【医学类职业资格】颅脑损伤病人的护理1及答案解析.doc

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1、颅脑损伤病人的护理 1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.判断颅底骨折最有价值的临床表现是 A眼睑淤血 B球结膜下出血 C鼻孔流血 D脑脊液漏 E严重头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是 A应用抗生素 B忌腰穿 C冲洗消毒后用棉球堵塞 D禁擤鼻涕 E床头抬高 15（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于昏迷患者，首要的处理是 A促苏醒 B保持呼吸道通畅 C解除尿潴留 D给予充足的营养 E头部升高 15（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列神志障碍表现中与颅内血

2、肿关系最为密切的是 A嗜睡 B浅昏迷 C深昏迷 D中间清醒期 E反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.“熊猫眼征”提示 A颅中窝骨折 B颅后窝骨折 C颅盖骨折 D颅前窝骨折 E颅盖线性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脑室外引流拔管正确的是 A开颅手术后脑室引流 47 天 B拔管前行头颅 CT 检查，并夹闭引流管 3 天 C夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化 D有颅内压增高症状也可拔管 E拔管时可不夹闭引流管（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颅底骨折属于 A闭合性骨折 B开放性骨折 C青枝骨折 D凹陷骨折 E螺旋形骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是 A去枕仰卧 B斜坡卧位 C平卧 D仰卧 E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列不属于原发性脑损伤的是 A脑挫伤 B脑裂伤 C脑疝 D脑震荡 E脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是 A一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B一侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C一侧瞳孔散大，对光反射消失 D双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E双侧瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 A禁止腰椎穿刺 B枕部垫无菌巾 C禁忌堵塞鼻腔 D床头抬高 1530c

4、m E用抗生素溶液冲洗鼻腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是 A神志清醒者应取头低足高位 B昏迷者应取俯卧位 C昏迷者平卧位，头偏向一侧 D脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位 E昏迷者床头抬高 30，患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约 A2 周内 B23 周 C34 周 D3 周内 E24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.颅脑手术后脑水肿高峰期是 A术后 13 天 B术后 35 天 C术后 57 天 D术后 37 天 E术后 510 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.

5、头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D颅内血肿 E枕部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是 A绝对多数持续在半小时以上 B受伤当时立即出现 C意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 D重症者可长期昏迷 E少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 A15 分 B12 分 C11 分 D8 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅

6、骨骨折是根据 A硬脑膜破裂 B颅骨、硬脑膜同时破裂 C骨折部位是否与外界相通 D头皮、硬脑膜同时破裂 E头皮、颅骨同时破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脑复苏中首选的脱水剂为 A25%葡萄糖液 B50%葡萄糖液 C20%甘露醇 D呋塞米 E尿素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.头皮撕脱伤，下述处理错误的是 A彻底清创 B抗休克 C用抗生素 D撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮 E用 TAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.GCS 积分法的描述，下列哪项是错误的 A总分最高 15 分，最低 3 分 B总分越低表明意识障碍越重 C总分越高则预后越好 D总分在 8

7、分以上表示有昏迷 E总分由低分向高分转化说明病情在好转中（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A及时吸痰 B气管切开 C气管插管 D用舌钳牵舌 E放置口咽通气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脑室外引流的量为每日不超过 A200ml B400ml C300ml D500ml E600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在 A3 日内

8、B3 日1 周 C3 日3 周 D1 周后 E3 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脑震荡的表现是 A进行性健忘 B颅内压增高 C意识障碍不超过 30 分钟 D神经系统检查有阳性体征 E脑脊液检查有红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.头皮裂伤 28 小时，伤口内有污物最好是 A不作清创术 B清创后二期缝合 C每日换药 D清创后一期缝合 E清创后缝合，放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.意识丧失患者的卧位常为 A自动体位 B被动体位 C患侧卧位 D端坐位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有

9、脑脊液流出，可能为 A鼻骨骨折 B颅盖骨骨折 C颅前窝骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.开颅手术最危险的并发症是 A颅内感染 B颅内出血 C中枢性高热 D尿崩症 E癫痫发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)31.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3 小时，引流管无脑脊液流出。不正确的处理方法是 A将引流袋降低 B报告医师 C将引流管轻轻旋转 D生理盐水冲洗 E必要时换管（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，36 岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口

