【医学类职业资格】内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷34及答案解析.doc

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1、内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷 34 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列疾病能引起血管内溶血的是（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢进C.地中海贫血D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)2.脾切除是下列哪种疾病最有效的治疗方法（分数：2.00）A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血3.血管内溶血是一种（分数：2.00）A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病4.艾滋

2、病(AIDS)是一种（分数：2.00）A.过敏反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.急性溶血反应E.输血相关性疾病5.荨麻疹是一种（分数：2.00）A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病6. 海洋性贫血可出现（分数：2.00）A.HbF 增多B.HbA2 增多C.HbS 增多D.HbH 增多E.HbC 增多7.G 一 6 一 PD 缺乏病是一种（分数：2.00）A.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷B.遗传性红细胞内酶缺陷C.遗传性红细胞膜结构异常D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常8.下列不能引起血管内溶血的疾病

3、是（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G 一 6 一 PD 缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血9.PNH 是一种（分数：2.00）A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常10.遗传性球形红细胞增多症是一种（分数：2.00）A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性珠蛋白肽分子结构异常C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性红细胞内酶缺陷11.肾性贫血表现为（分数：2.00）A.贫血伴球形红细

4、胞增多B.贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低C.贫血伴红细胞碎片增多D.贫血伴靶形红细胞增多E.贫血伴血肌酐增高12.红细胞的外在因素所致溶血的是（分数：2.00）A.丙酮酸激酶缺乏B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血13.下列关于溶血性贫血的检查错误的是（分数：2.00）A.外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血B.抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血C.红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症D.酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿E.血红蛋白电泳一蚕豆病二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)14.患者男，14 岁。因长

5、期面色苍白、乏力来诊。查体：身材矮小，巩膜轻度黄染，脾肋下 5cm。患者的实验室检查结果中，最可能出现的阳性是（分数：2.00）A.血清结合珠蛋白增高B.CD59 阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多E.血红蛋白血症15.患者男，10 岁。因生食蚕豆后出现黄疸、酱油色尿来诊。下列检查中，最有诊断意义的是（分数：2.00）A.红细胞脆性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.抗人球蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.酸化血清溶血试验16.患者女，22 岁。诊断为轻度贫血 10 年。检测白细胞计数及分类正常，红细胞 3210 12 L，血红蛋白 100gL；周围血中有较多靶型红细胞。诊断最可能是（分数：2.0

6、0）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿17.患者女，25 岁。因脱发、四肢关节痛半年来诊。查体：肝脾轻度肿大。检测 WBC7710 9 L，RBC1810 12 L，Hb60gL，PLT15010 9 L，网织红细胞 012；骨髓检查示增生性贫血；Ham 试验(一)；尿蛋白(+)。诊断最可能是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿18.患者女，26 岁。因高热、寒战、腰痛、尿呈酱油色 2 天来诊。检测红细胞 2010 12 L，

7、网织红细胞 050；Ham 试验(+)；血红蛋白尿(+)。最适宜的处理方法是（分数：2.00）A.脾切除B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.输新鲜全血19.患者女，41 岁。因厌食、恶心、黄疸 2 个月来诊。无出血倾向。查体：全身皮肤、黏膜黄染，肝脾不大。检测 Hb60gL，有少许球形红细胞；血清间接胆红素 45mgdl，直接胆红素正常；尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血阴性。肝功能试验正常，是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白还原试验异常B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.酸溶血试验阳性20.患者女，16 岁。因间断巩膜轻度黄染 8 年来诊。查

8、体：脾肋下 2 指。检测 Hb90gL；网织红细胞020，小球形红细胞 030。肝功能试验正常，是（分数：2.00）A.血红蛋白电泳试验异常B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.酸溶血试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验异常21.患者女，30 岁。因脱发、四肢关节痛半年来诊。查体：肝、脾均于肋下 2cm。检测 WBC7710 9 L，RBC1810 12 L，Hb60gL，PLT5010 9 L，网织红细胞 012；骨髓检查示增生性贫血；酸化血清溶血试验(一)；尿蛋白(+)。诊断最可能是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性

9、睡眠性血红蛋白尿22.患者男，36 岁。有贫血家族史。诊断为贫血。查体：脾肋下 5cm。检测红细胞渗透脆性增加。诊断最可能是（分数：2.00）A.G 一 6 一 PD 缺乏症B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫溶血性贫血E.海洋性贫血23.患者男，25 岁。因发现肝、脾大，间断右季肋部疼痛 12 年，疼痛加重 20 天来诊。查体：体温正常，巩膜黄染；肝肋下 2cm，脾肋下 67cm。检测白细胞 8510 9 L，血红蛋白 110gL，血小板 7410 9 L；网织红细胞 020，小球形红细胞 030；红细胞脆性增加；Coombs 试验(一)；Ham 试验(一)；尿胆原

