【医学类职业资格】临床执业医师（医学微生物学）-试卷18及答案解析.doc

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1、临床执业医师（医学微生物学）-试卷 18 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数：6.00）(1).有典型的荚膜结构（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在黏膜表面黏附时可产生分解 S-IgA 的蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).是引发猩红热的病原体（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄疸出血症状 B咽峡炎 C关节炎及关节畸形 D脊髓痨及动脉瘤 E反复发热与缓解（分数：4.00）(1).梅毒螺旋体感染可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E

2、.(2).钩端螺旋体感染可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A消化道传播 B输血传播 C虫媒传播 D呼吸道传播 E直接接触传播（分数：6.00）(1).戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丙型肝炎病毒(HVY)的主要传播途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙型脑炎病毒的主要传播途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.不属于原核细胞型的微生物是（分数：2.00）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体2.溶菌酶的溶菌作用机制是（分数：2.00）A.裂解细胞壁聚

3、糖骨架上的 -1，4 糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌 mRNA 表达D.抑制细菌 DNA 转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸3.细菌个体的繁殖方式是（分数：2.00）A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制4.在 105 k/cm 2 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是（分数：2.00）A.15 分钟B.610 分钟C.1114 分钟D.1520 分钟E.2125 分钟5.毒性噬菌体的概念（分数：2.00）A.在宿主菌体内复制增殖B.产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌C.毒性噬菌体的增殖方式是复制D.增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四

4、个阶段E.以上均正确6.关于内毒素性质的错误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放7.属于神经毒素的外毒素是（分数：2.00）A.产气荚膜杆菌毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST 一 1)第八章细菌感染的检查方法与防治原则8.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（分数：2.00）A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射 HBIgE.注射 -干扰素9.霍乱弧菌的主要

5、致病物质是（分数：2.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶10.关于白喉疾病下列说法错误的是（分数：2.00）A.白喉棒状杆菌从呼吸道侵入B.主要致病质是白喉外毒素C.主要致病质是白喉内毒素D.在咽部生长形成白色伪膜E.病后有牢固免疫力11.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（分数：2.00）A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸12.幽门螺杆菌是（分数：2.00）A.无鞭毛B.革兰染色阳性C.营养要求低D.微需氧E.呈球形13.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（分数：2.00）A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌14.新生隐

6、球菌具有诊断价值的形态特点是（分数：2.00）A.有假菌丝B.形成厚膜孢子C.有异染颗粒D.菌体外有一层肥厚的荚膜E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽孢15.只有一种核酸类型的微生物是（分数：2.00）A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌16.病毒感染的血清学诊断，常用方法有（分数：2.00）A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.ELISAE.以上都是17.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（分数：2.00）A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白18.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（分数：2.00）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期

7、E.慢性期19.引起肾综合征出血热的病原体是（分数：2.00）A.汉坦病毒B.登革病毒C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.Lassa 病毒20.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（分数：2.00）A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp16021.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是（分数：2.00）A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原体临床执业医师（医学微生物学）-试卷 18 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎球菌 E淋球菌（分数

8、：6.00）(1).有典型的荚膜结构（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).在黏膜表面黏附时可产生分解 S-IgA 的蛋白酶（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).是引发猩红热的病原体（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A黄疸出血症状 B咽峡炎 C关节炎及关节畸形 D脊髓痨及动脉瘤 E反复发热与缓解（分数：4.00）(1).梅毒螺旋体感染可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：发生在三期梅毒。(2).钩端螺旋体感染可引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：钩端螺旋体临床表现包括黄疸出血型，病后 48 日出现黄疸。急性肾功能

9、不全是本型常见的死因。A消化道传播 B输血传播 C虫媒传播 D呼吸道传播 E直接接触传播（分数：6.00）(1).戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播。(2).丙型肝炎病毒(HVY)的主要传播途径是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：丙型肝炎病毒(HCV)经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化韵主要原因之一。(3).乙型脑炎病毒的主要传播途径是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.不属于原核细胞型的微生物是

10、（分数：2.00）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌 E.立克次体解析：解析：原核细胞型微生物为单细胞微生物，其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构 DNA 和 RNA 构成，胞质内有核蛋白体，但缺少内质网，线粒体等细胞器。包括细菌，支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等 6 类。2.溶菌酶的溶菌作用机制是（分数：2.00）A.裂解细胞壁聚糖骨架上的 -1，4 糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌 mRNA 表达D.抑制细菌 DNA 转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸解析：解析：溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 -1