10、，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到 5 次/分。体温3839.5，脉搏 105 次/分，血压 18/14kPa，颅骨 X 线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第 7 肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C脑干损伤 D颅内血肿 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，35 岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记 A8 分

11、B9 分 C10 分 D11 分 E12 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，35 岁，头部摔伤，昏迷不醒 8 小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力 1.86kPa。呈均匀血性脑脊液，X 线颅骨平片右眼眶骨折，CT 扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C脑于损伤 D颅内血肿 E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，33 岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约 2 分钟后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言。对

12、翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为 A脑震荡 B脑挫伤 C脑干损伤 D颅内血肿 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：4.00)某患者因高空作业时不慎从 5 米多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾

13、斯基征阳性。（分数：1.50）(1).该患者的主要病变是（分数：0.50）A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤，颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压(2).对该患者应采取的最主要救治措施是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术(3).对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（分数：0.50）A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射 TATC.禁食并给予常规补液量D.取头高位，头偏向一侧E.昏迷常规护理男性，52 岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，

14、呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。（分数：1.00）(1).该病人初步诊断为（分数：0.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿(2).观察过程中特别警惕出现（分数：0.50）A.血压下降B.再现昏迷C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm，右侧肢体无自主运动。（分数：1.50）(1).与病

15、人的临床表现特点最符合的是（分数：0.50）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.急性脑内血肿(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：0.50）A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯噻嗪(3).目前禁忌的处理方法是（分数：0.50）A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流四、B 型题(总题数：2，分数：5.00) A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅底骨折 D颅盖骨折 E硬脑膜外血肿（分数：1.00）(1).易出现脑脊液漏的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易出现逆行性遗忘的

16、是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A3 分 B8 分 C15 分 D0 分 E4 分（分数：4.00）(1).在格拉斯哥昏迷计分法中，极度昏迷计（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在格拉斯哥昏迷计分法中，完全清醒计（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在格拉斯哥昏迷计分法中，多少分以下为昏迷（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能回答问题，但不正确，应计（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).在格拉斯哥昏迷计分法中，听到呼唤能睁眼计分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能自动睁眼计分是（

17、分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人下肢刺痛屈曲计分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(8).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人语无伦次计分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)36.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括（分数：1.00）A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.肌肉张力E.瞳孔对光反应37.脑脊液漏的病人要禁止（分数：1.00）A.堵塞漏出B.冲洗漏出C.消毒漏出D.腰穿E.屏气38.颅脑损伤病人的护理诊断有（分数：1.00）A.窒息危险B.损伤危险C.感染危险D.应急性灌肠E

18、.体温过高39.脑震荡的临床特征是（分数：1.00）A.逆行性健忘B.昏迷不超过半小时C.头痛、头晕D.神经系统检查无其他异常E.中间清醒期颅脑损伤病人的护理 1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.判断颅底骨折最有价值的临床表现是 A眼睑淤血 B球结膜下出血 C鼻孔流血 D脑脊液漏 E严重头痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是 A应用抗生素 B忌腰穿 C冲洗消毒后用棉球堵塞 D禁擤鼻涕 E床头抬高 15（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.对于昏迷患者，首要

19、的处理是 A促苏醒 B保持呼吸道通畅 C解除尿潴留 D给予充足的营养 E头部升高 15（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是 A嗜睡 B浅昏迷 C深昏迷 D中间清醒期 E反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.“熊猫眼征”提示 A颅中窝骨折 B颅后窝骨折 C颅盖骨折 D颅前窝骨折 E颅盖线性骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.脑室外引流拔管正确的是 A开颅手术后脑室引流 47 天 B拔管前行头颅 CT 检查，并夹闭引流管 3 天 C夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化 D有颅内压增高症状也可拔管 E

20、拔管时可不夹闭引流管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.颅底骨折属于 A闭合性骨折 B开放性骨折 C青枝骨折 D凹陷骨折 E螺旋形骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是 A去枕仰卧 B斜坡卧位 C平卧 D仰卧 E头低脚高位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列不属于原发性脑损伤的是 A脑挫伤 B脑裂伤 C脑疝 D脑震荡 E脑干损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是 A一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B一侧瞳孔放大，对光反射迟钝 C一侧瞳孔散大，对光反射消失 D双