10、(+)，尿胆红素(一)。考虑患者诊断为（分数：2.00）A.原发性脾功能亢进B.微血管病性溶血性贫血C.慢性活动性肝炎D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症24.患者女，22 岁。因反复皮肤紫癜、月经增多 2 年来诊。查体：巩膜黄染。检测 WBC5610 9 L，Hb70gL，PLT2010 9 L；网织红细胞 025；BT4 分，血块退缩不良。Coornbs 试验(+)；骨髓检查示红系占 045，巨核细胞增多，以原幼、颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。B 超提示脾轻度肿大。患者诊断最可能是（分数：2.00）A.急性白血病B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.Evans 综

11、合征E.血栓性血小板减少性紫癜25.患者女，24 岁。因心悸、面色苍白 2 个月来诊。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm。检测血红蛋白80gL，网织红细胞 012。若患者是自身免疫性溶血性贫血，下列试验中可能出现阳性结果的是（分数：2.00）A.蛇毒因子溶血试验阳性B.蔗糖水试验阳性C.Coombs 试验阳性D.酸溶血试验阳性E.热溶血试验阳性26.患者女，38 岁。因头晕、乏力、面色苍白 3 年，加重 5 天来诊。检测 WBC8710 9 L，Hb51gL，PLT12610 9 L；网织红细胞 030；Coombs 试验(+)。在查体时不可能出现的体征是（分数：2.00）A.巩膜轻度黄染B.

12、肝脾肿大C.Murphy 征(+)D.心尖部有 SME.浅表淋巴结肿大三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者男，20 岁。自幼贫血，明显脾肿大。检测血红蛋白 72gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)38；血清总胆红素 75molL，直接胆红素 7molL；红细胞渗透脆性试验示脆性增高，HbF 和 HbA 比例正常。（分数：6.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.不稳定血红蛋白病B.G 一 6 一 PD 缺乏症C. 海洋性贫血D. 海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症(2).患者疾病的遗传方式为（分数：2.00）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体隐

13、性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体不全显性遗传(3).患者最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.脾切除B.泼尼松+输血+脾切除C.口服泼尼松D.骨髓移植E.积极输血四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者男，20 岁，云南籍。3 天前因发热自行口服磺胺嘧啶治疗，今日检测血红蛋白 50gL，网织红细胞015，红细胞形态正常。（分数：4.00）(1).考虑患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.G 一 6 一 PD 缺乏症C.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(2).患者检查高铁血红蛋白还原试验异常(+)，下列治疗措施不正确的是（分数：

14、2.00）A.注意水电解质平衡B.如病情需要可继续服用磺胺类药物C.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗D.补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗患者在 5 月份进食新鲜蚕豆 10 粒后 2 天发病，表现为突发全身不适、乏力、低热、腹痛、呕吐。查体：重度贫血貌，重度黄疸。检测尿液是血红蛋白尿。（分数：4.00）(1).患者的诊断应是（分数：2.00）A.急性溶血性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.血红蛋白病(2).患者饮食应注意（分数：2.00）A.禁食辛辣B.禁食蚕豆C.禁食生冷D.禁食糖类E.禁食肉食内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷 34 答案解析(总分

15、：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列疾病能引起血管内溶血的是（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢进C.地中海贫血D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 解析：解析：PNH 是一种后天获得的红细胞膜异常引起持续性血管内溶血的疾病，因此选 E；而其余疾病均引起血管外溶血。2.脾切除是下列哪种疾病最有效的治疗方法（分数：2.00）A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血解析：解析：遗传性球形细胞增多症在脾切除后可获得即刻、完全、彻底的治愈效

16、果；海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血可进行切脾治疗，但不是首选。3.血管内溶血是一种（分数：2.00）A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病解析：解析：血管内溶血见于急性溶血反应；迟发性溶血反应多为血管外溶血其余项均无溶血。4.艾滋病(AIDS)是一种（分数：2.00）A.过敏反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.急性溶血反应E.输血相关性疾病 解析：解析：艾滋病(AIDS)可由输血引起，所以是一种输血相关性疾病。5.荨麻疹是一种（分数：2.00）A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应 E.输血相关性疾病解析：

17、6. 海洋性贫血可出现（分数：2.00）A.HbF 增多B.HbA2 增多C.HbS 增多D.HbH 增多 E.HbC 增多解析：解析： 海洋性贫血是一种因 珠蛋白链合成减少或缺乏所致的贫血， 链聚合成 HbH( 4 )，所以选择 D。7.G 一 6 一 PD 缺乏病是一种（分数：2.00）A.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷B.遗传性红细胞内酶缺陷 C.遗传性红细胞膜结构异常D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常解析：解析：G 一 6 一 PD 缺乏病是一种红细胞内磷酸戊糖代谢旁路上葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶(G 一 6 一PD)缺乏引起的最多见的遗传性红细胞内酶缺

