌:()（分数：1.00）A.普鲁卡因局部注射B.硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷D.立即停止给药2.恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?()（分数：1.00）A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注，不可快速注入C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外，应作局部冷敷3.王女士，40 岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至 3109/L,血小板

2、 60109/L。处理应首先: ()（分数：1.00）A.减少化疗药量B.成分输血C.用升血药物D.暂停化疗二、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)4.使用肿瘤化疗药物的注意事项有:()（分数：1.00）A.配制药物应在短时间内使用B.药物渗漏至皮下应作局部热敷C.使用前要了解患者的血象及肝肾功能D.如有胃肠反应就停止用药E.注射拔针前要抬高肢体5.肿瘤病人治疗阶段心理护理包括下列哪些内容？（）（分数：1.00）A.给予病人情感方面的支持，并组织病人参加力所能及的娱乐活动，以分散其注意力B.语言恰当，行为规范，避免病人产生不必要的怀疑C.进行术前、术后的心理交流，以解除病人术前恐惧、焦虑心

3、理，促进术后康复D.帮助病人重新认识生命的价值E.宣传家庭护理中心理护理的重要性三、判断题(总题数：3，分数：3.00)6.化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒可用热水洗，避免化学、物理刺激。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误7.肿瘤化疗病人口腔发生真菌感染时可口服制霉菌药物或以 4%碳酸氢钠清洁口腔。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误8.化疗选择最佳的穿刺部位时，静脉穿刺点的下方避免在 24 小时内重新穿刺。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误四、填空题(总题数：4，分数：4.00)9.化疗后需严密观察病人血象、黏膜情况，根据需要监测生命体征，出现 1 时，要实施保护性隔离，必要时进

4、层流室。（分数：1.00）填空项 1:_10.抗癌药物化疗时，如果需要用多种药物，应先注入 1 的；如果均为发疱性，则应先注入 2 的那一种，两次给药之间以 3 或 4 冲洗管道。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_11.预防化疗药物过敏反应时应做到：及时准确给药、 1、 2、使用输液泵按时匀速给药。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_12.化疗期间观察病人的一般状况，根据需要监测生命体征、化疗副反应，化疗反应明显或出现 1、 2、 3、高尿酸血症、高钙血症等并发症时，应及时处理。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、问

5、答题(总题数：1，分数：1.00)13.试述化疗药物外渗的处理？（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学化疗药物过敏反应的处理、抗肿瘤药物静脉外渗的处理答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：3，分数：3.00)1.处理化疗药物外渗时，应禁忌:()（分数：1.00）A.普鲁卡因局部注射B.硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷 D.立即停止给药解析：2.恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?()（分数：1.00）A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注，不可快速注入 C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外，应

6、作局部冷敷解析：3.王女士，40 岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至 3109/L,血小板 60109/L。处理应首先: ()（分数：1.00）A.减少化疗药量B.成分输血C.用升血药物D.暂停化疗 解析：二、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)4.使用肿瘤化疗药物的注意事项有:()（分数：1.00）A.配制药物应在短时间内使用 B.药物渗漏至皮下应作局部热敷C.使用前要了解患者的血象及肝肾功能 D.如有胃肠反应就停止用药E.注射拔针前要抬高肢体 解析：5.肿瘤病人治疗阶段心理护理包括下列哪些内容？（）（分数：1.00）A.给予病人情感方面的支持，并组织病人参加力所能及的娱乐活动，

7、以分散其注意力 B.语言恰当，行为规范，避免病人产生不必要的怀疑C.进行术前、术后的心理交流，以解除病人术前恐惧、焦虑心理，促进术后康复 D.帮助病人重新认识生命的价值 E.宣传家庭护理中心理护理的重要性解析：三、判断题(总题数：3，分数：3.00)6.化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒可用热水洗，避免化学、物理刺激。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：改为：化疗药物使用中出现皮疹、瘙痒避免用热水擦、冲、洗，避免化学、物理刺激。7.肿瘤化疗病人口腔发生真菌感染时可口服制霉菌药物或以 4%碳酸氢钠清洁口腔。 （）（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：8.化疗选择最佳的穿刺部位时，静脉穿

8、刺点的下方避免在 24 小时内重新穿刺。 （）（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：四、填空题(总题数：4，分数：4.00)9.化疗后需严密观察病人血象、黏膜情况，根据需要监测生命体征，出现 1 时，要实施保护性隔离，必要时进层流室。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：度骨髓抑制）解析：10.抗癌药物化疗时，如果需要用多种药物，应先注入 1 的；如果均为发疱性，则应先注入 2 的那一种，两次给药之间以 3 或 4 冲洗管道。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：非发疱性）填空项 1:_ （正确答案：容量最少）填空项 1:_ （正确答案：生理盐水）填空项 1:_ （正确答案

9、：葡萄糖液）解析：11.预防化疗药物过敏反应时应做到：及时准确给药、 1、 2、使用输液泵按时匀速给药。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：药物现配现用）填空项 1:_ （正确答案：根据药物选用专用输液皮条）解析：12.化疗期间观察病人的一般状况，根据需要监测生命体征、化疗副反应，化疗反应明显或出现 1、 2、 3、高尿酸血症、高钙血症等并发症时，应及时处理。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：出血）填空项 1:_ （正确答案：感染）填空项 1:_ （正确答案：穿孔）解析：五、问答题(总题数：1，分数：1.00)13.试述化疗药物外渗的处理？（分数：1.00）_正确答案：(

10、化疗药物外渗处理的目的在于限制发疱扩散和减少永久性损伤，如疑有外渗或一旦发生外渗，应立即停止输注，并按下列程序处理: (1） 保留针头，接注射器回抽，以清除残留在针头及皮管内的药液，吸取皮下水疱液。 (2） 注射部位可选用适宜的解毒剂（静脉或局部）。 (3） 如无解毒剂，可立即拔除针头，及时用生理盐水 10 ml +2%利多卡因 5 ml+地塞米松 5 mg 在距外渗部位的外缘 2.53 cm 处作环行封闭，再调整针头角度向外渗中心封闭。 (4） 抬高患肢，局部冷敷。一般冷敷 24 小时。但草酸铂发生外渗禁忌冷敷。 (5） 必要时也可选用喜疗妥软膏或如意黄金散等中药外敷。 (6） 第二天开始局部可用激光照射，每日一次，每次 10 分钟，直至痊愈。 (7） 对注射部位严密观察并做好记录。记录内容包括发生的时间、静脉进针部位和针头大小、估计药物外渗量、处理外渗的方法、病人的主诉及局部体征等。)解析：