【医学类职业资格】普通外科-45及答案解析.doc

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1、普通外科-45 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：36.00)1.表皮样囊肿系由（分数：1.50）A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩张形成C.胚胎发育时外胚叶遗留形成D.胚脂发育时内胚叶遗留形成E.创伤后皮肤碎片植入形成2.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（分数：1.50）A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂3.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（分数：1.50）A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只

2、能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发4.膀胱癌最常见的临床表现是（分数：1.50）A.尿中有腐肉样物排出B.尿频C.无痛性血尿D.排尿困难E.尿流中断5.有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（分数：1.50）A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大6.针对黑色素瘤的治疗，正确的是（分数：1.50）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗

3、C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除D.中度恶性肿瘤，局部切除即可E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主7.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（分数：1.50）A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形8.有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（分数：1.50）A.结节溃疡型B.色素型C.混合型D.硬化型E.浅表型9.有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（分数：1.50）A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B.

4、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大10.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（分数：1.50）A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓11.关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（分数：1.50）A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细

5、胞的组织结构，无真皮组织层12.关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（分数：1.50）A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗13.皮肤基底细胞癌的特点是（分数：1.50）A.来源于皮肤或附件基底细胞B.呈浸润性生长C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D.好发于头面部E.以上都是14.有关交界痣，下列错误的是（分数：1.50）A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良恶性交界状态C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E.交界痣应该手术切除15.关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（分数：1.50）A

6、.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16.有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（分数：1.50）A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多，互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填17.有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（分数：1.50）A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮

7、肤表面形成一个突出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状18.有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（分数：1.50）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.以毛细管型为最多见19.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（分数：1.50）A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤，其中 25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界

8、限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移20.临床不需要积极处理的色素痣是（分数：1.50）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过 20 个以上21.有关色素斑的描述，错误的是（分数：2.00）A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰骶部C.面积可较雀斑大D.可多发，无自觉症状E.存在恶变倾向22.有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（分数：2.00）A.级：指未分化细胞不足 25%B.级：指未分化细胞占 50%C.级：指未分化细胞占

9、 75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞23.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.只适用于级的黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘 4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)24.男性，30 岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛 2 个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径 1.02.5cm 不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病

10、C.多发性脂肪瘤D.血管瘤E.混合瘤25.男性，40 岁。发现腹壁包块 2 个月。查体：右上腹部可及一直径 2.5cm 的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿26.女性，22 岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径 1.0cm 圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤27.女性，27 岁。发现后背部肿物 2 年，肿物明显增大，伴疼痛 1 周。查体：

11、背部右侧可见一直径 3cm 大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（分数：2.00）A.皮肤疖肿B.血管瘤C.皮脂腺囊肿继发感染D.脂肪瘤E.囊状淋巴管瘤28.女性，27 岁。发现左腹壁肿物 2 年。查体：左下腹壁肿物约 6cm4cm 大小，边界不清，质硬，活动差。B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮样囊肿三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32 岁。左大腿明显肿大，步行沉重感 1 年。查体：一般情况良好。左大腿中下 1/3 以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索

12、状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.血管畸形D.草莓状血管瘤E.混合性血管瘤(2).首先考虑作下列何种检查（分数：2.00）A.X 线片B.B 超C.CTD.选择性动脉造影E.PET(3).治疗应采取下列何种方法（分数：2.00）A.药物治疗，如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后，手术切除男性，58 岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大 6 个月。检查：右侧鼻翼可见一约0

13、.5cm1cm 表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.黑色素瘤(2).为明确诊断最好采用下列哪项检查（分数：2.00）A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X 线片(3).治疗应采取下列何种方法（分数：2.00）A.局部换药B.尽早采取化疗C.尽早采取局部放疗D.手术彻底切除E.放疗+手术四、B 型题(总题数：2，分数：12.00) A.以颈、肩、背部多见，呈扁平状或分叶状生长缓慢，界限清楚，活

14、动度不大是其特点 B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大 C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤 D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布 E.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布。瘤体较小，质软，光滑，活动度较大（分数：4.00）(1).单发性脂肪瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发性脂肪瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.海绵状血管瘤 B.脂肪瘤 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.腱鞘囊肿（分数：8.00）(1).男性，8 岁。右上肢前臂肿块约 9cm6cm 大小，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩（分数：2.00）A.B.

15、C.D.E.(2).女性，26 岁。背部皮下肿块 2cm1cm 大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，22 岁。左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，20 岁。手腕背部肿块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：10，分数：30.00)29.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（分数：3.00）A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感30.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些

16、是错误的（分数：3.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质31.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（分数：3.00）A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退32.有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（分数：3.00）A.长期

17、日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素33.下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（分数：3.00）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状34.关于神经鞘瘤，下列正确的是（分数：3.00）A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成35.神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是（分数：3.00）A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束

18、膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维36.有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是（分数：3.00）A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍37.对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（分

19、数：3.00）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内38.恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（分数：3.00）A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史普通外科-45 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：36.00)1.表皮样囊肿系由（分数：1.50）A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩张形成C.胚胎发育时外胚叶遗留