18、陷，故选 B。8.下列不能引起血管内溶血的疾病是（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G 一 6 一 PD 缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血解析：解析：异常血红蛋白病是一种珠蛋白肽链分子结构异常所引起的疾病，导致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白病等，可引起血管外溶血；其余各项均可引起血管内溶血。9.PNH 是一种（分数：2.00）A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷 D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常解析：解析：PNH 是一种红细胞膜的获得性

19、缺陷，是由于造血干细胞基因突变，引起细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚连膜蛋白缺陷，不能有效抑制补体激活和膜反应性溶解而致溶血。10.遗传性球形红细胞增多症是一种（分数：2.00）A.遗传性红细胞膜结构异常 B.遗传性珠蛋白肽分子结构异常C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性红细胞内酶缺陷解析：解析：遗传性球形红细胞增多症是因红细胞膜支架蛋白异常，导致通透性增加，钠盐被动流人细胞内，引起球形红细胞变形性减退，其大部分通过常染色体显性遗传。11.肾性贫血表现为（分数：2.00）A.贫血伴球形红细胞增多B.贫血伴红细胞 CD55、CD59 降低C.贫血伴红

20、细胞碎片增多D.贫血伴靶形红细胞增多E.贫血伴血肌酐增高 解析：12.红细胞的外在因素所致溶血的是（分数：2.00）A.丙酮酸激酶缺乏B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 解析：13.下列关于溶血性贫血的检查错误的是（分数：2.00）A.外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血B.抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血C.红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症D.酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿E.血红蛋白电泳一蚕豆病 解析：解析：血红蛋白电泳主要用于血红蛋白病的检查，蚕豆病是葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血，不做血红蛋白电泳。

21、二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)14.患者男，14 岁。因长期面色苍白、乏力来诊。查体：身材矮小，巩膜轻度黄染，脾肋下 5cm。患者的实验室检查结果中，最可能出现的阳性是（分数：2.00）A.血清结合珠蛋白增高B.CD59 阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多 E.血红蛋白血症解析：解析：患者有贫血、黄疸、中度脾大，符合血管外溶血的特点，因此尿胆原会排出增多。15.患者男，10 岁。因生食蚕豆后出现黄疸、酱油色尿来诊。下列检查中，最有诊断意义的是（分数：2.00）A.红细胞脆性试验B.高铁血红蛋白还原试验 C.抗人球蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.酸化血清溶血试验解析：16.患

22、者女，22 岁。诊断为轻度贫血 10 年。检测白细胞计数及分类正常，红细胞 3210 12 L，血红蛋白 100gL；周围血中有较多靶型红细胞。诊断最可能是（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：17.患者女，25 岁。因脱发、四肢关节痛半年来诊。查体：肝脾轻度肿大。检测 WBC7710 9 L，RBC1810 12 L，Hb60gL，PLT15010 9 L，网织红细胞 012；骨髓检查示增生性贫血；Ham 试验(一)；尿蛋白(+)。诊断最可能是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.

23、急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：解析：根据患者病例特点，考虑是系统性红斑狼疮引起的溶血，所以诊断最可能是自身免疫性溶血性贫血。18.患者女，26 岁。因高热、寒战、腰痛、尿呈酱油色 2 天来诊。检测红细胞 2010 12 L，网织红细胞 050；Ham 试验(+)；血红蛋白尿(+)。最适宜的处理方法是（分数：2.00）A.脾切除B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞 D.输血浆E.输新鲜全血解析：19.患者女，41 岁。因厌食、恶心、黄疸 2 个月来诊。无出血倾向。查体：全身皮肤、黏膜黄染，肝脾不大。检测 Hb60gL，有少许球形红细胞；血清间接

24、胆红素 45mgdl，直接胆红素正常；尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血阴性。肝功能试验正常，是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白还原试验异常B.抗人球蛋白试验阳性 C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.酸溶血试验阳性解析：20.患者女，16 岁。因间断巩膜轻度黄染 8 年来诊。查体：脾肋下 2 指。检测 Hb90gL；网织红细胞020，小球形红细胞 030。肝功能试验正常，是（分数：2.00）A.血红蛋白电泳试验异常B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性 D.酸溶血试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验异常解析：21.患者女，30 岁。因脱发、四肢关节痛半年来诊。查体：肝、

