1、临床执业医师-137-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是 A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉降低 C血清铁和总铁结合力降低 D骨髓可染铁增加 E转铁蛋白饱和度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.婴幼儿时期最常见的肺炎是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D毛细支气管肺炎 E节段性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单纯性肾病的诊断依据不包括 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C持续性氮质血症 D高胆固醇血症 E不同程度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
2、.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是 A毛细血管外肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾炎 D毛细血管内增生性肾炎 E致密物沉积性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾病综合征并发感染时最多见的是 A上呼吸道感染 B腹膜炎 C尿路感染 D皮肤丹毒 E胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 A1 周以内 B12 周 C23 周 D34 周 E45 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A维生素 B12+输血 B维生素 B12+叶酸 C维生素 B12+维生素 C D维生
3、素 B12+铁剂 E维生素 B12+镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是 A水肿消退 B肉眼血尿消失 C血压恢复正常 D血沉正常 E尿沉渣细胞绝对计数正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 A青霉素 B头孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D红霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A中药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素+中药 D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E中药+免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高 A腺病毒肺炎 B
4、呼吸道合胞病毒肺炎 C巨细胞病毒肺炎 D流感病毒肺炎 E柯萨奇病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.法洛四联症，不应存在下述哪种 A肺动脉狭窄 B右心室肥大 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E动脉血氧饱和度95%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某孕妇骨盆节间径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C均小骨盆 D漏斗型骨盆 E男型骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A加大青霉素剂量 B加大地塞米松 C用甘露醇脱水 D应做硬膜下穿刺放液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、5.化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A脑脊液透明 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理 A立即口服地高辛 B立即静脉给予心肌营养剂 C立即静脉给予酚妥拉明 D立即静脉给予地塞米松 E立即静脉给予毒毛 K 制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是 A脑电图 B肾功能 C血胆红素 D血常规 E血清抗核抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.艾
6、森曼格综合征是指 A肺动脉高压明显，出现左向右分流 B肺动脉高压明显，出现右向左分流 C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 D肺动脉狭窄明显，出现右向左分流 E出现双向分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿出现生理性贫血的时期是 A生后 57 天 B生后 1 个月左右 C生后 23 个月 D生后 57 个月 E生后 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 A2:1 含钠液 B2:3:1 含钠液 C3:2:1 含钠液 D4:3:2 含钠液 E2:6:1 含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.鉴别单纯性肾病和慢性肾炎
7、肾病型主要观察什么 A水肿程度 B尿蛋白量 C低蛋白血症程度 D血胆固醇量 E肾功能情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A3 个月内 B5 个月内 C6 个月内 D9 个月内 E1 岁以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A精神萎靡不振 B皮肤缺少弹性 C少尿，哭无泪 D外周循环衰竭 E眼眶及前囟凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)24.女，6 岁，在夏季突发高热 5 小时，呕吐 1 次，抽搐 2 次，查体：BP 60/45mmHg，P 120 次/分，
8、神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是 A头部 CT 检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便，作常规检查 E外周血白细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.孕 38 周，先兆子痫，血压 20.0/13.3 kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1.024，血红蛋白 120g/L，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，胎心音 140 次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当 A立即剖宫产 B硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠 C大量利尿药加降压药 D硫酸
9、镁加扩容同时催产素静滴引产 E大量降压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2 伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1 呈 rsR波型，P-R 间期 0.16 秒，该患儿最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔
10、缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是 A涂硝酸银腐蚀 B阴道内放置药物 C物理治疗 D宫颈锥形切除 E宫颈切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，9 个月，8kg。发热、呕吐、腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L，第一天补液种类应选择 A2:1 液 B2:3:1 液 C维持液 D1.4%碳酸氢钠 E
11、10%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是 A流产合并感染 B急性输卵管炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160mol/L，结
12、合胆红素 20mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰，同时行剖宫产术 C积极控制心衰，同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初孕妇
13、，26 岁。妊娠 34 周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142 次/分。恰当处理应是 A静脉滴注止血药物 B卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C立即肛查，了解宫口扩张情况 D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂度，宫口松，最合适的避孕方法应是 A安全期避孕 B阴茎套避孕 C阴道隔膜避孕 D宫内节育器避孕 E口服避孕药避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，32 岁。人流后 1 年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血 hC
14、G 定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，上述病人化疗治疗方案首选 A5-Fu+KSM BMTX(氨甲蝶吟) C顺铂 D5-Fu(5-氟尿嘧啶) EKSM(更生霉素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 A听力测定 B胸部 X 线检查 C肝功能测定 D染色体检查 E腹部 B 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月
15、E9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是 A肌注安定 10 毫克 B下腹部热敷 C口服止痛药 D下腹部按摩 E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.新生儿生后 45 天，气促、发绀、吐沫、呼吸快、肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断 A新生儿窒息 B新生儿 RDS C新生儿低血糖 D新生儿颅内出血 E新生儿肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.42 岁妇女，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧
16、张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是 A葡萄胎 B绒癌穿孔 C侵蚀性葡萄胎穿孔 D妊娠合并肌瘤红色变性 E妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏 120 次/分，阴道内有大量血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性，应诊断 A完全流产 B不全流产 C稽留流产 D难免流产 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，
17、眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压 9.3/5.3kPa，体温 36.5，恰当补液应为 A90ml(kgd) B90120ml/(kgd) C120150ml/(kgd) D150180ml/(kgd) E180ml/(kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，23 岁。妊娠 26 周，腹胀 2 天入院。体格检查：血压 130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高 36cm，腹围 102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是 A妊娠合并心脏病 B妊娠高血压综合征 C死胎 D羊水过多 E双胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，2 岁，目
18、前仍不会走路和说话，皮肤色泽变浅，头发较黄，偶有惊厥发作，双肺听诊无明显异常，要确定诊断应作的检查是 A血钙浓度测定 B血氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D血清 T3、T 4、TSH 测定 E染色体核型分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6mmol/L，2 小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是 A肾性糖尿 B糖尿病合并妊娠 C妊娠期糖尿病 D继发性糖尿病 E其他特殊类型糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿 5 岁，2 个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，
19、为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A血沉增快 BC 反应蛋白增高 C抗“O”抗体500U D血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E心电 P-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.29 岁妇女，痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法 A甲基睾丸素长期应用 B高效孕激素类药物 C保留生育功能手术 D克罗米酚 EhCG 诱发排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.初产妇，宫口开全 1.5 小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 A催产素静脉滴注
20、B等其自然回转 C人工协助顺时针转 90 D人工协助逆时针转 90 E行会阴后-斜切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，48 岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血坏死，该患者最可能的诊断是 A子宫颈息肉 B子宫颈糜烂 C子宫颈癌 D子宫颈纳氏囊肿 E子宫颈肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，3 个半月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg。该患儿最可能的诊断是 A生理性腹泻 B饮食性腹泻 C感染性腹泻 D慢性腹泻 E迁延期性腹泻（分数：1.00）A.B.