20、形成D.胚脂发育时内胚叶遗留形成E.创伤后皮肤碎片植入形成 解析：2.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（分数：1.50）A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连 D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂解析：3.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（分数：1.50）A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发解析：

21、4.膀胱癌最常见的临床表现是（分数：1.50）A.尿中有腐肉样物排出B.尿频C.无痛性血尿 D.排尿困难E.尿流中断解析：5.有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（分数：1.50）A.迅速长大，色素突然加深B.发生溃疡、出血C.局部生长有毛发 D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大解析：6.针对黑色素瘤的治疗，正确的是（分数：1.50）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤，局部切除即可E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主解析：7.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（分数：1.50）A.面部、

22、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形解析：8.有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（分数：1.50）A.结节溃疡型B.色素型C.混合型 D.硬化型E.浅表型解析：9.有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（分数：1.50）A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大

23、解析：10.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（分数：1.50）A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓解析：11.关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（分数：1.50）A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层解析：12.关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（分数：1.50）A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有

24、些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗 解析：13.皮肤基底细胞癌的特点是（分数：1.50）A.来源于皮肤或附件基底细胞B.呈浸润性生长C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D.好发于头面部E.以上都是 解析：14.有关交界痣，下列错误的是（分数：1.50）A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E.交界痣应该手术切除解析：15.关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（分数：1.50）A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.

25、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤解析：16.有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（分数：1.50）A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多，互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填 解析：17.有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（分数：1.50）A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状解析：18.有

26、关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（分数：1.50）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.以毛细管型为最多见 解析：19.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（分数：1.50）A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部 C.90%以上原发于皮肤，其中 25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移解析：20.临床不需要积极处理的色素痣是（

27、分数：1.50）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过 20 个以上 解析：21.有关色素斑的描述，错误的是（分数：2.00）A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚B.临床多见于腰骶部C.面积可较雀斑大D.可多发，无自觉症状E.存在恶变倾向 解析：22.有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（分数：2.00）A.级：指未分化细胞不足 25%B.级：指未分化细胞占 50%C.级：指未分化细胞占 75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞

28、 解析：23.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.只适用于级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘 4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)24.男性，30 岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛 2 个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径 1.02.5cm 不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤E.混合瘤解

29、析：25.男性，40 岁。发现腹壁包块 2 个月。查体：右上腹部可及一直径 2.5cm 的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤 E.表皮样囊肿解析：26.女性，22 岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径 1.0cm 圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤解析：27.女性，27 岁。发现后背部肿物 2 年，肿物明显增大，伴疼痛 1 周。查体：背部右侧可见一直

30、径 3cm 大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（分数：2.00）A.皮肤疖肿B.血管瘤C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤E.囊状淋巴管瘤解析：28.女性，27 岁。发现左腹壁肿物 2 年。查体：左下腹壁肿物约 6cm4cm 大小，边界不清，质硬，活动差。B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（分数：2.00）A.脂肪瘤B.纤维瘤 C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮样囊肿解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女性，32 岁。左大腿明显肿大，步行沉重感 1 年。查体：一般情况良好。左大腿中下 1/3 以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索

31、状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤 C.血管畸形D.草莓状血管瘤E.混合性血管瘤解析：(2).首先考虑作下列何种检查（分数：2.00）A.X 线片B.B 超C.CTD.选择性动脉造影 E.PET解析：(3).治疗应采取下列何种方法（分数：2.00）A.药物治疗，如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后，手术切除 解析：男性，58 岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大 6 个月。

32、检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm1cm 表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌 E.黑色素瘤解析：(2).为明确诊断最好采用下列哪项检查（分数：2.00）A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检 D.切除活检E.X 线片解析：(3).治疗应采取下列何种方法（分数：2.00）A.局部换药B.尽早采取化疗C.尽早采取局部放疗D.手术彻底切除E.放疗+手术 解析：四、B 型题(总题数：2，分数：12.00) A.以颈、肩、

33、背部多见，呈扁平状或分叶状生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点 B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大 C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤 D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布 E.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布。瘤体较小，质软，光滑，活动度较大（分数：4.00）(1).单发性脂肪瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多发性脂肪瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.海绵状血管瘤 B.脂肪瘤 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.腱鞘囊肿（分数：8.00）(1).男性，8 岁。右上肢前臂肿块约 9cm6cm 大小

34、，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，26 岁。背部皮下肿块 2cm1cm 大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，22 岁。左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).女性，20 岁。手腕背部肿块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：10，分数：30.00)29.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（分数：3.00）A.恶性程度高 B.能迅速侵入深

35、部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感解析：30.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（分数：3.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质 解析：31.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（分数：3.00）A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.

36、可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退解析：32.有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（分数：3.00）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质 C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E.遗传因素 解析：33.下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（分数：3.00）A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状 解析：34.关于神经鞘瘤，下列正确的是（分数：3.00）A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的，极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向

37、切开包膜 D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成 解析：35.神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是（分数：3.00）A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维 解析：36.有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是（分数：3.00）A.沿神经走向分布

38、的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常 E.可并有神经传导障碍 解析：37.对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（分数：3.00）A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 解析：38.恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（分数：3.00）A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史 解析：