【医学类职业资格】颅内压增高病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、颅内压增高病人的护理 2-1 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：24.00)1.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B血压升高，脉搏增快，脉压增大 C血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D血压降低，脉搏增快，脉压变小 E血压升高，脉搏变缓，脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关子颅内高压的临床表现，下列哪项不对 A头痛是最常见的症状 B视神经乳头水肿是重要的客观体征 C呕吐常在头痛加剧时出现 D伴有脉速、血压下降 E头痛常在清晨及晚间（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颅内压增高引起的头

2、痛特点是 A突发性头痛 B持续性头痛 C间断性头痛 D夜间、清晨加重 E闪电样头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为 A小脑幕裂孔疝 B枕骨大孔疝 C脑干损伤 D动眼神经损伤 E延髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.出现颅内高压危象，首选的紧急处理是 A甘露醇快速滴入 B速尿 C肾上腺皮质激素 D细胞活化剂 ATP E血浆或白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A急性脑受压所致脑疝 B弥漫性脑水肿 C昏迷所致肺部感染 D脑脊液循环受阻 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D

3、.E.7.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于 A头痛剧烈 B呕吐频繁 C脉搏加快，血压升高 D躁动不安 E呼吸骤停在早期出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.形成脑疝的根本条件是下列哪一条 A颅内压增高 B腰穿放液过快过多 C过量快速输入盐水 D高位保留灌肠 E颅腔内各分腔压力失去均衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A患侧瞳孔逐渐扩大 B患侧瞳孔逐渐缩小 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔缩小 E双侧瞳孔大小多变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点 A午后发作 B间歇性发作，进行性加重 C腹内压增

4、高可加重发作 D疼痛常位于额部、颞部 E发作时常伴呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的 A头痛、烦躁、应用镇静止痛剂 B抽搐者用抗癫痫药 C呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂 D昏迷，痰多者可行气管切开吸痰 E便秘者用肥皂水高压灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状 A意识障碍 B呼吸突然停止 C头痛剧烈，呕吐频繁 D强迫头位 E早期出现一侧瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是下列哪种损伤的常见表现 A小脑 B中脑 C大脑

5、 D脑干 E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是 A剧烈头痛、呕吐 B颈项强直 C早期出现一侧瞳孔散大 D意识障碍 E呼吸骤停发生早（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.所谓颅内高压危象是指 A深昏迷 B脑水肿 C脑疝 D呼吸心跳骤停 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A常为喷射状 B多在头痛剧烈时出现 C常与饮食有关 D常为严重颅内高压唯一早期症状 E幕下肿瘤者发生率较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A体温升高 B呼吸减慢 C心

6、率、脉搏减慢 D血压先升高再降低 E以上叙述都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的 A定期翻身和移动体位 B体温不低于 32 C保持水、电解质平衡 D严密观察生命体征 E复温时先停冬眠，后撤降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法 A重度脑挫裂伤 B脑干损伤 C颅脑损伤后中枢性高热 D伴休克 E各种原因引起的严重脑水肿致颅内压居高不降时（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在 A清晨 B夜间 C餐后 D头痛剧烈时 E咳嗽时（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脑疝致命的主要

7、原因是 A大脑皮层运动区广泛受压 B颅内血管广泛受压 C脑干受压 D小脑受压 E脑脊液循环严重障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.颅内压增高的三大主要表现，除头痛外，还有 A呕吐、视神经乳头水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕吐、视力下降 E头晕、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.颅内可供缓解颅内高压的代偿窖积( 即 CSF 总量)约为颅腔容积的 A4% B10% C12% D 16% E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 A头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B呼吸骤停，瞳孔无变化 C病侧瞳孔先缩小，继而散大 D

8、双侧瞳孔散大，意识丧失 E进行性意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：2，分数：2.00)25.患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清楚，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎 D枕骨大孔疝 E小脑幕切迹疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，40 岁，跌倒时枕部着地，30 分钟后昏迷，抢救措施中不当的是 A立即经静脉给予脱水剂 B腰椎穿刺，确定有无颅内出血 C立即输入止血剂 D静脉输入抗生素，预防感染 E保持呼吸道通畅（分数：1.00

9、）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)女性，15 岁，上学途中被自行车撞倒，左颞部着地，当时不省人事达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊（分数：1.50）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.颅内压增高B.脑震荡C.颅底骨折D.脑积水E.颅内感染(2).颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（分数： 0.50）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化(3).颅内压增高时形成脑疝的主要原因（分数： 0.50）A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增

10、高E.脑干水肿四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男，21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10 分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿（分数：1.50）(1).手术前为防止脑疝形成的主要措施是（分数： 0.50）A.保持呼吸道通畅B.快速静滴甘露醇C.头部冰袋降温D.应用肾上腺皮质激素E.限制液体输入量(2).使用 20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（分数：0.50）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1h-2h 滴完 250mlD.15-30min 内滴完 250mlF输液速度控制在的 60-80 滴/分(3).静脉滴注 20

11、%甘露醇，下列操作哪项是错误的（分数：0.50）A.用药前要检查药液是否有结晶B.不能与其他药液混合静脉滴注C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用D.先缓慢静脉推注后静脉点滴E.静脉推注时不能漏到血管外五、B 型选择题(总题数：2 ，分数： 2.00) A对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大 B体温升高 C脉搏加快 D强迫头位，颈项疼痛 E尿失禁（分数：1.00）(1).小脑幕切迹疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).枕骨大孔疝（分数：0.50）A.B.C.D.E. A便秘者不得高位灌肠 B静滴地塞米松 C静滴止血芳酸 D静滴抗生素 E频繁呕吐者应禁食（分数：1.00）(1).防治颅内感染（分数：

12、0.50）A.B.C.D.E.(2).防治颅高压（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：5，分数：5.00)27.颅内压高的患者，应用 20%甘露醇的药理作用是（分数：1.00）A.减轻脑组织水肿B.改善脑组织缺氧C.改善毛细血管通透性D.缩小脑体积E.降低颅内压28.哪些病人禁用冬眠疗法（分数：1.00）A.休克B.全身衰竭C.中枢性高热D.幼儿E.年老者29.亚低温治疗的并发症有哪些（分数：1.00）A.肺部感染B.心律失常C.低血压D.四肢末端冻伤、烫伤E.压疮30.脑复苏中施行低温疗法作用是（分数：1.00）A.避免发热B.制止寒战和抽搐C.降低脑组织耗氧量D.减轻脑水肿，降低颅内压E.终止脑组织缺氧性病变的发展31.防止颅内压骤然升高的护理有哪些（分数：1.00）A.卧床休息B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽和用力排便D.控制癫痫发作E.避免情绪激动颅内压增高病人的护理 2-1 答案解析