25、脾均于肋下 2cm。检测 WBC7710 9 L，RBC1810 12 L，Hb60gL，PLT5010 9 L，网织红细胞 012；骨髓检查示增生性贫血；酸化血清溶血试验(一)；尿蛋白(+)。诊断最可能是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血 D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：22.患者男，36 岁。有贫血家族史。诊断为贫血。查体：脾肋下 5cm。检测红细胞渗透脆性增加。诊断最可能是（分数：2.00）A.G 一 6 一 PD 缺乏症B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫溶血性贫血E.海洋性贫血解析：解析：患者有家族遗传

26、史，不支持自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿；红细胞渗透脆性增加不支持 G 一 6 一 PD 缺乏症及海洋性贫血。23.患者男，25 岁。因发现肝、脾大，间断右季肋部疼痛 12 年，疼痛加重 20 天来诊。查体：体温正常，巩膜黄染；肝肋下 2cm，脾肋下 67cm。检测白细胞 8510 9 L，血红蛋白 110gL，血小板 7410 9 L；网织红细胞 020，小球形红细胞 030；红细胞脆性增加；Coombs 试验(一)；Ham 试验(一)；尿胆原(+)，尿胆红素(一)。考虑患者诊断为（分数：2.00）A.原发性脾功能亢进B.微血管病性溶血性贫血C.慢性活动性肝炎D.自身免疫性溶血

27、性贫血E.遗传性球形红细胞增多症 解析：24.患者女，22 岁。因反复皮肤紫癜、月经增多 2 年来诊。查体：巩膜黄染。检测 WBC5610 9 L，Hb70gL，PLT2010 9 L；网织红细胞 025；BT4 分，血块退缩不良。Coornbs 试验(+)；骨髓检查示红系占 045，巨核细胞增多，以原幼、颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。B 超提示脾轻度肿大。患者诊断最可能是（分数：2.00）A.急性白血病B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.Evans 综合征 E.血栓性血小板减少性紫癜解析：25.患者女，24 岁。因心悸、面色苍白 2 个月来诊。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm

28、。检测血红蛋白80gL，网织红细胞 012。若患者是自身免疫性溶血性贫血，下列试验中可能出现阳性结果的是（分数：2.00）A.蛇毒因子溶血试验阳性B.蔗糖水试验阳性C.Coombs 试验阳性 D.酸溶血试验阳性E.热溶血试验阳性解析：26.患者女，38 岁。因头晕、乏力、面色苍白 3 年，加重 5 天来诊。检测 WBC8710 9 L，Hb51gL，PLT12610 9 L；网织红细胞 030；Coombs 试验(+)。在查体时不可能出现的体征是（分数：2.00）A.巩膜轻度黄染B.肝脾肿大C.Murphy 征(+)D.心尖部有 SME.浅表淋巴结肿大 解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，

29、分数：6.00)患者男，20 岁。自幼贫血，明显脾肿大。检测血红蛋白 72gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)38；血清总胆红素 75molL，直接胆红素 7molL；红细胞渗透脆性试验示脆性增高，HbF 和 HbA 比例正常。（分数：6.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.不稳定血红蛋白病B.G 一 6 一 PD 缺乏症C. 海洋性贫血D. 海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症 解析：解析：患者青年男性，自幼贫血、脾大、间接胆红素升高，符合溶血性贫血；MCHC 高于正常、红细胞渗透脆性升高、自幼发病，应诊断为遗传性球形细胞增多症；其余四种疾病均不符合。(2).患者疾病的遗传方式

30、为（分数：2.00）A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体不全显性遗传解析：(3).患者最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.脾切除 B.泼尼松+输血+脾切除C.口服泼尼松D.骨髓移植E.积极输血解析：四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者男，20 岁，云南籍。3 天前因发热自行口服磺胺嘧啶治疗，今日检测血红蛋白 50gL，网织红细胞015，红细胞形态正常。（分数：4.00）(1).考虑患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.G 一 6 一 PD 缺乏症 C.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡

31、眠性血红蛋白尿解析：(2).患者检查高铁血红蛋白还原试验异常(+)，下列治疗措施不正确的是（分数：2.00）A.注意水电解质平衡B.如病情需要可继续服用磺胺类药物 C.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗D.补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗解析：患者在 5 月份进食新鲜蚕豆 10 粒后 2 天发病，表现为突发全身不适、乏力、低热、腹痛、呕吐。查体：重度贫血貌，重度黄疸。检测尿液是血红蛋白尿。（分数：4.00）(1).患者的诊断应是（分数：2.00）A.急性溶血性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症E.血红蛋白病解析：(2).患者饮食应注意（分数：2.00）A.禁食辛辣B.禁食蚕豆 C.禁食生冷D.禁食糖类E.禁食肉食解析：