【医学类职业资格】临床执业助理医师-39-2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-39-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:33,分数:33.00)1.提示肺动脉高压最主要的临床表现是 A肺气肿 B呼吸衰竭 CP2 亢进 D剑突下异常搏动 E三尖瓣区收缩性杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是 A尿常规 B血清肌酐浓度 C大剂量断层静脉肾盂造影 D放射性核素肾图 E肾动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者的记忆障碍表现属于虚构的是 A不能部分或全部再现以往的经历 B对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍 C以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损 D回忆
2、过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲 E体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.最常伴有脑膜炎的肺结核是 A型 B型 C型 D型 E型(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为 A对侧肢体的中枢性瘫痪 B对侧单个肢体的中枢性瘫痪 C对侧单个肢体的周围性瘫痪 D四肢的中枢性瘫痪 E对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合
3、并代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.希恩(Sheehan)综合征主要原因是 A垂体脓肿 B下丘脑肿瘤 C垂体柄受压 D垂体腺瘤 E产后大出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A感染是慢支急性发作的主要诱因 B吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.正常人铁的主要吸收部位是 A胃 B十二指肠 C空肠下段 D回肠 E结肠(分数:1.00
4、)A.B.C.D.E.10.在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是 A轻微病变 B硬化性病变 C系膜毛细血管性病变 D膜性肾病 E局灶节段性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 APLT 计数 BWBC 计数 CPh 染色体测定 D中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E外周血幼粒细胞计数(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.重度贫血的血红蛋白浓度是 A30S/L B3050g/L C6089g/L D90100g/L E100g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 A呼吸困难 B呼吸急促 C发绀 D心率
5、增快 E神经精神症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.单纯性左心衰的表现是 A双下肺细小湿啰音 B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C颈静脉怒张 D水肿 E肝脏肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.风湿热诊断指标的主要表现是 A发热 B关节酸痛 C肝肿大 D皮下结节 E手足震颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.大叶性肺炎主要病理学特点是 A肺泡内出血 B肺肉质变 C肺组织广泛炎症并破坏 D并发支气管扩张 E肺泡腔内纤维素渗出(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.单纯部分运动癫痫的病理机制是 A中央后回破坏 B中央后回刺激 C中央前回破坏 D中央前回刺激 E中央前回
6、、中央后回均破坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A心音低钝 B心界缩小 CP 2=A2 D剑突下有明显搏动 E双肺听诊有湿啰音(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点 A尿胆原阳性 B大便呈陶土色 C尿胆红素阳性 D肝功能异常 E伴恶心、厌油腻等症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.病理性浊音和实音主要见于以下情况,但哪一项应除外 A肺炎 B气胸 C肺组织含气量减少 D阻塞性肺不张 E胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.心尖区听诊提示二尖瓣狭窄的特征性杂音呈 A收缩明吹风样 B舒张期
7、隆隆样 C叹气样 D机器样 E乐音样(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.消化性溃疡伴上消化道出血时,最有效的止血措施是 A口服去甲肾上腺素盐水溶液 B口服凝血酶盐水溶液 C口服氢氧化铝凝胶 D静脉注射雷尼替丁 E静脉注射奥美拉唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.双胍类降血糖药物主要适用于 A妊娠期糖尿病 B肥胖的 1 型糖尿病 C消瘦的 1 型糖尿病 D肥胖的 2 型糖尿病 E消瘦的 2 型糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时,无法缓解的临床表现是 A呼吸困难 B肌束震颤 C流涎 D腹痛 E多汗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2
8、5.关于无菌术的叙述中,下列哪项是正确的? A手术室应每两周彻底清扫一次 B绿脓杆菌感染手术后,手术室用乳酸空气消毒,1:1000 新洁尔灭擦洗物品,通风 1 小时 C气性坏疽手术后,应用紫外线消毒 D在 HBsAg 阳性的病人手术后,手术室应喷洒 0.05%次氯酸钠溶液,20 分钟后擦拭 E手术室空气消毒最常用的是 40%甲醛(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.引起慢性支气管炎最常见的细菌是 A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.肺结核最重要的传染源是 A咯血患者 B痰菌阳性患者 CPPD 阳性患者 D伴
9、有胸液患者 E含结核菌牛奶饮用者(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.有晨僵的是 A骨性关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D类风湿性关节炎 E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.前上纵隔肿瘤,最常见的是 A胸骨后甲状腺肿 B畸胎瘤 C淋巴类肿瘤 D皮样囊肿 E心包囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作 A持续 3 个月、连续 d 年以上 B持续 3 个月、连续 2 年以上 C持续 2 个月、连续 1 年以上 D持续 2 个月、连续 2 年以上 E持续 2 个月、连续 3 年以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.3
10、1.淋病的临床表现,正确的是 A急性淋病在淋菌侵入 14 天后发病 B急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C上生殖道感染半数通过血行传播 D妇女感染淋病后多无症状 E急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后 1 周内发病(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.老人收缩期高血压患者降压宜选 A利尿药氢氯噻嗪 B 受体阻断药 C受体阻断药 D血管紧张素转化酶抑制剂 E中枢交感神经抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是 A氟哌啶醇 B奋乃静 C舒必利 D氯氮平 E利培酮(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:
11、17,分数:17.00)34.男性,23 岁,上腹痛 2 年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是 A急性肠梗阻 B急性胆囊炎 C急性咦腺炎 D十二指肠溃疡穿孔 E胃溃疡穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,40 岁,呕吐胃内容物已月余血 pH7.5,血钾 3.0mmoL/L,尿呈弱酸性,应诊断为 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C低钾性碱中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.60 岁,男性,突然右口角流
12、涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女性,28 岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T 37.3,P100 次/分,R24 次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO 278mmHg,PaCO 228mmHg。该患者属于哮喘 A急性发作轻度 B急性发作中度 C急性发作重度 D急性发作极重度 E非急性发作重度(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,15 岁,最近出现视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男生肯定缺乏
13、 A钙 B维生素 A C核黄素 D维生素 PP E维生素 C(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女,28 岁。烦渴多尿 1 年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐 3 天。体格检查:T 36.2,呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L,尿糖(+),酮体(+ +)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E非酮症高渗性糖尿病昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女。26 岁。因发作性喘息 14 年,再发 1 周入院。查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118/min。FEV 1占预计值 64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴
14、注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发 A感染 B气胸 C严重缺氧 D严重脱水 E过敏源未能清除(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男,20 岁。右胸撞伤后疼痛,R20/ min,P85/min,胸廓挤压征阳性,胸片右肺压缩 5最恰当的处理是 A胸膜腔穿刺抽气 B胸腔闭式引流 C镇痛观察 D输液 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,23 岁,主诉自高中毕业后,越来越不能与人发生近距离的接触,近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张,且一说话就脸红心跳,总怕说错话。对于该患者,心理治疗首选的方法为 A生物反馈 B自由联想 C系统脱敏 D催眠治疗 E梦的分析(
15、分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,40 岁,15 年前开始在社交应酬中饮酒,开始饮约合白酒 100150g/次。12 年前饮酒量明显加大,饮 50 度白酒300g 才能喝醉。11 年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒,2 天后出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在 A15 年前 B12 年前 C11 年前 D9 年前 E2 年前(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男性,40 岁
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