21、侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝 E双侧瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 A禁止腰椎穿刺 B枕部垫无菌巾 C禁忌堵塞鼻腔 D床头抬高 1530cm E用抗生素溶液冲洗鼻腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是 A神志清醒者应取头低足高位 B昏迷者应取俯卧位 C昏迷者平卧位，头偏向一侧 D脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位 E昏迷者床头抬高 30，患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约 A2 周内 B23 周 C3

22、4 周 D3 周内 E24 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.颅脑手术后脑水肿高峰期是 A术后 13 天 B术后 35 天 C术后 57 天 D术后 37 天 E术后 510 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D颅内血肿 E枕部挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是 A绝对多数持续在半小时以上 B受伤当时立即出现 C意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 D重症者可长期昏迷 E少数局限的脑挫裂伤可不出

23、现早期的意识障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 A15 分 B12 分 C11 分 D8 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据 A硬脑膜破裂 B颅骨、硬脑膜同时破裂 C骨折部位是否与外界相通 D头皮、硬脑膜同时破裂 E头皮、颅骨同时破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.脑复苏中首选的脱水剂为 A25%葡萄糖液 B50%葡萄糖液 C20%甘露醇 D呋塞米 E尿素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.头皮撕脱

24、伤，下述处理错误的是 A彻底清创 B抗休克 C用抗生素 D撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮 E用 TAT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.GCS 积分法的描述，下列哪项是错误的 A总分最高 15 分，最低 3 分 B总分越低表明意识障碍越重 C总分越高则预后越好 D总分在 8 分以上表示有昏迷 E总分由低分向高分转化说明病情在好转中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A及时吸痰 B气管切开 C气管插管 D用舌钳牵舌 E放置口咽通气道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者出现角膜反射消失时，

25、其意识障碍的程度为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.脑室外引流的量为每日不超过 A200ml B400ml C300ml D500ml E600ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在 A3 日内 B3 日1 周 C3 日3 周 D1 周后 E3 周后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.脑震荡的表现是 A进行性健忘 B颅内压增高 C意识障碍不超过 30 分钟 D神经系统检查有阳性体征 E脑脊液检查有红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

26、：27.头皮裂伤 28 小时，伤口内有污物最好是 A不作清创术 B清创后二期缝合 C每日换药 D清创后一期缝合 E清创后缝合，放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.意识丧失患者的卧位常为 A自动体位 B被动体位 C患侧卧位 D端坐位 E仰卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为 A鼻骨骨折 B颅盖骨骨折 C颅前窝骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.开颅手术最危险的并发症是 A颅内感染 B颅内出血 C中枢性高热 D尿崩症 E癫痫发作（分数：1.00

27、）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)31.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3 小时，引流管无脑脊液流出。不正确的处理方法是 A将引流袋降低 B报告医师 C将引流管轻轻旋转 D生理盐水冲洗 E必要时换管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，36 岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到 5 次/分。体温3839.5，

28、脉搏 105 次/分，血压 18/14kPa，颅骨 X 线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第 7 肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C脑干损伤 D颅内血肿 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.男性，35 岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记 A8 分 B9 分 C10 分 D11 分 E12 分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，35 岁，头部摔伤，昏迷不醒 8 小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围

29、肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力 1.86kPa。呈均匀血性脑脊液，X 线颅骨平片右眼眶骨折，CT 扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫伤 C脑于损伤 D颅内血肿 E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.男性，33 岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约 2 分钟后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言。对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为 A脑震荡 B脑挫伤 C脑干

30、损伤 D颅内血肿 E脑水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：4.00)某患者因高空作业时不慎从 5 米多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。（分数：1.50）(1).该患者的主要病变是（分数：0.50）A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿 C.脑挫裂伤，颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑

31、干损伤及颅内高压解析：(2).对该患者应采取的最主要救治措施是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术 解析：(3).对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（分数：0.50）A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射 TATC.禁食并给予常规补液量 D.取头高位，头偏向一侧E.昏迷常规护理解析：男性，52 岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。（分数：1

32、.00）(1).该病人初步诊断为（分数：0.50）A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿解析：(2).观察过程中特别警惕出现（分数：0.50）A.血压下降B.再现昏迷 C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停解析：女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm，右侧肢体无自主运动。（分数：1.50）(1).与病人的临床表现特点最符合的是（分数：0.50）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿 E.急性脑内血肿解析：(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：0.50）A.20%甘露醇 B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯噻嗪解析：(3).目前禁忌的处理方法是（分数：0.50）A.腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查C.应用地塞米松