【医学类职业资格】临床执业医师-137-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-137-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:23.00)1.有关缺铁性贫血的实验室检查,正确的是 A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉降低 C血清铁和总铁结合力降低 D骨髓可染铁增加 E转铁蛋白饱和度增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.婴幼儿时期最常见的肺炎是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D毛细支气管肺炎 E节段性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.单纯性肾病的诊断依据不包括 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C持续性氮质血症 D高胆固醇血症 E不同程度水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.4
2、.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是 A毛细血管外肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾炎 D毛细血管内增生性肾炎 E致密物沉积性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肾病综合征并发感染时最多见的是 A上呼吸道感染 B腹膜炎 C尿路感染 D皮肤丹毒 E胃肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为 A1 周以内 B12 周 C23 周 D34 周 E45 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A维生素 B12+输血 B维生素 B12+叶酸 C维生素 B12+维生素 C D维生
3、素 B12+铁剂 E维生素 B12+镇静剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是 A水肿消退 B肉眼血尿消失 C血压恢复正常 D血沉正常 E尿沉渣细胞绝对计数正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 A青霉素 B头孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D红霉素 E链霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A中药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素+中药 D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E中药+免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高 A腺病毒肺炎 B
4、呼吸道合胞病毒肺炎 C巨细胞病毒肺炎 D流感病毒肺炎 E柯萨奇病毒肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.法洛四联症,不应存在下述哪种 A肺动脉狭窄 B右心室肥大 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E动脉血氧饱和度95%(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某孕妇骨盆节间径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C均小骨盆 D漏斗型骨盆 E男型骨盆(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A加大青霉素剂量 B加大地塞米松 C用甘露醇脱水 D应做硬膜下穿刺放液 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
5、5.化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A脑脊液透明 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理 A立即口服地高辛 B立即静脉给予心肌营养剂 C立即静脉给予酚妥拉明 D立即静脉给予地塞米松 E立即静脉给予毒毛 K 制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女,27 岁,妊娠分娩胎儿死亡,3 天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检杏对诊断帮助最大的是 A脑电图 B肾功能 C血胆红素 D血常规 E血清抗核抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.艾
6、森曼格综合征是指 A肺动脉高压明显,出现左向右分流 B肺动脉高压明显,出现右向左分流 C肺动脉狭窄明显,出现左向右分流 D肺动脉狭窄明显,出现右向左分流 E出现双向分流(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.小儿出现生理性贫血的时期是 A生后 57 天 B生后 1 个月左右 C生后 23 个月 D生后 57 个月 E生后 1 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合 A2:1 含钠液 B2:3:1 含钠液 C3:2:1 含钠液 D4:3:2 含钠液 E2:6:1 含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.鉴别单纯性肾病和慢性肾炎
7、肾病型主要观察什么 A水肿程度 B尿蛋白量 C低蛋白血症程度 D血胆固醇量 E肾功能情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A3 个月内 B5 个月内 C6 个月内 D9 个月内 E1 岁以内(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A精神萎靡不振 B皮肤缺少弹性 C少尿,哭无泪 D外周循环衰竭 E眼眶及前囟凹陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:27,分数:27.00)24.女,6 岁,在夏季突发高热 5 小时,呕吐 1 次,抽搐 2 次,查体:BP 60/45mmHg,P 120 次/分,
8、神志不清,面色苍白,手足湿冷,为明确诊断,首选的检查是 A头部 CT 检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便,作常规检查 E外周血白细胞计数及分类(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.孕 38 周,先兆子痫,血压 20.0/13.3 kPa(150/100mmHg),下肢水肿(+),尿蛋白(+),尿比重1.024,血红蛋白 120g/L,红细胞比容 0.40,宫底剑突下 2 横指,左枕前位,胎心音 140 次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(-),此时选择下列何种处理最恰当 A立即剖宫产 B硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠 C大量利尿药加降压药 D硫酸
9、镁加扩容同时催产素静滴引产 E大量降压药(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.24 岁初孕妇。妊娠 33 周,头痛 6 天,经检查血压 160/110mmHg,治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男孩,2 岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音,P2A2 伴有固定分裂,心电图示:电轴右偏,V1 呈 rsR波型,P-R 间期 0.16 秒,该患儿最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔
10、缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.28 岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是 A涂硝酸银腐蚀 B阴道内放置药物 C物理治疗 D宫颈锥形切除 E宫颈切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女,9 个月,8kg。发热、呕吐、腹泻 3 天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠 132mmol/L,第一天补液种类应选择 A2:1 液 B2:3:1 液 C维持液 D1.4%碳酸氢钠 E
11、10%葡萄糖液(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者 33 岁,停经 35 天,以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,BP80/40mmHg,P 120 次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块。此患者最可能的诊断是 A流产合并感染 B急性输卵管炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E完全流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男婴,第 1 胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后 48 小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素 160mol/L,结
12、合胆红素 20mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.28 岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰,同时行剖宫产术 C积极控制心衰,同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能,等待自然临产(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.初孕妇
13、,26 岁。妊娠 34 周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心 142 次/分。恰当处理应是 A静脉滴注止血药物 B卧床休息,给予镇静药观察病情变化 C立即肛查,了解宫口扩张情况 D立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.33 岁经产妇,平时月经周期稍缩短,经量多。检查宫颈糜烂度,宫口松,最合适的避孕方法应是 A安全期避孕 B阴茎套避孕 C阴道隔膜避孕 D宫内节育器避孕 E口服避孕药避孕(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,32 岁。人流后 1 年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血 hC
14、G 定量明显升高,诊断:绒癌肺转移,上述病人化疗治疗方案首选 A5-Fu+KSM BMTX(氨甲蝶吟) C顺铂 D5-Fu(5-氟尿嘧啶) EKSM(更生霉素)(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男,5 岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为 A听力测定 B胸部 X 线检查 C肝功能测定 D染色体检查 E腹部 B 型超声检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月
15、E9 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,45 岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是 A肌注安定 10 毫克 B下腹部热敷 C口服止痛药 D下腹部按摩 E留置导尿管(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.新生儿生后 45 天,气促、发绀、吐沫、呼吸快、肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断 A新生儿窒息 B新生儿 RDS C新生儿低血糖 D新生儿颅内出血 E新生儿肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.42 岁妇女,闭经 3 个月,宫底脐下 2 指,阴道不规则出血 1 周,咳血 3 天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧
16、张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是 A葡萄胎 B绒癌穿孔 C侵蚀性葡萄胎穿孔 D妊娠合并肌瘤红色变性 E妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.21 岁,已婚妇女。停经 80 天,阴道少量流血 3 天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏 120 次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约 50 天孕大,两侧附件阴性,应诊断 A完全流产 B不全流产 C稽留流产 D难免流产 E先兆流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.秋季流行腹泻中,6 个月小儿,2 天吐泻 20 余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,
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