11、，4 糖苷键抗菌。3.细菌个体的繁殖方式是（分数：2.00）A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂 E.核酸复制解析：解析：细菌个体的繁殖方式是无性二分裂。4.在 105 k/cm 2 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是（分数：2.00）A.15 分钟B.610 分钟C.1114 分钟D.1520 分钟 E.2125 分钟解析：解析：高压蒸汽灭菌法是最有效的灭菌方法。参数是压力：105 kgcm 2 时，温度：1213，时间：1520 分钟。常用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。5.毒性噬菌体的概念（分数：2.00）A.在宿主菌体内复制增殖B.产生许多子代噬菌

12、体，并最终裂解细菌C.毒性噬菌体的增殖方式是复制D.增殖过程经吸附、穿入与脱壳、生物合成和成熟释放四个阶段E.以上均正确 解析：解析：记忆为主。6.关于内毒素性质的错误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放解析：解析：内毒素抗原性弱，甲醛处理不形成类毒素。7.属于神经毒素的外毒素是（分数：2.00）A.产气荚膜杆菌毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素 D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST 一 1)第八章细菌感染的检查方法与防治原则解析：解析：芽孢污染食品后，在厌氧条件下发芽生长，产生外毒素即

13、肉毒毒素，为其主要致病物质。8.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（分数：2.00）A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射 HBIg E.注射 -干扰素解析：解析：紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs 制备的乙肝免疫球蛋白(HBIg)，一般在一周内注射有预防效果。9.霍乱弧菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶解析：解析：霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增高，肠黏膜细胞分泌增多，致水样便。10.关于白喉

14、疾病下列说法错误的是（分数：2.00）A.白喉棒状杆菌从呼吸道侵入B.主要致病质是白喉外毒素C.主要致病质是白喉内毒素 D.在咽部生长形成白色伪膜E.病后有牢固免疫力解析：解析：主要致病质是白喉外毒素(只有携带 B-棒状杆菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素)。11.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（分数：2.00）A.蛋白质B.脂类 C.多糖D.RNAE.磷壁酸解析：解析：结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分支状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。12.幽门螺杆菌是（分数：2.00）A.无鞭毛

15、B.革兰染色阳性C.营养要求低D.微需氧 E.呈球形解析：解析：幽门螺杆菌呈弧形、S 形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。13.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（分数：2.00）A.衣原体B.病毒C.支原体 D.螺旋体E.真菌解析：解析：支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，呈高度多形态性，能通过滤菌器。营养要求高，生长缓慢、形成荷包蛋样菌落，是目前能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。14.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（分数：2.00）A.有假菌丝B.形成厚膜孢子C.有异染颗粒D.菌体外有一层肥厚的荚膜 E.在菌体

16、次极端，有直径大于菌体的芽孢解析：解析：新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大 l3 倍。15.只有一种核酸类型的微生物是（分数：2.00）A.衣原体B.病毒 C.支原体D.螺旋体E.真菌解析：解析：每一种病毒只含一种核酸，不是 DNA 就是 RNA。16.病毒感染的血清学诊断，常用方法有（分数：2.00）A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.ELISAE.以上都是 解析：解析：常用诊断方法有以上四种，抗体效价增高 4 倍才有诊断意义。17.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

17、（分数：2.00）A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白解析：解析：记忆为主。甲型和乙型流感病毒包膜上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)两种糖蛋白刺突，抗原性极易变异。18.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（分数：2.00）A.潜伏期B.黄疸前期 C.黄疸期D.恢复期E.慢性期解析：解析：甲型肝炎在黄疽前期 DNA 复制最强。19.引起肾综合征出血热的病原体是（分数：2.00）A.汉坦病毒 B.登革病毒C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.Lassa 病毒解析：解析：汉坦病毒是流行性出血热的病原体，为 RNA 病毒。20.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合

18、的病毒刺突是（分数：2.00）A.gp120 B.gp41C.P24D.P17E.gp160解析：解析：HIV 病毒体的包膜糖蛋白刺突 gpl20 与细胞膜上的特异性受体 CD4 分子结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合核衣壳进入细胞质内，脱壳释放 RNA；病毒的反转录酶以病毒 RNA 为模板，经反转录产生互补的负股 DNA 构成 RNA：DNA 杂交体，RNA 股水解去除后，再由负股 DNA 产生正股 DNA，从而组成双股 DNA，整合人宿主细胞染色体中，这种整合的病毒双股 DNA 前病毒。21.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是（分数：2.00）A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒) E.衣原体解析：解析：朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长、致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。包括人的震颤病或库鲁病、克-雅病及其变种、格斯综合征、致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。