21、C.D.E.临床执业医师-137-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是 A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉降低 C血清铁和总铁结合力降低 D骨髓可染铁增加 E转铁蛋白饱和度增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.婴幼儿时期最常见的肺炎是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D毛细支气管肺炎 E节段性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.单纯性肾病的诊断依据不包括 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C持续性氮质血症 D高胆固醇血症 E不同程度水肿（分数：1.0
22、0）A.B.C. D.E.解析：4.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是 A毛细血管外肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾炎 D毛细血管内增生性肾炎 E致密物沉积性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肾病综合征并发感染时最多见的是 A上呼吸道感染 B腹膜炎 C尿路感染 D皮肤丹毒 E胃肠炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 A1 周以内 B12 周 C23 周 D34 周 E45 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A维生素 B12+输血 B
23、维生素 B12+叶酸 C维生素 B12+维生素 C D维生素 B12+铁剂 E维生素 B12+镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是 A水肿消退 B肉眼血尿消失 C血压恢复正常 D血沉正常 E尿沉渣细胞绝对计数正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 A青霉素 B头孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D红霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A中药 B免疫抑制剂 C肾上腺皮质激素+中药 D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E中药+免疫抑制剂（分数：1.0
24、0）A.B.C.D. E.解析：11.病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高 A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C巨细胞病毒肺炎 D流感病毒肺炎 E柯萨奇病毒肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.法洛四联症，不应存在下述哪种 A肺动脉狭窄 B右心室肥大 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E动脉血氧饱和度95%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.某孕妇骨盆节间径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C均小骨盆 D漏斗型骨盆 E男型骨盆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A加大青霉
25、素剂量 B加大地塞米松 C用甘露醇脱水 D应做硬膜下穿刺放液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A脑脊液透明 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理 A立即口服地高辛 B立即静脉给予心肌营养剂 C立即静脉给予酚妥拉明 D立即静脉给予地塞米松 E立即静脉给予毒毛 K 制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中
26、有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是 A脑电图 B肾功能 C血胆红素 D血常规 E血清抗核抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.艾森曼格综合征是指 A肺动脉高压明显，出现左向右分流 B肺动脉高压明显，出现右向左分流 C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 D肺动脉狭窄明显，出现右向左分流 E出现双向分流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.小儿出现生理性贫血的时期是 A生后 57 天 B生后 1 个月左右 C生后 23 个月 D生后 57 个月 E生后 1 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 A2:1
27、含钠液 B2:3:1 含钠液 C3:2:1 含钠液 D4:3:2 含钠液 E2:6:1 含钠液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么 A水肿程度 B尿蛋白量 C低蛋白血症程度 D血胆固醇量 E肾功能情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A3 个月内 B5 个月内 C6 个月内 D9 个月内 E1 岁以内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A精神萎靡不振 B皮肤缺少弹性 C少尿，哭无泪 D外周循环衰竭 E眼眶及前囟凹陷（分数：1.00）A.B
28、.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)24.女，6 岁，在夏季突发高热 5 小时，呕吐 1 次，抽搐 2 次，查体：BP 60/45mmHg，P 120 次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是 A头部 CT 检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便，作常规检查 E外周血白细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.孕 38 周，先兆子痫，血压 20.0/13.3 kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1.024，血红蛋白 120g/L，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指，左枕
29、前位，胎心音 140 次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当 A立即剖宫产 B硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠 C大量利尿药加降压药 D硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产 E大量降压药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男孩，2 岁，经常
30、患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2 伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1 呈 rsR波型，P-R 间期 0.16 秒，该患儿最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是 A涂硝酸银腐蚀 B阴道内放置药物 C物理治疗 D宫颈锥形切除 E宫颈切除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女，9 个月，8kg。发
31、热、呕吐、腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L，第一天补液种类应选择 A2:1 液 B2:3:1 液 C维持液 D1.4%碳酸氢钠 E10%葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是 A流产合并感染 B急性输卵管炎
32、C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E完全流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，
33、夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰，同时行剖宫产术 C积极控制心衰，同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.初孕妇，26 岁。妊娠 34 周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142 次/分。恰当处理应是 A静脉滴注止血药物 B卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C立即肛查，了解宫口扩张情况 D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂度，宫口松，最合适的避孕方法应是 A安全期避孕
